Pulmo

Cave: notitiae huius paginae nec praescriptiones nec consilia medica sunt.

Pulmones
Cognitores
TA	A06.5.01.001
Anatomia macroscopica

Pulmones cum tractu respiratorio. Colores lobos pulmonum indicant.

Pulmoneshumaniiuxtacoret maiorespectoris arterias venasquestant.^[1].

Pulmo(-onis,m.) sivepneumon^[2]est necessariumrespirationis organumin multisanimalibusquaeaeremspirant, inter quae plurimatetrapoda,paucipisces,et paucamollusca gastropodaterrestria. Inmammalibuset multiplicibusvitaegeneribus,binipulmones propespinamin ullocordislatere siti sunt.

Respiratio externaest permutatio per propagationemoxygeniiacdioxidi carboniiintersanguinemetaerem.Antequam in pulmones pervenit,aer osautnasumettracheamtransit. In mammalibus ut in hominius, pulmones, abossibusprotecto, siti sunt in cavitatethoracis,quo spatium aere vacuum cum pressione negativa exstat. Pulmones motibus thoracalibus et musculo diaphragmate sequuntur: si diaphragma procumbat vel volumen thoracis augeat, ita volumen pulmonum mutet.

Intra pulmonem arbor bronchiales aer inspiratus totum in spatium pulmonalem distribuit. Post tenuissimos bronchiolos alveoli inveniuntur, quo transmissio oxygenii O₂et carbonii dioxidi inter aerem et sanguinemcirculi sanguinis minorisfit.

Multi morbi et mala pulmonum nota sunt, per exemplumasthma bronchiale,pneumonia,carcinoma bronchiale.

Anatomia

Anatomia macroscopica

Pulmones incavitate thoracisacordisambobus lateribus locati etcavea thoraciscomplexi sunt^[3].Pulmoni dextro tres, sinistro autem duo lobi sunt.

Pulmo dexterex lobis superiori, medio, et inferiori constat. Inter lobum inferiorem et ceteros inveniturfissura obliqua,inter lobos et superiorem et mediumfissura horizontalislocata est. Compositus estpulmo sinisterex lobis superiore et inferiore, inter quosfissura obliqua reperitur.

Cuiusque pulmonis supraapexde conicis forma est. Infrabasis pulmonisconcava,facies diaphragmatica,supradiaphragmatisconvexitatem iacet. Pulmones tecti sunt inpleuramembrana serosa et duplici (pleura parietalis, pleura visceralis).

Arbor bronchialis

Aer pulmones per bronchos et bronchioles entrat absceditque. Sectio parenchymatis pulmonalis^[1]

Utroque pulmoni arbor bronchialis est, cum ramificationibus ab broncho principali usque adalveolum pulmonis.

Bronchus principalisdexter, sinistro brevior, cursumtracheaecontinuat. Structura bronchorum principalium tracheae similis est. Cursus bronchi principalis sinistri obliquius est. Hac de causa corpuscula (e. g. nucula vorata infantium) in tracheam perlata citius in latus dextrum veniant.

Ab utroque bronchus principalisbronchi lobaresdiscedunt: dextre tres, sinistre duo. Diameter eorum circiter 10 mm (3/8 in) est.

Bronchi lobares se inbronchos segmentalesseparant.

Lobi et segmenta

Lobi cum segmentis bronchopulmonalibus
pulmonis dextri	pulmonis sinistri
Lobus superior Apicale: Segmentum I Posterius: Segmentum II Anterius: Segmentum III Lobus medius Laterale: Segmentum IV Mediale: Segmentum V Lobus inferior Basale superius: Segmentum VI Basale mediale: Segmentum VII Basale anterius: Segmentum VIII Basale laterale: Segmentum IX Basale posterius: Segmentum X	Lobus superior Apicoposterius: Segmentum I (+II) Anterius: Segmentum III Lingula(pars lobi superioris) Lingulare superius: Segmentum IV Lingulare inferius: Segmentum V Lobus inferior Basale superius: Segmentum VI Basale anterius: Segmentum VIII Basale laterale: Segmentum IX Basale posterius: Segmentum X

Uterque pulmo perinvaginationespleuraeinlobosdividitur, dextra tres, sinistra duos. Intra lobum distinguuntur diversasegmentaperprovidentiam arterialemarteriarum segmentales pulmonum. Segmentum I pulmonis sinistri est sensu stricto fusio duorum segmentorum I+II. Abest in pulmone sinistro segmentum VII. Quo fit, ut pulmoni dextri decem segmenta, at pulmoni sinistri octo segmenta sunt.

Acinus

Acini sunt partes terminales post bronchiolos respiratorios, extrema arbori bronchialis. Ab divisione bronchioli respiratorii in duos vel tresductulos alveolaresusque adalveoloscum pluribusporis alveolaribustransgressusgasoruminteraeremetsanguinem(haematosis) fit.

Extra notionem acini etiam notiounitatis terminalis pulmonalis(abbrev. int.:LTU) inveniri potest^[4].

Vasa privata et publica

Intra pulmones non solum inter ateriam et venam distinguitur, sed etiam duo generavasorum sanguineorum,ad functiones eorum principales respicientia, separantur, vasa privata et vasa publica.Vasa privatasunt arteriae venaeque pulmonis, quae vasa pulmonis propria providentiae arterialis et venosae proferunt.Vasa publicaautem corpori toto servant (circulus sanguinis minor).

Vasa privata.Vasa arterialiapropria pulmones irrigantia nominanturrami bronchiales,qui pulmonis dextri duo rami ex arteriis intercostalibus tertia et quarta oriuntur, at pulmonis sinistri directe ex aorta thoracali effluunt. Ut supra scriptum quoque segmento bronchopulmonaliarteria segmentalis pulmonispropria attribuitur; sic segmentis:

I:arteria segmentalis apicalis pulmonis dextrietarteria segmentalis apicoposterior pulmonis sinistri
II:arteria segmentalis posterior pulmonis dextri
III:arteria segmentalis anterior pulmonis dextrietsinistri
IV:arteria segmentalis lateralis pulmoni dextrietarteria segmentalis lingularis superior pulmoni sinistri
V:arteria segmentalis medialis pulmoni dextrietarteria segmentalis lingularis inferior
VI:arteria segmentalis basalis superior pulmoni dextrietarteria segmentalis basalis superior pulmoni sinistri
VII:arteria segmentalis basalis medialis pulmoni dextri
VIII:arteria segmentalis basalis anterior pulmoni dextrietarteria segmentalis basalis anterior pulmoni sinistri
IX:arteria segmentalis basalis lateralis pulmoni dextrietarteria segmentalis basalis lateralis pulmoni sinistri
X:arteria segmentalis basalis posterior pulmoni dextrietarteria segmentalis basalis posterior pulmoni sinistri

Anatomia microscopica

Alveoli pulmoniscellula respiratoria sunt; diameter alveoli singularis 0.06 - 0.2 mm est. Constituti sunt alveoli ex tribus typis cellularum:

cellulae typi I,
cellulae typi II,
macrophagocyti alveolares.

Ab annis 3-4 natis generantur pori interalveolares Kohnienses^[5].

Anatomia topographica

Pulmo inthorace,cavitatem thoracisdictam, situs est. Ipsae cavitati thoracis, quae sensu stricto non cavitas (ut cavitas abdominalis) est, at tres vero cavitates continet: duae cavitates pleurales, una cavitas pericardialis, uterque pulmo intra ipsam propriamcavitatem pleuraleminest. Supra, quo pleura mediastinalis in pleuram costalem transit, uterqueapex pulmoniscum convexitate sua, totam pleura cavitatem replens, cumpleuratholum pleurae formans,aperturam thoracis superioreminet. Infra utraquebasis pulmonisdiaphragmatise applicat.

Physiologia

Volumina pulmonalia

TLC	Capacitas pulmonum totalis
VC	Capacitas vitalis
RV	Volumen residuale
IC	Capacitas inspiratoria
FRC	Capacitas residualis functionalis
IRV	Volumen subsidiarium inspiratorium
TV	Volumen aestivum
ERV	Volumen subsidiarium exspiratorium

Respiratio in pulmonibus,rectiusventilatio,animamet attrahere et reddere adgasiorumtransitus (haematosempulmonalem), imprimis O₂et CO₂,levandos comprendit. Per quietem capientem homo quodqueminutuma duodeciente ad quinquientem decientem animum attrahit redditque, quod estfrequentiarespirationis. Animum attrahereinspiratio,reddere autemexspirationominatur. Cum voluminibus pulmonium, circitersemilitrum,per minutum a sex ad octo litrorum gasii inspirantur atque exspirantur.Hyperventilatioest actio ventilationis aggravata (frequentia respirationis nimia sive volumen nimium),hypoventilatioautem minuta. Pro onerum viribus concordia viarum aeriarum et structurarum pulmonium et functionum gregummusculorumvelut eorum gubernationis necesse est.

De respiratione in genere et de respiratione externa

Conferatur pagina principalisRespiratio.

Dividitur respiratio in partes duas:respirationem pulonalem(externam) et respirationem cellularem (internam). Respiratio pulmonalisoxygeniumO₂in corpus absorberi (inhalationem) etcarbonii dioxidumCO₂ex corpore abscedi (exhalationem) significat. Respiratio cellularis, ibi inmitochondriisfacta, et generationem CO₂percyclum acidi citriciet consumptionem O₂perphosphorylationem oxidativamcomprendit.

Natura gasium

Conferatur pagina principalisGas.

Diffusiogasium trans superficies pulmonum respiratorias, haematosis, interaeremetsanguinem(respiratio externa) differentias pressionum gasium requirit, quia utrumque gas ab area pressionis maioris ad aream pressionis minorem diffundit. Ad intellegendum functionis respirationis externae cognitio naturae gasiumpressionum partialiumimprimisoxygeniiPO₂(aeris inspirandi) etcarbonii dioxidiPCO₂(aeris exspirandi) velut etaquaePH₂O (sanguinis) auxiliatur. Describatur simpliciter aequatio gasium pressionis in spatio: $P={\frac {{n}\cdot {R}\cdot {T}}{V}}$ (Pest pressio gasis,nest numerus molium gasis,Rest valor constans gasium generalis,Testtemperatura,Vad volumem spatii valet.

In aere sicco quidem, ut supra indicata, varia gasa sunt. Compositio aeris est: circiter 21% O₂,0.04% CO₂,N₂78%, cetera gasa 1% (uthelium). Pressiones partiales in aere PO₂149 mmHg, PCO₂0.3 mmHg, at in corpore humano PH₂O circum temperaturam normalem (37°C s. 99 °F) 47 mmHg sunt.

Ventilatio mechanica

Conferatur pagina principalisRespiratio.

Respiratio in pulmonibus structuras pulmonales motibus (mechanicis) ventilari significat. Flexibilitate pulmonum, qui intra cavitatem pleuralem in vacuo siti sunt, quaeque voluminis mutatio cavitatis pleuralispressione intrapleurali negativamagnitudinem pulmonum quoque mutat. Inphysiologiarespiratoria valores diversae advolumina pulmonaliadescribenda notae sunt.

Gubernatio systematis nervosi autonomici

Conferatur pagina principalisSystema nervosum autonomicum.

Systema nervosi autonomicummusculis levibus vasorum sanguineorumeffectus exercet^[6].

Examen pulmonum

Examen pulmonum est pars examen clinicum. Examina ope sensuum propriorum sunt:

Inspectio - videre superficiem thoracis
Palpatio - tangere manu superficiem thoracis
Percussio - elicere structuras pulmonum resonandi
Auscultatio - audire sonos spirationis

Praeterea alia examina apparatibus medicis adhibentur:

Spirometria
Plethysmographia
Examina radiologica

Spirometria

Spirometriaest examen medicum functionis pulmonalis vulgare, quae aeris pulmonalis volumen et fluxum (velocitatem), inhalante exhalanteque, metitur.

Morbi pulmonum

Plerisque morborum pulmonum et symptomata generalia et propriis sunt.Symptomata generaliasuntfatigatio,febris,sudor nocturnus, signainflammationis.Symptomata propriasunttussis(etiam cum sanguine,haemoptysis), dyspnoea, dolor thoracalis.

Inquinatio aërisettabacumnon raro causae morborum pulmonum sunt.

Inflammationes

Pneumonia
- Pneumonia lobaris s. fibrinosa, s. cruposa
- Bronchopneumonia s. Pneumonia focalis
Bronchiolitis acuta

Alia mala pulmonum

Notae

↑^1.0^1.1Gray's Anatomy of the Human Body,ed. 20a (1918).
↑L. A. Kraus (1844),Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon,ed. 3a (Göttingen: Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung).
↑Verheyen P. (1706). Corporis humani anatomia
↑Scarpelli E. M. (Aug 1998)."The alveolar surface network: a new anatomy and its physiological significance".The anatomical record251(4): 491-527
↑Desplechain C., Foliguet B., Barrat E., Grignon G., Touati F. (Ian-Feb 1983)."The pores of Kohn in pulmonary alveoli".Bulletin Europeen de physiopathologie respiratoire19(1): 59-68
↑Barnes P. J., Liu S. F. (Mar 1995)."Regulation of pulmonary vascular tone".Pharmacological reviews47(1): 87-131.

Nexus interni

Bronchitis
- Bronchitis acuta
- Bronchitis chronica

Nexus externi

Vicimedia Communiaplura habent quae adPulmonesspectant.

[GA-1] 1.0^1.1Gray's Anatomy of the Human Body,ed. 20a (1918).

[Kraus-2] L. A. Kraus (1844),Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon,ed. 3a (Göttingen: Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung).

[3] Verheyen P. (1706). Corporis humani anatomia

[4] Scarpelli E. M. (Aug 1998)."The alveolar surface network: a new anatomy and its physiological significance".The anatomical record251(4): 491-527

[5] Desplechain C., Foliguet B., Barrat E., Grignon G., Touati F. (Ian-Feb 1983)."The pores of Kohn in pulmonary alveoli".Bulletin Europeen de physiopathologie respiratoire19(1): 59-68

[6] Barnes P. J., Liu S. F. (Mar 1995)."Regulation of pulmonary vascular tone".Pharmacological reviews47(1): 87-131.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]