Diureticum

Neem hetvoorbehoud bij medische informatiein acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten eenarts.

Eendiureticumis een middel dat de afgifte van water door de nieren bevordert. Het gevolg hiervan is een verhoogde productie vanurine.

Daarom worden dergelijke middelen in de volksmond vaak betiteld alsplastabletofplaspil.

Indeling

Er bestaan vele diuretica, die op verschillende wijzen hun effect uitoefenen. Er kan een indeling worden gemaakt volgens verschillende criteria. De indeling zoals hieronder gebruikt is niet helemaal logisch maar in de praktijk wel gebruikelijk.

• Lisdiuretica,die de terugresorptie van water in delis van Henletegengaan waardoor het volume van de urine toeneemt. Dat gebeurt door remming (inhibitie) van de Na/K/Cl-symporter. Voorbeelden:furosemide,bumetanide,ethacrynezuur.
• Thiazidediuretica,die vooral op de renale tubulus hun effect uitoefenen met name het remmen van de NaCl-symporter, waardoor het urinevolume eveneens toeneemt. Voorbeeld:chloorthiazide
• Kaliumsparende diuretica, die anders dan de eerste twee categorieënkaliumionenvasthouden;spironolacton(aldosteronantagonist),amilorideentriamtereen(remmen beiden Na-kanalen).
• Osmotische diuretica, zoalsmannitolworden wel gefilterd door het glomerulair apparaat maar worden nergens in de nier gereabsorbeerd, wat leidt tot een stijging van de osmolariteit van het filtraat. Hierdoor neemt de reabsorptie af en het urinevolume neemt dus toe.
• Koolzuuranhydraseremmers,zoalsacetazolamide,wat hetcarboanhydraseremt in deproximale niertubulus.Dit leidt tot een remming van de reabsorptie van HCO₃⁻.

Toepassing

Diuretica worden gegeven voor verschillende kwalen:

• Hartfalen,waarbij het lichaam meer water vasthoudt dan gewenst;
• Hoge bloeddruk;
• De minder frequente aandoeningennefrotisch syndroomenlevercirrose.
• Gebruik van diuretica om opgezwollen voeten/benen puur om cosmetische redenen te laten slinken.

Mogelijke bijwerkingen, afhankelijk van het gebruikte middel:

• Verstoring van de natrium-kaliumbalans in het bloed, waarbij zowel een te hoog als een te laag kalium kan voorkomen, afhankelijk van het middel. Komt bij veel middelen voor.
• Vaker moeten plassen (het zijn dan ook diuretica).

Misbruik

Op 17 juli 2012 werd de Luxemburgse wielrennerFränk Schlecktijdens deTour de Francebetrapt op het diureticumxipamide.Diuretica werden in die tijd gebruikt om anderemiddelen te maskeren.In 2024 zijn de opsporingstechnieken zover gevorderd, dat diuretica niet meer als masker werken. Om zelf als prestatiebevorderend middel te werken, is een behoorlijke dosis nodig.

Bronnen, noten en/of referenties

WikiWoordenboek