Difterie
| Difterie | ||||
|---|---|---|---|---|
| ||||
difterie of kroep
| ||||
| Synoniemen | ||||
| Latijn | Morbus strangulatorius[1] | |||
| Coderingen | ||||
| ICD-10 | A30 | |||
| ICD-9 | 032 | |||
| DiseasesDB | 3122 | |||
| MedlinePlus | 001608 | |||
| eMedicine | emerg/138 med/459oph/674ped/596 | |||
| ||||
Difterie,vroeger ook bekend als kroep, is eeninfectieziektedie wordt veroorzaakt door eenbacterie(Corynebacterium diphtheriae), die via hoesten van mens op mens wordt overgebracht. Difterie was, voordat vaccineren algemeen gebruikelijk werd, een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij kinderen.[2]In Nederland is sinds 1994 geen enkel sterfgeval meer gemeld. In België overleed in maart 2016 een kleuter aan de ziekte.[3]De laatste geregistreerde melding in Nederland van een difteriepatiënt was in 2020. Deze gegevens gaan tot 2020.[4]
Deincubatietijdvan difterie is meestal 2-5 dagen, nooit langer dan 7 dagen,[4]waarbij de eerste symptomen vaak bestaan uit moeilijkslikkenen een zere keel. Misselijkheid, braken, lichte koorts, snelle hartslag en hoofdpijn treden veel op. Ook een loopneus waarbij slechts één neusgat aangedaan is, komt regelmatig voor. Als de infectie zich uitbreidt naar hetstrottenhoofdzwelt de keel vaak op en dit bemoeilijkt de ademhaling zeer.
Op deslijmvliezenvan de keel kunnen typerende taaie vliezen (pseudomembranen) ontstaan, waardoor het ademen moeilijk wordt en kinderen zelfs kunnen stikken, onder meer doordat een loslatend membraan de luchtweg kan versperren. De difteriebacterie maakttoxinen(gifstoffen) die kunnen leiden tot beschadiging van dehartspier(myocarditis,een ontsteking van het hartspierweefsel) en beschadiging van hetzenuwstelsel.Onbehandeld is de ziekte vaak dodelijk.
Behandeling
[bewerken|brontekst bewerken]Als difterie wordt vermoed, is behandeling van een patiënt op eenintensivecareafdelingnoodzakelijk vanwege het risico op verstikking en de reacties op toxinen. De bacterie is gevoelig voorerytromycineenpenicilline.Naast antibiotica wordt na een allergietest eenantitoxinetoegediend om de gevolgen van het difterietoxine te verminderen.
Vaccinatie
[bewerken|brontekst bewerken]Vaccinatie metDKTP-vaccinofDTP-vaccinbeschermt tegen deze ziekte. Hetantigeenin deze vaccins is eenanatoxine.De vaccinatie is opgenomen in het Nederlandserijksvaccinatieprogrammaen het Vlaamsevaccinatieschema.
Huiddifterie
[bewerken|brontekst bewerken]Huiddifterie is een minder levensbedreigende bacteriële infectie, er ontstaan danzwerenin de huid.[4]
Literatuur
[bewerken|brontekst bewerken]- Evelynn Maxine Hammonds: Childhood's Deadly Scourge. Johns Hopkins University Press, 2020
- ↑Haan, H.R.M. de & Dekker, W.A.L. (1955-1957).Groot woordenboek der geneeskunde. Encyclopaedia medica.Leiden: L. Stafleu.
- ↑Merck Medisch handboek, pg 1247,ISBN 90-313-3069-8
- ↑Redactie,Kleuter (3) overleden aan difterie in Antwerpen.De Morgen(17 maart 2016).Gearchiveerdop24 november 2022.Geraadpleegd op24 november 2022.
- ↑abcRIVM
