Galsteen

Neem hetvoorbehoud bij medische informatiein acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten eenarts.

Galsteen
cholelithiasis
enkele galstenen
Coderingen
ICD-10	K80
ICD-9	574
OMIM	600803
DiseasesDB	2533
MedlinePlus	000273
eMedicine	emerg/97
Portaal Geneeskunde

Eengalsteenis een vaste structuur in degalblaasof de buizen van hetgalsysteem.Het hebben van galstenen wordtcholelithiasisgenoemd (vanGriekschole,gal;lithos,steen;iasis,ziekte). Ze worden gevormd uit gal en bestaan voornamelijk (80%) uitcholesterol.De resterende 20% zijn pigmentstenen die bestaan uitbilirubineencalciumzouten.In de normale bevolking komen galstenen bij ongeveer 30% van de mensen voor, meer op hogere leeftijd. De meeste mensen met galstenen zijn symptoomvrij en behoeven dan ook geen behandeling.

Zolang galstenen in de galblaas blijven veroorzaken zij meestal geen klachten. Komen ze echter in de afvoerende galgang naar de darm terecht, dan veroorzaken ze daar vaak een obstructie. Meestal zeer pijnlijkegalkoliekenzijn het gevolg. De pijn straalt niet zelden uit naar de rug of de rechterschouder. De pijn wordt doorgaans opgeroepen of verergerd door een (vettige) maaltijd, omdat gal een rol speelt bij de vetvertering. Via het hormooncholecystokininetrekt de galblaas dan samen waardoor stenen makkelijker in de galwegen terechtkomen. Een andere complicatie isgeelzucht(icterus), doordat de gal niet meer kan afvloeien en galkleurstoffen via de lever in de bloedbaan en in het lichaam terechtkomen. Als de galafvloed langere tijd geheel geblokkeerd is zal deontlastingontkleuren: de normale bruine kleur wordt veroorzaakt door galkleurstoffen.

Symptomatische galstenen (met aanvallen) behoeven een operatie (cholecystectomie). De diagnose is meestal niet moeilijk: de vrij typische pijnaanvallen in de rechterbovenbuik en het waarnemen van galstenen in de galblaas met eenecho-onderzoekzijn voldoende bewijs.

Galstenen kunnen daarnaast aanleiding zijn tot een ontsteking van de galblaas (cholecystitis), maar dit is zeldzaam. Op een echo van de buik ziet men dan wandverdikkingen van de galblaas. Bij de ontwikkeling van een galblaasontsteking ontstaat pijn in de rechter bovenbuik met soms koorts en algeheel ziekzijn. Ookpancreatitiskan worden uitgelokt door een galsteen.

Galstenen die vastzitten in de galgang kunnen er vaak uit worden gehaald met eenERCP(endoscopische retrograde choledocho-pancreatografie).

Een ontstoken galblaas of galstenen die klachten geven, zijn redenen om de galblaas te verwijderen (cholecystectomie). Deze operatie is meestal mogelijk metlaparoscopie.Het is een van de meest voorkomende operaties met eenlaparoscoop.Na zo'n operatie kan men geheel normaal doorleven, al hebben sommige mensen daarna wat last met zeer vet eten.

Bij kleine galstenen die voor het grootste deel uit cholesterol bestaan, kan een artsursodeoxycholzuurvoorschrijven. Dit helpt volgens deKNMPbij ongeveer de helft van de mensen om de galstenen op te lossen.In 2006 is er onderzoek gedaan naar de werking van het medicijn ursofalk bij galsteenkolieken,dat geen positieve klinische uitkomst had.

Bronnen, noten en/of referenties

Mediabestanden

Zie de categorieGallstonesvanWikimedia Commonsvoor mediabestanden over dit onderwerp.