Naar inhoud springen

Huisarts

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie

Huisartsofhuisdokteris een gespecialiseerdeartsdie perifeer – buiten de academische ziekenhuizen – werkt, maar niet in eenziekenhuis.In het algemeen wordt de huisarts door mensen metgezondheidsproblemenin de ruimste zin als eerste aangesproken. De huisarts is zodoende demedisch specialistmet als vak generalisme.

Etymologie

[bewerken|brontekst bewerken]

De oorsprong van het woord "huisarts" is onbekend.[1]Prof. dr. Frans Huygenspeculeert:[2]

Men kende wel de term 'huisarts', omdat men voor zijn huisgezin een arts had en omdat ziek zijn en behandeld worden grotendeels aan huis plaatsvond. Zelfs een aanzienlijk deel van de operatieve ingrepen gebeurde thuis. Mogelijk heeft het woord 'huisarts' ook iets te maken met het bij zich thuis uitoefenen van de praktijk door de dokter, wat vrijwel alle artsen deden.

Opleiding

[bewerken|brontekst bewerken]

België

[bewerken|brontekst bewerken]

EenBelgischehuisarts heeft na de middelbare school eerst zes jaar eenuniversitairebasisopleidinggeneeskundegedaan. Deze bestaat uit eenbachelorfasevan drie jaar en eenmasterfasevan drie jaar. In het zesde jaar wordt voor de afstudeerrichting huisartsgeneeskunde gekozen. Collega's die gekozen hebben voor een medisch specialisme, kiezen in hun zesde jaar de afstudeerrichting prespecialisatie en doen een coassistentschap in hun gekozen specialisatie. Na dat jaar wordt het basis-artsdiploma uitgereikt. Na nog 3 jaar opleiding als haio (huisarts-in-opleiding), grotendeels bij een huisarts-praktijkopleider, eventueel gedeeltelijk ook in een ziekenhuis is men erkend huisarts en kan men een eigen praktijk opzetten, of aansluiten bij een bestaande huisartsenpraktijk.

InVlaanderenwordt de eigenlijke huisartsenopleiding georganiseerd door het Interuniversitair Centrum voor HuisartsenOpleiding (ICHO). Deze organisatie organiseert de masteropleiding huisartsgeneeskunde voor de vier Vlaamse Universiteiten (Katholieke Universiteit Leuven,Universiteit Gent,Universiteit Antwerpenen deVrije Universiteit Brussel).

Een arts die in Vlaanderen de masteropleiding huisartsgeneeskunde volgt, is huisarts-in-opleiding (haio). Voor 2006 was dit huisarts-in-beroepsopleiding (hibo). De opleider in de huisartsenpraktijk is de praktijkopleider (po) en de coördinator is de stagemeester-coördinator (staco). Deze stagemeester-coördinator begeleidt de haio's in hun volledige leertraject en leidt de regionale intervisiesessies van een twaalftal haio's.

Omnipracticus

[bewerken|brontekst bewerken]

Het vaak gebruikte woord omnipracticus werd vroeger in algemene zin begrepen als een synoniem voor huisarts. Nochtans betekent het een beoefenaar van de algemene geneeskunde, hetgeen een ruimer veld bestrijkt. Een omnipracticus is niet noodzakelijk een huisarts. Deze kan ook, naast de specialisten enchirurgen,werkzaam zijn in ziekenhuizen en andere medische instellingen. Het woord wordt in die zin in België algemeen gebruikt door de Orde van geneesheren, de universitaire medische faculteiten, de overheid (ministerie van Volksgezondheid), de ziekenkassen en ziekenhuizen.

Huisartsenpraktijk inSteenwijk

Nederland

[bewerken|brontekst bewerken]

DeNederlandseopleiding tot huisarts begint met de opleiding geneeskunde. Deze bestaat uit een bachelorfase van drie jaar en een masterfase van drie jaar waarincoschappenworden gelopen. Dit zijn stages waarin de kandidaat zelf patiënten ziet. Door het afleggen van hetartsexamenis de titelbasisartsverkregen en kan worden begonnen met de specialisatie tot huisarts die drie jaar duurt.

In Nederland kan de opleiding tot huisarts gevolgd worden bij de universiteiten inAmsterdam(zowelVUmcalsAMC),Leiden,Rotterdam,Utrecht,Groningen,NijmegenenMaastricht.

Een basisarts die in Nederland studeert voor het specialisme huisartsgeneeskunde is arts in opleiding tot specialist, eenAIOS.Ook de term huisarts in opleiding (HAIO) wordt nog vaak gebruikt, maar deze term is in 2005 formeel afgeschaft. Een huisarts die een AIOS binnen de praktijk opleidt, is een huisartsopleider (hao) genoemd. Huisartsen die de AIOS begeleiden op de universiteit zijn huisartsdocenten of huisartsbegeleiders (HAB's).

De huisartsenopleiding bestaat uit een eerste jaar in een huisartsenpraktijk. Het tweede jaar zijn stages bij de psychiatrie, de acute geneeskunde en deouderenzorg.Het derde jaar is weer in een huisartsenpraktijk.

Werkzaamheden

[bewerken|brontekst bewerken]

Een huisarts is het eerste aanspreekpunt voor problemen met de gezondheid van depatiëntenen houdt overzicht over de totale situatie van de patiënt. Een huisarts kent de patiënten vaak al jaren. Door een veelzijdige medische kennis kan ongeveer 90% van alle gepresenteerde klachten zelf behandeld worden. Voor de overige wordt doorverwezen naar eenmedisch specialistof andere hulpverlener. De huisarts is coördinator van alle benodigde zorg voor de patiënt.

Arbeidsvoorwaarden

[bewerken|brontekst bewerken]

Nederland

[bewerken|brontekst bewerken]
Een huisarts inGramsbergenverzorgt een patiënt (1945)

Een Nederlandse huisarts werkt meestal als zelfstandig ondernemer. Meer dan 50% van de afstuderende huisartsen is vrouw. Een huisartsenpraktijk is door de week geopend tussen 08.00 en 17.00 uur. Na 17.00 uur en in de weekenden is er een bereikbaarheidsdienst voor spoedgevallen. Bijna alle huisartsen zijn daarvoor aangesloten bij eenhuisartsenpost.Eens in de paar weken doet de huisarts ook zelf dienst op de huisartsenpost. Dit is ook verplicht om als huisarts geregistreerd te blijven. Op de huisartsenpost is vaak een callcenter aanwezig dat bemand wordt door ervarendoktersassistentes,om de eerste beoordeling van de binnenkomende oproepen te verzorgen. Dit wordttriagegenoemd. Bij zo'n eerste beoordeling blijken veel patiënten geen directe beoordeling op de huisartsenpost nodig te hebben. De assistente zal de patiënt dan zelfstandig een advies geven. Al deze adviezen worden binnen een uur door een van de dienstdoende huisartsen op juistheid gecontroleerd. Tijdens een dienst zijn er één of meerdere huisartsen aanwezig, die meestal de beschikking hebben over een visiteauto met chauffeur. Aan boord is er een aanzienlijke hoeveelheid geneesmiddelen en medische apparatuur. De chauffeurs hebben een opleiding gedaan om de arts te kunnen ondersteunen bij medische handelingen.

Een deel van de Nederlandse huisartsen werkt in loondienst van een (groep van) huisarts(en), een huisarts in dienst van een andere huisarts (hidha). Een groot deel van de huisartsen werkt als waarnemer oftewel waarnemend huisarts, zij worden door een huisartsenpraktijk ingehuurd en zijn feitelijk ZZP’er ze hebben geen eigen patiëntengroep. Ter ondersteuning hebben huisartsen somspraktijkondersteunersin dienst. Dit zijn doktersassistentes of verpleegkundigen die een speciale opleiding hebben gevolgd om zelfstandig patiëntenzorg te kunnen verrichten in de huisartsenpraktijk. Het gaat meestal om chronische zorg (bij bijvoorbeeld diabetespatiënten of ouderen) of om psychologische zorg. Daarnaast zijn er soms ookphysician assistantaofverpleegkundig specialistenwerkzaam. Deze twee beroepsgroepen behandelen zelfstandig patiënten met alledaagse klachten.[3]

De Nederlandse huisartsen zijn georganiseerd in landelijk verband via enkele organisaties, waarvan deLandelijke Huisartsen Vereniging(LHV) en hetNederlands Huisartsen Genootschap(NHG) de grootste zijn. De taak van de LHV ligt voornamelijk op de belangenbehartiging, waaronder het onderhandelen met zorgverzekeraars en overheid. Het NHG houdt zich voornamelijk bezig met de inhoudelijke ontwikkeling van het vak en het bevorderen van de kwaliteit van de uitvoering ervan. De LHV heeft regionaal afdelingen, kringen. Deze bestaan meestal uit enkele honderden huisartsen. In 2014 waren er 8812 huisartsen in 5068 huisartsenpraktijken. Vanaf 2018 is het aantal patiënten per normpraktijk 2095. 99,9997% van alle Nederlanders zou ingeschreven staan bij een huisarts.[4]

Kaderhuisartsen of huisartsen met een bijzondere bekwaamheid

[bewerken|brontekst bewerken]

Kaderhuisartsen hebben een aanvullende opleiding gedaan in een bepaald medisch deelgebied. Zij kunnen hierdoor een extra medisch-inhoudelijke vraagbaak zijn voor huisartsen in de regio en extra zorg leveren aan hun eigen patiënten. Daarnaast zetten zij zich vaak in in de organisatie van de zorg op hun specialisatie. Voorbeelden van mogelijke extra expertisegebieden zijnoogheelkunde,verloskunde,reizigersvaccinatie of echografie.

Kaderhuisartsen hebben zich geregistreerd bij hetCollege voor Huisartsen met een Bijzondere Bekwaamheid(CHBB).

België

[bewerken|brontekst bewerken]

Om in België erkend te worden als huisarts binnen deziektekostenverzekeringmoet de afgestudeerde arts ook nog ingeschreven zijn bij deOrde der artsenen een specifieke opleidinghuisartsgeneeskundegevolgd hebben.[5] Belgische huisartsen werken meestal alszelfstandige,hetzij in een individuele praktijk, als individuele arts in een groepspraktijk, in een “medisch huis”, dat van de overheid per patiënt maandelijks een vast bedrag krijgt, of in een ‘New Deal’-praktijk, een tussenvorm, waar de arts tegelijk nog een – beperkte – vergoeding per prestatie ontvangt.[6]

Organisaties

[bewerken|brontekst bewerken]

Net als bij detandartsenwerken meer en meer huisartsen in een groepspraktijk, al of niet in combinatie met anderezorgverstrekkers.InDuitslanden andere landen worden meer en meer van deze praktijken overgenomen door commerciële zorgbedrijven zoalsAlanta Health Group,[7]die ook geneesmiddelen verkopen. Deze zorgbedrijven worden op hun beurt financieel benaderd doorinvesteringsgroepen.[8]

Huisartsen in fictie

[bewerken|brontekst bewerken]

Schrijvende Nederlandse huisartsen waren en zijn onder meerSimon Vestdijk,J. Slauerhoff,Cola Debrot,Belcampo,Willem BrakmanenToon Tellegen.[9]

Werken zijn onder meer:[10]

Romans

[bewerken|brontekst bewerken]
  • Bert Keizer:Het refrein is Hein(1994), over een verpleeghuisarts
  • Herman Koch:Zomerhuis met zwembad(2011)
  • Willem Jan Otten:Ons mankeert niets(1994)
  • Thomas Rosenboom:Publieke werken(1999)
  • Simon Vestdijk:De dokter en het lichte meisje(1951)

Overzichten geven Norman Cousins (ed.):The physician in literature,London: Saunders, 1982 en Salomon Posen:The doctor in Literature, satis-faction or resentment?Oxford: Radcliffe, 2005

Toneel

[bewerken|brontekst bewerken]
  • J.B.F. van Gils:De dokter in de oude Nederlandsche tooneelliteratuur(1917)
[bewerken|brontekst bewerken]
Op andereWikimedia-projecten

Overgenomen van "https://nl.wikipedia.org/w/index.php?title=Huisarts&oldid=68124005"