Spoedeisende geneeskunde
Spoedeisende geneeskunde(Nederland) ofurgentiegeneeskunde(Vlaanderen) is een tak van degeneeskundedie zich in engere zin bezighoudt met de acute hulp aan vitaal bedreigde patiënten en in bredere zin met ook alle minder urgente eerste hulp.
De plaats waar de zorg wordt geleverd is doorgaans de afdelingspoedeisende hulp(SEH) van eenziekenhuis,maar soms ook op andere plaatsen waar snelle medische behandeling van eentraumaofziektewordt vereist, zoals bv. in een eerstehulppost op evenementen of op de locatie van een trauma waar de zorgverleners perambulanceofMobiel Medisch Team(traumahelikopter) heen zijn gebracht.
In België wordt de arts gespecialiseerd in de urgentiegeneeskunde "urgentie-arts”of "spoedarts" genoemd. In Nederland heet de arts werkzaam in de spoedeisende geneeskunde "spoedeisendehulparts"of" SEH-arts ".
Vitaal bedreigde patiënten
[bewerken|brontekst bewerken]Bij een vitaal bedreigde patiënt is er sprake van een bedreiging van deademhaling,circulatie,bewustzijn,temperatuursregulatieen/of is er ernstige pijn. Deze vitale bedreiging kan veroorzaakt zijn door inwerking van "buiten", zoals een ongeval oftrauma(bijvoorbeeldverbrandingofverdrinking) of van "binnen" uit, een ziekte (variërend vanbloedvergiftiging,longontsteking,hersenbloeding,vergiftigingtotfluxus post partum) dat direct of indirect kan leiden tot ernstige gevolgen of zelfs overlijden van de patiënt.
Hoe eerder de adequate, specialistische behandeling van de vitaal bedreigde patiënt aanvangt, des te beperkter de gevolgen vaak zullen zijn. De complexiteit en diversiteit van de aangebodenpathologie,in combinatie met de tijdsdruk om de gevolgen te beperken vereist een uitgebreide specialistische medische kennis en kunde op het gebied van de vitaal bedreigde patiënt. Artsen gespecialiseerd in spoedeisende geneeskunde dienen de eerste opvang van vitaal bedreigde patiënten te doen. Een veel gebruikte methode hierbij is de zogenaamdeABCDE-methodiek.
Indien na de eerste opvang de patiënt nog steeds ondersteuning nodig heeft bij zijn vitale functies, dient de zorg op de afdelingintensive carete worden voortgezet. Deintensive-caregeneeskundeen deanesthesiologiehebben binnen de medische specialismen de meeste ervaring met het waarborgen van de vitale functies. Deintensivist(die vaak ook totanesthesioloogis opgeleid) heeft dagelijks de verantwoordelijkheid over de controle, bewaking, ondersteuning en zo nodig overname van vitale functies. Het veiligstellen van deluchtwegenademhaling,het monitoren en sturen van decirculatie,het bewaken van delichaamstemperatuuren het geven van adequatepijnstillingbehoren tot de meest belangrijke taken van eenintensivist.
Overige spoedeisende hulp
[bewerken|brontekst bewerken]Op de afdeling spoedeisende hulp worden alle patiënten gezien die zich met of zonder verwijzing van dehuisartspresenteren met een klacht. Vaak worden patiënten die door de huisarts zijn gestuurd meteen door de betreffendemedisch specialistgezien. De artsen gespecialiseerd in spoedeisende geneeskunde richten zich voornamelijk op de patiënten die zonder verwijzing komen (zogenaamde "zelfverwijzers" ). In evident minder dringende gevallen wordt een patiënt vaak alsnog verwezen naar de huisarts ofhuisartsenpost(in de avond, nacht of weekenden). In de andere gevallen zal de arts spoedeisende geneeskunde proberen tot een diagnose en behandeling te komen, waarbij zo nodig de hulp van andere medisch specialisten kan worden ingeroepen. De spoedeisende hulpgeneeskunde biedt geen zorg of controle op lange termijn. Indien nodig worden patiënten daarvoor verwezen naar de eigen huisarts, of zo nodig naar depolikliniekvan een van de medisch specialismen van het ziekenhuis.
SEH-arts KNMG vs. SEH-arts
[bewerken|brontekst bewerken]DeKoninklijke Nederlandsche Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst(KNMG) heeft de opleiding spoedeisende geneeskunde erkend. Deze opleiding duurt 3 jaar, met plannen tot verlenging in de toekomst tot 5 jaar.[1]Deze opleiding vindt voornamelijk plaats op een afdeling spoedeisende hulp met opleidingsbevoegdheid, met stages inintensive care,anesthesiologie,cardiologie,kindergeneeskundeen de ambulancevoorziening. Na het voltooien van de opleiding krijgt de arts de titel "spoedeisendehulparts KNMG" of "SEH-arts KNMG". De SEH-arts KNMG was geen Medisch Specialist, zoals eenchirurgofinternistomdat dit vak niet als specialisme erkend was en niet was geregistreerd bij de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten, maar een zogenaamdeprofielarts. Per 1 januari 2024 is de SEH-arts echter wél erkend als Medisch Specialist.[2]Vanaf dat moment is de (vanaf dan beschermde) titel, na voltooiing van de opleiding: "spoedeisendehulparts" of "SEH-arts", zonder het achtervoegsel KNMG.
·
·
