Syndroom van Capgras

Syndroom van Capgras
Dubbelgangerswaan
Synoniemen
Nederlands	capgraswaan
Portaal Geneeskunde

Neem hetvoorbehoud bij medische informatiein acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten eenarts.

Hetsyndroom van Capgrasofdubbelgangerswaanis eenpsychische aandoeningdie gezien kan worden alsidentificatiesyndroom,een vorm vanagnosiewaarbij mensen, dieren of voorwerpen wel normaal worden herkend, maar hun identiteit niet. Het syndroom is genoemd naar de Franse psychiaterJean Marie Joseph Capgras,die de aandoening in 1923 in een gevalsstudie beschreef (L’illusion des ‘sosies’ dans un délire systématisé chronique). Wie aan het syndroom lijdt, heeft hetwaanachtigeidee dat partners, familieleden of bekenden niet echt zijn, maar vervangen zijn door dubbelgangers met hetzelfde uiterlijk en gedrag. Incidenteel ziet een capgraspatiënt zichzelf als dubbelganger. De meeste capgraspatiënten beschouwen de dubbelganger wel als een mens, maar soms menen ze dat de dubbelganger een robot of buitenaards wezen is.

Psychiatrische factoren

Er zijn in eerste instantie geenhallucinatiesen de patiënt ziet zelf het bizarre in van zijn gewaarwording, maar door de doorlopende overtuiging in een wereld van bedriegers te leven, kan de patiënt na verloop van tijdpsychotischeverschijnselen ontwikkelen. Bij vrouwen komt de aandoening ongeveer twee keer zo veel voor als bij mannen. Het syndroom komt, onder andere, voor incomorbiditeitmetschizofrenie,maar ook bij verschillende vormen vandementie,multiple sclerose,hersenbeschadiging, het gebruik vanpsychoactieve middelenofalcoholof eenbipolaire stoornismet wanen. Gezien de comorbiditeit en overlappende verschijnselen van identificatiesyndromen is geopperd dat het syndroom beter als symptoom beschouwd kan worden.

Neurocognitieve factoren

Recente studies benadrukken meer deneurologischeenneurocognitievefactoren bij het ontstaan van het syndroom.

Ellis en Young

Er is bewijs dat de capgraswaan te maken heeft met een verstoring van de emotionele beleving van bekende gezichten. De neuropsychologen Hadyn Ellis en Andy Young menen dat bij het herkennen van gezichten twee aspecten een rol spelen, een emotioneel en een cognitief aspect. Bij verstoring van het cognitief aspect treedt een stoornis op die bekendstaat alsgezichtsblindheidofprosopagnosie.Deze stoornis treedt vaak op bij beschadiging van de secundaire visuele gebieden in detemporale kwab.Het blijkt echter dat bij deze patiënten soms nog wel sprake is van een onbewuste (of impliciete) herkenning van het gezicht in de vorm van een huidgeleidingsreactie. Mogelijk is dit een aanwijzing dat bij hen de emotionele verwerking nog wel intact is. Volgens Ellis en Young is nu bij de capgraswaan precies het omgekeerde aan de hand: de patiënt heeft geen impliciete (emotionele), maar wel expliciete bewuste beleving van het gezicht.

Ramachandran en Hirstein

William Hirstein enVilayanur Ramachandranmenen dat het bij de capgraswaan vooral gaat om verstoring van de specifieke emoties die het gezicht van een vertrouwd persoon oproept. De patiënten kunnen namelijk wel 'voelen', en ook een bekend gezicht herkennen. Mogelijk is er dus sprake van een beschadiging van verbindingen tussen emotiegebieden in de hersenen (zoals deamygdala) en geheugengebieden in detemporale kwabwaar hogere gezichtsrepresentatieszijn opgeslagen. Hirstein onderscheidt daarbij twee geheugenaspecten: een expliciet of uiterlijke aspect (geluid, visuele kenmerken e.d) en een impliciet of innerlijk aspect (hoe iemand zich gedraagt, zijn karakter en opvattingen). Vooral deze innerlijke component die verbonden is met degyrus temporalis inferiorin de temporale kwab is verantwoordelijk voor de emotionele beleving. Als deze beschadigd of ontoegankelijk is, ontbreekt dus ook de emotionele reactie. Deze verklaring legt dus meer nadruk op hetepisodisch geheugenals bron van het capgras-syndroom.

Capgras in populaire cultuur

InRichard Powers' boek 'De Echomaker' lijdt het hoofdpersonage aan dit syndroom als gevolg van een dramatisch auto-ongeval. Hij beschouwt zijn zus als een kwaadwillige dubbelgangster.

In een aflevering van deNBC-serieNew Amsterdamherkent een moeder haar zoon niet meer en wijst hem de deur.

Bronnen

• Capgras, J. & Reboul-Lachaux, J. (1923). Illusion des sosies dans un délire systematisé chronique. Bulletin de la Societé Clinique de Médecine Mentale 2 6–16.
• Ellis, H.D.; Young, A.W. (August 1990). "Accounting for delusional misidentifications". The British Journal of Psychiatry 157 (2): 239–48.
• Ellis, H.D.; Whitley, J.; & Luaute, J.P. (1994). Delusional misidentification. The three original papers on the Capgras, Frégoli and intermetamorphosis delusions (Classic Text No. 17). History of Psychiatry 5 (17) 117–146.
• Ellis, H.D. & Lewis, M.B. (2001). Capgras delusion: a window on face recognition. Trends in Cognitive Sciences 5 (4) 149–156.
• Forstl, H.; Almeida, O.P.; Owen, A.M.; Burns, A.; & Howard, R. (1991). Psychiatric, neurological and medical aspects of misidentification syndromes: a review of 260 cases. Psychological Medicine 21 (4) 905–910.
• Passer, K.M. & Warnock, J.K. (1991). Pimozide in the treatment of Capgras' syndrome. A case report. Psychosomatics 32 (4) 446–448.
• Ramachandran, V.S.(1998).Phantoms In The Brain: Probing the Mysteries of the Human Mind.New York: Harper Collins Ltd.ISBN 0-688-17217-2
• Hirstein, W (2010). "The misidentification syndromes as mindreading disorders". Cognitive Neuropsychiatry 15 (1): 233–60
• Hirstein, W.; Ramachandran, V.S. (1997). "Capgras syndrome: a novel probe for understanding the neural representation of the identity and familiarity of persons". Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences 264 (1380): 437–444.
• Powers, R. (2007), "De Echomaker", Uitgeverij Contact

---

Verwijzingen