Hopp til innhold

Favipiravir

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi

Favipiravir,som selges blant annet under varemerkeneAviganogAvifavir,er etantiviralt legemiddelsom benyttes for å behandleinfluensai Japan. Det studeres også for mulig behandling av en rekke andre virusinfeksjoner. Likesom de eksperimentelle antivirale medikamentene T-1105 og T-1106 er det et pyrazin-karboxamidderivat.

Produksjon og utvikling foretas avToyama Chemical(Fujifilm-gruppen) og godkjenning for medisinsk bruk i Japan ble gitt i 2014.[1]I 2016 lisensierte Fujifilm den aktive ingrediensen for medisinen tilZhejiang Hisun Pharmaceutical Co.i Kina.[2]Det ble etgenerisk legemiddeli 2019.

Medisinsk bruk

[rediger|rediger kilde]

Favipiravir er godkjent for behandling avinfluensai Japan. Den er imidlertid bare indikert for ny influensa (stammer som forårsaker alvorligere sykdom) snarere ennsesonginfluensa.Per 2020 virker sannsynlighet for at resistens utviklrs å være lav.

Forskning i 2014 mente at Favipiravir kunne ha en effekt motEbolabasert på studier på mussom forsøksmetode;effisiens hos mennesker var ikke tematisert.[3][4][5]

Underebolaepidemien i Vest-Afrikai 2014 ble det meldt at en fransk sykepleier fraMédecins Sans Frontières(MSF) i Liberia og som var blitt smittet av ebola, tilfrisknes etter å ha blitt behandlet med favipiravir.[6]Kriniske undersøkelser av favipiravir brukt mot ebolavirussykdom begynte iGuéckédouiGuineai desember 2014.[7]Preliminære resultater fremlagt i 2016 påConference on Retroviruses and Opportunistic Infections(CROI) og senere publisert, viste en nedgang i mortalitet hos pasienter med lave-til-moderate nivåer av virus i blodet, men ingen effekt når nivåene var høye (hos pasienter med høyere risiko for en dødelig utgang).[8][9][10]Måten forsøket var satt opp på ble samtidig kritisert for bare å benytte historiske kontroller.[11]

I februar 2020 ble Favipiravir studert i Kina for eksperimentell behandling avcovid-19.[12][13]Forsøk skulle også foretas i Japan.[14]Den 12. mai 2020 meddelte medisinprodusentenGlenmark PharmaceuticalsiMumbaiat de hadde fått det indiske legemiddelverkets godkjenning til å påbegynne en fase tre-studie, som var beregnet på å pågå til senest august 2020.[15] Den 22. mai 2020 godkjente det russiske helseministerium Favipiravir, som produseres og selges i Russland under navnet Avifavir, for covid-19-behandling.[16]

I Norge er helsemyndighetene ikke villige til å gå god for medikamentet, men kunngjorde den 19. september 2020 at man ikke ville nekte det brukt i enhelttilfeller.Legemiddelverketskriver at det mener fortsatt at det ikke er tilstrekkelig dokumentasjon for å anbefale bruk av favipiravir ved covid-19-infeksjon. Faren for fosterskade stiller også store krav til forsvarlig bruk. Samtidig har Norge lang tradisjon for at leger på eget ansvar kan bruke uregistrerte legemidler når dette vurderes å være den beste løsningen i behandling av enkeltpasienter. Søknader om bruk av favipiravir til navngitte enkeltpasienter vil derfor ikke bli avslått fremover, heter det. Legemiddelverket vil ikke godkjenne søknader «til bruk i praksis».[17]

Andre virussykdommer

[rediger|rediger kilde]

Favipiravir er blitt, eller blir, testet mot en rekke andre virussykdommer. Foruten mot ebola og covid-19, gjelder dettenipahvirus,vestnilfeber,gulfebervirus,munn-og-klovsykevirus, og en rekke andreflaviviruser,arenaviruser,bunyavirusetogalfaviruser.[18]Aktivitet motenteroviruser[19]ogRift Valley-febervirus er også blitt påvist.[20]Favipiravir har vist begrenset effektivitet motZikavirusi dyrestudier, men da med mindre effekt en andre antivirale midler som for eksempelMK-608.[21]Virkestoffet viste også noe effekt motrabies,[22]og er blitt benyttet eksperimentelt på noen mennesker smittet med det viruset.[23]

  1. ^«Favipiravir, an anti-influenza drug against life-threatening RNA virus infections».Pharmacology & Therapeutics:107512. Februar 2020.PMC7102570Åpent tilgjengelig.PMID32097670.doi:10.1016/j.pharmthera.2020.107512.
  2. ^https://www.fiercepharma.com/pharma-asia/japan-s-fujifilm-licenses-flu-drug-api-to-china-s-zhejiang-hisun-pharmaceutical-a-first.
  3. ^«The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa».The Journal of General Virology.95 (Pt 8): 1619–1624. August 2014.PMID24795448.doi:10.1099/vir.0.067199-0.
  4. ^«Successful treatment of advanced Ebola virus infection with T-705 (favipiravir) in a small animal model».Antiviral Research.105: 17–21. Mai 2014.PMID24583123.doi:10.1016/j.antiviral.2014.02.014.
  5. ^«Post-exposure efficacy of oral T-705 (Favipiravir) against inhalational Ebola virus infection in a mouse model».Antiviral Research.104: 153–5. April 2014.PMID24462697.doi:10.1016/j.antiviral.2014.01.012.
  6. ^«First French Ebola patient leaves hospital».Reuters.4. oktober 2016.
  7. ^«Guinea: Clinical Trial for Potential Ebola Treatment Started in MSF Clinic in Guinea».AllAfrica – All the Time.Besøkt 28. desember 2014.
  8. ^«Favipiravir in Patients with Ebola Virus Disease: Early Results of the JIKI trial in Guinea».CROIconference.org.Besøkt 17. mars 2016.
  9. ^«Experimental Treatment with Favipiravir for Ebola Virus Disease (the JIKI Trial): A Historically Controlled, Single-Arm Proof-of-Concept Trial in Guinea».PLOS Medicine.13 (3): e1001967. Mars 2016.PMC4773183Åpent tilgjengelig.PMID26930627.doi:10.1371/journal.pmed.1001967.
  10. ^Fink, Sheri (4. februar 2015).«Ebola Drug Aids Some in a Study in West Africa».The New York Times.
  11. ^Cohen, Jon (26. februar 2015).«Results from encouraging Ebola trial scrutinized».Science.doi:10.1126/science.aaa7912.
  12. ^Li G, De Clercq E. Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV).Nature Reviews Drug Discovery2020 Februarydoi:10.1038/d41573-020-00016-0
  13. ^Brief –Corrected – Zhejiang Hisun Pharma gets approval for clinical trial to test flu drug Favipiravir for pneumonia caused by new coronavirus.Reuters Healthcare, 16. februar 2020.
  14. ^«Fujifilm Announces the Start of a Phase III Clinical Trial of Influenza Antiviral Drug Avigan (favipiravir) on COVID-19 in Japan and Commits to Increasing Production».Drugs.com(på engelsk). Arkivert fraoriginalen28. juli 2020.Besøkt 21. september 2020.
  15. ^https://www.livemint.com/companies/news/covid-19-glenmark-begins-phase-3-of-clinical-trials-on-antiviral-favipiravir-11589263621323.html.
  16. ^«Минздрав одобрил первое в России лекарство от коронавируса»(på russisk).
  17. ^Legemiddelverket:Favipiravir som mulig behandling av covid-19,oppdatert 19. september 2020, lest 21. september 2020
  18. ^«T-705 (favipiravir) and related compounds: Novel broad-spectrum inhibitors of RNA viral infections».Antiviral Research.82 (3): 95–102. Juni 2009.PMC7127082Åpent tilgjengelig.PMID19428599.doi:10.1016/j.antiviral.2009.02.198.
  19. ^«Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor».Antiviral Research.100 (2): 446–54. November 2013.PMC3880838Åpent tilgjengelig.PMID24084488.doi:10.1016/j.antiviral.2013.09.015.
  20. ^«Broad spectrum antiviral activity of favipiravir (T-705): protection from highly lethal inhalational Rift Valley Fever».PLOS Neglected Tropical Diseases.8 (4): e2790. April 2014.PMC3983105Åpent tilgjengelig.PMID24722586.doi:10.1371/journal.pntd.0002790.
  21. ^«Zika Virus: Where Is the Treatment?».Current Treatment Options in Infectious Diseases.2016. s. 208–211.PMC4969322Åpent tilgjengelig.PMID27547128.doi:10.1007/s40506-016-0083-7.
  22. ^«Efficacy of Favipiravir (T-705) in Rabies Postexposure Prophylaxis».The Journal of Infectious Diseases.213 (8): 1253–61. April 2016.PMC4799667Åpent tilgjengelig.PMID26655300.doi:10.1093/infdis/jiv586.
  23. ^«Human Rabies - Virginia, 2017».MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report.67 (5152): 1410–1414. Januar 2019.PMC6334827Åpent tilgjengelig.PMID30605446.doi:10.15585/mmwr.mm675152a2.
Autoritetsdata