Neurologia

Neurologia– dziedzinamedycynyzajmująca się diagnostyką,leczeniemiprofilaktykąchoróbobwodowego układu nerwowegoiośrodkowego układu nerwowego^[1].Neurologia ipsychiatriasą dziedzinami pokrewnymi, a niektóre choroby są domeną zarównoneurologajak i psychiatry. Neurologia zajmuje się głównie schorzeniami, których podłożem jest proces uszkadzający układ nerwowy, a psychiatria z kolei zajmuje się głównie chorobami, których podłożem jest biochemiczne zaburzenie funkcjonowania mózgu jako całości.

Neurologia zaczęła rozwijać się w bardziej znaczący sposób w epoce renesansu, jednak dopiero w XIX w. nastąpił skokowy przyrost wiedzy medycznej, w tym w zakresie czynności układu nerwowego, co doprowadziło do wyodrębnienia neurologii z medycyny wewnętrznej^[2].

W Polsce lekarze neurolodzy są szkoleni w ramach dwóchspecjalizacji:neurologia ineurologia dziecięca^[1]^[3].Konsultantem krajowym neurologii od 2 lipca 2019 jestAgnieszka Słowik,a neurologii dziecięcejJustyna Paprocka(od 2 lutego 2024)^[4].

Najczęstsze choroby układu nerwowego^[5]

Zakażenia układu nerwowego (np.zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,zapalenie mózgu)
Choroby naczyniowe (np.krwotok śródmózgowy,zawał mózgu,przemijający napad niedokrwienny-TIA)
Zaburzenia dotyczącepłynu mózgowo-rdzeniowego(np.wodogłowie)
Guzy (np.oponiaki,glejaki)
Urazy układu nerwowego (np.ból neuropatyczny,uszkodzenia popromienne)
Urazy okołoporodowe i zaburzenia rozwojowe (np.mózgowe porażenie dziecięce)
Choroby genetyczne (np.choroba Wilsona)
Choroby mitochondrialne (np.dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera)
Zaburzenia nerwowo-skórne (np.choroba Recklinghausena)
Neuropatie obwodowe (np. porażenienerwu promieniowego)
Zespoły otępienne (np.choroba Alzheimera)
Ataksje dziedziczne (np.choroba Friedreicha)
Zaburzenia ruchowe (np.choroba Parkinsona,choroba Huntingtona)
Choroby rdzenia kręgowego (np.jamistość rdzenia)
Choroby złącza nerwowo-mięśniowego (np.miastenia)
Miopatie (np.dystrofia mięśniowa Duchenne’a)
Choroby demielinizacyjne (np.stwardnienie rozsiane)
Chorobyautonomicznego układu nerwowego(np.rodzinna dysautonomia)
Zaburzenia napadowe (np.padaczka,migrena,zaburzenia snu)

Badanie neurologiczneobejmuje

oględziny (typ budowy ciała, stan kości imięśni,postawy, ułożenia)
badanie głowy (ustawienie, ruchomość, kształt i wymiaryczaszki)
badanienerwów czaszkowych
badanie kończyn górnych (ułożenie, siła, ruchomość, zborność,odruchy,czucie)
badanie tułowia (odruchy brzuszne,ruchomość kręgosłupa)
badanie kończyn dolnych (ułożenie, siła, ruchomość, zborność,odruchy,czucie)
badanieczuciapowierzchownego
badanie chodu
badanie mowy
badanieobjawów oponowych
badaniedna oka.

Elementy oceny wyższych czynności korowych w chorobach układu nerwowego

mowa(artykulacja,płynność, rozumienie, powtarzanie)
orientacja (w miejscu, czasie, sytuacji osobistej)
orientacja odnośnie do lewej i prawej strony
pamięć(natychmiastowa, świeża, odległa)
ilość posiadanychinformacji
czytanie i pisanie
liczenie, umiejętności konstrukcyjne
praksja
gnozja(zdolność do rozpoznawania przedmiotów wzrokiem, dotykiem (brak zdolności toagnozja)

Pełniejsza i dokładniejsza ocena stanuprocesów poznawczychdokonywana jest w badaniuneuropsychologicznym,które traktuje się jako badanie dodatkowe. Przesiewowa ocena neuropsychologiczna może być również postępowaniem rutynowym, zależnie od przyjętego modelu pracy w danej jednostce.

Badania pomocnicze układu nerwowego

elektroencefalografia(EEG)
elektromiografia(EMG)
ultrasonografiadopplerowska tętnic
tomografia komputerowa(CT, KT, TK)
tomografia rezonansu magnetycznego(MRI, MR, NMR, MRT)
spektroskopia rezonansu magnetycznego
czynnościowatomografia rezonansu magnetycznego(fMRI)
pozytonowa tomografia emisyjna(PET)
tomografia emisyjna pojedynczego fotonu(SPECT)
badaniepłynu mózgowo-rdzeniowego
angiografia
badanie angio-TK i angio-MRI
badaniepotencjałów wywołanych
badania rtg czaszki, kręgosłupa
badania biochemiczne, np. stężeniaceruloplazminy
badania genetyczne, np. w kierunkuchoroby Huntingtona.

Zobacz też

neurogeriatria

Przypisy

↑^a^bProgram specjalizacji w dziedzinie NEUROLOGII (moduł podstawowy i moduł specjalistyczny) dla lekarzy nieposiadających odpowiedniej specjalizacji I stopnia.Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, 2018-11-13. [dostęp 2021-06-01].
↑podyplomie.pl - Historia neurologii w zarysie[online], www.podyplomie.pl[dostęp 2018-04-26].
↑Program specjalizacji w dziedzinie NEUROLOGII DZIECIĘCEJ (moduł podstawowy i moduł specjalistyczny) dla lekarzy nieposiadających odpowiedniej specjalizacji I lub II stopnia, lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, lub zrealizowanego i zaliczonego odpowiedniego modułu podstawowego.Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, 2018-11-13. [dostęp 2021-06-01].
↑Konsultanci krajowi.Ministerstwo Zdrowia. [dostęp 2024-03-20].
↑Rowland LP (red) „Neurologia Merritta” (tłum.: Kwieciński H i Kamińska AM), Elselvier Urban&Partner, Wrocław, 2008,ISBN83-89581-11-6.

Linki zewnętrzne

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[cmkp1-1] Program specjalizacji w dziedzinie NEUROLOGII (moduł podstawowy i moduł specjalistyczny) dla lekarzy nieposiadających odpowiedniej specjalizacji I stopnia.Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, 2018-11-13. [dostęp 2021-06-01].

[2] podyplomie.pl - Historia neurologii w zarysie[online], www.podyplomie.pl[dostęp 2018-04-26].

[cmkp2-3] Program specjalizacji w dziedzinie NEUROLOGII DZIECIĘCEJ (moduł podstawowy i moduł specjalistyczny) dla lekarzy nieposiadających odpowiedniej specjalizacji I lub II stopnia, lub tytułu specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny, lub zrealizowanego i zaliczonego odpowiedniego modułu podstawowego.Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, 2018-11-13. [dostęp 2021-06-01].

[konsultant-4] Konsultanci krajowi.Ministerstwo Zdrowia. [dostęp 2024-03-20].

[5] Rowland LP (red) „Neurologia Merritta” (tłum.: Kwieciński H i Kamińska AM), Elselvier Urban&Partner, Wrocław, 2008,ISBN83-89581-11-6.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

Specjalności lekarskie podstawowe	Anestezjologiaiintensywna terapia Audiologiaifoniatria Chirurgia dziecięca Chirurgia klatki piersiowej Chirurgia ogólna Chirurgia plastyczna Chirurgia szczękowo-twarzowa Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologiaiwenerologia Genetyka kliniczna Kardiochirurgia Kardiologia Medycyna lotnicza Medycyna morska i tropikalna Medycyna nuklearna Medycyna pracy Medycyna ratunkowa Medycyna rodzinna Medycyna sądowa Mikrobiologia lekarska Neonatologia Neurochirurgia Neurologia Okulistyka Onkologia kliniczna Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Otorynolaryngologia Patomorfologia Pediatria Położnictwoiginekologia Psychiatria Psychiatria dzieci i młodzieży Radiologia i diagnostyka obrazowa Radioterapia onkologiczna Rehabilitacja medyczna Transfuzjologia kliniczna Urologia
Specjalności lekarskie szczegółowe	Alergologia Angiologia Balneologiaimedycyna fizykalna Chirurgia naczyniowa Chirurgia onkologiczna Choroby płuc Diabetologia Endokrynologia Farmakologia kliniczna Gastroenterologia Geriatria Ginekologia Ginekologia onkologiczna Hematologia Hipertensjologia Immunologia Immunologia kliniczna Kardiologia dziecięca Medycyna paliatywna Medycyna sportowa Nefrologia Neurologia dziecięca Neuropatologia onkologia i hematologia dziecięca Otorynolaryngologia dziecięca Reumatologia Seksuologia Toksykologia kliniczna Transplantologia kliniczna Urologia dziecięca
Specjalności stomatologiczne	Chirurgia stomatologiczna Chirurgia szczękowo-twarzowa Ortodoncja Periodontologia Protetyka stomatologiczna Stomatologia dziecięca (pedodoncja) Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Inne specjalności wsystemie opieki zdrowotnej	Diagnostyka laboratoryjna Epidemiologia Fizjoterapia Fizyka medyczna Inżynieria medyczna Neurologopedia Psychologia kliniczna Promocja zdrowiaiedukacja zdrowotna Zdrowie publiczne Zdrowie środowiskowe

Najczęstsze choroby układu nerwowego[5]