Przejdź do zawartości

Padaczka odruchowa

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii

Padaczka odruchowa– szczególny typpadaczki,w którymnapad padaczkowywyzwalany jest przez zewnętrzny bodziec zmysłowy lub czuciowy. WedługKomisji ds. Klasyfikacji i Terminologii przy Międzynarodowej Lidze Przeciwpadaczkowejklasyfikowana jest w grupie padaczek nieokreślonych[1].

Napady padaczkowe o charakterze odruchowym mogą być wyzwalane przez:

  • bodźce wzrokowe (padaczka fotogenna),
  • bodźce słuchowe (padaczka audiogenna),
  • bodźce czuciowe, smakowe, węchowe (padaczka somatosensoryczna).

Odruchowe napady padaczkowe wywołane bodźcami wzrokowymi mają najczęściej charakter napadów uogólnionych, inne rodzaje bodźców wyzwalają raczej napady częściowe proste lub częściowe.

W przypadku padaczki fotogennej bodźcem wyzwalającym napad może być oglądanie telewizji, zwłaszcza w przypadkach przebywania bezpośrednio przed ekranem (tak zwanapadaczka telewizyjna), czy w trakcie grania w gry komputerowe. Napady wyzwalane są poprzez zmienne natężenie oświetlenia – migotanie ekranu. Podobnym mechanizmem jest wyzwolenie napadów przez światła dyskotekowe, a także w trakcie jazdy samochodem w słoneczny dzień wzdłuż obsadzonej drzewami drogi czy wręcz wzdłuż płotu. Z tego samego powodu napad może także wyzwolić mruganie powiekami, patrzenie na fale morskie czy nawet czytanie wyraźnych czarnych tekstów na białym tle (padaczka wywołana czytaniem).

W grudniu 1997 r. czterosekundowa sekwencjaanimePokémon,wyemitowana w japońskiej telewizji, spowodowała 560 potwierdzonych przypadków napadów epileptycznych. Spośród hospitalizowanych pacjentów dla 76% był to pierwszy napad[2].W ostatnim czasie głośno było również o przypadkach animowanego logo londyńskiej Olimpiady 2012[3]czy reklamy Citroena DS4 wycofanej za względu na możliwość wywoływania napadów[4].

Częstość występowania padaczki fotoczułej jest określana na 1:4000. Dotyczy najczęściej pacjentów między 8 a 18 rokiem życia. Wśród chorych przeważają dziewczynki (1:1,5-2).[5].

Padaczka audiogenna

[edytuj|edytuj kod]

Napady padaczki audiogennej wywołane są najczęściej przez nagłe zadziałanie bodźca słuchowego, na przykład dźwięk dzwonka, szczekanie psa, sygnał syreny pogotowia ratunkowego czy policji, stukanie do drzwi. W przypadku tej postaci najistotniejsza jest nagłość wystąpienia bodźca, dlatego bywa też nazywanapadaczką z zaskoczenia(startle epilepsy). Opisywane są także przypadkipadaczki muzykogennej,gdzie napad może być wyzwalany poprzez szczególną melodię czy przez dźwięk określonego instrumentu.

Padaczka audiogenna przebiega najczęściej pod postacią napadów nieświadomości, rzadziej napadów uogólnionych lubmioklonii.

Padaczka somatosensoryczna

[edytuj|edytuj kod]

Również podrażnienie, zwłaszcza nagłe i niespodziewane, zmysłów dotyku, smaku, węchu może być przyczyną wyzwolenia napadu padaczkowego. Napady te przebiegają podobnie do napadów padaczki audiogennej i ich wystąpienie związane jest nie z siłą bodźca, a raczej z nagłością jego wystąpienia i związanym z tym zaskoczeniem. Czynnikiem wyzwalającym napad może być nagłe dotknięcie, ból (na przykład związany z ukłuciem igłą podczas zabiegów medycznych), ale także odczucia smakowe lub węchowe. Wśród padaczek somatosensorycznych szczególną postacią jestpadaczka wyzwalana jedzeniem,w której napad może pojawiać się na początku, w trakcie lub na końcu posiłku, trwa od kilku sekund do kilku minut i często towarzyszą mu różnego rodzaju automatyzmy, ruchy tułowia, opadanie głowy.

Padaczka odruchowa może być również wyzwalana przez bodźce psychiczne, takie jak strach (np. w trakcie oglądania horroru), wzruszenie,stresw trakcie awantury rodzinnej. Może być także związana z procesami myślenia lub podejmowaniem decyzji (padaczka odruchowa związana z myśleniem). Wówczas czynnikiem wyzwalającym napad może być rozwiązywanie zadań matematycznych, rysowanie figur geometrycznych, rozwiązywanie krzyżówek czy gra w szachy lub karty[6].

Leczenie i profilaktyka

[edytuj|edytuj kod]

U osób cierpiących na padaczkę odruchową zazwyczaj stwierdza się w badaniuEEGzmiany ogniskowe lub uogólnione w lokalizacji płatów skroniowych.

Leczenie napadów padaczki odruchowej nie odbiega od ogólnych zasadleczenia padaczki,zazwyczaj terapia oparta jest na jednym leku (monoterapia). Szczególnie ważne jednak jest unikanie sytuacji wyzwalających napady (na przykład ograniczenie oglądania telewizji) oraz wypoczynek zapewniający zmniejszenie narażenia na bodźce zewnętrzne, odpowiednio długi sen. W przypadku padaczki telewizyjnej (lub wywołanej ekranem komputera) zalecane jest stopniowe zwiększanie czasu oglądania telewizji (stopniowe przyzwyczajanie analizatora wzrokowego do szybkich zmian bodźca wizualnego), przebywanie w odpowiedniej odległości od ekranu – w przypadku telewizora najlepiej przynajmniej 3 metry, w przypadku monitora komputerowego – 1 m[6].Pomocne mogą się okazać także okulary z filtrem UV[7].

Przypisy

[edytuj|edytuj kod]
  1. Padaczka – postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne..lekseek.com. [zarchiwizowane ztego adresu(2016-03-04)].(pdf)
  2. Photosensitive Epilepsy (PSE)[online], Cambridge Research Systems Ltd[dostęp 2012-05-19][zarchiwizowane zadresu2012-05-12](ang.).
  3. RogerJohansson,London 2012 Olympics branding film causes epileptic seizures[online], 456 Berea Street, 29 czerwca 2007[dostęp 2012-05-19](ang.).
  4. Citroen wycofuje reklamę, bo mogła wywoływać padaczkę[online], Wyborcza.pl, 19 stycznia 2012[dostęp 2012-05-19][zarchiwizowane zadresu2012-01-22].
  5. „Dziecko z padaczką w szkole. Informacje dla pedagogów i opiekunów.”, Sergiusz Jóźwiak, Centrum Metodyczne Pomocy Psychologiczno – Pedagogicznej, Warszawa 2009
  6. abMałgorzataLeuenberger-Karczmarczuk,KrystynaSidor,AndreaHorwath,Padaczki odruchowe u dzieci,„Nowa Pediatria”, 3/2001, s. 25–27[dostęp 2009-03-07][zarchiwizowane zadresu2010-01-26].
  7. Rozpoznanie[online], Polskie Stowarzyszenie na Rzecz Dzieci Chorych na Padaczkę [zarchiwizowane zadresu2008-05-31].

Bibliografia

[edytuj|edytuj kod]
  • Neurologia dziecięcapod red. R. Michałowicza i S. Jóźwiaka. Urban&Partner 2000.ISBN83-87944-95-5.