Pryszczyca

Inne określone zakażenia wirusowe charakteryzujące się uszkodzeniem skóry i błon śluzowych
	Aphtae epizooticae
	Klasyfikacje
ICD-10	B08.8

Pryszczyca
	Aphtae epizooticae
	Czynnik chorobotwórczy
Nazwa	wirus pryszczycy
Rezerwuar	bydło, trzoda chlewna, owce, kozy, bawoły, renifery, wielbłądy, dziki
	Epidemiologia
Droga szerzenia	droga kropelkowa

Pryszczyca(afoza,zaraza pyska i racic;łac.Aphtae epizooticae;FMD, zang.foot and mouth disease^[a]) – ostra, bardzozaraźliwa wirusowachorobazwierzątracicowych hodowlanych i dzikich. WUnii Europejskiej,w tym w Polsce, podlega notyfikacji orazzwalczaniu z urzędu^[1]^[2].

Występuje na całym świecie. Obecnie uważana za najgroźniejszą chorobę zwierząt; jej wystąpienie paraliżuje handel światowy zwierzętami i produktami pochodzenia zwierzęcego oraz powoduje bardzo duże straty ekonomiczne. Na zakażenie wrażliwe sąbydło,trzoda chlewna,owce,kozy,bawoły,renifery,wielbłądy,dzikiorazprzeżuwaczedziko żyjące. W obrębie tego samego gatunku wrażliwość na zakażenie jest różna.

Etiologia

Osobny artykuł:Wirus pryszczycy.

Czynnikiem etiologicznym pryszczycy jestwirus pryszczycy(Picornavirus aphtae)^[3]z rodzinyPicornaviridaerodzaj Aphtovirus. Znane są następująceserotypywirusa: O, A, C, SAT1, SAT2, SAT3, Asia1. W ich obrębie zidentyfikowano ponad 60 podtypów. Przebycie choroby wywołanej jednym typem wirusa lub uodpornienie się na jeden typ wirusa nie zabezpiecza przed możliwością zakażenia się innymi serotypami. Serotyp O jest odpowiedzialny za wystąpienie ogniska pryszczycy w Wielkiej Brytanii w lutym 2001 r^[4].Podczas tej epidemii poddano ubojowi z konieczności około 4 milionów zwierząt, z czego 3 940 000 sztuk bydła. Straty gospodarcze wyniosły 13,9 miliarda dolarów^[5]^[6].

Źródła zakażenia i patogeneza

Pryszczyca należy do najbardziej zakaźnych chorób zwierząt. Szerzy się przez kontakt pośredni i bezpośredni (drogą kropelkowa) za pośrednictwem ludzi, zwierząt, roślin, artykułów spożywczych, samochodów, nawierzchni dróg, targowisk, wszelkich przedmiotów, a także z wiatrem (60 km na lądzie i nawet 300 km nad morzem); droga aerogenna jest jednak głównym sposobem transmisji wirusa^[7]. Wirus wydalany jest ześliną,mlekiem ikałemjuż w okresie wylęgania choroby po kilku godzinach od zakażenia. Świnie są bardziej odporne od bydła na pryszczycę i może się zdarzyć, że choruje bydło, a świnie nie. Chore świnie wydalają wraz z powietrzem wydychanym tysiąckrotnie więcej wirusa niż krowy^[7]i produkują w ciągu dnia $10^{8}$ cząstek wirusa^[7]. Do zakażenia najczęściej dochodzi poprzezukład pokarmowylubukład oddechowy.Możliwe jest także zakażenie poprzez spojówki lub skórę w miejscach słabo owłosionych. Po wniknięciu do organizmu wirus namnaża się i tworzy od jednego do kilku pęcherzy pierwotnych. Znikają one bardzo szybko. W kolejnym etapie wirus trafia do krwi, gdzie następuje jego powtórne namnożenie się. Po namnożeniupatogenznika z krwi i umiejscawia się w miejscach predylekcyjnych, w których tworzy pęcherze wtórne.

Objawy

Okres inkubacji 2 do 7 dni, czasami może wynieść 10 dni. Pierwszym objawem jestgorączka,która jest dużo wyraźniej zaznaczona u zwierząt młodych. W obrazie krwi początkowo występujeleukocytoza,późniejleukopenia.

Rozróżnia się dwie postacie choroby: postać łagodną i postać złośliwą.

Postać łagodna

Bydło domowe

Pierwszym objawem choroby u bydła domowego jest ślinienie podczas przyjmowania pokarmu oraz tzw. „mlaskanie” związane z otwieraniem i zamykaniem pyska. Następuje podwyższenie temperatury ciała, występują dreszcze, w końcu dochodzi do utraty apetytu i niechęci do jedzenia. Uwidacznia się obrzęk i zaczerwienienie się błony śluzowej pyska. W następstwie tych zmian pojawiają się pęcherze m.in. na skórze szparymiędzyracicznejoraz nawymieniu.

Świnie

Wrażliwość świń na pryszczycę jest dużo mniejsza niż bydła w związku z czym nawet gdy choruje bydło świnie mogą nie chorować. Często przebieg pryszczycy u tych zwierząt jest bezobjawowy. Okres wylęgania choroby u świń wynosi od kilkunastu godzin do 5 dni^[7].Pierwszym objawem jest podniesienie się temperatury ciała do 40-41 °C, osłabienie, wychudzenie. Objawy u świń występują w postaci pęcherzy błonie jamy ustnej, najęzyku,ryju,na skórze międzyracicznej na koronie i piętkachracicco powoduje u nich kulawiznę i powolne lub szybkie zejście puszek rogowych. Pęcherze mogą osiągać średnicę 3 cm^[7]i są wypełnione mętnym płynem czasami z krwawym podbiegnięciem. Zakażone pryszczycąlochyprośne mogą ronić. U prosiąt choroba przebiega w formie ostrej z wysoką śmiertelnością.

Owce

Choroba ma przebieg dużo łagodniejszy niż u bydła. Pierwsze objawy mogą wystąpić już po 24 godzinach. Jednym z nich jest podniesienie się temperatury ciała do 40-41 °C, która może się utrzymywać nawet do 3 dni. Pęcherze pryszczycowe są dużo mniejsze niż u innych zwierząt. Występują na błonie śluzowej jamy ustnej oraz na kończynach.

Kozy

Objawy podobne jak u bydła z tą różnicą, że przebiegają w łagodniejszej formie. W przypadku kóz może nastąpić zanik mleczności. W cięższych przypadkach w okresie ciąży mogą następowaćporonienia.

Postać złośliwa

Złośliwa postać występuje dopiero w późniejszym okresie choroby. Występuje u zwierząt, które zdrowieją; nie występuje u nich gorączka i zaczynają przyjmować pokarm. Zwierzęta te stają się osowiałe, przestają zwracać uwagę na otoczenie. Dodatkowo chwieją się, dyszą, zgrzytają zębami, a następnie padają na ziemię i wkrótce zdychają.

Zmiany anatomopatologiczne

Zmiany anatomopatologiczne w głównej mierze dotyczą miejsc predylekcyjnych, w których stwierdza się pęcherze pryszczycowe.

Pęcherze po pęknięciu pozostawiają nadżerkę, która może przekształcić się w owrzodzenie. Zmiany takie występują na skórze, na błonach śluzowych jamy ustnej oraz w krtani,oskrzelach,przełyku,żołądku, jelitach. U przeżuwaczy zmiany takie występują głównie wżwaczu.Wworku osierdziowymstwierdza się zwiększoną ilość płynu. Przy powikłaniach bakteryjnych w różnych częściach ciała występują ogniska ropne.

Rozpoznawanie

W okresie powstawania pęcherzy pryszczyca jest łatwa do rozpoznania. Choroba jest trudna do rozpoznania klinicznego w początkowym i końcowym stadium. Podejrzenie pryszczycy potwierdza się badaniami laboratoryjnymi. Wykonuje się test ELISA, badania reakcji polimeryzacji łańcuchowej, testowe zakażenia doświadczalne^[4].

Rozpoznanie różnicowe

Należy uwzględnić różne procesy chorobowe w obrębie jamy ustnej przypominające pryszczycę:

Owce – należy wykluczyć:chorobę niebieskiego języka,niesztowicę,nekrobacylozę,ospę.
Świnie – należy wykluczyć:chorobę pęcherzykową,pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej.

Leczenie

Leczenie pryszczycy jest prawnie zakazane^[1].

Zapobieganie i zwalczanie

Pryszczyca jest chorobą zwalczaną z urzędu. W wypadku stwierdzenia choroby zarażone stado oraz wszystkie wrażliwe na pryszczycę zwierzęta znajdujące się w ognisku choroby poddaje się ubojowi z konieczności^[1].

Dawniej stosowanoaftyzację

Pryszczyca jest chorobą zwalczaną z urzędu w skali światowej. Obecnie stosuje się dwie metody postępowania przy walce z tą chorobą: pierwsza to eliminacja chorych i podejrzanych zwierząt, druga polega na szczepieniu i eliminacji zaszczepionych zwierząt, które zachorowały. Czasami stosuje się kombinację obu metod. Metoda radykalna została zastosowana podczas epidemii z 2001 roku, która wystąpiła w Wielkiej Brytanii^[5].Zastosowanie tej metody spowodowało powstanie olbrzymich kosztów i strat^[6]oraz wywołało protesty przeciw wybijaniu zwierząt, natomiast metoda zastosowana w Holandii miała wielu zwolenników. W związku z powyższym coraz częściej dyskutuje się o weryfikacji strategii zwalczania pryszczycy.

Występowanie u ludzi

Jakochoroba odzwierzęcajest spotykana rzadko, a samo zarażenie się jest trudne. Do chwili obecnej opisano kilkaset przypadków pryszczycy u ludzi, ale na podstawie objawów klinicznych i wyników badań laboratoryjnych udowodniono niewiele ponad 40 zachorowań^[3].Przyczyną zachorowań jest bezpośredni kontakt z chorym zwierzęciem (np.lekarz weterynarii) lub najczęściej poprzez spożywanie surowego mleka. Choroba nie powoduje powikłań ani zgonu. Najczęściej występują następujące objawy:gorączka,bóle głowy i kręgosłupa, zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej,wymioty,pęcherze na wargach, języku, policzkach. Mogą wystąpić także pęcherze na skórze rąk. Przebieg choroby jest łagodny i kończy się wyzdrowieniem w ciągu 8 do 14 dni.

Obecnie najlepiej opisany przypadek pryszczycy u człowieka miał miejsce w Wielkiej Brytanii w roku 1966 w czasie panującej wówczasepizootii.U mieszkańca zapowietrzonej farmy w hrabstwie Northumberland wystąpiły typowe dla pryszczycy objawy kliniczne^[8].Manifestowały się one pęcherzami w jamie ustnej oraz na dłoniach. Pęcherze występowały również pomiędzy palcami u nóg. Pobrane próbki nabłonka z pęcherzy przesłano do Instytutu Chorób Zwierząt w Pirbright, gdzie zdiagnozowano wirusa pryszczycy serotyp O, o identycznych właściwościach antygenowych jak wyizolowany od chorego zwierzęcia^[8].

Uwagi

↑Nie mylić z HFMD,ang.hand, foot-and-mouth disease,czylichorobą dłoni, stóp i jamy ustnej.

Przypisy

↑^a^b^cRozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 10 lutego 2006 r. w sprawie szczegółowego sposobu i trybu zwalczania pryszczycy (Dz.U. z 2006 r. nr 28, poz. 205).
↑Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 1 lutego 2006 r. w sprawie wykazu chorób zakaźnych zwierząt podlegających notyfikacji w Unii Europejskiej oraz zakresu, sposobu i terminów przekazywania informacji o tych chorobach (Dz.U. z 2014 r. poz. 321).
↑^a^bWiesławW.NiedbalskiWiesławW.i inni,Pryszczyca jako zoonoza,„Medycyna Weterynaryjna”, 62 (4), 2006, s. 374-376[dostęp 2021-05-20].
↑^a^bPeter G.G.P.G.G.JacksonPeter G.G.P.G.G.,Choroby świń,Peter D.P.D.Cockcroft,Michał.M.Fabisiak(red.), wyd. 1, Wrocław: Elsevier Urban & Partner, 2009, s. 181-182,ISBN978-83-7609-089-4,OCLC 751237294.
↑^a^bGrażynaG.PaprockaGrażynaG.,AndrzejA.KęsyAndrzejA.,Pryszczyca – występowanie i zwalczanie choroby,„Medycyna Weterynaryjna”, 63 (3), 2006, s. 251-253[dostęp 2021-05-20].
↑^a^bD.K.D.K.ThompsonD.K.D.K.i inni,Economic costs of the foot and mouth disease outbreak in the United Kingdom in 2001,„Revue Scientifique et Technique de l'OIE”, 21 (3),2002,s. 675–687,DOI:10.20506/rst.21.3.1353[dostęp 2021-05-20](ang.).
↑^a^b^c^d^eStanisławS.WiniarczykStanisławS.,ZbigniewZ.GrądzkiZbigniewZ.(red.),Choroby zakaźne zwierząt domowych z elementami zoonoz,wyd. 2, Lublin: Wydawnictwo Państwowego Instytutu Weterynaryjnego, 2002, s. 173-175,ISBN83-907862-2-2,OCLC 749229101.
↑^a^bR.R.ArmstrongR.R.,J.J.DavieJ.J.,R.S.R.S.HedgerR.S.R.S.,Foot-and-mouth disease in man.,„British Medical Journal”,4 (5578),1967,s. 529–530,DOI:10.1136/bmj.4.5578.529,PMID:4294412,PMCID:PMC1749100[dostęp 2021-05-20](ang.).

Bibliografia

Zenon Wachnik:Zarys chorób zakaźnych zwierząt.Warszawa: Państwowe Wydawnictwo Naukowe, 1983.ISBN83-0103509-9.
Cąkała Stanisław i inni,Choroby owiecPaństwowe wydawnictwo Rolnicze i Leśne, 1981, Warszawa
H. Janowski i inni:Choroby bydła.Warszawa: Państwowe Wydawnictwo Rolnicze i Leśne, 1983.ISBN83-09-00650-0.
Joachim Beer:Choroby zakaźne zwierząt domowych.T. 1. Warszawa: Państwowe Wydawnictwo Rolnicze i Leśne, 1980.ISBN83-09-00012-X.
Peter G. G. Jackson, Peter D. Cockcroft:Choroby świń.Wrocław: Elsevier Urban & Partner, 2009.ISBN978-83-7609-089-4.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[1] Nie mylić z HFMD,ang.hand, foot-and-mouth disease,czylichorobą dłoni, stóp i jamy ustnej.

[ustawa-2] Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 10 lutego 2006 r. w sprawie szczegółowego sposobu i trybu zwalczania pryszczycy (Dz.U. z 2006 r. nr 28, poz. 205).

[ustawa1-3] Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 1 lutego 2006 r. w sprawie wykazu chorób zakaźnych zwierząt podlegających notyfikacji w Unii Europejskiej oraz zakresu, sposobu i terminów przekazywania informacji o tych chorobach (Dz.U. z 2014 r. poz. 321).

[zoonoza-4] WiesławW.NiedbalskiWiesławW.i inni,Pryszczyca jako zoonoza,„Medycyna Weterynaryjna”, 62 (4), 2006, s. 374-376[dostęp 2021-05-20].

[Jackson-5] Peter G.G.P.G.G.JacksonPeter G.G.P.G.G.,Choroby świń,Peter D.P.D.Cockcroft,Michał.M.Fabisiak(red.), wyd. 1, Wrocław: Elsevier Urban & Partner, 2009, s. 181-182,ISBN978-83-7609-089-4,OCLC 751237294.

[wyst-6] GrażynaG.PaprockaGrażynaG.,AndrzejA.KęsyAndrzejA.,Pryszczyca – występowanie i zwalczanie choroby,„Medycyna Weterynaryjna”, 63 (3), 2006, s. 251-253[dostęp 2021-05-20].

[cost-7] D.K.D.K.ThompsonD.K.D.K.i inni,Economic costs of the foot and mouth disease outbreak in the United Kingdom in 2001,„Revue Scientifique et Technique de l'OIE”, 21 (3),2002,s. 675–687,DOI:10.20506/rst.21.3.1353[dostęp 2021-05-20](ang.).

[swinia-8] StanisławS.WiniarczykStanisławS.,ZbigniewZ.GrądzkiZbigniewZ.(red.),Choroby zakaźne zwierząt domowych z elementami zoonoz,wyd. 2, Lublin: Wydawnictwo Państwowego Instytutu Weterynaryjnego, 2002, s. 173-175,ISBN83-907862-2-2,OCLC 749229101.

[brit-9] R.R.ArmstrongR.R.,J.J.DavieJ.J.,R.S.R.S.HedgerR.S.R.S.,Foot-and-mouth disease in man.,„British Medical Journal”,4 (5578),1967,s. 529–530,DOI:10.1136/bmj.4.5578.529,PMID:4294412,PMCID:PMC1749100[dostęp 2021-05-20](ang.).

[a]

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]