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Catarata

Doença Ocular
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Catarataé umaopacificaçãodocristalinodoolho,com ou semdiminuição da capacidade visual.[1]Pode afetar um ou ambos os olhos e é frequente desenvolver-se lentamente. Os sintomas podem incluir visão desfocada, diminuição de sensibilidade às cores,halosà volta das luzes, dificuldade em observar luzes brilhantes e dificuldade em ver durante a noite.[1]Isto poderá afetar a condução, leitura, ou reconhecimento de rostos.[6]A diminuição da capacidade visual pode também aumentar o risco de acidentes edepressão.[2]As cataratas são a causa de metade dos casos decegueirae de um terços dos casos de incapacidade visual em todo o mundo.[3][7]

Catarata
Catarata
Ampliação de uma catarata observada porlâmpada de fenda
Especialidade Oftalmologia
Sintomas Diminuição da sensibilidade às cores, visão desfocada,halosà volta das luzes, dificuldade em ver luzes brilhantes e em ver durante a noite[1]
Complicações Quedas,depressão,cegueira[2][3]
Início habitual Gradual[1]
Causas Envelhecimento,trauma físico,exposição aradiação ionizante,sequela de cirurgia ocular[1][4]
Fatores de risco Diabetes,fumar,exposição prolongada ao sol, consumo de álcool[1]
Método de diagnóstico Exame ocular[1]
Prevenção Óculos de sol,não fumar[1]
Tratamento Óculos,cirurgia[1]
Frequência 60 milhões (2015)[5]
Classificação e recursos externos
CID-10 H25-H26,H28,Q12.0
CID-9 366
CID-11 109841337
OMIM 601371,116200
DiseasesDB 2179
MedlinePlus 001001
eMedicine article/1210914
MeSH D002386
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As cataratas são formadas por depósitos deproteínasou pigmentos amarelados no cristalino, que diminuem a transmissão de luz para aretinana parte de trás do olho. A maior parte dos casos de cataratas deve-se aoenvelhecimentoda pessoa, mas a doença pode também ter origem emtraumasou exposição àradiação,estar presente desde o nascimento ou ocorrer na sequência de uma cirurgia ocular ou de outros problemas.[1][4]Entre os fatores de risco estão adiabetes,fumar,a exposição prolongada àluz do sole o consumo debebidas alcoólicas.Odiagnósticoé realizado através de um exame ocular.[1]

As medidas de prevenção incluem o uso deóculos de sole deixar de fumar. Na fase inicial os sintomas podem ser aliviados com o uso deóculos.Quando os óculos não resultam, o único tratamento eficaz é umacirurgia para remover o cristalino opaco e substituí-lo por uma lente artificial.A cirurgia só é necessária nos casos em que as cataratas causam problemas.[1]A cirurgia geralmente melhora a qualidade de vida.[8]No entanto, em muitos países não é facilmente acessível, principalmente para mulheres, para pessoas que vivem no meio rural e para pessoas que não conseguem ler.[4][9]

Em todo o mundo há cerca de 20 milhões de pessoas com cegueira provocada por cataratas.[4]A doença é a causa de 5% dos casos de cegueira nos Estados Unidos e de cerca de 60% em partes de África e da América do Sul.[9]A cegueira causada por cataratas afeta entre 10 a 40 em cada 100 000 crianças nospaíses em vias de desenvolvimentoe entre 1 a 4 em cada 100 000 nospaíses desenvolvidos.[10]As cataratas tornam-se mais comuns com a idade. Nos Estados Unidos, cerca de metade das pessoas com 80 anos apresenta cataratas.[1]

Sinais e sintomas

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Visão com catarata avançada.

Começa sem perda visual perceptível porque evolui sutilmente ao longo dos anos. Apenas casos avançados tem sinais facilmente perceptíveis. Os sintomas de catarata incluemː[11]

  • Visão nublada, turva ou fraca;
  • Dificuldade crescente com visão à noite;
  • Sensibilidade à luz e brilho;
  • Necessidade de luz mais brilhante para leitura e outras atividades;
  • Ver "halos" ao redor das luzes;
  • Alterações frequentes na prescrição de óculos ou lentes de contato;
  • Desbotamento das cores;
  • Visão dupla em um único olho.

Tipos

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  • Catarata subcapsular posterior:ocorre na parte de trás da lente. Afetam principalmente pessoas com diabetes ou tomando altas doses de esteroides.
  • Catarata nuclear:fica na zona central (núcleo) da lente. Este tipo de catarata está associado principalmente ao envelhecimento.
  • Catarata cortical:caracterizada por opacidades brancas em forma de cunha que começam na periferia da lente e se estendem radialmente até o centro. Causada por mudança na hidratação e composição iônica das fibras da corteza. Eventualmente pode avançar até o núcleo causando cegueira.

Causas

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A maioria das cataratas se desenvolve quando oenvelhecimentoou lesão no olho altera o tecido que compõe a lente do olho. Alguns distúrbios genéticos hereditários que causam outros problemas de saúde podem aumentar o risco de catarata. A catarata também pode ser causada por outras condições oculares, cirurgia ocular passada ou condições médicas, comodiabetesehipertensão.O uso prolongado de medicamentos comoesteroidesouamiodaronatambém pode causar o desenvolvimento de catarata. Além disso, diversas doenças congênitas causam catarata ao nascer, como astrissomias,Síndrome de Turner,galactosemiaeneurofibromatosetipo 2.[12]

Fatores de risco

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Fatores que aumentam o risco de catarata incluemː[11]

Prevenção

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Medidas importantes para evitar o surgimento e recorrências incluemː[11][14]

  • Dieta rica em frutas e legumes, rica em vitamina C e E, e evitando carnes reduz em 40% o risco de catarata;[15]
  • Não fumar e consumir álcool com moderação;
  • Exames oftalmológicos regulares, de 4 em 4 anos sem doenças crônicas e mais frequentes em casos de diabéticos e hipertensos;
  • Óculos de sol que protejam contra UVB em dias ensolarados;
  • Controle da glicemia epressão arterial.

Tratamento

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Quando seus óculos não conseguem resolver o problema de visão, o único tratamento eficaz para a catarata é uma rápida cirurgia, acordado, com anestesia local, sem hospitalização, apenas na lente do olho afetado. Se ambos olhos estão afetados a cirurgia é em um olho de cada vez. É desconfortável por dias e demora várias semanas para curar completamente.[16]

Referências

  1. ↑abcdefghijklm«Facts About Cataract».Setembro de 2009.Consultado em 24 de maio de 2015
  2. ↑abGimbel, HV; Dardzhikova, AA (janeiro de 2011). «Consequences of waiting for cataract surgery.».Current Opinion in Ophthalmology.22(1): 28–30.PMID21076306.doi:10.1097/icu.0b013e328341425d
  3. ↑ab«Visual impairment and blindness Fact Sheet N°282».Agosto de 2014.Consultado em 23 de maio de 2015
  4. ↑abcd«Priority eye diseases».Consultado em 24 de maio de 2015
  5. ↑GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 de outubro de 2016).«Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.».Lancet.388(10053): 1545–1602.PMC5055577.PMID27733282.doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6
  6. ↑Allen D, Vasavada A (2006).«Cataract and surgery for cataract».BMJ.333(7559): 128–32.PMC1502210.PMID16840470.doi:10.1136/bmj.333.7559.128
  7. ↑GLOBAL DATA ON VISUAL IMPAIRMENTS 2010(PDF).[S.l.]: WHO. 2012. p. 6
  8. ↑Lamoureux, EL; Fenwick, E; Pesudovs, K; Tan, D (janeiro de 2011). «The impact of cataract surgery on quality of life.».Current Opinion in Ophthalmology.22(1): 19–27.PMID21088580.doi:10.1097/icu.0b013e3283414284
  9. ↑abRao, GN; Khanna, R; Payal, A (janeiro de 2011). «The global burden of cataract.».Current Opinion in Ophthalmology.22(1): 4–9.PMID21107260.doi:10.1097/icu.0b013e3283414fc8
  10. ↑Pandey, Suresh K. (2005).Pediatric cataract surgery techniques, complications, and management.Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 20.ISBN9780781743075
  11. ↑abc«Cataracts - Symptoms and causes».Mayo Clinic(em inglês).Consultado em 10 de março de 2021
  12. ↑Hejtmancik; Smaoui (2003), "Molecular Genetics of Cataract", Genetics in Ophthalmology, Karger Medical and Scientific Publishers, p. 77,ISBN 9783805575782
  13. ↑Wei, L.; Liang, G.; Cai, C.; Lv, J. (May 2016). "Association of vitamin C with the risk of age-related cataract: a meta-analysis". Acta Ophthalmologica. 94 (3): e170–6. doi:10.1111/aos.12688.PMID 25735187.
  14. ↑Cui YH, et al. Association of blood antioxidants and vitamins with risk of age-related cataract: a meta-analysis of observational studies. The American Journal of Clinical Nutrition. 2013;98:778.
  15. ↑Diet, vegetarianism, and cataract risk. The American Journal of Clinical Nutrition, March 2011.
  16. ↑Facts about cataract. National Eye Institute.https://nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts.Accessed May 19, 2016.
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