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Imunidade

processo fisiológico
Nota:Para outros significados de imunidade, vejaimunidade (desambiguação).

Na biologia, aimunidade(dolatimimmunitas) é definida como a capacidade de resistir a um agente causador de doença.[1]A imunidade envolve componentes específicos e inespecíficos: os componentes inespecíficos atuam como barreiras ou eliminadores de uma ampla gama de patógenos, independentemente de sua composição antigênica. Outros componentes dosistema imunológicose adaptam a cada nova doença encontrada e podem gerar imunidade específica ao patógeno.[2]

Inata e adaptativa

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Osistema imuneé composto de dois componentes:imunidade inataeadaptativa.A imunidade inata é comum a todos os animais e plantas, enquanto a imunidade adaptativa ocorre apenas emvertebrados.[3]A imunidade inata depende do reconhecimento de certas moléculas estranhas para estimular dois tipos de respostas imunes inatas:respostas inflamatóriasefagocitose.[4]A imunidade adaptativa, por sua vez, consiste em células mais complexas chamadaslinfócitos,que são programadas para distinguir entre substâncias externas específicas e substâncias internas.

Aimunidade inata,também conhecida como imunidade nativa, é uma forma de imunidade semi-específica e amplamente distribuída. É definida como a primeira linha de defesa contra patógenos, representando uma resposta sistêmica crítica para prevenir infecções e manter a homeostase, contribuindo para a ativação de uma resposta imune adaptativa.[5]Não se adapta a estímulos externos específicos ou a uma infecção anterior, mas depende do reconhecimento codificado geneticamente de padrões particulares,[6]além de ser ativada imediatamente após a exposição a patógenos e que é a mesma, tendo ou não um contato prévio com o patógeno.

Aimunidade adaptativaou adquirida é o componente ativo da resposta imune do hospedeiro, mediada porlinfócitosespecíficos para antígenos. Ao contrário da imunidade inata, a imunidade adquirida é altamente específica para um patógeno particular, incluindo o desenvolvimento dememória imunológica.[7]A imunidade adaptativa pode ser adquirida 'naturalmente' (por infecção) ou 'artificialmente' (por meio de ações deliberadas, como a vacinação). A imunidade adaptativa também pode ser classificada como 'ativa' ou 'passiva'. A imunidade ativa é adquirida através da exposição a um patógeno, que desencadeia a produção de anticorpos pelo sistema imunológico.[8]A imunidade passiva é adquirida através da transferência de anticorpos ou células T ativadas derivadas de um hospedeiro imune artificialmente ou através da placenta; é de curta duração, exigindo doses de reforço para imunidade contínua.

História

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Uma representação daepidemiadecólerado século XIX.

O conceito de imunidade intrigou a humanidade por milhares de anos. A visão pré-histórica da doença era que forças sobrenaturais a causavam, e que a doença era uma forma de puniçãoteúrgica.[9]Entre a época deHipócratese o século XIX, as doenças eram atribuídas a uma alteração ou desequilíbrio em um dosquatro humores(sangue, fleuma, bílis amarela e bílis negra).[10]Também popular nesta época, ateoria miasmáticasustentava que doenças como acóleraou apeste negraeram causadas por um miasma, uma forma nociva de "ar ruim".[9]

A palavra moderna "imunidade" deriva dolatimimmunis,que significa livre ou isento de impostos ou serviço público. As primeiras descrições conhecidas do conceito de imunidade foram feitas pelo atenienseTucídidesem 430 a.C., quando descreveu aPeste de Atenas.[11]

A primeira descrição clínica de imunidade induzida por um agente causador de doença específico foi feita provavelmente pelo médicoislâmicoRasisno século IX, no "Tratado sobre Varíola e Sarampo" (Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah), traduzido em 1848. No tratado, ele descreve a apresentação clínica da varíola e do sarampo e indica que a exposição a esses agentes específicos confere imunidade duradoura (embora ele não use o termo 'imunidade').[10]O primeiro cientista a desenvolver uma teoria completa da imunidade foiIlya Mechnikovem 1882. ComLouis Pasteure ateoria microbiana das doenças,a ciência incipiente daimunologiapassou a explicar como os patógenos causavam doenças e como, após a infecção, o corpo humano ganha a capacidade de resistir a novas infecções.[11]

Louis Pasteur em seu laboratório, 1885 porAlbert Edelfelt

O nascimento da imunoterapia ativa pode ter começado comMitrídates VI do Ponto(120-63 a.C.).[12]Para induzir a imunização para a peçonha de cobra, ele recomendou o uso de um método semelhante à soroterapia moderna comtoxoides,bebendo o sangue de animais que se alimentavam de cobras venenosas.[12]É possível que ele tenha assumido que o sangue desses animais adquirira uma propriedade desintoxicante, contendo componentes do veneno de cobra que poderiam induzir resistência a ele em vez de exercer um efeito tóxico. Mitrídates raciocinou que, ao beber o sangue desses animais, ele poderia adquirir uma resistência semelhante.[12]Temendo ser assassinado por veneno, ele tomava doses sub-letais diárias de veneno para aumentar a tolerância. Ele também procurava criar um 'antídoto universal' para protegê-lo de todos os venenos.[10][13]

Um dos primeiros frascos (1895) de antitoxina diftérica produzida.

Em 1888,Emile RouxeAlexandre Yersinisolaram a toxina da difteria, seguindo a descoberta de 1890 porBehringeKitasatode uma antitoxina baseada nadifteriaetétano,que se tornou o primeiro grande sucesso da imunologia terapêutica moderna.[10]

Na Europa, a indução de imunidade ativa surgiu na tentativa de conter a varíola. A imunização, no entanto, existiu em várias formas por pelo menos mil anos.[11]O uso inicial da imunização é desconhecido, entretanto, por volta de 1000 d.C., oschinesescomeçaram a praticar uma forma de imunização por secagem e inalação de pós derivados das crostas de lesões de varíola.[11]Por volta do século XV, naÍndia,noImpério Otomanoe naÁfrica oriental,a prática dainoculação(cutucar a pele com material em pó derivado de crostas de varíola) tornou-se bastante comum.[11]Esta prática foi introduzida pela primeira vez no ocidente em 1721 porMary Wortley Montagu.

Em 1798,Edward Jennerintroduziu o método muito mais seguro (vacina contra varíola), que causou uma infecção leve mas que também induziu imunidade à varíola. Em 1800, o procedimento já era conhecido comovacinação.O sucesso e a aceitação geral do procedimento de Jenner mais tarde conduziriam a natureza geral da vacinação desenvolvida porPasteure outros no final do século XIX.[10]Em 1891, Pasteur ampliou a definição de vacina em homenagem a Jenner e tornou-se essencial qualificar o termo, referindo-se a vacina contra poliomielite, vacina contra sarampo, etc.

Passiva

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Ver artigo principal:Imunidade passiva

A imunidade passiva é conferida pela transferência deanticorposde um indivíduo para outro. Ela pode ocorrer naturalmente, como ocorre na transferência de anticorpos entre a mãe e o feto,[3]e também pode ser induzida artificialmente, através da transferência de anticorpos de uma pessoa imune para outra não imune (aplicação de imunoglobulina).[14]A imunização passiva é usada quando há um alto risco de infecção e/ou tempo insuficiente para o corpo desenvolver sua própria resposta imunológica, ou para reduzir os sintomas de doenças em curso ou de imunossupressores.[15]Todavia, ela fornece proteção imediata e de curta duração, portanto, o paciente corre o risco de ser infectado pelo mesmo patógeno posteriormente.[16]

Adquirida naturalmente

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A imunidade passiva materna é um tipo de imunidade passiva adquirida naturalmente e se refere a anticorposIgGtransmitidos a umfetopor sua mãe durante a gravidez. Os anticorpos maternos passam através daplacentapor volta do terceiro mês degestação.A imunidade passiva também é fornecida por meio da transferência de anticorposIgAencontrados noleite materno,que são transferidos para o intestino da criança, protegendo contra infecções bacterianas, até que o recém-nascido possa sintetizar seus anticorpos.

Adquirida artificialmente

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A imunidade passiva adquirida artificialmente é uma imunização de curto prazo induzida pela transferência de anticorpos, que pode ser administrada por várias formas: comoplasma sanguíneo,como imunoglobulina humana, e na forma deanticorpos monoclonais(MAb). A transferência passiva é usada naprofilaxiade doenças deimunodeficiência.[17]Também é usada no tratamento de vários tipos de infecções agudas e no tratamento doenvenenamento.[15]A imunização passiva artificial relaciona-se a um risco potencial de reações dehipersensibilidadeedoença do soro.[16]

A indução artificial da imunidade passiva foi usada por mais de um século para tratar doenças infecciosas e, antes do advento dosantibióticos,era frequentemente o único tratamento específico para certas infecções. A terapia com imunoglobulina continuou a ser uma terapia de primeira linha no tratamento dedoenças respiratóriasgraves até a década de 1930, mesmo depois que muitos antibióticos foram introduzidos.[17]

Transferência de células T ativadas

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A "imunidade adotiva" é mediada por células e conferida pela transferência de células T "sensibilizadas" ou ativadas de um indivíduo para outro. É raramente usado em humanos porque requer doadores histocompatíveis, que geralmente são difíceis de encontrar. Em doadores incompatíveis, esse tipo de transferência acarreta riscos graves de se desenvolver adoença do enxerto contra o hospedeiro.No entanto, tem sido usado para tratar certas doenças, incluindo alguns tipos decâncereimunodeficiências.

Ativa

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A evolução temporal de uma resposta imunológica. Devido à formação dememória imunológica,a reinfecção em momentos posteriores leva a um rápido aumento na produção de anticorpos e na atividade das células T efetoras. Essas infecções posteriores podem ser leves ou mesmo inaparentes.

Quando ascélulas Becélulas Tsão ativadas por um patógeno, os linfócitos B e T de memória se desenvolvem, resultando na resposta imune primária. Ao longo da vida de um animal, essas células de memória irão "lembrar" cada patógeno específico encontrado e podem montar uma forte resposta secundária se o patógeno for detectado novamente. As respostas primárias e secundárias foram descritas pela primeira vez em 1921 pelo imunologista inglês Alexander Glenny,[18]embora o mecanismo envolvido só tenha sido descoberto mais tarde. A imunidade ativa frequentemente envolve os aspectos humorais e mediados por células da imunidade, bem como a entrada dosistema imunológico inato.

Adquirida naturalmente

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A imunidade ativa adquirida naturalmente ocorre quando uma pessoa é exposta a um patógeno vivo e desenvolve umaresposta imuneprimária, que leva à memória imunológica. Esse tipo de imunidade é "natural" porque a exposição deliberada não a induz. Muitos distúrbios da função do sistema imunológico podem afetar a formação da imunidade ativa, comoimunodeficiência(formas adquiridas e congênitas) eimunossupressão.

Adquirida artificialmente

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Ver artigos principais:ImunizaçãoeVacinação

A imunidade ativa adquirida artificialmente pode ser induzida por umavacina,uma preparação contendo o antígeno. As vacinas induzem a formação deanticorposcontra determinado agente patogênico, estimulando uma resposta primária sem causar sintomas da doença.[19]

Cartaz de 1979 promovendo a vacinação contra a varíola.

Existem quatro tipos devacinastradicionais:

  • Vacinas inativadas,compostas por microorganismos inativados (mortos) por agentes químicos e/ou físicos e que não são mais infecciosos. Por exemplo, as vacinas contra agripe,cólera,pragaehepatite Asão todas inativadas.[20]A maior parte dessas vacinas requer doses de reforço.
  • Vacinas atenuadas e vivas, que consistem em microorganismos vivos cultivados em condições que impedem sua capacidade de induzir doenças. Essas respostas são mais duráveis, no entanto, podem exigir doses de reforço. Os exemplos incluem as vacinas dafebre amarela,dosarampo,darubéolae dacaxumba.
  • Toxoidessão toxinas microbianas inativadas, nos casos em que estas são a causa de doenças (no lugar do próprio microrganismo), administrados antes de um encontro com a toxina do microrganismo. Exemplos de vacinas baseadas em toxóides incluemtétanoedifteria.
  • Vacinas de subunidades,[21]vacinas recombinantes, polissacarídicas e conjugadas são compostas de pequenos fragmentos ou pedaços de um organismo patogênico (causador de doenças).

Duas vacinações futuras:

  • Vacinas de DNA:as vacinas de DNA são caracterizadas pela introdução de uma ou mais sequências de DNA do patógeno, capazes de induzir e/ou promover a resposta imune.[22]
  • Vacinas de vetor recombinante: essas vacinas consistem em vírus vivos inofensivos geneticamente modificados para codificar um ou mais antígenos de um patógeno.[23]São amplamente utilizadas na medicina veterinária.

Ver também

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Referências

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  1. ↑Vilanova, Manuel (2020). «Vacinas e imunidade» 2 ed. Revista de Ciência Elementar.8.doi:10.24927/rce2020.021
  2. ↑Bier, O. G.; M., I.; Silva, W. D. da (1989).Imunologia básica e aplicada4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 497 páginas.ISBN8522603243
  3. ↑abBiologia de Campbell.[S.l.: s.n.]
  4. ↑Alberts, B; Johnson, A; Lewis, J; et al. (2002). «Innate Immunity».Molecular Biology of the Cell4 ed. New York: Garland Science
  5. ↑Riera Romo, M.; Pérez-Martínez, D.; Castillo Ferrer, C. (2016).«Innate immunity in vertebrates: an overview».Immunology.146(2): 125-139.PMC4863567.PMID26878338.doi:10.1111/imm.12597
  6. ↑Akira S, Uematsu S, Takeuchi O (2006).«Pathogen recognition and innate immunity».Cell(em inglês).124(4): 783–801.PMID16497588.doi:10.1016/j.cell.2006.02.015
  7. ↑Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th edition. New York: Garland Science; 2001. Glossary. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10759/
  8. ↑«Immunity types».cdc.gov.Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  9. ↑abLindquester GJ (2006).«Introduction to the History of disease».Rhodes College.Cópia arquivada em 21 de julho de 2006
  10. ↑abcdeSilverstein AM (1989).History of Immunology.[S.l.]: Academic Press
  11. ↑abcdeGherardi E.«The Concept of Immunity. History and Applications.».Immunology Course Medical School.University of Pavia.Cópia arquivada em 2 de janeiro de 2007
  12. ↑abcJean Tardieu de Maleissye (1991).{Histoire du poison},(em francês). Paris: Francois Bourin.ISBN2-87686-082-1
  13. ↑Mayor, Adrienne (2019). «Mithridates of Pontus and His Universal Antidote».Toxicology in Antiquity:161–174.doi:10.1016/B978-0-12-815339-0.00011-1
  14. ↑«Vacinas»(PDF).UFBA
  15. ↑ab«Microbiology and Immunology On-Line Textbook».USC School of Medicine
  16. ↑abJaneway C, Travers P, Walport M, Shlomchik M (2001).ImmunobiologyFifth ed. New York and London: Garland Science.ISBN978-0-8153-4101-7.
  17. ↑abKeller MA, Stiehm ER (2000).«Passive immunity in prevention and treatment of infectious diseases».Clinical Microbiology Reviews.13(4): 602–14.PMC88952.PMID11023960.doi:10.1128/CMR.13.4.602-614.2000
  18. ↑Glenny AT, Südmersen HJ (1921).«Notes on the Production of Immunity to Diphtheria Toxin».The Journal of Hygiene.20(2): 176–220.PMC2207044.PMID20474734.doi:10.1017/S0022172400033945
  19. ↑«IMUNIZAÇÃO».www.microbiologybook.org.Consultado em 5 de junho de 2022
  20. ↑«Conteúdo geral das Vacinas virais».Consultado em 5 de outubro de 2020
  21. ↑«Vacinas virais».Bio-Manguinhos/Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). 19 de fevereiro de 2019.Consultado em 5 de outubro de 2020
  22. ↑Goersch, Camila da Silva (2017).«Biotecnologia aplicada às vacinas de DNA»(pdf).Faculdade de Ciências da Saúde e Educação, Centro Universitário de Brasília (Monografia).Consultado em 5 de outubro de 2020
  23. ↑«Tudo sobre vacinas autógenas».INATA PRODUTOS BIOLÓGICOS. 23 de abril de 2019.Consultado em 5 de outubro de 2020
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