Infecção

Umainfecção^{(português brasileiro)}ouinfeção^{(português europeu)}é a invasão detecidoscorporais de um organismohospedeiropor parte deorganismoscapazes de provocardoenças;a multiplicação destes organismos; e a reação dos tecidos do hospedeiro a estes organismos e àstoxinaspor eles produzidas.Umadoença infecciosacorresponde a qualquer doença clinicamente evidente que seja o resultado de uma infeção, presença e multiplicação de agentes biológicospatogénicosno organismo hospedeiro.

Doença infecciosa
Infecção Umamicrofotografiacom coloração artificial revela umesporozoítodemaláriaem migração através dosepitéliosdo intestino
Especialidade	infecciologia
Classificação e recursos externos
CID-10	A00-B99
CID-9	001-139
MeSH	D003141
Leia o aviso médico

As infecções são causadas poragentes infecciosos,como osvírus,viroidesepriões,pormicro-organismoscomo asbactérias,pornematódeos,porartrópodescomo ascarraças,ácaros,pulgasepiolhos,porfungose por outros macroparasitas. O hospedeiro é capaz combater a infeção através do seusistema imunitário.Osmamíferosreagem à infecção através dosistema imune inato,um processo que envolve muitas vezes ainflamaçãoà qual sucede uma resposta dosistema imune adquirido.

Agentes infecciosos

Os agentes infecciosos, na maioria das vezes, são seres microscópicos tais como vírus, bactérias, fungos, parasitas (muitos macroscópicos), virions e príons. Os príons estão associados a várias doenças, como por exemplo, aencefalopatia espongiforme bovina,uma doença que acomete o gado conhecida como "doença da vaca louca", ou a sua variante humana, adoença de Creutzfeldt-Jakob. Desta definição conclui-se que em todas as infecções existe umainflamação,mas nem todas as inflamações são infecções. A inflamação é definida como a presença deedema(inchaço),hiperemia(vermelhidão),hiperestesia(dor ao toque), aumento da temperatura no local e, às vezes, perda de função. Assim, uma simplesqueimadura de soljá produz umainflamação,pois a pele fica vermelha, ardida, quente e inchada. Mas, em princípio, não existe infecção pois não hábactériasou vírus causando esta inflamação. Já umaamigdaliteaguda, vulgarmente chamada de dor de garganta, apresenta, nagarganta,todos os aspectos da inflamação e mais a presença de bactérias ou vírus que produziram esta inflamação. A infecção pode levar a formação depus,num processo conhecido porsupuração.

Infecção comunitária

Infecção comunitária é a infecção presente ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internamento anterior no mesmo hospital. São, também, comunitárias: 1. As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão, a menos que haja troca demicrorganismoou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção. 2. Infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (exemplos:herpessimples,toxoplasmose,rubéola,citomegalovirose,sífiliseAIDS). Adicionalmente, são, também, consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com ruptura dabolsa amnióticasuperior a 24 horas.

Infecção hospitalar

Ver artigo principal:Infecção hospitalar

"Infecção hospitalar" ou "infecção nosocomial" é toda infecção (pneumonia,infecção urinária, infecção cirúrgica...) adquirida dentro de um ambiente relacionado à saúde (hospitais, unidades básicas, asilos...). A maioria das infecções hospitalares são de origem endógena, isto é, são causadas por microrganismos do próprio paciente. Isto pode ocorrer por fatores inerentes ao próprio paciente (exemplos:diabetes,tabagismo,obesidade,imunossupressãoetc.) ou pelo fato de, durante a hospitalização, o paciente ser submetido a procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos (cateteres vasculares,sondas vesicais,ventilação mecânicaetc.). As infecções hospitalares de origem exógena geralmente são transmitidas pelas mãos dos profissionais de saúde ou outras pessoas que entrem em contato com o paciente.

NoBrasil,para reduzir os riscos de ocorrência de infecção hospitalar, um hospital deve constituir uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), que é responsável por uma série de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde; o controle do uso de antimicrobianos, a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies etc.

A infecção hospitalar é causa de grande preocupação das instituições de saúde do Brasil. Enquanto a média mundial de índice de infecção é 5%, o país apresenta o porcentual de 15,5% entre os pacientes internados, conforme dados doMinistério da Saúde.Um número que assusta não só os pacientes, como também as instituições de saúde, que, por conseqüência, têm suas despesas elevadas.

Sistemas fechados de infusão

Os sistemas fechados já são obrigatórios em diversos países do mundo, comoEstados Unidos,AustráliaeColômbia.No Brasil, aAgência Nacional de Vigilância Sanitária(Anvisa) determinou, conforme resolução RDC 45, que, a partir de 2008, todos os sistemas abertos de infusão deverão ser substituídos pelos sistemas fechados.

Alguns hospitais já utilizam o sistema fechado com bolsas flexíveis, como oHospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulos,oHospital Israelita Albert Einstein,oHospital Sírio-Libanês,oHospital Santa Catarinae São Luiz e vários outros serviços de saúde do Brasil.

Diferentemente dos recipientes rígidos e semirrígidos, os sistemas fechados de infusão para soluções parenterais que utilizam bolsas flexíveis, não necessitam de elementos externos adicionais, como entrada de ar e equipos com filtro. Essas bolsas são produzidas empolicloreto de vinilaem sua maioria ou por outros tipos deplásticos.Desta forma, o sistema isolado e vedado, evitando infecções por micro-organismos do ambiente externo.

A Baxter é uma das empresas que introduz a bolsa plástica e os sistemas flexíveis fechados. Presente há mais de 35 anos no mercado e utilizada em cerca de 140 países, as bolsas flexíveis Viaflex são consideradas um avanço significativo na administração com eficiência e segurança de soluções e medicamentos aos pacientes.

Resistência Bacteriana

A importância da resistência bacteriana aos antibióticos deve-se ao fato das bactérias que constituem amicrobiotahospitalar estarem "acostumadas" a muitosantibióticos,ou melhor: os antibióticos usados no hospital em grande quantidade e diariamente vão matando as bactérias mais sensíveis, deixando que as bactérias que tem resistência ao antibiótico usado sem concorrência e livres para se multiplicarem, ocupando o espaço daquelas que morreram. Quando as bactérias resistentes causarem uma infecção, os antibióticos normalmente usados não surtirão efeito e será necessário utilizar antibióticos cada vez mais tóxicos, selecionando também bactérias cada vez menos sensíveis a este, e criando um círculo vicioso. O grande problema atual é a necessidade do uso racional destes antibióticos, tentando romper este ciclo.

Tipos de infecções

Os tipos de infecções podem ser classificadas em:

• Infecção aérea– infecção microbiana adquirida através do ar e dos agentes infectantes nele contidos.
• Infecção critogénica– infecção de porta de entrada desconhecida.
• Infecção direta– infecção adquirida por contacto com um indivíduo doente.
• Infecção endógena– infecção devido a um micro-organismo já existente no organismo, e que, por qualquer razão, se torna patogénico.
• Infecção exógena– infecção provocada por micro-organismos provenientes do exterior.
• Infecção focal– infecção limitada a uma determinada região do organismo.
• Infecção indireta– infecção adquirida através da água, dos alimentos ou por outro agente infectante, e não de indivíduo para indivíduo.
• Infecção nosocomial– infecção relacionada a procedimentos ou internação hospitalar
• Infecção oportunistaou oportunística – infecção que surge por diminuição das defesas orgânicas.
• Infecção puerperal– infecção surgida na pessoa debilitada e com defesas diminuídas, logo após o parto.
• Infecção secundária– infecção consecutiva a outra e provocada por um micro-organismo da mesma espécie.
• Infecção sépticaou septicemia – infecção muito grave em que se verifica uma disseminação generalizada por todo o organismo dos agentes micro-orgânicos infecciosos.
• Infecção subclínica:infecção assintomática por um microrganismo patogênico, apesar de produzir uma resposta imunológica;
• Infecção terminal– infecção muito grave que, em regra, é causa de morte.

Ver também

• Termos usados em biossegurança
• Infecção cruzada
• Infecção emergente
• Doença infecciosa