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Dilatador vaginal

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Dilatadores vaginais de plástico e silicone
Expansor vaginal ZSI 200 NS

Umdilatador vaginal(às vezes chamado detreinador vaginalouexpansor vaginal)[1]é um instrumento usado para alongar suavemente avagina.Eles são usados em casos de estreitamento da vagina (estenose vaginal), como após abraquiterapiapara tratamento de câncer ginecológico,[2]e como terapia para ovaginismoe outras formas dedispareunia.[3]

Há evidências mistas de seu uso, e alguns estudos relataram danos psicológicos do tratamento com dilatador. Asfístulas retovaginaistambém foram associadas ao uso de dilatadores.[2]

Os dilatadores vaginais podem ser infláveis e às vezes são usados durante cirurgias.[4][5]Os dilatadores vaginais são usados rotineiramente no cuidado pós-operatório de pacientes que se submeteram a cirurgia de redesignação de sexo e para outras condições, como aagenesia vaginal.[6]Em casos devaginoplastia,o expansor vaginal é usado imediatamente após a cirurgia para evitar que a passagem cicatrize e, posteriormente, continua sendo usado regularmente para manter a viabilidade daneovagina.Os requisitos de frequência de uso diminuem com o tempo, mas permanecem obrigatórios por toda a vida.[7][8]

Com dilatadores vaginais sólidos, a paciente começa com o menor tamanho do dilatador, e aumenta gradualmente até que dilatador de maior tamaho seja alcançado. Essa prática pode ser acompanhada de exercícios respiratórios para relaxar os músculos do assoalho pélvico. Os atos de dilatação não devem causar dor ou sangramento.[9]A dilatação com dilatadores rígidos deve ser feita com cuidado, pois perfuração vaginal e lesão uretral podem ocorrer.[10][11]Não há consenso sobre a frequência e a duração do uso de dilatadores vaginais.[12]No caso de expansores vaginais, o terapeuta ou a paciente introduz o balão desinflado na vagina e insufla-o suavemente até obter o diâmetro desejado.[6]

Galeria de imagens

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Diagramas de expansores vaginais ZSI 200 NS colocados na vagina (esquerda) e na neovagina após vaginoplastia (direita)

Referências

  1. «Vaginismus».National Health Service.Consultado em 29 de fevereiro de 2020
  2. abMiles, Tracie; Johnson, Neal (2014).«Vaginal dilator therapy for women receiving pelvic radiotherapy».Cochrane Database Syst Rev.9:CD007291.PMC6513398Acessível livremente.PMID25198150.doi:10.1002/14651858.CD007291.pub3
  3. Idama, T. O.; Pring, D. W. (2000). «Vaginal dilator therapy-an outpatient gynaecological option in the management of dyspareunia».Journal of Obstetrics and Gynaecology.20:303–05.PMID15512559.doi:10.1080/01443610050009683
  4. Coskun, Ayhan; Coban, Yusuf Kenan; Vardar, Mehmet Ali; Dalay, Ahmet Cemil (10 de julho de 2007). «The use of a silicone-coated acrylic vaginal stent in McIndoe vaginoplasty and review of the literature concerning silicone-based vaginal stents: a case report».BMC Surgery.7.doi:10.1186/1471-2482-7-13
  5. Barutçu, Ali; Akgüner, Muharrem (novembro de 1998). «McIndoe Vaginoplasty with the Inflatable Vaginal Stent».Annals of Plastic Surgery.41.568 páginas.doi:10.1097/00000637-199811000-00020
  6. abAntoniadis, N; Charles, G; Mejías, I; Pabón, R.«Vaginoplasty: modification to McIndoe techique using hemostatic gel sponge».Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana.37:73–77
  7. Rinzler, Carol Ann (12 de maio de 2010).The Encyclopedia of Cosmetic and Plastic Surgery.Infobase Publishing.Col: Facts on File library of health and living. New York: [s.n.]ISBN978-1-4381-2702-6.OCLC223107099
  8. Georgiade, Gregory S.; Georgiade, Nicholas G. (1992).Textbook of plastic, maxillofacial, and reconstructive surgery.Williams & Wilkins.Baltimore, Maryland: [s.n.]ISBN978-0-683-03454-7.OCLC455225627
  9. Psychosexual Team, Oxfordshire Sexual Health Service.«Vaginal Dilator Exercises for Psychosexual Therapy»(PDF).Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
  10. HOFFMAN, M (maio de 2003). «Risks of rigid dilation for a radiated vaginal cuff: two related rectovaginal fistulas».Obstetrics & Gynecology.101:1125–1126.doi:10.1016/s0029-7844(02)02624-8
  11. Lue, Kathy; Heinsimer, Kevin; Madiraju, SriGita K.; Rideout, Drew; Wiegand, Lucas (janeiro de 2020). «Urologic trauma from vaginal dilation for congenital vaginal stenosis: A newly-described and challenging complication».Urology Case Reports.28.101075 páginas.doi:10.1016/j.eucr.2019.101075
  12. Liu, Marisa; Juravic, Mark; Mazza, Genevieve; Krychman, Michael L. (janeiro de 2020). «Vaginal Dilators: Issues and Answers».Sexual Medicine Reviews.doi:10.1016/j.sxmr.2019.11.005


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