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Infeção sexualmente transmissível

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Infeções sexualmente transmissíveis (IST)
Infeção sexualmente transmissível
Cartaznorte-americanodepropagandadurante aPrimeira Guerra Mundial,comparandodoenças venéreas agrilhões."Você será livre ou acorrentado"acima,"doenças venéreas"e"hábitos escravagistas"nos grilhões.
Sinónimos doenças sexualmente transmissíveis (DST), doenças venéreas
Especialidade infectologia
Sintomas nenhum,corrimento vaginal,corrimento peniano,úlceras genitais,dor naregião pélvica[1]
Complicações infertilidade[1]
Causas infecções transmitidas porcontacto sexual[1]
Prevenção preservativo,vacinas,abstinência sexual[2]
Frequência 1,1 mil milhões(outras IST que não VIH/SIDA, 2015)[3]
Mortes 108 000(outras IST que não VIH/SIDA, 2015)[4]
Classificação e recursos externos
CID-10 A64
CID-9 099.9
CID-11 1904876434
DiseasesDB 27130
MeSH D012749
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Infeções sexualmente transmissíveis(português europeu)ouinfecções sexualmente transmissíveis(português brasileiro)(IST) sãoinfeçõestransmitidasporvia sexual,principalmente porsexo vaginal,sexo analousexo oral.[1][5]Muitas das IST não manifestam sintomas nas fases iniciais,[1]o que aumenta o risco de transmissão para outras pessoas.[6][7]Entre os sinais e sintomas mais comuns deste tipo de doenças estãocorrimento vaginal,corrimento peniano,úlceras genitaisou dor na região dabacia.[1]As IST podem ser transmitidas de mãe para filho durante agravidezouparto.[1][8]Algumas IST podem causarinfertilidade.[1]

Existem mais de 30 diferentes tipos debactérias,víruseparasitasque podem ser transmitidos por via sexual.[1]Entre as IST causadas por bactérias estão ainfeção por clamídia,gonorreiaousífilis.[1][9]Entre as IST virais estão oherpes genital,VIH/SIDAeverrugas genitais.[1]Entre as IST causadas por parasitas está atricomoníase.[1][10]Embora sejam geralmente transmitidas durante uma relação sexual, algumas IST podem também ser transmitidas por via não sexual, como contacto com os tecidos ou sangue da pessoa infetada, através daamamentaçãoou durante oparto.[1]Embora nospaíses desenvolvidosestejam amplamente disponíveis exames de diagnóstico, isto nem sempre é o caso nos países em vias de desenvolvimento.[1]

A forma mais eficaz de prevenir doenças sexualmente transmissíveis é aabstinência sexual.[2][11][12]As práticas desexo segurodiminuem o risco de transmissão. Entre estas práticas está a utilização depreservativos,ter um pequeno número de parceiros sexuais ou manter relações sexuais sempre com o mesmo parceiro numa relação mutuamente monogâmica de longo prazo.[1][2][11][12]Algumasvacinaspodem também diminuir o risco de determinadas infeções, como o caso davacina contra hepatite Bou alguns tipos devacina contra o VPH[2]Acircuncisãomasculina pode ser eficaz na prevenção de algumas infeções.[1]A maior parte das IST são tratáveis ou curáveis.[1]Entre as infeções mais comuns, a sífilis, a gonorreia, a clamídia ou a tricomoníase são curáveis, enquanto o herpes,hepatite B,VIH/SIDA evírus do papiloma humano(VPH) são tratáveis, mas não curáveis.[1]Alguns organismos, como a bactéria que causa a gonorreia, estão a desenvolverresistência antibiótica.[13]

Em 2015, cerca de 1,1 mil milhões de pessoas em todo o mundo estavam infetadas por alguma IST que não VIH/SIDA.[3]Destas, cerca de 500 milhões de pessoas estavam infetadas com sífilis, gonorreia, clamídia ou tricomoníase.[1]Para além destas, cerca de 530 milhões de pessoas estavam infetadas com herpes genital e 290 milhões de mulheres com VPH.[1]No mesmo ano de 2015, as IST que não VIH/SIDA foram a causa de 108 000 mortes.[4]A documentação mais antiga das IST encontra-se noPapiro Ebers,datado de cerca de 1550 a.C, sendo também descritas noAntigo Testamento.[14]Estas infeções estão associadas a vergonha eestigma social.[1]Existe geralmente preferência pelo termo "infeção sexualmente transmissível" em detrimento de "doença sexualmente transmissível"(DST) ou "doença venérea",uma vez que são nomenclaturas em desuso por não englobar também as pessoas portadoras de infeção sem manifestação de sintomas.[15]

Causas

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Vários tipos de agentes infecciosos (vírus,fungos,bactériaseparasitas) estão envolvidos na contaminação por IST, gerando diferentes sintomas comoferidas,corrimentos,dor ao urinar,bolhasouverrugas.[16]

Bactérias
Micrografiamostrando o efeitocitopáticodo vírus do Herpes. Exame dePapanicolau.
Fungos
Vírus
Artrópodes
Protozoários

Prevenção

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Preservativo

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Ver artigos principais:PreservativoePreservativo feminino
Um preservativo

Opreservativo,mais conhecido como camisinha é um dos métodos mais seguros contra as IST.[32]Sua matéria prima é olátex.[33]Antes de chegar nas lojas, é submetido a vários testes de qualidade.[34]Apesar de ser o método mais eficiente contra a transmissão doVIH(vírus causador da epidemia daSIDA), o uso de preservativo não é aceito pelaIgreja Católica Romana,pelasIgrejas Ortodoxase pelos praticantes doHinduísmo.O principalargumentoutilizado pelas religiões para sua recusa é que um comportamento sexual avesso àpromiscuidadee àinfidelidadeconjugal bastaria para a protecção e pelo fato de que o preservativo não é totalmenteeficientecontra IST.[35]

Vacina

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Ver artigo principal:Vacina

Alguns tipos deVPH,[27]aHepatite AeBpodem ser prevenidas através da vacina.[24]

Abstinência sexual

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Ver artigo principal:Abstinência sexual

A abstinência sexual consiste em evitar relações sexuais de qualquer espécie.[36]Possui forte ligação com areligião.[37]

Tratamento

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Algumas IST são de fácil tratamento e de rápida resolução quando tratadas corretamente, contudo outras são de tratamento difícil ou permanecemlatentes,apesar da falsa sensação de melhora. As mulheres representam um grupo que deve receber especial atenção, uma vez que em diferentes casos de IST os sintomas levam tempo para tornarem-se perceptíveis ou confundem-se com as reações orgânicas comuns de seuorganismo.Isso exige damulher,em especial aquelas com vida sexual ativa, independente da idade, consultas periódicas ao serviço desaúde.[16]

Certas IST, quando não diagnosticadas e tratadas a tempo, podem evoluir para complicações graves comoinfertilidade,[38]infecções neonatais,malformações congénitas,aborto,cancroe amorte.[39]Num caso, a primeira recomendação é procurar ummédico,que farádiagnósticopara que seja preparado um tratamento.[40]Também há o controle decura,ou seja, uma reavaliação clínica. Aautomedicaçãoé altamente perigosa, pois pode até fazer com que a doença seja camuflada.[41]

Epidemiologia

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Incidência de IST (exceto SIDA) por idade a cada 100 mil habitantes em 2004.[42]
sem dados
< 60
60–120
120–180
180–240
240–300
300–360
360–420
420–480
480–540
540–600
600–1000
> 1000

As taxas de incidência de doenças sexualmente transmissíveis continuam em altos níveis em todo o mundo, apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento. Em muitas culturas, especialmente para as mulheres houve a eliminação de restrições sexuais através das mudançaséticaemoralalém do uso decontraceptivos,e tanto médicos e pacientes acabam tendo dificuldade em lidar de forma aberta e francamente com essas questões. Além disso, o desenvolvimento e a disseminação de bactérias resistentes aosantibióticosfazem que certas doenças sejam cada vez mais difíceis de serem curadas.[43]

Em1996,aOMSestimou que mais de um milhão de pessoas estavam sendo infectadas diariamente, e cerca de 60% dessas infecções em jovens menores de 25 anos de idade, e cerca desses jovens 30% são menores de 20 anos. Entre as idades de 14 a 19 anos, as doenças ocorrem mais em mulheres em uma proporção quase dobrada. Estima-se que cerca de 340 milhões de novos casos desífilis,gonorreia,clamídia,tricomoníaseocorreram em todo o planeta em1999.[44]

A SIDA (e o VIH) é a maior causa da mortalidade naÁfrica Subsaariana,sendo que em cinco mortes uma é por causa da doença. Por causa da situação, o governo doQuêniapediu que a população deixasse de fazersexopor dois anos.[45]NoBrasil,desde o primeiro caso até junho de2011foram registrados mais de seiscentos mil casos da doença. Entre2000e2010,a incidência caiu naRegião Sudeste,enquanto nas outras regiões aumentou. A mortalidade também diminuiu.[26]As cidades deSão Paulo,Rio de Janeiro,CuritibaePorto Alegresão as que possuem o maior número dos portadores da doença. Em contrapartida, o país é um dos que mais se destacam no combate, além de ser o líder em distribuição na rede pública do Coquetel anti-VIH.[46]

Sociedade e cultura

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Alguns grupos, principalmente os religiosos, afirmam que acastidade,aabstinência sexuale afidelidade conjugalpoderiam bastar para evitar a disseminação de tais doenças.[47][48]

História

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Ver também:História da SexualidadeeHistória do estudo da sexualidade

Algumascivilizaçõesindo-europeias havia ocultoàdeusas da fertilidadecom rituais de sexo grupal, que podiam espalhar diversas doenças entre seus participantes. O nomedoenças venéreasfaz referência àVênus,a deusa romana e etrusca doamor(Afroditepara os gregos).[49]

Agonorreiafoi citada naBíblia,[necessário esclarecer]mas a causa da doença só foi conhecida noséculo XIX.Além disso, noEgito antigotumbasapresentaram alguns registros sobre asífilis.[50]

Em1494houve um surto desífilisnaEuropa.A doença se espalhou rapidamente pelo continente, matando mais de cinco milhões de pessoas.[51]Cada localidade por onde passava recebia um nome diferente. Contudo, em1536foi publicado umpoemamédico, em que um dos personagens da história havia contraído a doença. O nome do personagem era Sifilo.[52]

Antes de serem inventados osmedicamentos,as doenças eram consideradas incuráveis, e o tratamento se limitava a diminuir ossintomas.[53]Todavia, noséculo XXsurgiu osantibióticos,que se mostraram bastante eficientes.[50]Em1980oherpes genitale aSIDAsurgiram na sociedade como doenças incuráveis. Essa, por sua vez se tornou umapandemia.[53]

Ver também

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Referências

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  2. ↑abcd«How You Can Prevent Sexually Transmitted Diseases».cdc.gov.Centers for Disease Control and Prevention. 31 de maio de 2016.Consultado em 13 de dezembro de 2017.Cópia arquivada em 9 de dezembro de 2014
  3. ↑abGBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 de outubro de 2016).«Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.».Lancet.388(10053): 1545–1602.ISSN0140-6736.PMC5055577Acessível livremente.PMID27733282.doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6
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  10. ↑Glehn, Mateus De Paula von; Sá, Lana Cristina Evangelista Ferreira; Silva, Hian Delfino Ferreira da; Machado, Eleuza Rodrigues (31 de março de 2017).«Prevalence of Trichomonas vaginalis in women of reproductive age at a family health clinic».Journal of Infection in Developing Countries.11(3): 269–276.ISSN1972-2680.PMID28368862
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Ligações externas

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