Edema
Edema | |
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Edema numa perna | |
Sinónimos | Retenção de líquidos, hidropsia |
Especialidade | Cardiologia,nefrologia |
Sintomas | Pele esticada, sensação de peso no local afetado[1] |
Início habitual | Súbito ou gradual[2] |
Tipos | Generalizado, localizado[2] |
Causas | Insuficiência venosa,insuficiência cardíaca,insuficiência renal,baixa concentração de albumina,doenças do fígado,trombose venosa profunda,linfedema[1][2] |
Método de diagnóstico | Exame físico[3] |
Tratamento | Depende da causa[2] |
Classificação e recursos externos | |
CID-11 | 826220775 |
DiseasesDB | 9148 |
MedlinePlus | 003103 |
MeSH | D004487 |
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Edema,denominado popularmente porretenção de líquidos,é a acumulação de líquidos nostecidosdo corpo.[1]As regiões afetadas com maior frequência são os braços ou as pernas.[1]Os sintomas mais comuns são pele esticada, sensação de peso na região e dificuldade em mover as articulações afetadas.[1]A presença de outros sintomas depende da causa subjacente.[2]
Entre as causas mais comuns de edema estão aInsuficiência venosa,insuficiência cardíaca,insuficiência renal,baixa concentração de albumina,doenças do fígado,trombose venosa profunda,alguns medicamentos elinfedema.[1][2]A condição pode também ser o resultado da pessoa estar muito tempo sentada ou em pé durante amenstruaçãoougravidez.[1]A condição suscita maiores preocupações quando é de início súbito ou quando é acompanhada porfalta de ar.[2]
O tratamento depende da causa subjacente.[2]Quando o mecanismo subjacente envolve a retenção desódio,pode ser prescrita a diminuição do consumo de sal ediuréticos.[2]No casos de edema nas pernas, elevar as pernas e usarmeias de compressãopode ser benéfico.[3]A condição é mais comum à medida que a idade avança.[3]O termo tem origem no grego οἴδημα, ouoídēma,que significa "inchado".[4]
Causas
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Fatores fisiológicos
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Seis fatores podem contribuir para a formação de edema:
- Aumento depressão hidrostática;
- Redução dapressão oncótica(pressão porosmosegerada pelas proteínas no plasma) dentro dos vasos sanguíneos;
- Aumento dapressão oncóticanos tecidos;
- Aumento da permeabilidade da parede do vaso sanguíneo (por exemplo durante uma inflamação);
- Obstrução dadepuraçãode fluídos pelo sistema linfático;
- Mudanças na água de retenção propriedades dos tecidos propriamente ditos;
- Retenção de água e sódio pelo rim.
Doenças
[editar|editar código-fonte]Pode ser causado, entre outros motivos, por doenças:
- Cardíacascomoinsuficiência cardíaca;
- Hepáticascomocirrose;
- Circulatóriascomohipervolemia;
- Linfáticascomo obstrução do fluxo dosistema linfático;
- Urináriascomoinsuficiência renal;
- Endócrinascomohipotireoidismoou;
- Sistêmicas comodesnutriçãoproteica grave.
Podem ocorrer em qualquer parte do corpo, sendo nomeados de acordo com a área afetada: nos pulmões é um edema pulmonar, no cérebro é um edema cerebral e assim por diante.
Drogas
[editar|editar código-fonte]Podem ser causados por alguns tipos de:
Outras
[editar|editar código-fonte]Existem ainda outras causas[5]:
- Comer muito sal ou sódio;
- Queimaduras solares;
- Gravidez
- Correr muito no sol quente.
Mecanismos
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A formação de fluído intersticial é regulada pelas forças daEquação de Starling.[6]A pressão hidrostática dentro dos vasos sanguíneos tendem a expulsar a água para os tecidos, levando a uma diferença nas concentrações de proteínas entre o plasma sanguíneo e eles. Como resultado, a pressão coloidal, oupressão oncótica- gerada principalmente pelaalbumina(responsável por 80% da pressão oncótica exercida pelo plasma) eglobulina,proteínas que exercem significativa pressão osmótica devido à sua capacidade de se ligar a muitos íons, como Ca++, Na+ e K+ - no plasma tendem a retirar a água dos tecidos para os vasos sanguíneos novamente. A equação de Starling mostra que a taxa de vazão de um fluído é determinada pela diferença entre as duas forças e pela permeabilidade da parede do vaso à água, que determina a taxa do fluxo relativa ao desbalanceamento de certa força. A maior parte desse vazamento ocorre noscapilaresou vênulas pós-capilares, que possuem uma membrana semipermeável que permite que a água atravesse mais facilmente que as proteínas.
As mudanças nas variáveis da equação de Starling podem contribuir para a formação de edemas pelo aumento da pressão hidrostática, diminuição na pressão oncótica ou também pelo aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos - que permite que água se mova mais facilmente e reduz a diferença na pressão oncótica por permitir que proteínas saiam dos vasos mais facilmente.
Classificação
[editar|editar código-fonte]O edema pode ser classificado também como:
O edema pode ser mole ou transudato, sendo constituído apenas por água. Pode também ser edema duro ouexsudato,sendo constituído de água e proteínas. O exsudativo, geralmente é inflamatório e causa dor, calor e rubor.
Edema localizado
[editar|editar código-fonte]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f4/Plasmodium_falciparum_nephrosis_edema_PHIL_3894_lores.jpg/220px-Plasmodium_falciparum_nephrosis_edema_PHIL_3894_lores.jpg)
Os edemas que comprometem apenas um território do organismo (como vagina, ânus e boca) são as partes que mais ficam edemaciadas.
Edema generalizado
[editar|editar código-fonte]Edema generalizado ou anasarca, acontece quando o mesmo se espalha por todo o corpo e nas cavidades pré-formadas. Pode ocorrer também dentro doabdômen(ascite) e dentro dopulmão(edema pulmonarou derrame pleural).
Por ocasião de qualquer tipo de edema, em qualquer localização, sua presença faz diminuir a velocidade da circulação dosangue,assim prejudicando anutriçãoe a eficiência dos tecidos.
Tipos de edemas generalizados
[editar|editar código-fonte]- Edema renal
- Edema cardíaco
- Edema da gravidez
- Edema dascirroseshepáticas
- Edemaiatrogênico(causados por tratamentos)
Ver também
[editar|editar código-fonte]Referências
- ↑abcdefgCauses and signs of edema(em inglês). [S.l.]: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). 2016
- ↑abcdefghi«Edema - Cardiovascular Disorders».Merck Manuals Professional Edition.Consultado em 8 de dezembro de 2019
- ↑abc«Edema: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment».familydoctor.org.Consultado em 23 de dezembro de 2019
- ↑Liddell, Henry.«A Greek-English Lexicon, οἴδ-ημα».www.perseus.tufts.edu.Consultado em 8 de dezembro de 2019
- ↑http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/edema.html
- ↑Boron W.F., Boulpaep E.L. (2012.) Medical Physiology: A Cellular and Molecular Approach, 2e. Saunders/Elsevier, Philadelphia, PA.[S.l.: s.n.]