Estadiamento do câncer

Os estágios medem o nível de expansão e comprometimento do câncer e são feitos antes e depois do tratamento.

Oestadiamento do câncer^{(português brasileiro)}ouestadiamento do cancro^{(português europeu)}(também chamados deestágios do câncer) é a descrição (geralmente em números de I a IV) de quanto ocâncerjá se espalhou pelo corpo. O estágio geralmente leva em conta o tamanho dotumor,o quão profundo ele está penetrado, se já invadiuórgãosadjacentes, se e quantoslinfonodosentraram emmetástasee se ele está espalhado em órgãos distantes. O estadiamento do câncer é importante porque o estágio no diagnóstico é um importante indicativo do prognóstico, se há chances de cura ou somente o óbito iminente planejamento do tratamentos mais adequados, previsão das possíveis complicações e, após o tratamento, avaliação dos resultados das terapias.

Estágios tradicionais

Os estágios (ou estádios) são numerados de 0 a IV de acordo com a facilidade de remover em cirurgia com sucesso:

• Estágio 0:Carcinoma in situ,ou seja, restritos a área inicial. É um tipo dedisplasia.
• Estágio I:Tumor restrito a uma parte do corpo, sem comprometimento linfático.
• Estágio II:Localmente avançando com comprometimento dosistema linfáticoou espalhado por mais de um tecido.
• Estágio III:Localmente avançado, espalhado por mais de um tecido e causando comprometimento linfático.
• Estágio IV:Metástasea distância, ou seja, espalhando para outros órgãos ou todo o corpo.

A designação como estágio II ou estágio III pode depender do tipo específico de câncer. Por exemplo, nadoença de Hodgkin,o estágio II indicalinfonodosafetados em apenas um lado dodiafragma,enquanto o Estágio III indica linfonodos afetados acima e abaixo do diafragma. Os critérios específicos para os estágios II e III, portanto, diferem de acordo com o diagnóstico.

Um tratamento curativo ou paliativo dependerá da situação do tumor. Até o estágio III é geralmente possível remover o câncer completamente viaquimioterapia,radioterapiaou cirurgia, o que é entendido como uma cura, porém a partir do estágio IV o tratamento se restringe a promover o mínimo de sintomas, o máximo de sobrevida e a melhor qualidade de vida ao paciente sendo a cura altamente improvável.

Sistema TNM

O estágio IV pode não ter cura total porém ainda tem tratamento para garantir o bem estar do indivíduo por muitos anos com o mínimo de dor possível.

T3n1m1

É o principal sistema usado no estadiamento do câncer, de acordo com o Tumor, Nodo e Metástase. Varia dependendo da localização do câncer (pulmão, mama, pele, estômago...). Basicamente eles seguem a seguinte

Tumor primário (T)

• Tx: Tumor provado pela presença de células neoplásicas mas não se sabe sua extensão.
• T0: Nenhuma evidência de tumor primário.
• Tis: Carcinoma in situ.
• T-1: Tumor com menos de 7 cm no seu maior diâmetro porém bastante restrito.
• T-2: Tumor com mais de 7 cm no maior diâmetro ou invadindo tecidos próximos causando comprometimento moderado.
• T-3: Tumor de qualquer dimensão invadindo tecidos próximos causando sério comprometimento.
• T-4: Tumor de qualquer tamanho invadindo e comprometendo órgãos vitais.

Linfonodos (N)

• Nx: Metástases linfonodais não identificadas.
• N-0: Ausência de metástases linfonodais.
• N-1: Metástases linfonodais leves.
• N-2: Metástases para linfonodos moderadas.
• N-3: Metástases para linfonodos graves.

Metástases a distância (M)

• Mx: Metástases não identificadas.
• M-0: Ausência de metástases.
• M-1: Presença de metástases a distância.

Estadiamento final

• Carcinoma oculto:Tx No Mo
• Estágio 0:T1s No Mo
• Estágio IA:T1 No Mo
• Estágio IB:T2 No Mo
• Estágio IIA:T1 N1 Mo
• Estágio IIB:T2 N1 Mo ou T3 N2 M0
• Estágio IIIA:T3 N1 Mo ou T1/3 N2 Mo
• Estágio IIIB:T1-4 N3 Mo ou T4 N1/3 Mo
• Estágio IV:T1/4 N1/3 M1

Quanto mais precocemente o câncer for identificado, melhor as chances do tratamento ter sucesso.