Papiloma

Papiloma
Papiloma Pequenos papilomas genitais
Especialidade	oncologia
Classificação e recursos externos
CID-ICD-O	8050/0
CID-11	144282989
MeSH	D010212
Leia o aviso médico

Papilomaé um tipo detumor benignoda pele, que causa projecções epiteliais em forma depapilasouverrugas.Mais comuns entre os 30 e 50 anos, afetam homens e mulheres em iguais proporções, indolor, em média entre 1 e 2 cm, com aparência de couve-flor e com pouco risco de se tornar maligno.

Tipos

Pequenos papilomas no testículo.

• Papiloma escamoso:causado pelovírus do papiloma humano(HPV), forma papilas verrugosas indolores no tubo digestivo ou genitais. Quando causados por HPV6 ou HPV11 raramente se transformam em câncer, mas os serotipos HPV16 e HPV18 são a principal causa de cânceres genitais comocâncer de colo do úteroe também decâncer anal.Raramente causamcâncer de bocae na faringe.Nos EUA, cerca de 1% dos adultos sexualmente ativos tinham verrugas genitais, sendo a DST mais comum do mundo.
• Papiloma intraductal:Tumor da mama benigno que se forma nos ductos de leite. Tipicamente parece um ou mais caroço próximos ao mamilo.Nãoestá associado a maior o risco decâncer de mama,mas pode ser confundido com umcarcinoma intraductal.
• Papiloma urotelialou decélulas transicionais:Tumor benigno das vias urinárias, mais comum em adultos e duas vezes mais comuns em homens. Induzido portabagismoou exposição aaminas aromáticas.Pequeno, delicado, rosado em média com 3mm. Pode causar sangramento ao urinar (hematúria). Ocasionalmente progride paracarcinoma urotelial.
• Papiloma conjuntival:Tumor ocular que afeta a parte branca do olho (conjuntiva) causado pelo HPV tipo 6 ou 11. É indolor, não causa perda de visão e raramente se torna maligno. Mais comum em menores de 20 anos. Pode ser transmitido durante o parto.
• Papilomatose:Múltiplos papilomas em qualquer lugar, representam cerca de 10% dos casos. Mais comuns em jovens, com idade média de 20 anos. Possuem maior risco de que algum dos papilomas se torne maligno do que um papiloma solitário. Sem células suspeitas não há urgência em remover cirurgicamente, mas é importante acompanhar com exames de imagem anuais.

Histologia

Lâmina histológica de um papiloma intraductal de mama. Coloração: Hematoxicilina eeosina

Tem por característica a proliferação doepitélioescamoso estratificado, arranjado em projeções semelhantes a dedos. Os coilócitos (células epiteliais alteradas peloHPV) apresentam espaços perinucleares claros e núcleos muito corados. Otecido conjuntivopode apresentar alterações inflamatórias em lesões sujeitas a traumatismos recorrentes.

Tratamento

O tratamento é indolor, no entanto, existem poucos riscos deste se transformar num tumor maligno e poderá mesmo regredir espontaneamente sem a necessidade de tratamentos. Quando for causa de incómodos, hemorragias ou quando for detectada uma infecção por HPV16 ou 18, poderá ser removido através de uma excisão cirúrgica conservadora, com uma anestesia local e sem a necessidade de internamento. A cicatriz desta intervenção desaparecerá com o tempo (a permanência em forma de lesão é rara). O tecido removido é, depois, examinado, ao microscópio (biópsia) para detectar a existência de células malignas.