Saltar para o conteúdo

COVID-19

Editar hiperligações
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
Nota:Este artigo é sobre a doença. Para o vírus, vejaSARS-CoV-2.Para a pandemia, vejaPandemia de COVID-19.Para o grupo de vírus, vejaCoronavírus.
COVID-19
COVID-19
Imagem deviriõesdeSARS-CoV-2obtida pormicroscópio eletrónico de varrimento,em que se observa partículas virais a emergir de uma célula
Sinónimos Doença respiratória aguda por 2019-nCoV
Especialidade Infectologia
Sintomas Febre,tosse,falta de ar[1][2]
Complicações Pneumonia,SDRA,sepse,choque séptico,morte
Início habitual 2–14 dias após exposição ao vírus[1]
Causas SARS-CoV-2
Fatores de risco Idade avançada, doenças crónicas graves comodoenças cardiovasculares,diabetesoudoenças pulmonares[3]
Método de diagnóstico Exame PCR[4]
Prevenção
  • Lavar frequentemente as mãos com sabonete ousolução à base de álcool;
  • tapar nariz e boca com o cotovelo ou lenço ao espirrar e tossir;
  • evitar contato próximo com pessoas infetadas;
  • usarmáscara cirúrgica;
  • evitar sair de casa, se possível.[5][6]
  • Vacinação contra Covid-19
Tratamento Sintomático e de apoio
Frequência 775 643 495 casos confirmados desde dezembro de 2019[7][8]
Mortes 7 051 600 (0,90% dos casos confirmados)[9][8]
Classificação e recursos externos
CID-10 U07.1
CID-11 1790791774
OMIM 301051
DiseasesDB 60833
MedlinePlus 007768
eMedicine 2500114
MeSH D000086382
A Wikipédia não é um consultório médico.Leia o aviso médico

COVID-19[nt 1](doinglês:coronavirus disease2019,emportuguês:doença por coronavírus 2019) é umadoença infeciosacausada pelocoronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2(SARS-CoV-2).[11][12]Os sintomas mais comuns sãofebre,tosse secaecansaço.[1][2]Entre outros sintomas menos comuns estãodores musculares,dor de garganta,dor de cabeça,congestão nasal,conjuntivite,perda do olfatoedo paladare erupções cutâneas.[1][2][13]Cerca de 80% das infeções pelo SARS-CoV-2 confirmadas têm sintomas ligeiros de COVID-19 ou sãoassintomáticos,e a maioria recupera sem sequelas.[2][14]No entanto, 15% das infeções resultam em COVID-19 severa com necessidade deoxigénioe 5% são infeções muito graves que necessitam deventilação assistidaem ambiente hospitalar.[14]Os casos mais graves podem evoluir parapneumoniagrave cominsuficiência respiratória grave,sepse,falência de vários órgãosemorte.[2][15]Entre os sinais de agravamento da doença estão afalta de ar,dor ou pressão no peito,dedos de tom azulou perturbações na fala e no movimento.[15][1]O agravamento pode ser súbito, ocorre geralmente durante a segunda semana e requer atenção médica urgente.[2][15]

A doença transmite-se através degotículasproduzidas nasvias respiratóriasdas pessoas infetadas.[2][16]Ao espirrar ou tossir, estas gotículas podem ser inaladas ou atingir diretamente a boca, nariz ou olhos de pessoas em contacto próximo.[2][17]Estas gotículas podem também depositar-se em objetos e superfícies próximos que podem infetar quem nelas toque e leve a mão aos olhos, nariz ou boca, embora esta forma de transmissão seja menos comum.[2][17]O intervalo de tempo entre a exposição ao vírus e o início dos sintomas é de 2 a 14 dias, sendo em média 5 dias.[1][18][19]Entre osfatores de riscoestão a idade avançada e doenças crónicas graves comodoenças cardiovasculares,diabetesoudoenças pulmonares.[3]O diagnóstico é suspeito com base nos sintomas e fatores de risco e confirmado com ensaios em tempo real dereação em cadeia de polimerasepara deteção deARNdo vírus em amostras de muco ou de sangue.[4]

Entre as medidas de prevenção estão a lavagem frequente das mãos, evitar o contacto próximo com outras pessoas, evitar tocar com as mãos na cara e o uso de máscara em locais públicos.[20]À data de 25 de março de 2021, 12 vacinas contra a COVID-19 tinham recebido autorização de uso por pelo menos uma entidade reguladora nacional em todo o mundo.[21]Não existetratamento antiviralespecífico para a doença. O tratamento consiste no alívio dos sintomas e cuidados de apoio.[22]As pessoas com casos ligeiros conseguem recuperar em casa.[23]Osantibióticosnão têm efeito contra vírus.[2]

O SARS-CoV-2 foi identificado pela primeira vez em seres humanos em dezembro de 2019 na cidade deWuhan,na China.[2]Pensa-se que o SARS-CoV-2 sejade origem animal.[24]O surto inicial deu origem auma pandemia globalque à data de 16 de junho de 2024 tinha resultado em 775 643 495 casos confirmados e 7 051 600 mortes em todo o mundo.[7][9][8]Oscoronavírussão uma grande família de vírus que causamvárias doenças respiratórias,desde doenças ligeiras como aconstipaçãoaté doenças mais graves como asíndrome respiratória aguda grave(SARS).[25]Entre outras epidemias causadas por coronavírus estão a epidemia de SARS em 2002-2003 e a epidemia desíndrome respiratória do Médio Oriente(MERS) em 2012.[2]

Sinais e sintomas[editar|editar código-fonte]

Ver também:COVID-19 persistente
Sintomas mais comuns de COVID-19
Frequência dos sintomas[26]
Sintoma Percentagem
Febre 87,9%
Tosse seca 67,7%
Fadiga 38,1%
Expectoração 33,4%
Falta de ar 18,6%
Dores muscularesounas articulações 14,8%
Garganta inflamada 13,9%
Dor de cabeça 13,6%
Calafrios 11,4%
Náuseas ou vómitos 5,0%
Congestão nasal 4,8%
Diarreia 3,7%
Tosse com sangue 0,9%
Congestãoconjuntival 0,8%

A gravidade dos sintomas varia, desde sintomas ligeiros semelhantes àconstipaçãoatépneumoniaviral grave com insuficiência respiratória potencialmente fatal.[13]Operíodo de incubaçãoentre a exposição ao vírus e o início dos sintomas é, em média, de 5 dias, embora possa variar entre 2 e 14 dias.[27][1]A doença é contagiosa durante o período de incubação, pelo que uma pessoa infetada pode contagiar outras antes de começar a manifestar sintomas.[1]

Em muitos casos de infeçãonão se manifestam sintomas.[28]Nos casos sintomáticos, os sintomas mais comuns sãofebre,tosse,falta de arecansaço.[1][2]Entre outros possíveis sintomas estãodores musculares,dor de garganta,dor de cabeça,congestão nasal,conjuntivite,perda do olfatoedo paladar,espirros,diarreia,erupções cutâneas na pele oudedos de tom azul.[1][2][29]Outro sintoma que tem sido associado à doença, em particular àvariante Ómicron,sãosuores noturnos.[30][31]

Entre os sinais de emergência que indicam a necessidade de procurar imediatamente cuidados médicos estão a dificuldade em respirar ou falta de ar, dor persistente ou pressão no peito,confusão,outom azul na pele dos lábios ou da cara.[1]

Entre as possíveis complicações da doença estãopneumoniagrave,falência de vários órgãos,complicações cardiovasculares, complicações neurológicas,insuficiência renal aguda,insuficiência hepática aguda,síndrome da libertação de citocinas,síndrome inflamatório multissistémico pediátrico,choque séptico,coagulação intravascular disseminada,insuficiência respiratóriaaguda,aspergilose,lesões no pâncreas,rabdomiólise,anemia hemolítica autoimune,trombocitopenia imune,tiroiditesubaguda e morte.[13][32]

A doença está associada a umstresseinflamatório elevado que pode causar diversas complicações cardiovasculares.[13]A inflamação dosistema vascularpode resultar emmicroangiopatiadifusa comtrombose,e a inflamação domiocárdiopode resultar emmiocardite,insuficiência cardíaca,arritmias,síndrome coronária aguda,deterioração rápida e morte súbita.[13]

Entre os casos graves da doença é comum a ocorrência de complicações neurológicas, incluindodoença cerebrovascular aguda,perturbações no estado de consciência,ataxia,crises epilépticas,neuralgia,lesões nomúsculo esquelético,meningite,encefalite,encefalopatia,mioclonia,mielite transversaesíndrome de Guillain-Barré.[13]A presença de complicações neurológicas está associada a um prognóstico menos favorável.[13]

Apesar de disfunções no olfato e paladar serem normalmente temporárias e afetarem menos pessoas nasvariantesmais recentes do vírus,[33][34]existem relatos de pessoas com sintomas de longo prazo da doença que têm reveladoparosmia.[34][35]Pessoas afetadas descrevem como um odor "insuportável" a peixe, ou a queimado, ou mesmo de enxofre.[35]A doença trouxe um aumento no número de casos a respeito de pacientes com redução da funçãocognitiva— comomemória,habilidade perceptivaeatenção— associada ao vírus,[36][37][38]e existe forte evidência de patologias afetando o cérebro relacionadas à doença.[39]Em particular, a anosmia está associada a dano no centro de olfato do cérebro, possivelmente causado por falta de estímulo, uma vez que o vírus ataca células no nariz associadas à transmissão dos cheiros aos neurônios responsáveis pelo olfato.[33][39]

Causas[editar|editar código-fonte]

Ver artigo principal:Coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2
Partículas deSARS-CoV-2(a amarelo) a emergir de uma célula humana. Imagem obtida pormicroscópio eletrónico de varrimentocom coloração digital

A COVID-19 é causada pela infeção com ocoronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2(SARS-CoV-2).[40]O vírus transmite-se através de gotículas produzidas nasvias respiratóriasdas pessoas infetadas.[2][16]Ao espirrar ou tossir, estas gotículas podem ser inaladas ou atingir diretamente a boca, nariz ou olhos de pessoas em contacto próximo.[2][17]Estas gotículas podem também depositar-se em objetos e superfícies próximos que podem em seguida infetar quem nelas toque e leve a mão aos olhos, nariz ou boca, embora esta forma de transmissão seja menos comum.[2][17]

A doença é mais contagiosa nos três primeiros dias após o início dos sintomas.[41]No entanto, a transmissão do vírus também é possível durante o período de incubação, antes de aparecerem sintomas, e nos estádios finais da doença.[41]O SARS-CoV-2 pode manter-se ativo de várias horas a dias em gotículas e superfícies. É detectável em aerossóis por até três horas, até quatro horas emcobre,até 24 horas empapelãoe até dois a três dias emplásticoeaço inoxidável.[42]

Osfatores de riscosão residência ou viagem nos 14 dias anteriores para um local detransmissão comunitáriaativa, contacto próximo com um caso confirmado, idade avançada, residência em lares de terceira idade, sexo masculino, etnia, presença de comorbidades comohipertensão arterial,doenças cardiovasculares,obesidade,diabetes,tabagismo,doenças respiratórias crónicas,cancro,doença renal crónica e doença hepáticas, doenças cerebrovasculares,doença hepática gordurosa,ter sido submetido a uma cirurgia outransplanteepoluição do ar.[13]

Mecanismo[editar|editar código-fonte]

O SARS-CoV-2 afeta principalmente ospulmões.O vírus entra no corpo pelo nariz, boca ou olhos e infeta células que produzem umaproteínadenominadaenzima conversora da angiotensina 2(ACE2). A ACE2 é mais abundante nascélulas alveolares do tipo IIdos pulmões. O vírus liga-se à célula fundindo a suamembrana lipídicacom amembrana da célulae em seguida começa a libertar o seuARN.A célula lê o ARN viral e começa a produzir proteínas que inibem osistema imunitárioe ajudam a produzir novas cópias do vírus. Cada célula infetada pode produzir e libertar milhões de cópias do vírus antes de morrer, infetando novas células e causando sintomas respiratórios.[43][44]À medida que o vírus infeta cada vez mais células alveolares, a doença pode evoluir para insuficiência respiratória grave e morte.[45]O vírus pode também infetar as células docoração,abundantes em ACE2, causando doença cardíaca. Os sintomas respiratórios e o prognóstico são mais graves em pacientes comdoenças cardiovasculares,o que pode estar associado a uma maior secreção de ACE2 neste pacientes em comparação com pessoas saudáveis.[46]A densidade de ACE2 em cada tecido está correlacionada com a gravidade da doença nesse tecido.[47][45]

O vírus pode também afetar osórgãos gastrointestinais,uma vez que a ACE2 é expressa em abundância nas células glandulares doepitéliogástrico,duodenaleretal[48]e nas célulasendoteliaiseenterócitosdointestino delgado.[49][50]O vírus foi observado emfezes,estando a ser investigada a hipótese detransmissão fecal-oral.[51][48]Cerca de 17% dos pacientes continua a apresentar o vírus nas fezes mesmo após já não o apresentar no sistema respiratório.[48][50]

O SARS-CoV-2 apresenta uma baixataxa de mutaçãoe poucavariabilidade.À data de agosto de 2020 existiam em circulação seisestirpesde SARS-Cov-2. A estirpe original é a estirpe L, que apareceu em Wuhan em dezembro de 2019. A primeiramutação genéticado vírus ocorreu no início de 2020 e foi denominada estirpe S, tendo posteriormente ocorrido as mutações V e G. No fim de fevereiro, a estirpe G deu origem às estirpes GR e GH. A estirpes G e GR são as mais comuns na Europa e na América do Sul, enquanto a estirpe GH é mais comum na América do Norte. As estirpes L e V encontram-se a desaparecer gradualmente.[52][53]

Danos renais[editar|editar código-fonte]

Embora o dano alveolar difuso e a insuficiência respiratória aguda sejam as principais características da COVID-19, há envolvimento de outros órgãos, incluindo os rins.Insuficiência renal aguda(IRA) é uma importante complicação da COVID-19, já que ao atingir o pulmão com inflamação o vírus entra no sangue e chega aos rins atacando-o.[54]

Até o momento não está esclarecido se a IRA na COVID-19 é causada por efeitoscitopáticosinduzidos pelo SARS-CoV-2 ou por uma resposta inflamatória sistê­mica decorrente de uma "tempestade" de citocinas.[55]Em pacientes com tempestade de citocinas, a IRA pode ocorrer como resultado deinflamaçãointra-renal,aumento da fluxo vascular, perda de volume ecardio­miopatia,que podem levar àsíndrome cardiorrenaltipo 1. A síndrome de liberação de citocinas inclui lesão interna do vaso sanguíneo, que se manifesta vazamento de sangue dentro do pulmão, edema, hipertensão abdominal, perda de líquido das veias ehipotensão.Achados recentes confirmaram a estreita relação entre dano alveolar e tubular – o eixo pulmão-rim na síndrome respiratória aguda.[56][54]

Diagnóstico[editar|editar código-fonte]

Ver artigo principal:Diagnóstico de COVID-19
Kit de diagnóstico de COVID-19 porreação em cadeia de polimerase via transcriptase reversa(rRT-PCR) em tempo real

O diagnóstico da doença pode ser suspeito com base na combinação de sintomas, fatores de risco e de umaTACao tórax que mostre sinais de pneumonia.[57][58]O diagnóstico pode ser confirmado com um exame dereação em cadeia de polimerase via transcriptase reversa(rRT-PCR) aoexsudado nasofaríngeoou a uma amostra de secreções do trato respiratório. Podem também ser usadosensaios imunológicospara deteção dosanticorposnuma amostra de sangue.[59][60]Os resultados demoram geralmente de algumas horas a alguns dias.[61][62]

Os critérios de diagnóstico definidos pelo hospital da Universidade de Wuhan sugerem métodos de deteção de infeções com base nas características clínicas e risco epidemiológico. Os critérios consistem em identificar pacientes com pelo menos dois dos seguintes sintomas, além de historial de deslocações para a província de Wuhan ou contacto com outros pacientes infetados: febre, achados imagiológicos sugestivos de pneumonia, concentração de glóbulos brancos normal ou inferior ao normal, ou contagem de leucócitos inferior ao normal.[57]

Classificação[editar|editar código-fonte]

A OMS classifica os casos de COVID-19 em leves, moderados, graves e críticos.[13]Um caso é considerado leve quando corresponde à definição de caso da doença sem evidências dehipóxiaoupneumonia.[13]Os sintomas mais comuns são febre, tosse, fadiga,falta de apetite,falta de aredores musculares.[13]Entre outros sintomas inespecíficos estãogarganta inflamada,congestão nasal,dores de cabeça,diarreia,náuseas,vómitose perda de olfato e paladar.[13]Os idosos e imunossuprimidos podem apresentar sintomas atípicos.[13]

Um caso é considerado moderado quando existem sinais de pneumonia, como febre, tosse, falta de ar e respiração acelerada, mas não existem sinais de pneumonia grave (SpO2≥90%).[13]Em crianças, um caso é considerado moderado quando existem sinais de pneumonia sem gravidade, como tosse ou falta de ar e respiração acelerada ou contração do peito entre as costelas.[13]

Em adolescentes ou adultos, um caso é considerado grave quando existem sinais de pneumonia e pelo menos mais um dos seguintes sinais: frequência respiratória superior a 30 respirações por minuto, oudesconforto respiratório agudoou SpO2inferior a 90%.[13]Em crianças, um caso é considerado grave quando existem sinais de pneumonia, como tosse ou dificuldade em respirar, e pelo menos mais um dos seguintes sintomas:cianose centralou SpO2inferior a 90%, ou desconforto respiratório agudo, ou sinal geral de perigo, ou incapacidade de amamentar ou beber, letargia ou convulsões.[13]

Um caso é considerado crítico na presençasíndrome do desconforto respiratório agudo(SDRA), sepse ou choque séptico. Entre outras possíveis complicações estãoembolia pulmonar,síndrome coronária aguda,AVC agudoedelírio.[13]

Prevenção[editar|editar código-fonte]

Cartaz de prevenção do coronavírus

As estratégias para prevenir a transmissão da doença incluem o uso de máscaras faciais não cirúrgicas[63]e a manutenção de uma boa higiene pessoal: lavar as mãos, evitar tocar os olhos, nariz ou boca com as mãos sujas e tossir ou espirrar em um lenço de papel e colocar o lenço diretamente em um recipiente de lixo. Medidas dedistanciamento físicotambém são recomendadas para prevenir a transmissão.[64][65]Os profissionais de saúde que cuidam de alguém que pode estar infectado devem usar as precauções padrão, precauções de contato e proteção para os olhos.[66][67]

Muitos governos restringiram ou aconselharam contra todas as viagens não essenciais de e para as áreas afetadas pelo surto.[68]O vírus já se espalhou dentro de comunidades em grandes partes do mundo, com muitos não sabendo onde ou como foram infectados.[69]

Conceitos errôneos estão circulando sobre como prevenir a infecção; por exemplo, enxaguar o nariz e gargarejar comenxaguante bucalnão são eficazes.[70]

Higiene das mãos[editar|editar código-fonte]

A higiene das mãos é recomendada para prevenir a propagação da doença. OCDCrecomenda que as pessoas lavem as mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos vinte segundos, especialmente depois de ir ao banheiro ou quando as mãos estiverem visivelmente sujas; antes de comer; e depois de assoar o nariz, tossir ou espirrar. Isso ocorre porque, fora do corpo humano, o vírus é morto pelo sabão doméstico, que estoura sua bolha protetora.[71]Além disso, o sabão e a água interrompem a ligação pegajosa entre os patógenos e a pele humana, o que faz com que o patógeno do coronavírus deslize das mãos/corpo.[72]O CDC recomendou o uso de umdesinfetante para as mãosà base de álcool com pelo menos 60% de álcool por volume quando o sabão e a água não estiverem disponíveis. A OMS aconselha as pessoas a evitarem tocar os olhos, nariz ou boca com as mãos sujas.[73][74]Não está claro se lavar as mãos com cinzas, quando não houver sabão disponível, é eficaz para reduzir a propagação de infecções virais.[75]

Distanciamento social[editar|editar código-fonte]

Ver artigo principal:Distanciamento social
Distanciamento físico emToronto,com um número limitado de clientes permitidos dentro de uma loja

Odistanciamento social(também conhecido como distanciamento físico) inclui ações de controle de infecção destinadas a retardar a propagação da doença, minimizando o contato próximo entre indivíduos. Os métodos incluemquarentenas;restrições a viajar; e fechamento de escolas, locais de trabalho, estádios, teatros e/oushopping centers.Os indivíduos podem aplicar métodos de distanciamento social ficando em casa, limitando viagens, evitando áreas lotadas, usando saudações sem contato e distanciando-se fisicamente dos outros.[73][76][77]Muitos governos agora estão exigindo ou recomendando o distanciamento social nas regiões afetadas pelo surto.[78][79]A não cooperação com medidas de distanciamento em algumas áreas contribuiu para a propagação da pandemia.[80]

O tamanho máximo de reunião recomendado por órgãos governamentais e organizações de saúde dos Estados Unidos foi rapidamente reduzido de 250 pessoas (se não houvesse nenhuma propagação de COVID-19 conhecida em uma região) para 50 pessoas e, posteriormente, para 10.[81]Em 22 de março de 2020, a Alemanha proibiu reuniões públicas de mais de duas pessoas.[82]Uma revisão daCochranedescobriu que a quarentena precoce com outras medidas de saúde pública são eficazes para limitar a pandemia, mas a melhor maneira de adotar e relaxar as políticas é incerta, pois as condições locais variam.[57]

Os adultos mais velhos e aqueles com condições médicas subjacentes, comodiabetes,doenças cardíacas,doenças respiratórias,hipertensãoesistema imunológico comprometido,enfrentam risco aumentado de ficarem gravemente doentes e de terem complicações e foram aconselhados pelo CDC a ficarem em casa o máximo possível nas áreas da comunidade do surto.[83][84]

No final de março de 2020, a OMS e outros órgãos de saúde começaram a substituir o uso do termo "distanciamento social" por "distanciamento físico", para esclarecer que o objetivo é reduzir o contato físico mantendo as conexões sociais, sejavirtualmenteou à distância. O uso do termo "distanciamento social" levou a implicações de que as pessoas deveriam se envolver em completoisolamento social,ao invés de encorajá-las a permanecer em contato por meios alternativos.[85][86]Algumas autoridades publicaram diretrizes de saúde sexual para a pandemia, que incluem recomendações para fazer sexo apenas com alguém com quem você more e que não tenha o vírus ou os sintomas do vírus.[87][88]

Máscaras faciais e higiene respiratória[editar|editar código-fonte]

O CDC e a OMS aconselham que as máscaras reduzem a disseminação do coronavírus em indivíduos assintomáticos e pré-sintomáticos (na imagem, a presidente deTaiwan,Tsai Ing-wen,retratando o uso de uma máscara cirúrgica)

O CDC e a OMS recomendam que os indivíduos usem máscaras faciais não médicas em ambientes públicos onde há um risco aumentado de transmissão e onde as medidas de distanciamento social são difíceis de manter.[89][90][91]Essa recomendação visa reduzir a propagação da doença em indivíduos assintomáticos e pré-sintomáticos e é complementar às medidas preventivas estabelecidas, como o distanciamento social.[90][92]As máscaras faciais limitam o volume e a distância percorrida pelas gotículas expiratórias dispersas ao falar, respirar e tossir.[90][92]Muitos países e jurisdições locais encorajam ou determinam o uso de máscaras faciais ou coberturas de tecido para o rosto por membros do público para limitar a propagação do vírus.[93][94]

As máscaras também são fortemente recomendadas para aqueles que podem ter sido infectados e para aqueles que cuidam de alguém que pode ter a doença.[95]Quando não estiver usando uma máscara, o CDC recomenda cobrir a boca e o nariz com um lenço ao tossir ou espirrar e recomenda usar a parte interna do cotovelo se não houver lenço disponível. Recomenda-se a higiene adequada das mãos após tossir ou espirrar. Os profissionais de saúde que interagem diretamente com os pacientes da COVID-19 são aconselhados a usarrespiradorespelo menos tão protetores quanto o N95 certificado peloNIOSHou equivalente, além de outrosequipamentos de proteção individual.[96]

Isolamento voluntário[editar|editar código-fonte]

Sem medidas de contenção da pandemia — como distanciamento social, vacinação e uso de máscaras faciais — os patógenos podem se espalhar exponencialmente.[97]Este gráfico mostra como a adoção antecipada de medidas de contenção tende a proteger faixas mais amplas da população

O isolamento voluntário em casa tem sido recomendado para aqueles diagnosticados com COVID-19 e aqueles que suspeitam que foram infectados. As agências de saúde emitiram instruções detalhadas para o auto-isolamento adequado.[98][99]

Muitos governos determinaram ou recomendaram a auto-quarentena para populações inteiras.[100][101]As instruções de quarentena mais fortes foram emitidas para aqueles em grupos de alto risco.[102]Aqueles que podem ter sido expostos a alguém com COVID-19 e aqueles que viajaram recentemente para um país ou região com a transmissão generalizada foram aconselhados a ficarem em quarentena por 14 dias a partir do momento da última exposição possível.[16][103][104]

Limpeza de superfícies[editar|editar código-fonte]

As superfícies podem ser descontaminadas com uma série de soluções (dentro de um minuto de exposição ao desinfetante para uma superfície de aço inoxidável), incluindo 62–71 por cento deetanol,50–100 por cento deisopropanol,0,1 por cento dehipoclorito de sódio,0,5 por cento deperóxido de hidrogênioe 0,2–7,5 por cento deiodopovidona.Outras soluções, comocloreto de benzalcônioegluconato de clorexidina,são menos eficazes.[105]A irradiação germicida ultravioleta também pode ser usada.[106]O CDC recomenda que se um caso de COVID-19 for suspeito ou confirmado em uma instalação como um escritório ou creche, todas as áreas como escritórios, banheiros, áreas comuns, equipamentos eletrônicos compartilhados comotablets,telas sensíveis ao toque, teclados, controles remotos, e os caixas eletrônicos usados ​​pelos enfermos devem ser desinfetados.[107]

Ventilação e filtragem de ar[editar|editar código-fonte]

Prevenir um pico de infecções, prática também conhecida comoachataracurva epidemiológica,foi recomendado como uma forma de evitar que os serviços de saúde fossem sobrecarregados, além de prover mais tempo para que vacinas/tratamentos fossem desenvolvidos.[108]

O CDC recomenda ventilação em espaços públicos para ajudar a limparaerossóisinfecciosos, bem como vários outros, incluindo aqueles relacionados àfiltragem do ar;[106][109]no entanto, os médicos têm sido cautelosos ao recomendar a filtragem do ar devido ao tamanho potencialmente muito pequeno das partículas de vírus. Alguns filtros são rotulados para remover vírus ao nível de 5mícrons,mas há temores de que algumas partículas de vírus possam ser ainda menores.[110]Alguns especialistas recomendamluz ultravioletadentro de sistemasAVAC.[111]

Prevenção em casos suspeitos ou confirmados[editar|editar código-fonte]

No caso de suspeita da doença, as autoridades recomendam que a pessoa coloque imediatamente uma máscara e telefone para uma linha de assistência antes de se deslocar a um estabelecimento de saúde.[5]Nos casos em que a pessoa esteja infetada ou suspeite de estar infetada, as autoridades de saúde recomendam que sejam tomadas medidas de prevenção adicionais para evitar contagiar outras pessoas.[23]Entre estas medidas de prevenção adicionais estão evitar o uso de transportes públicos, usarmáscaradurante o contacto com outras pessoas, permanecer numa divisão isolada caso partilhem a casa com mais pessoas e, se possível, usarinstalações sanitáriasseparadas, evitar partilhar objetos pessoais e limpar com sabão ou detergente e depois desinfetar diariamente as superfícies frequentemente tocadas na divisão de isolamento, como telefones,comandos,bancadas, tampos, maçanetas, sanitários,tecladosemesas de cabeceira.[23]É ainda recomendado aos cuidadores que usem máscara.[23]

Vacina[editar|editar código-fonte]

Ver artigo principal:Vacina contra a COVID-19
Idoso recebendo a segunda dose da vacinaCoronaVacna vacinação em massa no Rio Grande do Sul.

Em ensaios clínicos de fase III, várias vacinas demonstraram ter uma eficácia de até 95% na prevenção de infeções sintomáticas de COVID-19. À data de 25 de março de 2021, um total de 12 vacinas tinham recebido autorização de uso por pelo menos uma entidade reguladora nacional em todo o mundo. Entre as vacinas autorizadas estão duasvacinas ARN(avacina da Pfizer-BioNTeche avacina da Moderna), quatrovacinas inativadasconvencionais (Sinopharm,CoronaVac,CovaxineCoviVac), quatro vacinas devetor viral(avacina de Oxford-AstraZeneca,Sputnik V,Convidiceaevacina da Johnson & Johnson), e duas vacinas de subunidade proteica (EpiVacCoronaeRBD-Dimer).[21][112]Em março de 2021 estavam ainda em fase de desenvolvimento 308 candidatas a vacina, das quais 73 já em fase deinvestigação clínica.Destas, 24 encontravam-se em ensaios de fase I, 33 em ensaios de fase I-II e 24 em ensaios de fase III.[21][112]

Vários países acionaram programas nacionais de vacinação que dão prioridade a pessoas com maior risco de complicações, com os idosos, e a pessoas em maior risco de exposição e transmissão, como os profissionais de saúde.[113]À data de 25 de maço de 2021 tinham já sido administradas 508 milhões de doses de vacinas contra a COVID-19.[114]

Tratamento[editar|editar código-fonte]

Os casos graves requeremadministração de oxigénio(na imagem) e os casos críticos requerem internamento emunidade de cuidados intensivos[115]

As pessoas que suspeitem estar infetadas são aconselhadas a usar constantemente máscara e a contactar imediatamente um serviço de saúde para aconselhamento.[116][117]Não existe tratamentoantiviralespecífico recomendado para a doença. O tratamento consiste em cuidados de apoio para o alívio de sintomas. Em casos graves podem ser necessários cuidados para manter as funções vitais.[117]

Cerca de 81% dos casos de COVID-19 manifestam apenas sintomas ligeiros ou doença não complicada que pode ser tratada em casa.[13][115]No entanto, cerca de 14% são casos graves que requerem internamento hospitalar eadministração de oxigénio,e cerca de 5% são casos críticos que requerem internamento numaunidade de cuidados intensivoseventilação assistida.[13][115]O tempo médio desde o aparecimento de sintomas até ao internamento hospitalar é de cerca de 7 dias.[13]

Em casos graves, a doença pode sercomplicadaporpneumoniagrave cominsuficiência respiratória grave,sepseeinsuficiência de vários órgãos,incluindoinsuficiência renaleinsuficiência cardíaca.[115]O risco de doença grave ou morte é maior em pessoas de idade avançada e pessoas comcomorbidadescomohipertensão arterial,diabetesoudoenças cardiovasculares.[115]A OMS recomenda que as pessoas em grupos de risco sejam sempre observadas em ambiente hospitalar, mesmo que só manifestem sintomas ligeiros.[115]Os pacientes com COVID-19 são monitorizados para sinais de rápida deterioração clínica.[115]Os sinais de emergência incluem ausência de respiração ou obstrução das vias aéreas, desconforto respiratório grave,cianose,choque,comaouconvulsões.[115][13]

Casos ligeiros a moderados[editar|editar código-fonte]

As autoridades de saúde recomendam que as pessoas com sintomas ligeiros permaneçam em casa, contactem os serviços de saúde e monitorizem a evolução dos sintomas.[23]Os casos moderados são os casos com sinais de pneumonia, mas sem sinais de pneumonia grave.[13]

Em casos ligeiros ou sem sintomas pode não ser necessária intervenção hospitalar, exceto nos casos em que se receie rápida deterioração ou a pessoa não se consiga deslocar ao hospital no caso de piorar.[115]Nos casos moderados de baixo risco a pessoa pode ser aconselhada a permanecer isolada em casa.[13]Nos casos moderados de risco elevado ou em grávidas pode ser recomendado o tratamento em ambiente hospitalar.[13]

As pessoas que se encontram a recuperar em casa são instruídas a isolar-se e a adotarmedidas de prevenção para prevenir a transmissão do vírus a outras pessoas.[115]É recomendado à pessoa que esteja atenta a sinais de deterioração rápida e que contacte o serviço de apoio ou regresse ao hospital se a doença se agravar.[115]Entre os sinais de emergência que indicam a necessidade de procurar imediatamente cuidados médicos estão a dificuldade em respirar ou falta de ar, dor persistente ou pressão no peito,confusão,outom azul na pele dos lábios ou da cara.[1]As recomendações sobre quando terminar o isolamento em casa variam de país para país.[13]

Os sintomas de casos ligeiros e moderados podem ser aliviados comantipiréticoscomo oparacetamolouanti-inflamatórios não esteroidescomo oibuprofeno.[115][13]Não há evidências de que os anti-inflamatórios não esteroides estejam associados a efeitos adversos mais graves, maior mortalidade ou diminuição da qualidade de vida de pacientes com COVID-19.[13]No entanto, o ibuprofeno não está recomendado em mulheres grávidas ou crianças com menos de seis meses.[13]Nos casos moderados em que se suspeite depneumonia bacterianapodem ser administradosantibióticos.[13]

Casos graves[editar|editar código-fonte]

Os casos graves ou em risco de rápida deterioração requerem internamento hospitalar.[13]Em adultos, os casos graves definem-se por casos em que existem sinais clínicos de pneumonia e pelo menos mais um dos seguintes sintomas: frequência respiratória superior a 30 respirações por minuto, desconforto respiratório grave ousaturação de oxigénioinferior a 90%.[13]Em crianças, casos graves são os casos em que existem sinais de pneumonia e pelo menos mais um dos seguintes sintomas: cianose central ou saturação de oxigénio inferior a 90%, desconforto respiratório grave, sinal geral de perigo, incapacidade de amamentar ou beber, letargia, perda de consciência ou convulsões.[13]

Em pessoas com sinais de emergência é recomendada a desobstrução imediata das vias respiratórias eadministração de oxigénio.[115][13]A oxigenação pode ser melhorada com o uso de umamáscara não reinalantee o repouso emposição prona.[13]Em pacientes despertos e não intubados, a posição prona espontânea melhora a oxigenação e pode atrasar ou diminuir a necessidade de cuidados intensivos.[13]

A dor e a febre podem ser aliviadas comantipiréticoseanalgésicos,embora as evidências atuais não apoiem a administração rotineira de antipiréticos no tratamento de febre em infeções respiratórias.[13]Alguns médicos têm sugerido que osanti-inflamatórios não esteroidescomo oibuprofenopossam agravar a doença, embora não haja atualmente evidências fortes que apoiem esta hipótese.[13][118]No entanto, o ibuprofeno não é recomendado durante a gravidez ou em recém-nascidos.[13]Em alguns casos podem ser administrados medicamentosantimicrobianospara prevenir o aparecimento de infeções bacterianas.[13]Oscorticosteroidesnão são eficazes nem recomendados.[13]Algunsantiviraisexistentes no mercado para outras doenças estão a serusados de forma experimentalno tratamento de COVID-19.[13]

Casos críticos[editar|editar código-fonte]

Nos casos que não respondem aoxigenoterapiapode ser consideradaventilação mecânica.[13]Nos casos com deterioração aguda, a insuficiência respiratória progressiva e a sepse podem ser tratadas comhemodiálise,administração devasopressoresou antimicrobianos,reanimação hídrica,intubação endotraquealeventilação mecânica.[13]Alguns pacientes podem necessitar deoxigenação por membrana extracorpórea.[13]

Prognóstico[editar|editar código-fonte]

Cerca de 80% dos casos confirmados são ligeiros ouassintomáticose a maioria recupera sem sequelas.[2][14]No entanto, 15% são infeções graves que necessitam deoxigénioe 5% são infeções muito graves que necessitam deventilação assistidaem ambiente hospitalar.[14]Os casos ligeiros geralmente recuperam ao fim de duas semanas, enquanto os casos graves e críticos podem demorar de 3 a 6 semanas a recuperar.[119]Dos casos que resultaram em morte, a maior parte dos pacientes tinha o sistema imunitário debilitado por idade avançada ou problemas de saúde anteriores, comohipertensão,diabetesoudoenças cardiovasculares.[120][121]As crianças apresentam geralmente sintomas ligeiros e uma probabilidade muito menor de desenvolver doença grave.[122][123]

Os casos mais graves podem evoluir parapneumoniagrave cominsuficiência respiratória grave,falência de vários órgãosemorte.[2][15]Entre as possíveis complicações estãosepse,coagulopatiae lesões no coração, rins e fígado.[124][125][126][127]Entre os casos que resultaram em morte, o intervalo de tempo entre o início dos sintomas e a morte tem sido de 2 a 8 semanas.[119][128]Os exameshistopatológicosde autópsias revelamlesão alveolar difusacomexsudatoscelulares fibromixoides em ambos os pulmões. Foram também observadasalterações citopáticasvirais nospneumócitos.A aparência do pulmão era semelhante à dasíndrome respiratória aguda grave.[119]Em 11,8% das mortes reportadas pela Comissão Nacional de Saúde da China, as lesões no coração estavam associadas a níveis elevados detroponinaouparada cardíaca.[46]

Pacientes com Covid-19 que recebemoxigenoterapiaou apresentam febre apresentam redução do volume de substância cinzenta na rede frontal-temporal do cérebro.[129][130]

Em pessoas com menos de 50 anos de idade, o risco de morte é inferior a 0,5%, enquanto em pessoas com mais de 70 é superior a 8%.[122][123]Amortalidadeé influenciada pelosrecursos médicose socioeconómicos de determinada região.[131]As estimativas da taxa de mortalidade da doença variam significativamente, devido não só às diferenças regionais nos cuidados de saúde[132]mas também devido a dificuldades metodológicas. Muitos dos casos ligeiros ou assintomáticos não chegam a ser contabilizados, o que pode fazer com que a taxa de mortalidade seja sobrestimada.[133]Por outro lado, o facto de as mortes serem o resultado de infeções contraídos no passado pode significar que as taxas de mortalidade atuais são subestimadas.[134][135]

Embora ainda não haja dados específicos para a COVID-19, com base nos dados de outros vírus semelhantes, como o daSARSouMERS,é possível que asgrávidasestejam em maior risco de desenvolver infeção grave.[136][137]É provável quefumaresteja associado a pior prognóstico.[138]

Desconhece-se ainda se contrair uma infeção proporciona ou nãoimunidadeeficaz e a longo prazo em pessoas que recuperam da doença.[139]

Taxa de mortalidadeda COVID-19 por grupo etário por país
Idade 80+ 70-79 60-69 50-59 40-49 30-39 20-29 10-19 0-9
China[140] 14,8 8.0 3,6 1,3 0,4 0,2 0,2 0,2 0,0
Itália[141] 13,2 6,4 2,5 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0
Coreia do Sul[142] 8,2 4,8 1,4 0,4 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0
Taxa de mortalidadede COVID-19 em casos com outras doenças pré-existentes[143]
Doença Hipertensão arterial Diabetes Doenças cardiovasculares Doença respiratória crónica Cancro Sem outras doenças
Mortalidade 6,0 7,3 10,5 6,3 5,6 0,9

Epidemiologia[editar|editar código-fonte]

Ver também:Pandemia de COVID-19 por país
Parte deuma sériesobre a
Pandemia de COVID-19
Scientifically accurate atomic model of the external structure of SARS-CoV-2. Each "ball" is an atom.
Scientifically accurate atomic model of the external structure of SARS-CoV-2. Each "ball" is an atom.
Portal da COVID-19

Ataxa de letalidadeda COVID-19 depende da qualidade dos serviços de saúde, da resposta das autoridades, da média de idades e saúde da população e do número dos casos não diagnosticados.[144][145][146]Num relatório de 6 de março de 2020, a OMS estimava a taxa bruta de mortalidade (número de mortes divididas pelo número de casos confirmados) em 3–4%.[14]Um artigo com revisão por pares publicado em 19 de março do mesmo ano estima a taxa de letalidade entre todos os casos sintomáticos em 1,4% (IQR0,9–2,1%).[147]

A velocidade de transmissão do vírus é maior em situações em que as pessoas estão em contacto próximo ou viajam para outras regiões. As restrições de viagens permitem diminuir onúmero básico de reproduçãode 2,35 para 1,05, o que permite controlar a epidemia.[148]

Um estudo descritivo em Wuhan não encontrou evidências de transmissão através desexo vaginal,embora os autores fizessem notar que fosse possível transmissão por outras vias.[149]Atransmissão do vírus entre a mãe e o fetodurante a gravidez é possível e ocorre numa pequena percentagem de casos durante o terceiro trimestre, sendo as taxas de infeção semelhantes às de outrospatógenosque causaminfeções congénitas.No entanto, ainda não são claras as taxas de transmissão no início da gravidez nem o potencial risco na mortalidade ou morbilidade infantil.[150]

História[editar|editar código-fonte]

Ver também:Pandemia de COVID-19

Oscoronavírussão uma grande família de vírus que causamvárias doenças respiratórias,desde doenças ligeiras como aconstipaçãoaté doenças mais graves como asíndrome respiratória aguda grave(SARS).[25]Entre outras epidemias causadas por coronavírus estão a epidemia de SARS em 2002-2003 e a epidemia desíndrome respiratória do Médio Oriente(MERS) em 2012.[2]

OSARS-CoV-2foi identificado pela primeira vez por autoridades da cidade de Wuhan, capital daprovíncia de HubeinaChina,entre pacientes que tinham desenvolvido pneumonia sem causa identificável.[151]O surto inicial deu origem auma pandemia globalque à data de 16 de junho de 2024 tinha resultado em 775 643 495 casos confirmados e 7 051 600 mortes em todo o mundo.[7][9][8]

Pensa-se que o SARS-CoV-2 tenha origemzoonótica.[40]A primeira transmissão para seres humanos ocorreu em Wuhan, na China, em novembro ou dezembro de 2019. No início de janeiro de 2020, a principal fonte de infeção era já a transmissão entre seres humanos.[152][153]

Em janeiro de 2020, cientistas chineses publicaram a sequência deácidos nucleicosdo SARS-CoV-2 para que os laboratórios de todo o mundo pudessem desenvolver testes PCR para detectar infecção pelo vírus.[154][155]Em 18 de março de 2020 foi publicado o primeiro teste serológico para deteção de anticorpos no sangue.[156]Em 21 de março, a FDA aprovou o primeiroteste no ponto de atendimento.[157]

Sociedade e cultura[editar|editar código-fonte]

Desinformação[editar|editar código-fonte]

Ver artigo principal:Desinformação na pandemia de COVID-19

Durante a pandemia de 2019 começaram a circular nas redes sociais vários boatos, mitos edesinformaçãorelativos à nova doença.[158]À data de março de 2020, não existiam ainda quaisquer medicamentos comprovadamente eficazes para o tratamento de COVID-19, embora estivessem vários em fase de testes.[158]É falsa a informação de que as vacinas contra a pneumonia, como avacina contra a doença pneumocócicaou avacina contra o Haemophilus influenzae tipo b,possam proteger contra o novo vírus.[158]Não há evidências de que lavar o nariz com solução salina ou comeralhoofereçam qualquer proteção contra o novo coronavírus.[158]Osantibióticosdestinam-se a tratar infeções combactériase não são eficazes contra vírus. No entanto, podem ser necessários em casos graves que desenvolvam outras infeções pulmonares.[158]

É falsa a informação de que apenas as pessoas idosas contraem o vírus. Embora idosos e pessoas com outras doenças crónicas como hipertensão, diabetes ou doenças cardiovasculares sejam mais susceptíveis à infeção, o vírus pode infetar pessoas de qualquer idade.[158]É falsa a informação de que o vírus não se transmite em climas quentes. O vírus pode ser transmitido em qualquer região do mundo, incluindo regiões com clima quente e húmido.[158]É falsa a informação de que o tempo frio mate o vírus. A temperatura corporal mantém-se por volta dos 37º, independentemente do tempo ou temperatura exterior.[158]Tomar um banho quente também não previne nem mata os vírus, dado que a temperatura do corpo se mantém inalterada.[158]É falsa a informação de que os coronavírus possam ser transmitidos pela picada de mosquitos. Os coronavírus são vírus respiratórios que se transmitem por gotículas ao tossir ou espirrar.[158]

É falsa a informação de que os secadores de mãos possam matar os vírus.[158]Não devem ser usadas lâmpadas ultravioleta para esterilizar as mãos, as quais podem causar irritações na pele.[158]Os scanners térmicos são apenas eficazes para detectar pessoas com febre e não detectam pessoas infetadas que ainda não desenvolveram sintomas. O período de incubação da doença, entre a exposição ao vírus e a manifestação de sintomas como febre, é de 2 a 14 dias.[158]Espalhar álcool oucloropelo corpo não mata os vírus que já entraram no corpo e pode causar lesões nas mucosas.[158]

Investigação[editar|editar código-fonte]

Vacina[editar|editar código-fonte]

Ver artigo principal:Pesquisa de vacina para COVID-19

À data de março de 2021, as vacinas foram projetadas e estão sendo usadas. No entanto, estavam em desenvolvimento 212 candidatas a vacinas, das quais 48 na fase de avaliação clínica. Destas, 11 encontravam-se já nafase III dos ensaios clínicos,que é a fase final de desenvolvimento e envolve testes em dezenas de milhar de voluntários.[159]As vacinas que estão em uso emergencial pelo mundo são aAZD1222daUniversidade de OxfordeAstraZeneca,aAd5-nCoVdaCanSino Bio,aBNT162b2daBioNTech/Pfizer,aGam-COVID-Vac(ouSputnik V), aCoronaVacdaSinovac BiotecheInstituto Butantan,amRNA-1273daModerna/NIAIDe aAd26.COV2.SdaJanssen.[159]

Antivirais[editar|editar código-fonte]

Oremdesiviré a única medicação para COVID-19 aprovada para uso hospitalar nos Estados Unidos e no Brasil, reduzindo em até 2 dias o tempo de internação.[160][161]Em março de 2021, a OMS emitiu comunicado dizendo que a cloroquina e a hidroxicloroquina não funcionam para lidar com a COVID-19, solicitando que o orçamento investido seja redirecionado.[162]Ademais, no mesmo mês, a Associação Médica Brasileira emitiu comunicado falando que "Cloroquina e outros remédios sem eficácia [ivermectina, azitromicina, nitazoxanida] não funcionam para COVID-19 e devem ser evitados".[163]

Até março de 2021, a OMS ainda não aprovou qualquer medicamento para o tratamento de infeções por coronavírus em seres humanos.[164][165]Estudos liderados pela organização mostraram a ineficácia de diversos antivirais, entre os quaislopinavir/ritonavir,remdesivir, hidroxicloroquina e interferão beta-1a.[166]Ainda, existem estudos adicionais para verificar a eficácia dos medicamentososeltamivir,ganciclovir,favipiravir,baloxavir marboxil,umifenovireinterferão alfa.[19]

Um estudo em 80 pacientes que comparou a eficácia dofavipiravirem relação aolopinavir/ritonavir,observou que o favipiracivir eliminou a presença de vírus em apenas 4 dias, em comparação com os 11 dias do grupo de controlo, e que 91,43% dos pacientes apresentavam melhorias nasTACcom poucos efeitos secundários. No entanto, as conclusões deste estudo são limitadas, por não ter sido umensaio aleatorizado controladocomdupla ocultação.[167][168]

Imunidade passiva[editar|editar código-fonte]

À data de março de 2020 estava a ser investigada enquanto método deimunizaçãoa transferência de sangue doado comanticorposproduzidos pelosistema imunitáriode pessoas que recuperaram de COVID-19.[169]A mesma estratégia tinha sido já tentada para a SARS.[169][170]Antecipa-se que omecanismo de açãopelo qual a terapia com anticorpos possa mediar a defesa contra o SARS-CoV-2 seja aneutralização viral,embora possam ser possíveis outros mecanismos, como acitotoxicidade mediada por células dependente de anticorposou afagocitose.[169]Estão também em desenvolvimento outras formas de terapia de imunidade passiva, entre as quais o uso deanticorpos monoclonais.[169]

Ver também[editar|editar código-fonte]

Notas

  1. ↑A Academia de Ciências de Lisboa recomenda a grafia em minúsculascovid-19.[10]

Referências

  1. ↑abcdefghijkl«Symptoms of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)».Centers for Disease Control and Prevention(CDC). 13 de março de 2020.Consultado em 14 de março de 2020
  2. ↑abcdefghijklmnopqrst«COVID-19: Perguntas Frequentes».Direção-Geral da Saúde.Consultado em 14 de março de 2020
  3. ↑ab«People at Risk for Serious Illness from COVID-19».Centers for Disease Control and Prevention. 12 de março de 2020.Consultado em 14 de março de 2020
  4. ↑ab«Plano Nacional de Preparação e Resposta à Doença por novo coronavírus (COVID-19)».Consultado em 15 de março de 2020
  5. ↑ab«Coronavírus: perguntas e respostas».Direção-Geral da Saúde.Consultado em 10 de março de 2020
  6. ↑«When and how to use masks».who.int(em inglês).Consultado em 8 de março de 2020
  7. ↑abc«Number of COVID-19 cases reported to WHO (cumulative total)».data.who.int(em inglês).Organização Mundial da Saúde.31 de dezembro de 2023.Consultado em 19 de janeiro de 2024
  8. ↑abcd«Global COVID-19 Tracker».kff.org(em inglês). KFF. 5 de janeiro de 2024.Consultado em 19 de janeiro de 2024
  9. ↑abc«Number of COVID-19 deaths reported to WHO (cumulative total)».data.who.int(em inglês).Organização Mundial da Saúde.31 de dezembro de 2023.Consultado em 19 de janeiro de 2024
  10. ↑«Vocabulário Ortográfico da Língua Portuguesa - covid-19, COVID-19».volp-acl.pt.Consultado em 13 de janeiro de 2022
  11. ↑Gorbalenya, Alexander E. (11 de fevereiro de 2020).«Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus – The species and its viruses, a statement of the Coronavirus Study Group».bioRxiv(em inglês): 2020.02.07.937862.doi:10.1101/2020.02.07.937862
  12. ↑«Coronavirus disease named Covid-19».BBC News(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 11 de fevereiro de 2020
  13. ↑abcdefghijklmnopqrstuvwxyzaaabacadaeafagahaiajakalamanaoapaqarasBeeching NJ, Fletcher TE, Fowler R (2020).«BMJ Best Practices: COVID-19»(PDF).BMJ
  14. ↑abcde«Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 46»(PDF).Organização Mundial de Saúde.6 de março de 2020.Consultado em 16 de março de 2020
  15. ↑abcd«Q&A on coronaviruses».Organização Mundial de Saúde(OMS).Consultado em 27 de janeiro de 2020.Cópia arquivada em 20 de janeiro de 2020
  16. ↑abc«Q&A on coronaviruses».World Health Organization(WHO).11 de fevereiro de 2020.Consultado em 24 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada em 20 de janeiro de 2020.The disease can spread from person to person through small droplets from the nose or mouth which are spread when a person with COVID-19 coughs or exhales... The main way the disease spreads is through respiratory droplets expelled by someone who is coughing.
  17. ↑abcd«2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV)».Centers for Disease Control and Prevention(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 18 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada em 7 de março de 2020.The virus is thought to spread mainly from person-to-person... through respiratory droplets produced when an infected person coughs or sneezes.
  18. ↑Lai CC, Shih TP, Ko WC, Tang HJ, Hsueh PR (1 de março de 2020).«Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges».International Journal of Antimicrobial Agents.55(3). 105924 páginas.PMID32081636.doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.105924.Consultado em 22 de março de 2020
  19. ↑abVelavan, Thirumalaisamy P.; Meyer, Christian G. (2020).«The COVID-19 epidemic».Tropical Medicine & International Health(em inglês).25(3): 278-280.ISSN1365-3156.PMID32052514.doi:10.1111/tmi.13383
  20. ↑«Advice for public».who.int(em inglês).Consultado em 25 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada em 26 de janeiro de 2020
  21. ↑abcCarl Zimmer, Jonathan Corum and Sui-Lee Wee (25 de março de 2021).«Coronavirus Vaccine Tracker».Consultado em 27 de março de 2021
  22. ↑«Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)».Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 15 de fevereiro de 2020.Consultado em 20 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada em 26 de fevereiro de 2020
  23. ↑abcde«What To Do if You Are Sick».Centers for Disease Control and Prevention. 16 de março de 2020.Consultado em 19 de março de 2020
  24. ↑«Q & A on novel coronavirus».European Centre for Disease Prevention and Control(em inglês).Consultado em 11 de fevereiro de 2020
  25. ↑ab«Coronavirus».Organização Mundial de Saúde.Consultado em 17 de março de 2020
  26. ↑World Health Organization.«Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)»(PDF).pp. 11–12.Consultado em 5 de março de 2020
  27. ↑World Health Organization (2020). Novel Coronavirus (‎‎‎2019-nCoV)‎‎‎: situation report, 6 (Relatório).World Health Organization.hdl:10665/330770
  28. ↑Hessen, Margaret Trexler (27 de janeiro de 2020).«Novel Coronavirus Information Center: Expert guidance and commentary».Elsevier Connect.Consultado em 31 de janeiro de 2020.Cópia arquivada em 30 de janeiro de 2020
  29. ↑Huang, Chaolin; Wang, Yeming; Li, Xingwang; Ren, Lili; Zhao, Jianping; Hu, Yi; Zhang, Li; Fan, Guohui; Xu, Jiuyang; Gu, Xiaoying; Cheng, Zhenshun (15 de fevereiro de 2020).«Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China».Lancet.395(10223): 497-506.ISSN0140-6736.PMID31986264.doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  30. ↑Marco Quiroz-Gutierrez (3 de janeiro de 2022).«Omicron infections are showing a 'very strange symptom'».Fortune.As COVID-19 infections continue to escalate in the new year, some patients have been reporting a strange new symptom: night sweats. Commonly associated with other conditions like the flu, anxiety, or even cancer, night sweats were less commonly associated with COVID before the Omicron variant began to rapidly spread worldwide.
  31. ↑«Night sweats».HealthDirect.Night sweats are one of the symptoms of COVID-19.
  32. ↑«Q&A on coronaviruses».who.int.Consultado em 27 de janeiro de 2020.Cópia arquivada em 20 de janeiro de 2020
  33. ↑ab«COVID and smell loss: answers begin to emerge».Nature.9 de junho de 2022.The COVID-19 survivors showed multiple changes, including markers of tissue damage in areas linked to the brain’s olfactory centre. It’s not clear why this was the case, but one possibility is lack of input [...] Early in the pandemic, a study showed3 that the virus attacks cells in the nose, called sustentacular cells, that provide nutrients and support to odour-sensing neurons [...] compared with those who had been infected with the original virus, people who had contracted the Alpha variant — the first variant of concern to arise — were 50% as likely to have chemosensory disruption. This probability fell to 44% for the later Delta variant, and to 17% for the latest variant, Omicron.
  34. ↑ab«COVID's toll on smell and taste: what scientists do and don't know».Nature.14 de janeiro de 2021.For most people, smell, taste and chemesthesis recover within weeks. In a study published last July8, 72% of people with COVID-19 who had olfactory dysfunction reported that they recovered their sense of smell after a month, as did 84% of people with taste dysfunction.
  35. ↑ab«Cheiro a peixe, queimado e enxofre nos sintomas a longo prazo da Covid-19»
  36. ↑Zhou, Hetong; Lu, Shaojia; Chen, Jingkai; et al. (Outubro de 2020).«The landscape of cognitive function in recovered COVID-19 patients».Journal of Psychiatric Research.129:98–102.PMC7324344Acessível livremente.PMID32912598.doi:10.1016/j.jpsychires.2020.06.022.Consultado em 24 de março de 2021
  37. ↑Garg, Alpana; Marji, Amin; Goyal, Sachin; et al. (25 de agosto de 2020).«A Case of COVID-19 With Memory Impairment and Delayed Presentation as Stroke».The Cureus Journal of Medical Science.12(8): e10025.PMC7450886Acessível livremente.PMID32864278.doi:10.7759/cureus.10025.Consultado em 24 de março de 2021
  38. ↑Woo, Marcel S; Malsy, Jakob; Pöttgen, Jana; et al. (23 de novembro de 2020).«Frequent neurocognitive deficits after recovery from mild COVID-19».Brain Communications.2:fcaa205.PMC7717144Acessível livremente.doi:10.1093/braincomms/fcaa205.Consultado em 24 de março de 2021
  39. ↑abDouaud, G., Lee, S., Alfaro-Almagro, F.; et al. (7 de março de 2022).«SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank».Nature.604:697–707.There is strong evidence of brain-related abnormalities in COVID-19
  40. ↑abZhou, P.; Yang, X.; Wang, X.; et al. (3 de fevereiro de 2020).«A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin».Nature.579:270-273.doi:10.1038/s41586-020-2012-7.Consultado em 17 de março de 2020
  41. ↑ab«Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report—73»(PDF).Organização Mundial de Saúde.2 de abril de 2020.Consultado em 3 de abril de 2020
  42. ↑«Coronavirus is stable for several hours to days in aerosols and on the surface, study»(em inglês). 19 de março de 2020
  43. ↑Letko M, Marzi A, Munster V (2020). «Functional assessment of cell entry and receptor usage for SARS-CoV-2 and other lineage B betacoronaviruses».Nature Microbiology:1–8.PMID32094589.doi:10.1038/s41564-020-0688-y
  44. ↑Jonathan Corum, Carl Zimmer.«How Coronavirus Hijacks Your Cells».New York Times.Consultado em 16 de março de 2020
  45. ↑abXu H, Zhong L, Deng J, Peng J, Dan H, Zeng X, Li T, Chen Q (24 de fevereiro de 2020).«High expression of ACE2 receptor of 2019-nCoV on the epithelial cells of oral mucosa».International Journal of Oral Science.12(1). 8 páginas.PMC7039956Acessível livremente.PMID32094336.doi:10.1038/s41368-020-0074-x
  46. ↑abZheng Y, Ma Y, Zhang J, Xie X (5 de março de 2020). «COVID-19 and the cardiovascular system».Nature Reviews Cardiology.PMID32139904.doi:10.1038/s41569-020-0360-5
  47. ↑Zhang H, Penninger JM, Li Y, Zhong N, Slutsky AS (3 de março de 2020). «Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target».Intensive Care Medicine.PMID32125455.doi:10.1007/s00134-020-05985-9
  48. ↑abcGu, Jinyang; Han, Bing; Wang, Jian (27 de fevereiro de 2020). «COVID-19: Gastrointestinal manifestations and potential fecal-oral transmission».Gastroenterology.ISSN0016-5085.PMID32142785.doi:10.1053/j.gastro.2020.02.054
  49. ↑Hamming, I.; Timens, W.; Bulthuis, M. L. C.; Lely, A. T.; Navis, G. J.; Goor, H. van (2004). «Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis».The Journal of Pathology(em inglês).203(2): 631–637.ISSN1096-9896.PMID15141377.doi:10.1002/path.1570
  50. ↑abZhang, Wei; Du, Rong-Hui; Li, Bei; Zheng, Xiao-Shuang; Yang, Xing-Lou; Hu, Ben; Wang, Yan-Yi; Xiao, Geng-Fu; Yan, Bing; Shi, Zheng-Li; Zhou, Peng (1 de janeiro de 2020).«Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes».Emerging Microbes & Infections.9(1): 386–389.PMC7048229Acessível livremente.PMID32065057.doi:10.1080/22221751.2020.1729071
  51. ↑«Water Transmission and COVID-19».CDC.Consultado em 24 de março de 2020
  52. ↑«The six strains of SARS-CoV-2».Università di Bologna. Agosto de 2020.Consultado em 13 de novembro de 2020
  53. ↑Daniele Mercatelli; Federico M. Giorgi (2020). «Geographic and Genomic Distribution of SARS-CoV-2 Mutations».Frontiers in Microbiology(11).doi:10.3389/fmicb.2020.01800
  54. ↑ab«Insuficiência renal aguda em pacientes com COVID-19 - Revista RBAC».web.archive.org.10 de dezembro de 2020.Consultado em 17 de janeiro de 2021
  55. ↑Huang, Chaolin; Wang, Yeming; Li, Xingwang; Ren, Lili; Zhao, Jianping; Hu, Yi; Zhang, Li; Fan, Guohui; Xu, Jiuyang (fevereiro de 2020).«Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China».The Lancet(em inglês) (10223): 497–506.doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5.Consultado em 17 de janeiro de 2021
  56. ↑Panitchote, Anupol; Mehkri, Omar; Hastings, Andrei; Hanane, Tarik; Demir gian, Sevag; Torbic, Heather; Mireles-Cabodevila, Eduardo; Krishnan, Sudhir; Duggal, Abhijit (dezembro de 2019).«Factors associated with acute kidney injury in acute respiratory distress syndrome».Annals of Intensive Care(em inglês) (1). 74 páginas.ISSN2110-5820.doi:10.1186/s13613-019-0552-5.Consultado em 17 de janeiro de 2021
  57. ↑abcJin, Ying-Hui; Cai, Lin; Cheng, Zhen-Shun; Cheng, Hong; Deng, Tong; Fan, Yi-Pin; Fang, Cheng; Huang, Di; Huang, Lu-Qi; Huang, Qiao; Han, Yong (6 de fevereiro de 2020). «A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version)».Military Medical Research.7(1). 4 páginas.ISSN2054-9369.PMID32029004.doi:10.1186/s40779-020-0233-6
  58. ↑«CT provides best diagnosis for COVID-19».ScienceDaily(em inglês). 26 de fevereiro de 2020.Consultado em 2 de março de 2020
  59. ↑Normile, Dennis; 2020; Pm, 4:30 (27 de fevereiro de 2020).«Singapore claims first use of antibody test to track coronavirus infections».Science | AAAS(em inglês).Consultado em 2 de março de 2020
  60. ↑«Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-nCoV».Centers for Disease Control and Prevention.29 de janeiro de 2020.Consultado em 1 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada em 30 de janeiro de 2020
  61. ↑Brueck, Hilary (30 de janeiro de 2020).«There's only one way to know if you have the coronavirus, and it involves machines full of spit and mucus».Business Insider.Consultado em 1 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada em 1 de fevereiro de 2020
  62. ↑«Curetis Group Company Ares Genetics and BGI Group Collaborate to Offer Next-Generation Sequencing and PCR-based Coronavirus (2019-nCoV) Testing in Europe».GlobeNewswire News Room.30 de janeiro de 2020.Consultado em 1 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada em 31 de janeiro de 2020
  63. ↑«A utilização das máscaras é recomendada para evitar o coronavírus?».Fiocruz.Consultado em 26 de março de 2021
  64. ↑«Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 15 de setembro de 2020
  65. ↑«Coronavirus (COVID-19)—5 things you can do to protect yourself and your community».Blog: Public Health Matters(em inglês). Saúde Pública da Inglaterra, Governo do Reino Unido.Consultado em 15 de setembro de 2020
  66. ↑«Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 15 de setembro de 2020
  67. ↑Verbeek, Jos H.; Rajamaki, Blair; Ijaz, Sharea; Sauni, Riitta; Toomey, Elaine; Blackwood, Bronagh; Tikka, Christina; Ruotsalainen, Jani H.; Kilinc Balci, F. Selcen (15 de maio de 2020). «Personal protective equipment for preventing highly infectious diseases due to exposure to contaminated body fluids in healthcare staff».The Cochrane Database of Systematic Reviews(em inglês).5:CD011621.ISSN1469-493X.PMID32412096.doi:10.1002/14651858.CD011621.pub5
  68. ↑«COVID-19 Information for Travel».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 15 de setembro de 2020
  69. ↑«Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)—Transmission».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 17 de março de 2020.Consultado em 15 de setembro de 2020
  70. ↑«Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public: Myth busters».Organização Mundial da Saúde(OMS)(em inglês).Consultado em 15 de setembro de 2020
  71. ↑«Unite against COVID-19».Unite against COVID-19(em inglês). Governo da Nova Zelândia.Consultado em 15 de setembro de 2020
  72. ↑McCrimmon, Katie Kerwin (30 de março de 2020).«Why soap and water work better than hand sanitizer to remove the coronavirus»(em inglês). UCHealth.Consultado em 15 de setembro de 2020
  73. ↑ab«Advice for public».Organização Mundial da Saúde(OMS)(em inglês).Consultado em 15 de setembro de 2020
  74. ↑«Coronavirus public information campaign launched across the UK»(em inglês).Governo do Reino Unido.Consultado em 15 de setembro de 2020
  75. ↑Paludan-Müller AS, Boesen K, Klerings I, Jørgensen KJ, Munkholm K (abril de 2020).«Hand cleaning with ash for reducing the spread of viral and bacterial infections: a rapid review».The Cochrane Database of Systematic Reviews(em inglês).4:CD013597.PMC7192094Acessível livremente.PMID32343408.doi:10.1002/14651858.cd013597
  76. ↑«Singapore: The Model for COVID-19 Response?».Med Page Today(em inglês). 5 de março de 2020.Consultado em 15 de setembro de 2020
  77. ↑Nussbaumer-Streit B, Mayr V, Dobrescu AI, Chapman A, Persad E, Klerings I, Wagner G, Siebert U, Christof C, Zachariah C, Gartlehner G (abril de 2020).«Quarantine alone or in combination with other public health measures to control COVID-19: a rapid review».The Cochrane Database of Systematic Reviews(em inglês).4:CD013574.PMC7141753Acessível livremente.PMID32267544.doi:10.1002/14651858.CD013574
  78. ↑Kottasová, Ivana; Isaac, Lindsay (4 de março de 2020).«Italy shuts all schools over coronavirus outbreak»(em inglês). CNN.Consultado em 15 de setembro de 2020
  79. ↑«Coronavirus (COVID-19): What is social distancing?—Public health matters»(em inglês). Governo do Reino Unido.Consultado em 15 de setembro de 2020
  80. ↑Ward, Alex (28 de abril de 2020).«Has Sweden found the best response to the coronavirus? Its death rate suggests it hasn't.».Vox(em inglês).Consultado em 15 de setembro de 2020
  81. ↑«What's the safest gathering size to slow the coronavirus? There isn't one.».Science(em inglês). 19 de março de 2020.Consultado em 15 de setembro de 2020
  82. ↑«Germany bans groups of more than two to curb virus».BBC News(em inglês). 22 de março de 2020.Consultado em 15 de setembro de 2020
  83. ↑«Media Statement: Knowing the risks for COVID-19».Organização Mundial da Saúde(OMS)(em inglês).Consultado em 15 de setembro de 2020
  84. ↑«People at Risk for Serious Illness from COVID-19».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 15 de setembro de 2020
  85. ↑«Why health officials say 'physical distancing' is a better term than 'social distancing'».CTV News(em inglês). 22 de março de 2020.Consultado em 15 de setembro de 2020
  86. ↑Cornelia Adlhoch, Agoritsa Baka, Massimo Ciotti, Joana Gomes Dias, John Kinsman, Katrin Leitmeyer, Angeliki Melidou, Teymur Noori, Anastasia Pharris, Pasi Penttinen, Paul Riley, Andreea Salajan, Jonathan Suk, Svetla Tsolova, Marieke van der Werf, Emma Wiltshire, Andrea Würz (23 de março de 2020).Considerations relating to social distancing measures in response to COVID-19—second update(PDF)(Relatório) (em inglês). CDC da Europa.Consultado em 15 de setembro de 2020
  87. ↑«Sex and coronavirus (COVID-19)».sexualwellbeing.ie(em inglês).Consultado em 15 de setembro de 2020
  88. ↑«Sex and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)»(PDF).The Official Website of the City of New York(em inglês). NYC Health Department.Consultado em 15 de setembro de 2020
  89. ↑«Wear masks in public says WHO, in update of COVID-19 advice».Reuters(em inglês). 5 de junho de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  90. ↑abc«Recommendation Regarding the Use of Cloth Face Coverings, Especially in Areas of Significant Community-Based Transmission».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  91. ↑«Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public: When and how to use masks».Organização Mundial da Saúde(OMS)(em inglês).Consultado em 18 de setembro de 2020.Cópia arquivada em 7 de março de 2020
  92. ↑ab«Using face masks in the community – Technical Report»(PDF).ECDC(em inglês). 8 de abril de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  93. ↑«Which countries have made wearing face masks compulsory?».Al Jazira(em inglês). 20 de maio de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  94. ↑Greenhalgh T, Schmid MB, Czypionka T, Bassler D, Gruer L (abril de 2020).«Face masks for the public during the covid-19 crisis».BMJ(em inglês).369:m1435.PMID32273267.doi:10.1136/bmj.m1435
  95. ↑«Caring for Someone Sick at Home».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  96. ↑«Using Personal Protective Equipment (PPE)».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(em inglês). 11 de junho de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  97. ↑Maier, Benjamin F.; Brockmann, Dirk (15 de maio de 2020).«Effective containment explains subexponential growth in recent confirmed COVID-19 cases in China».Science(em inglês).368(6492): 742–746.Bibcode:2020Sci...368..742M.PMC7164388Acessível livremente.PMID32269067.doi:10.1126/science.abb4557( "...initial exponential growth expected for an unconstrained outbreak. ")
  98. ↑«What To Do if You Are Sick with COVID-19».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  99. ↑«Stay at home: guidance for households with possible coronavirus (COVID-19) infection»(em inglês). Governo do Reino Unido.Consultado em 18 de setembro de 2020
  100. ↑Horowitz, Jason (9 de março de 2020).«Italy Announces Restrictions Over Entire Country in Attempt to Halt Coronavirus».The New York Times(em inglês).ISSN0362-4331.Consultado em 18 de setembro de 2020
  101. ↑Stracqualursi, Veronica.«Cuomo orders all nonessential New York workers to stay home»(em inglês). CNN.Consultado em 18 de setembro de 2020
  102. ↑«COVID-19 Informational Resources for High-Risk Groups | Keeping Education ACTIVE | Partnership to Fight Chronic Disease».fightchronicdisease.org(em inglês).Consultado em 18 de setembro de 2020
  103. ↑«Symptoms of Novel Coronavirus (2019-nCoV)».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 10 de fevereiro de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  104. ↑«COVID-19 Travel Precautions».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  105. ↑Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E (março de 2020).«Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents».The Journal of Hospital Infection(em inglês).104(3): 246–251.PMC7132493Acessível livremente.PMID32035997.doi:10.1016/j.jhin.2020.01.022
  106. ↑abNational Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD) (9 de julho de 2020).«COVID-19 Employer Information for Office Buildings».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês).Consultado em 18 de setembro de 2020
  107. ↑«Interim Recommendations for US Community Facilities with Suspected/Confirmed Coronavirus Disease 2019».Centros de Controle e Prevenção de Doenças(CDC) dos Estados Unidos(em inglês). 11 de fevereiro de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  108. ↑Anderson, Roy M; Heesterbeek, Hans; Klinkenberg, Don; Hollingsworth, T Déirdre (março de 2020). «How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic?».The Lancet.doi:10.1016/S0140-6736(20)30567-5.A key issue for epidemiologists is helping policy makers decide the main objectives of mitigation—e.g., minimising morbidity and associated mortality, avoiding an epidemic peak that overwhelms health-care services, keeping the effects on the economy within manageable levels, and flattening the epidemic curve to wait for vaccine development and manufacture on scale and antiviral drug therapies.
  109. ↑Somsen, G Aernout; Rijn, Cees; Kooij, Stefan; Bem, Reinout; Bonn, Daniel (27 de maio de 2020).«Small droplet aerosols in poorly ventilated spaces and SARS-CoV-2 transmission».Elsesier.The Lancet. Respiratory Medicine(em inglês).8(7): 658–659.PMC7255254Acessível livremente.PMID32473123.doi:10.1016/S2213-2600(20)30245-9.Consultado em 18 de setembro de 2020
  110. ↑«Doctors Caution Against Relying On Air Filters, Purifiers To Help Stop COVID-19».CBS Sacramento & The CNN Wire(em inglês). 8 de julho de 2020.Consultado em 18 de setembro de 2020
  111. ↑O'Brien, Kelly.«Is better air filtration the key to reopen COVID-closed businesses?».wcax(em inglês).Consultado em 18 de setembro de 2020
  112. ↑ab«COVID-19 vaccine development pipeline (Refresh URL to update)».Vaccine Centre, London School of Hygiene and Tropical Medicine. 1 de março de 2021.Consultado em 10 de março de 2021
  113. ↑Beaumont P (18 de novembro de 2020).«Covid-19 vaccine: who are countries prioritising for first doses?».The Guardian.ISSN0261-3077.Consultado em 26 de dezembro de 2020
  114. ↑«Coronavirus (COVID-19) Vaccinations – Statistics and Research».Our World in Data.Consultado em 7 de fevereiro de 2021
  115. ↑abcdefghijklm«Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected».Organização Mundial de Saúde. 13 de março de 2020.Consultado em 19 de março de 2020
  116. ↑Health, Australian Government Department of (21 de janeiro de 2020).«Novel coronavirus (2019-nCoV)».Australian Government Department of Health(em inglês).Consultado em 11 de fevereiro de 2020
  117. ↑ab«Caring for Yourself at Home».Centers for Disease Control and Prevention. 18 de março de 2020.Consultado em 19 de março de 2020
  118. ↑«Covid-19: Ibuprofeno».Serviço Nacional de Saúde. 16 de março de 2020.Consultado em 28 de março de 2020
  119. ↑abcReport of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)(PDF)(Relatório).World Health Organization(WHO). 16–24 de fevereiro de 2020.Consultado em 21 de março de 2020
  120. ↑«WHO Director-General's statement on the advice of the IHR Emergency Committee on Novel Coronavirus».who.int
  121. ↑Report sulle caratteristiche dei pazienti deceduti positivi a COVID-19 in Italia(PDF)(Relatório) (em Italian). Rome: Istituto Superiore di Sanità. 21 de março de 2020.Consultado em 23 de março de 2020
  122. ↑abLu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, et al. (18 de março de 2020). «SARS-CoV-2 Infection in Children». Massachusetts Medical Society.New England Journal of Medicine.ISSN0028-4793.PMID32187458.doi:10.1056/nejmc2005073
  123. ↑abDong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, Tong S (2020).«Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients With 2019 Coronavirus Disease in China»(PDF).Pediatrics:e20200702.PMID32179660.doi:10.1542/peds.2020-0702
  124. ↑Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. (2020). «Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study». Elsevier BV.The Lancet.ISSN0140-6736.PMID32171076.doi:10.1016/s0140-6736(20)30566-3
  125. ↑Xu L, Liu J, Lu M, Yang D, Zheng X (março de 2020). «Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections».Liver International.PMID32170806.doi:10.1111/liv.14435
  126. ↑Heymann DL, Shindo N (fevereiro de 2020). «COVID-19: what is next for public health?». Elsevier BV.Lancet.395(10224): 542–545.PMID32061313.doi:10.1016/s0140-6736(20)30374-3
  127. ↑Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R (2020).«Features, Evaluation and Treatment Coronavirus (COVID-19)».StatPearls.Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.PMID32150360.Consultado em 18 de março de 2020
  128. ↑Wang, Weier; Tang, Jianming; Wei, Fangqiang (2020). «Updated understanding of the outbreak of 2019 novel coronavirus (2019‐nCoV) in Wuhan, China».Journal of Medical Virology.PMID31994742.doi:10.1002/jmv.25689
  129. ↑Technology, Georgia Institute of (12 de maio de 2021).«New Research Shows COVID-19 Alters Gray Matter Volume in the Brain».SciTechDaily(em inglês).Consultado em 12 de maio de 2021
  130. ↑«Alterations of frontal-temporal gray matter volume associate with clinical measures of older adults with COVID-19».Neurobiology of Stress(em inglês). 100326 páginas. 1 de maio de 2021.ISSN2352-2895.doi:10.1016/j.ynstr.2021.100326.Consultado em 12 de maio de 2021
  131. ↑Ji Y, Ma Z, Peppelenbosch MP, Pan Q (25 de fevereiro de 2020).«Potential association between COVID-19 mortality and health-care resource availability».The Lancet Global Health.0.PMID32109372.doi:10.1016/S2214-109X(20)30068-1.Consultado em 8 de março de 2020
  132. ↑Li, X Q; Cai, W F; Huang, L F; et al. (10 de maio de 2020).«[Comparison of Epidemic Characteristics Between SARS in 2003 and COVID-19 in 2020 in Guangzhou]».Chinese Journal of Epidemiology (em inglês e chinês).41(5): 634–637.PMID32159317.doi:10.3760/cma.j.cn112338-20200228-00209.Consultado em 11 de junho de 2020
  133. ↑Jung SM, Akhmetzhanov AR, Hayashi K, Linton NM, Yang Y, Yuan B, et al. (fevereiro de 2020).«Real-Time Estimation of the Risk of Death from Novel Coronavirus (COVID-19) Infection: Inference Using Exported Cases».Journal of Clinical Medicine.9(2). 523 páginas.PMC7074479Acessível livremente.PMID32075152.doi:10.3390/jcm9020523
  134. ↑Chughtai A, Malik A (março de 2020). «Is Coronavirus disease (COVID-19) case fatality ratio underestimated?».Global Biosecurity.1(3).doi:10.31646/gbio.56
  135. ↑Baud D, Qi X, Nielsen-Saines K, Musso D, Pomar L, Favre G (março de 2020). «Real estimates of mortality following COVID-19 infection.».The Lancet Infectious Diseases.PMID32171390.doi:10.1016/S1473-3099(20)30195-X
  136. ↑Fang L, Karakiulakis G, Roth M (março de 2020). «Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection?».The Lancet Respiratory Medicine.395(10224): e40.PMID32171062.doi:10.1016/S0140-6736(20)30311-1
  137. ↑«Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)».Centers for Disease Control and Prevention.11 de fevereiro de 2020.Consultado em 2 de março de 2020
  138. ↑Vardavas, C. I.; Nikitara, K. (março de 2020).«COVID-19 and smoking: A systematic review of the evidence».Tobacco Induced Diseases(18): 20.doi:10.18332/tid/119324
  139. ↑«BSI open letter to Government on SARS-CoV-2 outbreak response | British Society for Immunology».immunology.org.Consultado em 15 de março de 2020
  140. ↑Feng, Zi gian; Li, Qun; Zhang, Yanping; et al.«[The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) in China]».Chinese Journal of Epidemiology (em inglês e chinês).41(2): 145–151.PMID32064853.doi:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003.Consultado em 11 de junho de 2020.Cópia arquivada em 10 de fevereiro de 2020
  141. ↑«Integrated surveillance of COVID-19 in Italy»(PDF)(em italiano). EpiCentro - Portale di epidemiologia per gli operatori sanitari. 3 de junho de 2020.Consultado em 11 de junho de 2020
  142. ↑«39 additional cases have been confirmed».Korea Centers for Disease Control and Prevention. 4 de junho de 2020.Consultado em 11 de junho de 2020
  143. ↑The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team (2020).«The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — China, 2020».China CDC Weekly.8(2): 113-122
  144. ↑«Coronavirus causes mild disease in four in five patients, says WHO».Journal of Clinical Medicine.15 de fevereiro de 2020.Consultado em 26 de março de 2020
  145. ↑«Limited data on coronavirus may be skewing assumptions about severity».STAT.30 de janeiro de 2020.Consultado em 1 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada em 1 de fevereiro de 2020
  146. ↑Sparrow A.«How China's Coronavirus Is Spreading—and How to Stop It».Foreign Policy.Consultado em 2 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada em 31 de janeiro de 2020
  147. ↑Wu, Joseph T.; Leung, Kathy; Bushman, Mary; Kishore, Nishant; Niehus, Rene; de Salazar, Pablo M.; Cowling, Benjamin J.; Lipsitch, Marc; Leung, Gabriel M. (19 de março de 2020).«Estimating clinical severity of COVID-19 from the transmission dynamics in Wuhan, China».Nature Medicine:1–5.doi:10.1038/s41591-020-0822-7– via nature
  148. ↑Kucharski, Adam J; Russell, Timothy W; Diamond, Charlie; Liu, Yang; Edmunds, John; Funk, Sebastian; Eggo, Rosalind M; Sun, Fiona; Jit, Mark; Munday, James D; Davies, Nicholas; Gimma, Amy; van Zandvoort, Kevin; Gibbs, Hamish; Hellewell, Joel; Jarvis, Christopher I; Clifford, Sam; Quilty, Billy J; Bosse, Nikos I; Abbott, Sam; Klepac, Petra; Flasche, Stefan (março de 2020). «Early dynamics of transmission and control of COVID-19: a mathematical modelling study».The Lancet Infectious Diseases.PMID32171059.doi:10.1016/S1473-3099(20)30144-4
  149. ↑Cui P, Chen Z, Wang T, Dai J, Zhang J, Ding T, Jiang J, Liu J, Zhang C, Shan W, Wang S, Rong Y, Chang J, Miao X, Ma X, Wang S (27 de fevereiro de 2020). «Clinical features and sexual transmission potential of SARS-CoV-2 infected female patients: a descriptive study in Wuhan, China».MedRxiv(preprint).doi:10.1101/2020.02.26.20028225
  150. ↑Alexander M. Kotlyar, Olga Grechukhina, Alice Chen, Shota Popkhadze, Alyssa Grimshaw, Oded Tal, Hugh S. Taylor, Reshef Tal (janeiro de 2021). «Vertical transmission of coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis».Am J Obstet Gynecol.224(1): 35–53.PMID32739398.doi:10.1016/j.ajog.2020.07.049
  151. ↑«Disease background of 2019-nCoV».European Centre for Disease Prevention and Control(em inglês).Consultado em 11 de fevereiro de 2020
  152. ↑«The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) – China, 2020»(PDF).China CDC Weekly.2.20 de fevereiro de 2020.Consultado em 19 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada(PDF)em 18 de fevereiro de 2020– via unpublished master
  153. ↑Heymann DL, Shindo N (22 de fevereiro de 2020).«COVID-19: what is next for public health?».The Lancet.395(10224): 542–45.PMID32061313.doi:10.1016/S0140-6736(20)30374-3.Consultado em 2 de março de 2020
  154. ↑Cohen J, Normile D (Janeiro de 2020).«New SARS-like virus in China triggers alarm»(PDF).Science.367(6475): 234–35.Bibcode:2020Sci...367..234C.PMID31949058.doi:10.1126/science.367.6475.234.Consultado em 11 de fevereiro de 2020.Cópia arquivada(PDF)em 11 de Fevereiro de 2020
  155. ↑«Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 data hub».NCBI.Consultado em 4 de março de 2020
  156. ↑Vogel, Gretchen (2020). «New blood tests for antibodies could show true scale of coronavirus pandemic».Science.ISSN0036-8075.doi:10.1126/science.abb8028
  157. ↑«Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Issues first Emergency Use Authorization for Point of Care Diagnostic»(Nota de imprensa). FDA. 21 de março de 2020.Consultado em 22 de março de 2020
  158. ↑abcdefghijklmn«Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public: Myth busters».Organização Mundial de Saúde.Consultado em 18 de março de 2020
  159. ↑ab«Draft landscape of COVID-19 candidate vaccines».12 de novembro de 2020.Consultado em 14 de novembro de 2020
  160. ↑«Remdesivir reduz 2 dias no tempo de internação por Covid, diz estudo».Metrópoles.24 de março de 2021.Consultado em 26 de março de 2021
  161. ↑«Anvisa aprova uso do antiviral Remdesivir por pacientes com Covid-19».CNN Brasil.Consultado em 26 de março de 2021
  162. ↑«OMS: Hidroxicloroquina não funciona contra Covid-19 e pode causar efeito adverso».CNN Brasil.Consultado em 26 de março de 2021
  163. ↑«Associação Médica Brasileira diz que uso de cloroquina e outros remédios sem eficácia contra Covid-19 deve ser banido».G1.Consultado em 26 de março de 2021
  164. ↑Li G, De Clercq E (março de 2020). «Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV)».Nature Reviews. Drug Discovery.19(3): 149–150.PMID32127666.doi:10.1038/d41573-020-00016-0
  165. ↑«OMS desaconselha uso do remdesivir para tratamento contra Covid-19».CNN Brasil.Consultado em 26 de março de 2021
  166. ↑«Covid-19: Estudo liderado pela OMS afirma ineficácia de 4 antivirais».R7.16 de outubro de 2020.Consultado em 26 de março de 2021
  167. ↑Cai, Qingxian; Yang, Minghui; Liu, Dongjing; Chen, Jun; Shu, Dan; Xia, Junxia; Liao, Xuejiao; Gu, Yuanbo; Cai, Qiue; Yang, Yang; Shen, Chenguang (18 de março de 2020).«Experimental Treatment with Favipiravir for COVID-19: An Open-Label Control Study».Engineering(em inglês).ISSN2095-8099.doi:10.1016/j.eng.2020.03.007
  168. ↑Dong, L; Hu, S; Gao, J (2020). «Discovering drugs to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19).».Drug Discoveries & Therapeutics.14(1): 58–60.PMID32147628.doi:10.5582/ddt.2020.01012
  169. ↑abcdCasadevall A, Pirofski LA (março de 2020). «The convalescent sera option for containing COVID-19».The Journal of Clinical Investigation.PMID32167489.doi:10.1172/JCI138003
  170. ↑Pearce K (13 de março de 2020).«Antibodies from COVID-19 survivors could be used to treat patients, protect those at risk: Infusions of antibody-laden blood have been used with reported success in prior outbreaks, including the SARS epidemic and the 1918 flu pandemic».The Hub at Johns Hopkins University.Consultado em 14 de março de 2020

Ligações externas[editar|editar código-fonte]

Outros projetosWikimediatambém contêm material sobre COVID-19:
Wikiquote CitaçõesnoWikiquote
Commons CategorianoCommons
Wikinotícias CategorianoWikinotícias
Wikidata Base de dadosnoWikidata
OScholiatem um perfil paraCOVID-19.

Autoridades de saúde[editar|editar código-fonte]

Informação geral[editar|editar código-fonte]

Publicações científicas[editar|editar código-fonte]

Obtida de "https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=COVID-19&oldid=67877913"