Levonorgestrel

Levonorgestrel Aviso médico
NomeIUPAC(sistemática)
1d(–)-13-beta-etil-17-alfa-etinil-17-beta-hidroxigon-4-en-3-ona
Identificadores
CAS	17489-40-6
ATC	G03AC03
PubChem	13109
DrugBank	APRD00754
Informação química
Fórmula molecular	C21H28O2
Massa molar	312,446 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidade	~100%
Ligação a proteínas	55%
Metabolismo	Hepático
Meia-vida	36 +/-13 horas
Excreção	Renal:45%;Fecal:32%
Considerações terapêuticas
Administração	implante; oral
DL50	?

Levonorgestrel(L-norgestrelouD-norgestrel) é umfármacousado emcontraceptivos hormonaisde 2ª geração. É um tipo deprogesteronasintética.

Contraceptivo regular

Como contraceptivo regular, muitas vezes é associado cometinilestradiol.São denominados contraceptivos orais. Inibem aovulação.Também ocorrem modificações do muco cervical e endométrio que causam transtornos para o espermatozoide ou esperma. DIU de Levonorgestrel: utilizado em recidivas de sangramentos uterinos disfuncionais.

Pílula do dia seguinte

Na contracepção de emergência utiliza-se doses maiores de levonorgestrel em relação à contracepção rotineira. Seu mecanismo de ação é diferente dependendo do ciclo menstrual que a mulher encontra-se.Levonorgestrel pode retardar ou inibir aovulação,alterar a motilidade tubária, dificultar a passagem doespermatozoideno muco cervical.e dificultar implantação,. Depois da implantação dablástulano endométrio o medicamento não possui efeito.Também não impede a gravidez após implantação ser concretizada, todavia ainda não está provado que possa gerar riscos pós-implante e as bulas do medicamento recomendam sua não utilização, além de afirmarem que causam deformações no bebê.Para aOrganização Mundial da Saúdeo medicamento não provocaaborto.

Existem também possibilidades de falhas que ocorrem em cerca de 2% das mulheres.

Posologia

Contraceptivo regular

São utilizados para prevenção degravidez0,15mgpor 21 dias, iniciando a administração no primeiro dia dociclo menstrualou no oitavo dia após a última dose do ciclo anterior. Em muitos casos este medicamento é associado com uma pequena dose deetinilestradiol.

Pílula do dia seguinte

Para utilização na contracepção de emergência 0,75 mg, uma dose até 72 horas do ocorrido e mais uma dose após 12 horas de ter tomado a primeira pílula.

Existe outra apresentação que conta com 1,5 mg de levonorgestrel e seu uso é em única dose, o mais rápido possível após o incidente, num limite de até 72 h.

Reações adversas

• Náuseas e vomitos
• Cefaleia
• Tontura
• Dorespelo corpo
• Falta de ar
• Desmaios
• Aumento de pressão arterial.
• Hemorragia nagengiva
• Depressão

Precauções

O uso prolongado destemedicamentopode resultar em aumento de probabilidades para ocâncer de mama,câncer de vagina,câncer de coloecâncer de fígado.Na gravidez e amamentação: pode resultar em má formação fetal, e seu uso portanto não é permitido nessa situação; o medicamento passa para oleite materno,estudos mostraram que o medicamento não diminui a qualidade do leite, mas seu uso deve ser feito após 6 semanas do parto.

O medicamento de contracepção de emergência somente pode ser utilizado caso ocorra um problema no método contraceptivo utilizado, como por exemplo, rompimento dopreservativo,contato acidental doespermacom avagina,relação sexual sem método contraceptivo e falha no uso de anticoncepcional diário.

Interações

A administração conjunta comcloranfenicolecarbamazepinapode reduzir o efeito anovulatório, gerando risco de gravidez indesejada.Além disto,barbitúricos,fenitoína,fenilbutazona,rifampicina,ampicilina,griseofulvina,vitamina C,insulina,tetraciclinase outrosantibióticos,são suspeitos de diminuírem a sua ação.

Ver também

• Desogestrel
• portagenol