Schwannoma

Schwannoma
Schwannoma Micrografia de um schwannoma com área Antoni A (centro e direita) e área Antoni B (esquerda). Tinção HPS.
Especialidade	oncologia
Classificação e recursos externos
CID-10	C72.4
CID-9	225.1
CID-ICD-O	M9560/0
DiseasesDB	33713
MeSH	D009442
Leia o aviso médico

Schwannoma,Neuroma,NeurolemomaouNeurilemomaé um tumor dosistema nervoso periféricooriginado nascélulas de Schwann.Ascélulas de Schwannsão responsáveis pela criação de uma membrana isolante elétrica ao redor doaxôniodosneurôniosperiféricos, abainha de mielina,e também que atuam regenerandonervos.Geralmente o termo "Schwannoma" se refere a umtumor benignoe de crescimento lento. Os raros casos cancerosos devem ser chamados deSchwannoma maligno.

Tipos

Neuroma do nervo acústico bilateral em paciente com Neurofibromatose tipo 2.

Os locais mais comuns afetados por Schwannomas são:

• O oitavo par cranial (nervo acústico)
• O principal nervo da perna (nervo ciático)
• Os nervos na parte superior do braço (plexo braquial)
• Os nervos da parte inferior das costas (plexo sacral)

Causas

A causa geralmente é desconhecida, mas Schwannomas bilaterais ou recorrentes são comuns e portadores deneurofibromatose.Geralmente é diagnosticado entre os 30 e 50 anos.

Sinais e sintomas

O sintoma mais habitual é dor e problemas sensitivos ou motores moderados pela compressão sobre os nervo circundantes. Os sintomas variam dependendo do nervo afetado, por exemplo:

• A compressão do nervo auditivo pode causar perda auditiva em um ouvido,tinido,dor eparalisia facial.
• A compressão donervo trigêmiopode causar dor intensa e constante ao falar, comer, beber e ainda dormência ou paralisia facial.
• Schwannomas dentro do canal espinhal podem se estender para dentro ou para fora do canal vertebral ao longo de uma raiz nervosa damedula espinhal.Ao comprimir a medula podem causar fraqueza, problemas digestivos e/ou dificuldade para controlar a urina, esfincter anal ou genital.
• A compressão da raiz nervosa de um braço ou perna pode causar dor, fraqueza, rigidez ou dormência no braço ou perna afetado.

Diagnóstico

Exames de imagem comressonância magnéticaoutomografia computadorizadapodem localizar e medir o tamanho do tumor. Umabiópsiapode ser usada para confirmar o diagnóstico.

Tratamento

Schwannomas benignos podem não precisar de tratamento enquanto não estão causando nenhum sintoma. A cirurgia é por vezes necessária, se o tumor está pressionando um nervo, causando dor, problemas sensitivos ou motores.Schwannomas malignostambém devem ser removidos comcirurgiaeradioterapia,usada frequentemente após cirurgia para ajudar a reduzir o risco de recorrência. Remover o tumor com cirurgia é difícil porque o cirurgião pode danificar os nervos envolvidos durante a tentativa de remoção do tumor. Além da terapia com radiação e cirurgia, podem também ser necessárias sessões dequimioterapia.Quando um tumor não pode ser removido, a terapia com doses elevadas de radiação podem ser utilizados para direcionar o tumor. Caso o tumor seja muito grande, aquimioterapiapode ser usada para reduzir seu tamanho antes da cirurgia.

Ver também

• Neuroma do acústico(Schwannoma no nervo acústico)
• Neuroma de amputação(Schawannoma causado por corte de neurônios)