Penis uman

Penisul uman
Penis uman
Penis umancircumcis
Detalii
Latină	penis membrum virile
Originea embrionară	tubercul genital
Parte din	aparatul genital masculin
Sistem	aparatul genital masculin
Artere	arteră profundă a penisului,arteră dorsală a penisului,arteră uretrală,artera bulbului penisului
Vene	venă dorsală superficială a penisului,venă dorsală profundă a penisului,vena bulbului penisului
Nervi	Nerv iliohipogastric,nerv ilioinghinal,nerv dorsal,nerv cavernos
Vase limfatice	ganglioni limfatici inghinali,ganglioni limfatici iliaci
Resurse externe
Gray's	p.1247
TA	A09.4.01.001
FMA	9707
Terminologie anatomică

Penisul uman(dinlatinăpenis- „coadă” ) esteorganul sexualintromitent alomului,având un rol dublu: astfel el este organ comun de tranzit pentruurină,cât și pentruspermă,prin intermediuluretrei.

Penisul este situat în partea de jos a regiunii perineale, anterior față descrot.Penisul esteomologclitorisuluifemeii. Are o poziție inițial ascendentă, ușor oblică, iar în dreptulsimfizei pubienese desprinde deperineu,devenind liber și constituind penisul propriu-zis. Este un organ cilindric, turtit dorso-ventral. Este acoperit de untegumentde culoare mai închisă, prelungire a tegumentului abdominal, ce în dreptulglanduluise răsfrânge pentru a forma un manșon cutanat, ce se termină în fund de sac, numitprepuțul.Înerecție,prepuțul se poate retrage parțial sau total în spatele glandului, lăsându-l expus excitațiilor fizice, dar și accidentelor și iritațiilor. Corpul penisului este format din trei formațiuni fibro-musculare areolate: doicorpi cavernoși,ce sunt situați în partea dorsală a penisului, și uncorp spongios,ce este situat dedesubtul acestora, în partea ventrală a penisului. Acești corpi se umplu cusângeîn timpul erecției. Corpul spongios penian este traversat longitudinal deuretră,care se deschide la exterior prinmeatul uretral,aflat în vârfulglandului.

Conform rezultatelor unui studiu din 2015, bazat pe date acumulate de la 15.521 de bărbați, lungimea medie a penisul uman erect constituie 13,12 cm și o circumferință de 11,66 cm.Comparativ cu alte primate, penisul uman este cel mai mare în circumferință, dar, relativ, asemănător în lungime cu penisulcimpanzeuluiși ale altormaimuțe.În regnul animal,baleneleșielefanțiiposedă cele mai mari penisuri, cu o lungime de 2,5-3 m și,respectiv, 1 m.

Etimologie

Termenul „penis” provine din limba latină dintr-un cuvânt cu sensul de „coadă”. Unii savanți consideră că acest termen derivă din cuvântul indo-european*pesnis,asemenea cuvântul grecesc πέος (penis) originar din indo-europeanul*pesos.

Cuvântulpeniseste folosit în principal ca termen medical și adesea în limbajul obișnuit este înlocuit cu cuvântul popularpulă(termen considerat vulgar). Acesta este un cuvânt vechi românesc, a cărui etimologie este neclară. Majoritatea cercetătorilor susțin că respectivul ar proveni din latinescul „phallus”,împrumuta dinlimba greacă(φαλλος). Există paralele în folosirea unei păsări ca eufemism pentru organele genitale în mai toate limbile romanice, inclusiv cuvântulpolla,care în dialectul madrilean al limbii spaniole are sensurile depenisșipui de găină.În vocabularul copiilor mai este denumit șipuțăsaucuc.

Morfologie externă

Organele genitale externe ale bărbatului

Anatomia externă a penisului bărbatului: 1 -meat uretral;2 -glandul penisului;3 -coroana glandului penisului;4 -corp cavernos al penisului;5 -corp spongios al penisului;6 -scrot;7 -creasta penisului;8 -bulbul penisului;9 -anus;10 -frenul prepuțului;11 -rădăcina penisului.

Penisul este situat deasupra scrotului, înaintea simfizei pubiene, iar baza acestuia fiind acoperită depărul pubian.Acesta este alcătuit, în principal, din trei coloane de țesut erectil spongios. Penisul este organul genital copulator al bărbatului, dar și organ excretor, deoarece prin acesta trece porțiunea spongioasă a uretrei. Anatomic, penisul se compune din trei porțiuni:rădăcină,corpșigland.

Rădăcină

Articol principal:Rădăcina penisului.

Rădăcina este extremitatea posterioară a penisului, fiind situată loja peniană aperineuluiși se aplică pe oasele pubiene prinligamentul fundiformșiligamentul suspensor al penisului.Rădăcina este alcătuită de inserțiile corpilor cavernoși situați lateral, pe ramurile ischiopubiene și din bulbul penisului care include regiunea intermediară a corpului spongios.

Corp

Articol principal:Corpul penisului.

Corpul penisului este fixat desimfiza pubianăprin două ligamente (superior și inferior). Acesta are forma de cilindru ușor turtit și prezintă o față superioară (dorsul penisului), două margini laterale rotunjite și o față inferioară, pe suprafața căreia, când penisul este erect se observă o proeminență determinată de uretră. Corpul penisului atârnă când acesta este flasc, neavând fibre musculare pentru al susține. Pe toată lungimea acestuia se întind, în partea superioară, la stânga și la dreapta corpului penian, cei doicorpi cavernoși;sub aceștia trececorpul spongios,iar partea mediala a acestuia este traversată, în lungul acestuia, întinzându-se de la baza penisului și până în vârful glandului,uretra,care în stare de inactivitate este un spațiu virtual. Corpul penisului este acoperit de o piele fină și mobilă, care pe fața inferioară a penisului prezintă foliculi piloși dilatați și o dungă de culoare cafenie închisă, ce se întinde de lafrenul prepuțului(frâu), coboară pe fața inferioară a corpului penian, paralel cu uretra, cătrescrot,până laanus.

Gland

Articol principal:Glandul penisului.

Structura internă a glandului: 1 - fasciile conjunctive ale penisului; 2 -corpul cavernos;3 - colul glandului; 4 -coroana glandului;5 - pieleaprepuțului;6 -glandul penisului;7 -meatul urinar;8 -fosa naviculară;9 -tunica albuginea;10 -Corpul spongios.

Glandul reprezintă extremitatea liberă și lărgită a corpului penian de formă conică, alcătuită din țesut erectil fiind, de fapt, exteriorizarea corpului spongios. Corpul spongios al glandului este acoperit cu o tunică fibroelastică,albuginea,pe care se înseră epiteliu având culoare roz - cenușie pal, când penisul este flasc și roz - violacee, în timpul erecției. Aceasta se mulează pe capetele rotunjite alecorpilor cavernoși penieni,extinzându-se mai mult pe fața lor superioară decât pe cea inferioară.Glandul poate fi divizat, din punct de vedere morfologic, în două regiuni: vârf șibază (coroană).

Vârful glandului este partea terminală a penisului. În vârful glandului, orientat spre fața uretrală, se deschide orificiul extern al uretrei numit meat uretral, o despicătură de 5-6 mm în lungime, limitată de două buze laterale.

Baza glandului, poartă denumirea decoroană,este partea mai voluminoasă și formează o proeminență circulară mai groasă pe fața dorsală decât pe cea uretrală a penisului. Coroana glandul înconjoară și întrece circumferința corpului de care este despărțită printr-o îngustare, numităcolul glanduluisau șanțul balanoprepuțial.

Prepuț

Articol principal:Prepuț.

Tegumentul de pe corpul penisului continuă anterior cu un repliu dispus în jurul glandului – prepuțul penian. Prepuțul acoperă glandul fără să adere la el, decât în partea inferioară, formândfrenul prepuțului(frâul), o bandă fibroasă de țesut. Fața externă a pielii este cutanată, în timp ce fața profundă este căptușită de mucoasă și se mulează pe gland. Stratul mucos conține glande prepuțiale sebacee (glandele Tyson), care produc smegmă (lichid lăptos, de consistență fermă, puternic mirositor, datorită acizilor organici, având rol de lubrifiere) și din celule epiteliale descuamate. Acumularea de smegmă la baza glandului determină un miros urât și iritație locală. Prepuțiul este deplasabil, dezvelind glandul în timpul erecției

În unele culturi, religii și din considerente medicale se practicăcircumcizia,înlăturarea prepuțiului.

• 
  Prepuțul
• 
  Etapele retragerii prepuțului
• 
  Meatul urinar
• 
  Frenumul prepuțului
• 
  Smegma

Dimensiune

Articol principal:Mărimea penisului uman.

În triburile Caramoja dinUgandade Nord și Mamba din Noile Hebride există bărbați ale căror penisuri sunt lungi de 43 de centimetri pentru că aici se practică o tehnică specială pentru mărirea penisului.

Anatomia internă

Învelișuri

Învelișurile penisului sunt în număr de patru, pornind de la exterior către interior.

Penisul este acoperit la exterior cu piele fină și mobilă dotată cu receptori tactili, care formeazăzone erogenecu o sensibilitate înaltă.

Piele reprezintă o continuare a tegumentului scrotal și aregiunii pubiene.Pielea penisului este mai intens pigmentată decât cea din vecinătate, iar pe fața uretrală (posterioară) se aflărafeul penian- creasta cutanee mediană de culoare și mai închisă.

În stratul profund al pielii se găseștetunica dartos,o lamă musculară subțire alcătuită din fibre musculare netede dispuse și longitudinale și circular.

Sub dartos, se află tunica celuloasă alcătuită din țesut conjunctiv lax, numită și fascia superficială a penisului, fiind separată de fascia profundă a penisului.

Fascia profundă înveleșteformațiunile erectile,unindu-le într-o teacă comună. Această stratificare permite mobilitatea pielii penisului în timpulerecției.Fasciile peniene sunt o continuare ale fasciei abdominale.

Corpii erectili

Vascularizația și inervația penisului

Articole principale:Corp cavernos al penisuluișiCorp spongios al penisului.

Din punct de vedere structural, penisul prezintă la exterior o serie de învelișuri (piele glabră, tunică musculară, tunică conjunctivă și fascii), iar în interior doi corpi cavernoși și un corp spongios.Corpii cavernoșisunt acoperiți de un înveliș fibros numit albuginee, au formă cilindrică și prezintă numeroase cavități în care se află o bogată rețea vasculară (artere helicine,capilare sinusoide și vene cavernoase). Prin creșterea cantității de sânge din rețeaua vasculară a corpilor cavernoși se asigură erecția. Aceste formațiuni au o lungime de 15 - 16 cm, în starea flască a penisului și 20 - 21 cm, în erecție.Corpul spongiosse dispune între uretră și corpii cavernoși, înconjurând uretra. Posterior, prezintă o porțiune dilatată numită bulb uretral iar anterior se continuă cu glandul. La exterior, prezintă albuginea iar în interior un țesut spongios cu structură similară corpilor cavernoși.

Vascularizație

Articole principale:Arteră dorsală a penisului,Arteră profundă a penisului,Artera bulbului penisului,Venă dorsală profundă a penisului,Venă dorsală superficială a penisuluișiVena bulbului penisului.

Vascularizația penisului este asigurată de ramuri din artera pudendală și vena dorsală profundă peniană.

Inervație

Articol principal:Nerv pudendal.

Inervația somatică a învelișurilor este realizată de nervii pudendali, iar cea vegetativă de ramurile genitale ale plexului lombar. Inervația organelor erectile este vegetativă, simpatică și parasimpatică, provenită din plexul hipogastric.

• 
  Anatomia penisului
• 
  Structura penisului
• 
  Corpul spongios și cavernos
• 
  Sistemul arterial al penisului
• 
  Sistemul venos al penisului
• 
  Vascularizația penisului (secțiune transversală)
• 
  Corpul cavernos (microscopic)

Fiziologia penisului

Articole principale:Ciclul răspunsului sexual umanșiComportamentul sexual al oamenilor.

Etapele erecției

În funcție de starea de activitate, fiziologic, penisului i se disting două faze de activitate, corelate cu starea psihică a bărbatului. Acestea sunt:

• starea de flasciditateeste caracterizată de lipsa sângelui din corpii cavernoși, și este starea în care penisul se află în majoritatea timpului. În această stare prepuțul acoperă complet glandul, la marea majoritate a bărbaților necircumciși. Lungimea medie a penisului flasc, la un bărbat adult (30 ani), este de 10 - 12 cm, iar circumferința medie la același individ este de 11 cm.
• erecțiase datorează impregnării cu sânge a corpilor cavernoși, sub influența impulsurilor provenite pe calea sistemului nervos parasimpatic, impulsuri care produc vasodilatația venelor cavernare. Erecția este un reflex voluntar, ce poate fi controlat parțial. Aceasta se caracterizează prin alungirea (lungimea penisului aproape se dublează), îngroșarea (circumferința penisului crește simțitor și vizibil, întărirea, ridicarea și curbarea mai mult sau mai puțin evidentă a penisului. Erecția poate fi menținută, fără stimulare suplimentară, până la 30 minute de către bărbatul tânăr (25 ani).Lungimea medie a penisului erect, la un bărbat adult (30 ani), este de 15 - 18 cm, iar circumferința medie la același individ este de 17 cm.

Evoluție ontogenetică

Stadiile comparative de dezvoltare a organelor genitale externe la bărbat și femeie

În dezvoltarea sa ontogenetică,sistemul genitalîși i-a naștere, alături desistemul urinar,dintr-o porțiune amezodermului(nefrotom),segmentat ca și somitele, și din care se vor forma trei etape succesive:pronefrosul,mezonefrosulșimetanefrosul.Pronefrosul se resoarbe, lăsând numai niște organe accesorii. Mezonefrosul (sau corpul lui Wolff), de asemenea se resoarbe, dând nașteregonadele(testiculeleșiovarele). Tot acum iau naștere cele două canale: Wolff și Müller. La bărbat, din canalul Wollf vor lua naștere: calea spermatică, formată dinepididim,canale deferenteșicanalul ejaculator,iar canalul Müller involuează. În ultima etapă, din metanefros, situat înpelvis,iau naștererinichii,ce urcă în zona lombară, cât și mugurele uretral și bazinetul renal. Tot acum, prin dezvoltarea pintenului perineal,cloacava da naștere sistemului urogenital (sinus urogenital), din care se va dezvoltavezica urinară,anterior și posterior,rectul.

Dezvoltare

De-a lungul vieții penisul trece prin mai multe stadii de dezvoltare, mai mult sau mai puțin semnificative. Însă cea mai importantă fază de dezvoltare a acestuia este pubertatea. Cele mai importante faze de dezvoltare a penisului sunt:

• Etapa I.Faza intrauterină și postnatală.Penisul uman se dezvoltă încă din cea de-a III-a lună de sarcină, putând fi observat în cadrul ecografiei, și astfel se poate determina sexul copilului. La naștere penisul măsoară în jur de 3-4 cm. În timpul vieții intrauterine pot apărea erecții involuntare și neavând niciun substrat emoțional sau conștient. Dezvoltare accentuată se oprește la naștere, însă acesta se dezvoltă lent în următorii ani.
• Etapa II.Faza copilăriei primare.Această fază de dezvoltare a penisului se întinde între vârsta de 2 ani și până la vârsta de 7 ani. În cadrul acestei faze penisul se dezvoltă ceva mai accentuat, crescând atât în lungime, cât și în circumferință. Lungimea acestuia la finalul acestei etape de dezvoltare este de 8-9 cm. Erecțiile sunt rare. La mulți copii, în această etapă,prepuțul acoperă complet glandul penian, iar la mulți acesta poate fi lipit de gland, nepermițându-se decalotarea acestui. Acest lucru poate cauza inflamații și infecții ce pot determina recurgerea la înlăturarea chirurgicală prepuțului, operație numităcircumcizie.După vârsta de 7 ani creșterea penisului încetinește, dar nu se oprește. Acesta continuă să se dezvolte lent, până lapubertate.
• Etapa III.Pubertatea.Această fază are un debut neregulat, dar în cele mai frecvente cazuri își are debutul în jurul vârstei de 12 ani și se finalizează în jurul vârstei de 18-19 ani. Pubertatea afectează ireversibil penisul, dar și restul organismului. Această fază are cauză principală creșterea producției de hormontestosteron,hormon produs de testicule, ce determină atât schimbările fizice, cât și cele emoționale, sociale și psihice ale bărbatului. Penisul, în această etapă, suferă cele mai majore schimbări ce constau în creșterea accelerată în lungime, ajungând la finalul pubertății să măsoare 17-18 cm; totodată se și îngroașă, iar erecțiile devin mai frecvente, fiind necontrolabile voit la începutul pubertății și apărând, în special, pe timpul nopții, terminându-se cu ejaculare (așa-zise-le poluții), semn al maturității sexuale a testiculelor.
• Etapa IV.Postpubertatea.Se întinde între vârsta de 18-19 ani până la 32-35 ani. Se caracterizează prin în încetinirea vizibilă a creșterii în lungime și circumferință a penisului, însă acesta continuă să se dezvolte mult mai lent în lungime decât în circumferință.
• Etapa V.Maturitatea.Este etapa finală a dezvoltării penisului căpătând forma și caracteristicile finale. Se întinde după vârsta de 35 de ani până la bătrânețe. Penisul păstrează forma și dimensiunile până în jurul vârstei de 55-60 de ani, după care începe să se atrofieze, și pierzând caracteristica vitală ce îl definește,erecția.

Omologie

Articol principal:Omologia organelor sexuale umane.

Penisul este un organ omologclitorisuluișibulbilor vestibulariale femeii.Organele erectile masculine și feminine au aceeași origine embriologică, dezvoltându-se dintuberculul genitalnediferențiat.Corpii cavernoși penieni sunt omologi clitorisului, prezintă aceleași structuri morfo-anatomice (rădăcină, corp, gland – la bărbat în alcătuire glandului participă și țesutul spongios), histologice (caverne sanguine,trabecule conjunctivo-musculoase,învelite întunica albuginea) și o bogată inervație (în special aglandului). Mai multe deosebiri se constată în structura corpului spongios. La bărbat corpul spongios este unic și poate fi evidențiate în trei regiuni (bulb, segmentul uretral, gland). La femeie țesutul spongios este divizat devaginșivestibulformând doi bulbi spongioși separați. Corpii spongioși feminin se unesc doar în partea anterioară prin comisura bulbilor (pars intermedia bulborum) situată între uretră șicorpul clitoridian.Penisul este mai mare în lungime decât clitorisul de 2-3 ori (la clitoris este exteriorizat doar glandul și o mică porțiune a regiunii anterioare a corpului).

La ambelesexe,glandul este acoperit de prepuț și frâu, numai că la bărbat frâul este o continuare arafeului,iar la femeie – alabiilor mici.

O deosebire funcțională constituie penetrarea penisului de cătreuretrăprin care se realizeazămicțiunea.La femeie, clitorisul este specializat doar înstimularea sexuală,fără nicio atribuție aparatului excretor.

Bolile și afecțiunile penisului

Penisul poate fi afectat, de-a lungul vieții, de numeroase boli, afecțiuni sau procese degenerative mai mult sau mai puțin grave.

• Boala Peyroniecunoscută și cainduranța plastică a penisuluisauinflamația cronică aalbugineeieste o condiție ațesutului conjunctivimplicând creșterea plăcilor fibroase în țesutul moale al penisului (element caracteristic al bolii), afectând până la 4 % dintre bărbați. Procesul fibros apare în tunica albuginee, o tunică conjunctivă fibroasă care înconjuarăcorpii cavernoșideterminând o curbare anormală a penisului.Boala Peyronie este caracterizată de curbarea penisului, precedată adesea deerecțiidureroase și acompaniată de o zonă de fibroză. Etiologia bolii este necunoscută. Curbarea caracteristică este asociată cudisfuncția erectilă,ca rezultat al curburii tecii penisului cu intromisiune sau a lipsei rigidității diastal de zona de fibroză asociată. Această absență a rigidității pare a fi rezultatul compromiterii aportului de sânge penian diastal.Un anumit grad de curbare a penisului este considerat normal; numeroși bărbați născându-se cu acest grad de curbare a penisului.Boala poate determina durere, întărire, leziuni de dimensiuni mari, sub forma unor corzi, sau curbarea anormală a penisului când esteerect.Această boală poate face actul sexual dureros, dificil sau chiar imposibil. Boala afectează bărbatii adulți, mai ales cei de 40 de ani, și în specialrasa caucaziană.
• Epispadiasuleste un defect (malformație congenitală) rară a penisului în care orificiul de deschidere auretreiîn partea superioară a penisului. Rata de prezență la bărbați este de 1 la 120.000 de persoane. Principala cauză a epispadiasului este nefinalizării fuziunii abdominale și pelvine în primele luni aleembriogenezei.
• Hipospadiasuleste un defect (malformație congenitală) rară, în care orificiul uretral este plasat pe partea posterioară a penisului. În funcție de poziționarea orificiului uretral, se cunosc mai multe grade de hipospadias:gradul 1de hipospadias - cândorificiul uretralse află poziționat în zonafrenumului(50 - 75 % din cazuri),gradul 2de hipospadias - când orificiul uretral se deschide pe axul posterior al penisului șigradul 3de hipospadias - când orificiul uretral se deschide în zonaperineului(20 - 30 % din cazuri).
• Difaliasau penisul dublu, este o afecțiune ce constă în prezența a două penisuri. Rata de incidență a acestei afecțiuni este de 1 la 5.500.000 de bărbați. Primul caz de dipfalie a fost descris deJohannes Jacob Wecker,în 1609.
• Agenezia penisuluieste un defect congenital în care penisul lipsește. Este prezent 1 caz la 6.000.000 de bărbați.
• Micropenisuleste un defect în care penisul este neobișnuit de mic, măsurând, în erecție, mai puțin de 7 cm, față de media normală de 15 cm.
• Cordeeaeste un defect în care penisul curbat în jos, mai bine vizibil în stare de erecție. Acest defect nu terbuie asociat sau confundat cu hipospadiasul sau boala Peyronie.
• Fimozaeste o afecțiune ce se localizează la nivelul prepuțului, caracterizată prin strâmtorarea anormală a inelului prepuțal, ce determină o decalotare dureroasă sau chiar imposibilă, cât și inflamarea prepuțului. Rezolvarea acestei afecțiuni se face chirurgical, prin înlăturarea prepuțului (circumcizie).
• Fractura penisuluieste ruptura a uneia sau ambelor membrane albugineea, membrana fibroasă ce acoperăcorpii cavernoși.Este cauzată de contorsionarea penisului erect în timpul actului sexual.
• Priapismuleste o potențială periculoasă afecțiune genitală, caracterizată printr-oerecțiedureroasă și persistentă, nefiind condiționată de excitație fizică sau psihică.

• 
  Boala Peyronie
• 
  Hipospadias
• 
  Diphallia
• 
  Micropenis
• 
  Chordeea
• 
  Fimoza
• 
  Fractura penisului
• 
  Frescă din Pompei (Priapus)

Bibliografie

• Drake, Richard, L.Anatomia lui Gray pentru studenți. Consultanță științifică și trad., pentru ed. în limba rom., sub redacția: prof. univ. dr. Florin Mihail Filipoiu.București: Prior, 2014. 538 p.ISBN 978-606-93796-0-8
• Navolan, D.; Stoian, D.; Craina, C.Sexologia de la A la Z. Ediția a II-aArhivatîn27 ianuarie 2021,laWayback Machine..Timișoara: Editura „Victor Babeș”, 2020. 255 p.ISBN 978-606-786-192-2
• Neamțu, Cristina.Elemente de psihosexologie.Iași:Editura Universității „Alexandru Ioan Cuza”, 2004. 184 p.
• Papilian, Victor.Anatomia omului. Vol.2: Splanhnologia.București: Ed. Didactică și Pedagogică, 1979. 404 p.
• Schnabl, Siegfried.Bărbat și femeie. Relații intime. Traducere din l. germană: Sîrbu, Aurica.Chișinău: EUS, 1993. 190p.ISBN 5-88568-042-6

Legături externe

• Zece lucruri pe care nu le știai despre organul sexual al bărbaților
• Boala Peyronie
• Fimoza la copii^{[nefuncțională]},18 aprilie 2006,forum.7p.ro
• Povestea unei vorbe de rușine,27 iunie 2014, Dan Caragea,Adevărul
• Ciclurile de viata ale unui penis. Când își schimbă aspectul și mărimeaArhivatîn4 decembrie 2012,laWayback Machine., 1 decembrie 2012,Jurnalul Național
• Operațiile care pot mări penisul bărbaților. La ce dimensiuni se așteaptă ei, ce pot oferi medicii,24 iulie 2013,Doctorul zilei

Vezi și

• Canal deferent
• Ejaculare
• Epididim
• Erecție
• Fimoza
• Prostată
• Pubertate
• Pulă (dezambiguizare)
• SIDA
• Spermă
• Testicul