Бледная трепонема

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Treponema pallidum»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Бледная трепонема
Бледная трепонема на культуре клеток эпителиоцитов кролика Sf1Ep, СЭМ
Бледная трепонема на культуре клеток эпителиоцитов кролика Sf1Ep, СЭМ
Научная классификация
Домен:
Бактерии
Тип:
SpirochaetaeCavalier-Smith2002
Класс:
SpirochaetesCavalier-Smith 2002
Порядок:
Спирохеты
Семейство:
Spirochaetaceae
Род:
Трепонемы
Вид:
Бледная трепонема
Международное научное название
Treponema pallidum
SchaudinnandHoffmann1905

Бледная трепонема[1](лат.Treponema pallidum) — видграмотрицательныхспирохет,T. pallidumподвидpallidum,является возбудителемсифилиса.Открыта в 1905 годунемецкимимикробиологамиФрицем Шаудином(нем.Fritz Richard Schaudinn,1871—1906) иЭрихом Гофманом(нем.Erich Hoffmann,1863—1959).

Симптомы при сифилисе

[править|править код]
  • повышение температуры тела до 38 градусов
  • отечность гениталий
  • боль в суставах и костях
  • увеличение лимфоузлов
  • образование твердого шанкра на половых органах, губах, слизистой полости рта

Способы заражения

[править|править код]

Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (Treponema pallidum). В большинстве случаев передается половым путем, при этом заражение возможно через повреждения кожи и трансплацентарно (от больной матери к плоду).

Лечение и профилактика

[править|править код]

Лечение заражения бледной трепонемой

Влияет на выбор препаратов и факт беременности у женщин. Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной.

Основные методы профилактики заражения:

  1. Использовать презерватив
  2. Воздержаться от случайных половых связей
  3. Соблюдать правила личной гигиены
  4. Периодически сдавать анализы крови на сифилис.
  5. Убедиться в отсутствии симптомов венерических заболеваний у вашего полового партнера.

Подвиды

[править|править код]

Известно 4подвидаT. pallidum,все они патогенны для человека:

Биологические свойства

[править|править код]

Морфология

[править|править код]
МорфологияT. pallidum,темнопольная микроскопия

По Грамунеокрашивается,длинная (8—20 мкм) тонкая (0,25—0,35) спирохета, глубинаспирали0,8—1 мкм,амплитудавитка — 1 мкм, количество завитков — 8—12—14. Бледная трепонема способна к винтообразным, сгибательным и контрактильным движениям, обеспечиваемым фибриллами и собственными сокращениями клетки трепонемы. Имеется т. н.аксилярное тело,представляющее собой внутриклеточныежгутики[6].

Тело бледной трепонемы окружено слизевидным бесструктурным капсулоподобным веществом, выполняющим защитную функцию. Ввиду наличия большого числа гидрофобных компонентов вцитоплазметрепонема плохо прокрашиваетсяанилиновымикрасителями, но окрашивается в бледно-розовый цвет пометоду Романовского — Гимзе(за что и получила название «бледнаятрепонема»). Применимы также методы протравления и импрегнациисеребром.Неокрашенные нефиксированные живые трепонемы не видны в световой микроскоп, для их визуализации применяютметод темнопольной микроскопии,просмотр вфазово-контрастном микроскопеи более современныйметод флюоресцентных антител.

Культуральные свойства

[править|править код]

Хемоорганогетеротроф,облигатныйанаэроб.Не культивируются на простых питательных средах. Известны методы получения т. н. «смешанных культур» (например метод Шерешевского[7]на полусвёрнутой лошадиной сыворотке, методНогути[8]на смеси щелочногоагараиасцитическойжидкости и прибавлением кусочкапочкиилитестикулакролика, метод Прока, Даниела и Стро (Proca, Daniela, Stroe)[9]и др.), также известны методы получениячистых культур(как из смешанных — метод по Мюленсу[10],так и непосредственно из крови больных сифилисом), известны методы культивирования на плотных питательных средах (накровяномили сывороточном агаре в анаэробных условиях[11]). Культивируемые спирохеты теряютпатогенность,ноантигенныесвойства частично сохраняются (кардиолипиновыйэкстракт используется для постановкиреакции Вассермана). ТакжеT. pallidumкультивируется путём заражениякроликовв яичко ввиду восприимчивости последних и являются удобным организмом для моделированиясифилиса[12][13](в том числе инейросифилис). Для этого используютлабораторный штамм Никольса(Nichols), специально адаптированный для животных.

Штамм Никольс был выделен в 1912 году изспинномозговой жидкостипациента с раннимнейросифилисом(работа американских ученых Nichols and Hough, 1913). Этот штамм стал эталонным в лабораторных исследованияхсифилисаи уже более столетия пассируется (перевивается) на кроликах. Штамм Никольс остается заразным и для человека; несмотря на многолетнее культивирование на кроликах, известны случаи случайного лабораторного заражения работников лабораторий.

Бледная трепонема обладает уникальной биологической особенностью: её размножение может происходить только в очень узком интервале температур — около 37 °C. На этом явлении основан методпиротерапиисифилиса. Бактерия размножается делением один раз в 30—32 часа.

Резистентность

[править|править код]

Бледную трепонему невозможно обнаружить вне инфицированного или его личных вещей, так как она не выживает в окружающей среде. При нагревании до 55 °С гибнет в течение 15 мин, при 60°С через 10-15 минут, а прикипячении(при 100°С) гибнет мгновенно. Чувствительна к высыханию,свету,солямртути,висмуту,мышьяку,пенициллину.При комнатной температуре во влажной среде трепонемы сохраняют подвижность до 12 часов. Трепонемы чувствительны к большинствуантисептических средств.К низким температурам бледные трепонемы устойчивы.

Антигенный состав

[править|править код]

Бледная трепонема имеет сложныйантигенныйсостав. Тело трепонемы содержитлипидныекомпоненты,протеиновые(белковые) иполисахаридныекомплексы, основная их часть локализуется вклеточной стенке.

Практическое применение получили белковые и липидные антигены, посколькусерологическая диагностикасифилисаисторически основана на выявленииантителименно к этим антигенам. Белковые и липидные антигены используют при конструированиидиагностикумовдля поиска сывороточных антител. Некоторые липопротеины являются сильнымииммуногенами,и антитела к ним можно обнаружить уже в конце инкубационного периода.

  • Липидные антигены

Основной фосфолипидный антиген —кардиолипин.Неспецифический липидный антиген по своему составу аналогичен кардиолипину, экстрагированному из бычьего сердца и представляющему по химической структуре дифосфатидилглицерол - применяется при постановкереакции Вассермана(в современных тест-системах используютсярекомбинантныеили синтетическиепептиды.Первые получили большое распространение).

  • Белковые антигены

ТрN 15 (вызывает образованиеIgМ), Тр 17,Тр 37, Тр 47, Тр 44,5, и др. TmpA (выявлена зависимость между титромАТк этомуАГи эффективностью терапии - предлагался для использования с целью оценки качества лечения).

Белкицитоплазматическойи наружной мембраны (наружная мембрана трепонем напоминает мембрануграмотрицательных бактерий,но не содержит вызывающеговоспалениегликолипидалипополисахарида(липополисахаридногоэндотоксина)). Они, в первую очередь, являютсямишенямидляиммунной системыорганизма хозяина. Антитела к белкам наружной мембраны играют важную роль вэлиминациивозбудителя из макроорганизма.

Наружная мембрана клетки возбудителя сифилиса состоит из двух слоев липидных молекул (липидный бислой), в которые встроены белки. Поверхностные антигены T. pallidum представляют собойтрансмембранные белки,содержание которых очень невелико, поэтому они и получили особое название — "редкие белки наружной мембраны бледной трепонемы" (T. pallidum rare outer membrane proteins, TROMP).

Высказываетсяпредположение,что малочисленность поверхностных белков, ограничивает антигенностьвирулентногомикроорганизма и позволяют ему уклоняться от интенсивного гуморальногоиммунного ответа,развивающегося при вторичном сифилисе и более поздних стадиях болезни.

Геном

[править|править код]

ГеномT. pallidumштамм Nichols представлен кольцевой двуцепочечной молекулойДНКразмером 1138012 п.н. и содержит 1090генов,из них 1039 кодируютбелки,открытые рамки считываниясоставляют 92,9 % генома, процент Г+Ц пар составляет 52,77 %[14].T. pallidumотличается сильной редукцией катаболических и биосинтетических функций[15],сравнение с геномомT. pallidumштаммаSS14 показывает наличие 327 однонуклеотидных замен (224транзиций,103трансверсий), 14делецийи 18инсерций,также были найдены гипервариабельные районыхромосомыT. pallidum[16].Также изучены различия геномовTreponema pallidumштамма Nichols иT. paraluiscuniculiштамма Cuniculi[17].ГенtprKимеет многоаллелейи различается между штаммамиT. pallidum[18]и отвечает заантигенныеразличия различных штаммовT. pallidum[19].

Патология

[править|править код]
Основная статья:Сифилис
Гистопатологические изменения, вызываемыеT. pallidum,окраска серебрением

T. pallidumявляется возбудителемсифилиса—венерического заболевания.Также известна трансплацентарная передача возбудителя от матери плоду во время беременности с последствиями в виде выкидышей или врожденного сифилиса[20].T. pallidumобрела устойчивость ко многимантибиотикам— в том числе кмакролидам[21][22],в частности, казитромицину[23],липопротеид47 кДаT. pallidumобладает способностью связыватьпенициллины[24].На поверхности клеткиT. pallidumнесёт связывающиеся белки и иммуногены[25][26],в том числе и белки, связывающиеся сфибронектиномчеловека[27][28]иламинином[29].Иммунизация эндожгутикамиT. pallidumвлияет на течения экспериментального сифилиса у кроликов[30].ЛипопротеиныT. pallidumопределённым образом влияют на течение патологического процесса[31],являясь подобием рецептора[32].T. pallidumспособна внедряться в межклеточные соединенияэндотелия[33].

Примечания

[править|править код]
  1. ↑Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред.А. А. Воробьева,А. С. Быкова.—М.:Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 78. — 236 с. —ISBN 5-89481-136-8.
  2. ↑Yaws Causes, Symptoms, Diagnosis and Treatment Information on MedicineNet.com.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано16 сентября 2008 года.
  3. ↑Фрамбезия Ii (Yaws, Framboesia), Пиан (Pian) / Медицинские термины.Дата обращения: 14 августа 2008. Архивировано изоригинала19 октября 2008 года.
  4. ↑Пинта (Pinta) / Медицинские термины.Дата обращения: 14 августа 2008. Архивировано изоригинала16 сентября 2009 года.
  5. ↑[mirslovarei.com/content_med/Bedzhel-Bejel-Sifilis-JEndemicheskij-Endemic-Syphilis-704.html Беджель (bejel), Сифилис Эндемический (endemic Syphilis) — Мир словарей]
  6. ↑Antigenic and structural characterization of Treponema pallidum (Nichols strain) endoflagella. — Blanco et al. 56 (1): 168 — Infection and Immunity.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано19 октября 2008 года.
  7. ↑Schereschewsky I. Bisherige Erfahrungen mit der gezuchtenen Spirochaete pallida// Dtch. med. Wschr., 1909, #35 P. 1652—1654
  8. ↑Noguchi H. Gewinnung der Reinculturen von Spirochaeta palida und Spirochaeta pertenuis// Munch., med. Wschr., 1911, 29
  9. ↑Proca G., Daniela P., Stroe A. Milieux pour la culture des spirochaetes// Compt. rend. Soc. de biol., 1912, #72 P. 895—897
  10. ↑Muhlens P. Reinzuchtung einer Spirochate (Spirochaeta pallida?) aus einer syphiliten Druse// Dtsch. med. Wschr., 1909, #35, P. 1261
  11. ↑Fortner J. Ein einfaches Plattenverfahren zur Zuchtung strenger Anaerobier(anaerobe Bazillen, filtrierbare anaerobe Bakterien, Spirochaeta pallida)// Cbl. f. Bacteriol. Abt. I Orig., 1928, #108, P. 155—159
  12. ↑Contribution of rabbit leukocyte defensins to the host response in experimental syphilis. — Borenstein et al. 59 (4): 1368 — Infection and Immunity.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано19 октября 2008 года.
  13. ↑Journal of Investigative Dermatology — Abstract of article: Host Response to Treponema pallidum in Intradermally-Infected Rabbits: Evidence for Persistence of Infection at Loc…Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано22 октября 2008 года.
  14. ↑Treponema pallidum Nichols Genome Page.Дата обращения: 14 августа 2008. Архивировано изоригинала20 октября 2008 года.
  15. ↑[1]Архивная копияот 7 октября 2013 наWayback MachineComplete genome sequence of Treponema pallidum, th… [Science. 1998]— PubMed result
  16. ↑BioMed Central | Full text | Complete genome sequence of Treponema pallidum ssp. pallidum strain SS14 determined with oligonucleotide arrays.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано15 сентября 2008 года.
  17. ↑Genome Differences between Treponema pallidum subsp. pallidum Strain Nichols and T. paraluiscuniculi Strain Cuniculi A — Strouhal et al. 75 (12): 5859 — Infection and Immunity.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано25 июля 2008 года.
  18. ↑The tprK Gene Is Heterogeneous among Treponema pallidum Strains and Has Multiple Alleles — Centurion-Lara et al. 68 (2): 824 — Infection and Immunity.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано19 октября 2008 года.
  19. ↑Antigenic Variation of TprK V Regions Abrogates Specific Antibody Binding in Syphilis — LaFond et al. 74 (11): 6244 — Infection and Immunity.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано11 октября 2008 года.
  20. ↑Syphilis in pregnancy in Tanzania. I. Impact of ma… [J Infect Dis. 2002] — PubMed result
  21. ↑Treponema pallidum macrolide resistance in BC — Morshed and Jones 174 (3): 349 — Canadian Medical Association Journal.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано10 июня 2008 года.
  22. ↑NEJM — Macrolide Resistance in Treponema pallidum in the United States and Ireland.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано20 октября 2008 года.
  23. ↑Emerging Azithromycin Resistance in Treponema pallidum — Journal Watch Infectious Diseases.Дата обращения: 14 августа 2008. Архивировано изоригинала19 октября 2008 года.
  24. ↑Crystal Structure of the 47-kDa Lipoprotein of Treponema pallidum Reveals a Novel Penicillin-binding Protein — JBC.Дата обращения: 14 августа 2008. Архивировано изоригинала20 октября 2008 года.
  25. ↑Molecular characterization of receptor binding proteins and immunogens of virulent Treponema pallidum. — JEM
  26. ↑[2]Архивная копияот 23 ноября 2017 наWayback MachineIdentification of Treponema pallidum subspecies pa… [Mol Microbiol. 1991]— PubMed result
  27. ↑Treponema pallidum Fibronectin-Binding Proteins — Cameron et al. 186 (20): 7019 — The Journal of Bacteriology.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано26 июля 2008 года.
  28. ↑[3]Архивная копияот 23 ноября 2017 наWayback MachineA novel Treponema pallidum antigen, TP0136, is an… [Infect Immun. 2008]— PubMed result
  29. ↑Identification of a Treponema pallidum Laminin-Binding Protein — Cameron 71 (5): 2525 — Infection and Immunity.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано19 октября 2008 года.
  30. ↑Immunization with Treponema pallidum endoflagella alters the course of experimental rabbit syphilis. — Champion et al. 58 (9): 3158 — Infection and Immunity.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано14 октября 2008 года.
  31. ↑Spirochaetal lipoproteins and pathogenesis — Haake 146 (7): 1491 — Microbiology.Дата обращения: 14 августа 2008. Архивировано изоригинала6 июля 2008 года.
  32. ↑The Tp38 (TpMglB-2) Lipoprotein Binds Glucose in a Manner Consistent with Receptor Function in Treponema pallidum — Deka et al. 186 (8): 2303 — The Journal of Bacteriology.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано27 июля 2008 года.
  33. ↑Treponema pallidum invades intercellular junctions of endothelial cell monolayers — PNAS.Дата обращения: 14 августа 2008.Архивировано24 сентября 2015 года.

Ссылки

[править|править код]
Источник —https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Бледная_трепонема&oldid=138331614