临沂市第四人民医院：椎求微创，永无止境——胸椎管狭窄症的UBE微创治疗

  鲁网7月8日讯 近日，临沂市第四人民医院疼痛科成功开展UBE脊柱内镜下胸椎管扩大减压黄韧带骨化切除术，此技术的开展充分展示了医院脊柱内镜技术的底蕴与实力，填补了临沂市UBE脊柱内镜治疗胸椎管狭窄症的技术空白。

  患者魏女士因腰背部酸胀、双下肢无力，经多家医院保守治疗效果不佳，专家建议到省级医院进行手术治疗。魏女士不愿意接受开放性手术，于是到临沂市第四人民医院疼痛科住院治疗。经检查，诊断为胸椎管狭窄症、胸椎黄韧带骨化。专家团队讨论治疗方案，选择单侧双通道UBE下胸椎后路椎板开窗减压+黄韧带骨化切除术进行治疗。疼痛科专家通过2个1cm长的小切口，实现了椎板切除减压、黄韧带骨化切除术等操作。用时70分钟，就完成手术。患者术后第二天就可以下床行走，术前疼痛不适全部消失，术后6天康复出院。

  黄韧带是维持脊柱后方稳定性的重要结构，厚度约为2 mm，黄韧带能够辅助脊柱前屈、后伸，使其弹性恢复到中立位，起到保护脊髓作用。黄韧带骨化是常见的脊柱病变，发生在下胸椎最为熟知，是胸椎管狭窄症的重要病因之一，发病率并不完全清楚，其发生与年龄、种族、慢性病、遗传等因素有关。黄韧带骨化危害较大，会导致椎管狭窄，引起脊髓功能障碍，严重者甚至可出现截瘫。

  UBE技术即单侧双通道内镜技术，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变引起的椎管狭窄症患者。传统的开放手术，切口长，需要对胸背部肌肉进行较大范围的剥离，术后瘢痕增生等导致胸背疼痛发生率高。而UBE内镜手术，切口小，不需要广泛剥离肌肉，对脊柱骨性结构破坏也小，术中还获得清晰的镜下视野，全程可视，是目前适用较广的微创治疗技术。（通讯员 魏英计 贾中波）