Farmacija

Vidi takođe:Apoteka

Tarionik sa pistilom,međunarodno prihvaćensimbolfarmaceutskeprofesije

Farmacija(grč.φάρμακον, pharmakon,lek) jezdravstvena strukakoja povezujemedicinskeihemijskenauke, čiji je cilj da obezbedi bezbedno i efikasno korišćenjelekovitih sredstava.Opseg farmaceutske delatnosti uključuje tradicionalne uloge pripreme i izdavanje lekova, ali i savremene oblasti u vezi sabrigom o pacijentima,uključujućikliničkeusluge, proveru bezbednosti i efikasnosti lekova i obezbeđivanje informacija o lekovima.Farmaceutisu, stoga, stručnjaci zaterapijulekovima i profesionalci uključeni u primarnuzdravstvenu zaštitukoji optimizuju upotrebu lekova radi osiguranja pozitivnog po pacijenta ishoda lečenja. Reč farmacija se u nekimzemljamakoristi i kao ime zaapoteku.

Discipline

Apoteka,tacuinum sanitatiscasanatensis (14. vek)

Farmacija se može podeliti na 3 primarne discipline:

• Farmaceutska tehnologija
• Farmaceutska hemijaifarmakognozija
• Primenjena farmacija

Granice između ovih disciplina i srodnih nauka, kao što jebiohemijanisu uvek precizne, i često u istraživanjima učestvuju timovi sastavljeni od stručnjaka iz različitih oblasti.

Farmakologijase ponekad smatra četvrtom farmaceutskom disciplinom. Mada je farmakologija suštinska za studije farmacije, ona nije specifična za farmaciju, pa se češće smatra poljem širih nauka od farmacije.

Farmaceuti

Farmaceutisuvisokoobrazovanii obučeni zdravstveni radnici koji obavljaju različite poslove radi obezbeđivanja optimalnih rezultata lečenja za svoje pacijnte. Farmaceuti mogu posedovati apoteku u kojoj i rade.

Međunarodno udruženje farmaceuta jeFIP–Fédération Internationale Pharmaceutique.Na nacionalnom nivou organizovani su u strukovne organizacije poputKraljevskog udrženja farmaceuta Velike Britanije,Farmaceutske gilde AustralijeiliAmeričke farmaceutske asocijacije.U Srbiji je obavezno članstvo uFarmaceutskoj komori SrbijeArhivirano2009-03-03 naWayback Machine-uza sve farmaceute koji rade kao zdravstveni radnici, a pored Komore postoji iFarmaceutsko društvo Srbijeu kome je članstvo dobrovoljno. Farmaceutska udruženja mogu biti i zadužena za izdavanje odgovarajućihlicenci(npr. Kraljevsko farmaceutsko društvo Velike Britanije ili Farmaceutska komora Srbije).

Istorija farmacije

Islamska farmacija

Prve apoteke otvorili sumuslimanskifarmaceuti uBagdadu745. godine.

Napredak koji su ostvarili muslimanskihemičariubotaniciihemijiomogućio jeislamskim lekarimarazvoj farmakologije. Tako je, na primer,Muhammad ibn Zakarīya Rāzi(865-915), promovisao upotrebu hemijskih jedinjenja u medicinske svrhe.Abu al-Qasim al-Zahrawi(936-1013) je bio pionir u pripremanju lekovasublimacijomidestilacijom.NJegovLiber servitorisje posebno značajan jer sadrži recepte i objašnjava kako se spravljaju osnovne lekovite supstance od kojih su se kasnije pravili složeni lekovi koji su bili u opštoj upotrebi.Ibn Sahlje prvi lekar koji je inicirao pravljenjefarmakopeje,opisujući veliki broj lekovitih supstanci.Al-Biruni(973-1050) je napisao jednu od najvažnijih islamskih farmakopeja pod nazivomKitab al-Saydalah(Knjiga lekova), gde je dao detaljne podatke o osobinama lekova i istakao značaj farmacije i ulogu i dužnosti farmaceuta.Ibn Sina(Avicena) je opisao najmanje 700 lekovitih preparata, njihove osobine, način delovanja iindikacije.U svomKanonu medicineposvetio je jednuknjigujednokomponentnim lekovima. Radovi al-Maridini-ja i Ibn al-Wafid-a su zbog svog značaja imali preko pedeset izdanja nalatinskompod naslovomDe Medicinis universalibus et particularibus(O opštim i specijalnim lekovima) iMedicamentis simplicibus(Jednostavni lekovi).Petar iz Abana(1250-1316) je preveo i dopunio rad al-Maridini-ja pod naslovomDe Veneris.Al-Muwaffaq-ov doprinos je bio takođe pionirski. Živeo je u desetom veku i napisaoOsnove pravih osobina lekova,između ostalog opisujućioksid arsena,a bio je familijaran i sasilikatnom kiselinom.Razlikovao jenatrijum karbonatikalijum karbonat,upozoravao na toksično dejstvo jedinjenjabakra(naročitobakar sulfata) iolova.Kao kuriozitet, pisao je i o upotrebi destilacije morske vode za dobijanje vode za piće.

Kineska farmacija

Farmacija u Kiniima drevne korene, i razvila se izkineske alhemije.Šenong je prvi koji je testirao stotine biljaka da bi proverio njihova lekovita svojstva (veruje se da ih je proveravao na sebi), čime je započeo razvojtradicionalne kineske medicine.Najpoznatije delo koje mu se pripisuje jeKlasične biljke božanskog ratara(engl.The Divine Farmer's Herb-Root Classic). Ovo delo se smatra prvom kineskom farmakopejom, i uključuje 365 lekova dobijenih izminerala,biljakaiživotinja.

Japanska farmacija

U drevnom Japanu su osobe analogne današnjem farmaceutu bile visoko poštovane. Mesto farmaceuta u društvu je bilo određeno odgovarajućim kodovima, a rang pri kraljevskom dvoru se nije menjao odprehaijanskog perioda(794) doMeiđi obnove(1868). U ovoj visoko stabilnoj hijerarhiji farmaceuti (pa čak i pomoćnici farmaceuta) bili su vrednovani iznad ostalih zdravstvenih radnika uključujući i lekare iakupunkturiste,pa čak i lične kraljeve lekare

Tipovi farmaceutske delatnosti

Farmaceuti rade na različitim poljima uključujući apoteke, bolnice, staračke domove, farmaceutsku industriju i regulatorne agencije.

Apoteka

Italijanskaapoteka iz 19. veka

Savremena apoteka uNorveškoj

Savremena apoteka uPragu

Apotekaje radno mesto većine farmaceuta. U apotekama farmaceuti, pored uloge zdravstvenog radnika, imaju i uloguprodavca,u čemu se ogledadihotomijafarmaceutske struke.

Apoteka se sastoji od dela za prodaju, skladištenje i magistralnu izradu lekova, a danas sve češće imaju i poseban deo za konsultaciju sa pacijentima. Odgovarajući zakoni propisuju uslove skladištenja, obavezne natpise, opremu i sl. Ranije je bila praksa da farmaceut radi na izradi i izdavanju lekova, dok se danas ti poslovi prepuštajufarmaceutskim tehničarimaa farmaceuti provode više vremena komunikaciji sa pacijentima.

U apoteci mora biti prisutan kvalifikovani farmaceut tokom čitavog radnog vremena. U nekim zemljama i vlasnik apoteke mora biti registrovani farmaceut, dok u zemljama gde ovo nije slučaj apotekarska odeljenja imaju i supermarketi i ostali oblici maloprodaje.

S druge strane, većina apoteka je danas proširila svoj asortiman sa lekova nakozmetiku,dijetetske proizvode,zdravu hranui slične srodne proizvode.

Bolničke apoteke

Apoteke koje su u sklopubolnicaznačajno se razlikuju od javnih apoteka. Dok farmaceuti u javnim apotekama imaju više problema oko organizacije posla i odnosa sa kupcima/pacijentima, dotle farmaceuti u bolničkim apotekama imaju kompleksnije zadatke koji se odnose na lekove za kliničko lečenje.

Zbog složenosti lekova u bolničkom lečenju, uključujući posebne indikacije, efektivnost, režim doziranja, interakcije, iodnos pacijenta prema lečenju,mnogi farmaceuti završavajuspecijalističke studijeda bi radili kao bolnički farmaceuti.

Bolničke apoteke se po pravilu nalaze u okviru bolnica, i skladište veće količine lekova (i specifičnije lekove) nego javne apoteke. Bolnički farmaceuti (i farmaceutski tehničari) izrađuju sterilne farmaceutske oblike, uključujći preparate zatotalnu parenteralnu ishranu,i druge preparate za intravensku primenu. Ovaj proces pored stručnog osoblja zahteva i adekvatne uslove i obezbeđenje kvaliteta. Zbog toga neke bolnice imaju posebne ugovore sa specijalizovanim kompanijama koje ispunjavaju sva tri navedena uslova.

Klinička farmacija

Klinički farmaceutobezbeuje direktnu farmaceutsku negu pacijentima koja optmizuje upotrebu lekova i promoviše zdravlje, dobrobit i prevenciju bolesti.Klinička farmacija je započela u bolnicama, ali je danas uključena u sve segmente zdravstvene nege. Klinički farmaceuti tesno sarađuju sa lekarima i drugim zdravstvenim radnicima (hirurzima,sestrama…), i sastavni su deo integralnog pristupa brizi o pacijentima.

Galenska farmacija

Galenska farmacijaprestavlja izradu novih lekovitih oblika. Npr., ako proizvođač prodaje svoj lek samo u obliku tableta, a pacijent ima problema sa gutanjem, moguće je napraviti takav preparat u oblikulizalice.

Galenska izrada u okviru apoteke i za pojedinačnog pacijenta (po lekaskom receptu) se nazivamagistralna izrada.

Konsultantska farmacija

Konsultantska farmacijase fokusira na prilagođavanje režima doziranja umesto na samo izdavanje lekova. Konsultantski farmaceuti mahom rade ustaračkim domovima,ali ih je sve više i u drugim institucijama.Tradicionalno su konsultantski farmaceuti bili samostalni preduzetnici, ali danas uSjedinjenim državamarade i za velike kompanije koje se bave farmaceutski menamentom. Kako konsultantski farmaceuti sve više rade direktno sa pacijentima (jer stariji pacijenti koji koriste veliki broj različitih lekova ne prelaze u staračke domove), konsultantski farmaceuti se vraćaju samostalnom poslu.

Neke javne apoteke zapošljavaju konsultantske farmaceute ili nude sopstvene konsultantske usluge.

Internet farmacija

Oko2000.godine je počela ekspanzijaInternetapotekaširom sveta. Veliki broj ovakvih apoteka je sličan javnim apotekama, štaviše mnoge Internet apoteke su zapravo Internet strane realnih apoteka, koje svoje usluge nude pacijentima na mreži i onima koji dođu lično. Glavna razlika je u načinu na koji se traži i dostavlja lek. Neki kupci smatraju posetu Internet apoteci privatnijom i zgodnijom od odlaska u pravu apoteku, gde bi drugi kupci mogli da vide koje oni lekove uzimaju. Internet apoteke se i preporučuju nekim pacijentima (naročito ležećim) od strane njihovih lekara.

Dok većina Internet apoteka zahteva validan recept za lekove koji se izdaju samo na recept, neke Internet apoteke ne zahtevaju recept. Kupci koji žele da izbegnuneprijatnostiodlaska kod lekara ili žele da kupe lekove koje im lekar ne bi prepisao, koriste usluge takvih Internet apoteka. Ovakva praksa se ocenjuje kao loša, jer se smatra da samo lekar može da pouzdano odmeri kontraindikacije, rizik/korist odnos i uopšte da li neki bolesnik zaista treba da dobije odeđeni lek.

Posebno brine lakoća sa kojom osobe (naročitoomladina) mogu doći do kontrolisanih lekova bez odgovarajućeg recepta. Postoje slučajevi gde lekar izdajeelektronski receptputem Interneta „pacijentu “koga nikada nije video. Da bi u Sjedinjenim Državama recept za kontrolisane supstance bio važeći mora ga izdati lekar sa licencom, za odgovarajuću dijagnozu u legitimnom doktor-pacijent odnosu. Ostavljeno je pojedinačnim državama da definišu validan lekar-pacijent odnos. Od apoteka se zahteva provera ispravnosti recepta.

Otvorenost tržišta omogućuje da stanovnici zemalja sa skupljim lekovima kupuju lekove u Internet apotekama regitrovanim u zemljama sa nižim cenama. Tako mnogi Amerikanci kupuju lekove od Internet prodavnica registrovanih uKanadi,Izraelu,IndijiiliVelikoj Britaniji.Mada je uvoz zabranjen od straneAgencije za hranu i lekoveSAD, ova zabrana se primenjuje na kompanije – uvoznike, a ne na potrošače. Nema podataka da je ijedan Amerikanac bio kažnjen zbog kupovine kanadskih lekova za koje je imao odgovarajući recept.

Veterinarske apoteke

Veterinarske apotekemogu potpadati pod kategoriju bolničke ili maloprodajne apoteke. Imaju različite vrste i različite jačine lekova, radi zadovoljenja potreba lečenja životinja. Zbog posebnih potreba životinja i propisa za veterinarsku medicinu, veterinarske apoteke su često odvojene od običnih apoteka.

Radiofarmaceutika

Glavna oblastradiofarmaceutikeje spravljanje radioaktivnih preparata (radiofarmaceutici) za dijagnostičke testove i lečenje. Farmaceuti u ovoj oblasti prolaze posebnu obuku za rad saradioaktivnimmaterijalima i po pravilu ne rade neposredno sa pacijentima.

Vojna farmacija

Uslovi rada uvojnoj farmacijiu potpunosti se razliku u odnosu na civilni sektor. Na zapadu većinu poslova koje inače obavlja farmaceut preuzimaju farmaceutski tehničari.

Farmakoinformatika

Farmakoinformatikapredstavlja kombinaciju farmaceutske prakse i primenjeneinformatike.Farmakoinformatičari rade u različitim farmaceutskim poljima, kao i u informatičkim odeljenjima zdravstvenih ustanova ili u odeljenjima za podršku zdravstvenom sektoru informatičkih kompanija. Kao specijalizovana disciplina, farmakoinformatika se ubrzano razvija da bi zadovoljila potrebe velikih nacionalnih i internacionalnih zdravtveno-informatičkihprojekata.Farmaceuti koji rade u farmakoinformatičkom sektoru su posebno edukovani za učešće u razvoju, implementaciji i optimizaciji sistema za medicinski menadžment.

Sporna pitanja

Odvajanje prepisivanja i izdavanja lekova

Mnogi pravni sistemi zahtevaju razdvajanje prepisivanja i izdavanja lekova. Ovi pravni sistemi postavljaju i zahtev dajedinofarmaceuti mogu građane snabdevati lekovima, i da ne mogu biti udruženi sa lekarima. Američka lekarska asocijacija dozvoljava lekarima da daju pacijentima lekove u ordinaciji sve dok ne zloupotrebljavaju pacijente, pri čemu pacijent može odbiti da primi lek u ordinaciji i tražiti recept kako bi podigao lek u apoteci.

Druge zemlje, naročito iAziji(Kina,Malezija,Singapur), dozvoljavaju lekarima izdavanje lekova i farmaceutska praksa je često integrisana sa lekarskom (posebno u tradicionalnojkineskoj medicini).

U Kanadi je uobičajeno da su klinika i apoteka smeštene zajedno i da imaju istog vlasnika, ali dobijaju odvojene dozvole za rad.

Razlog za razdvajanje prepisivanja i izdavanja lekova leži u potencijalnom sukobu interesa. U suprotnom bi lekar postavio što više dijagnoza kako bi prodao što više lekova, što se direktno kosi sa interesima pacijenta i ciljem da se izbegne nepotrebno lečenje gde god je to moguće.

Dok je u nekim zemljama kampanja za razdvajanje već dala rezultate (npr. uKoreji), dotle u drugim zemljama (kao u Maleziji) lekarski lobi predstavlja jaku smetnju ovakvom razdvajanju.

Budućnost farmacije

Udecenijamapred nama očekuje se da će farmaceuti biti jače integrisani u zdravstveni sistem. Umesto prostog izdavanja lekova, farmaceuti će biti plaćeni za učešće u nezi pacijenata.

Do ovog pomaka je već došlo u nekim zemljama; tako farmaceute uAustralijiplaća vlada za reviziju kućnih lekova. UVelikoj Britanijifarmaceuti mogu nakon doškolovavanja prepisivati lekove. Kao i u Australiji, vlada ih plaća i za revizije lekova koje građani koriste. U SAD farmaceutska nega ima rastući uticaj na farmaceutsku praksu.Štaviše, zvanje doktora farmacije je sada obavezno za obavljanje apotekarske prakse i mnogi farmaceuti završavaju jednogodišnje ili dvogodišnje kurseve nakon dipomiranja. I farmaceuti-konsultanti koji su ranije po pravilu radili u staračkim domovima sada prelaze na direktan rad sa pacijentima, pod imenom „farmaceutska nega starijih “.

Povezano

<!Pharmacy and Pharmacology>

• Apoteka
• Klinička farmacija
• Konsultantska farmacija
• Zvanja u farmaciji
• Bolnička farmacija
• Spisak farmaceutskih organizacija
• Radiofarmaceutika
• Internet farmacija
• Farmaceutska kompanija
• Industrijska farmacija
• Kozmetologija
• Farmakogenetika
• Farmakognozija
• Farmakologija
• Farmakoekonomija
• Farmakoinformatika

Simboli

Simboli koji se najčešće povezuju sa farmacijom razlikuju se od zemlje do zemlje i obuhvatajutarionik i pistil,oznaku zarecept,Higijinučašu ili zelenigrčki krst

• 
  Zelenigrčki krst
• 
  Tarionik sa pistilom
• 
  Simbol recepta
• 
  Stilizovano „A “u upotrebi uNemačkoj
• 
  Kaducej(pogrešno korićen)
• 
  Eskulapovštap
• 
  Viseća grudva

Izvori

• (ja)Asai,T. (1985).Nyokan Tūkai.Tokyo: Kōdan-Sha.
• (fr)Titsingh, Isaac, ed. (1834). Hayashi Gahō, 1652,Nipon o daï itsi ran; ou, Annales des empereurs du Japon.Paris: Oriental Translation Fund of Great Britain and Ireland....Kliknite na link za punu digitalnu verziju knjige (na francuskom)

Vanjske veze

FarmacijanaWikimedijinoj ostavi

• Navigator History of PharmacyArhivirano2005-11-02 naWayback Machine-uKolekcija internet izvora o istoriji farmacije.
• RPSGB Museum Information SheetsIlustrovane informacije o predmetima iz istorije farmacije.
• History of Pharmacy Web PagesArhivirano2012-02-10 naWayback Machine-uPerboova istorija farmacije.
• Soderlund Pharmacy MuseumArhivirano2019-07-18 naWayback Machine-uInformacije o istoriji američkih apoteka.
• The Lloyd LibraryBiblioteka botaničkih, medicinskih, farmaceutskih i srodnih knjiga i časopisa.
• American Institute of the History of PharmacyAmerički institut za istoriju farmacije.

= Ostalo

=

• Rph are usArhivirano2010-04-13 naWayback Machine-uInteraktivna mreža farmaceuta i studenata farmacije –četovi,blogovi,forumii sl.
• PharmaclipsPortal sa informacijama o medicini i lekovima.
• PharmWebArhivirano2010-03-04 naWayback Machine-uFarmaceutske informacije.
• The Virtual Library of PharmacyObiman indeks podataka u vezi sa farmacijom, uključujući informacije o poslovima, farmaceutskim fakultetima i kompanijama, udruženjima i konferencijama.
• Pharmacist's LetterNepristrasne informacije zasnovane na istraživanjima o novostima izfarmakoterapije