Zubi
Zubi(lat.dens, dentis,gr:δόντι) su kalcifikovani organi, koji se nalaze na početku digestivnog trakta, uusnoj duplji.Usađeni su u alveolarne nastavkegornjeidonje vilicei smešteni u čašice (alveole).[1]Čovek obično ima 32 stalna i 20 mlečnih zubi.
Na svakom zubu se razlikuju tri osnovna dela: kruna, vrat i koren.[2]
Kruna zuba(lat.corona dentis) se označava sa dva termina: anatomska i klinička kruna. Anatomska kruna je deo zuba prekriven sagleđi.Ona se kod intaktnog zubnog niza ne vidi cela, jer joj je vratni deo prekrivendesnima.Klinička kruna je vidljivi deo zuba i može, ali ne mora, da odgovara anatomskoj kruni. Ona se obično menja tokomživotausled resorpcije okolnog koštanog tkiva, povlačenjagingivei sl.
Vrat zuba(lat.collum s. cervix dentis) je suženje na granicigleđiicementa,u obliku plitkog žleba (cervikalna linija ili gleđno-cementni spoj) i u fiziološkim uslovima je prekrivenoralnom sluzokožom.Između zuba i sluzokože nalazi se uzak prostor dubine do 1,5mm koji se naziva fiziološki džep.
Koren zuba(lat.radix dentis) takođe je označen sa dva termina. Anatomski koren je deo zuba prekriven cementom i usađen je u zubnu jamicu (alveolu). Klinički koren je onaj deo zuba koji se ne vidi pri inspekciji u ustima i može, ali ne mora, da odgovara anatomskom korenu. Broj i veličina korenova varira od zuba do zuba.
- Jednokoreni zubisusekutići,očnjaciipretkutnjaci(sa izuzetkomgornjeg prvog premolara).
- Dvokoreni zubisugornji prvi pretkutnjaki svi donjikutnjaci,
- Trokoreni zubisu gornjikutnjaci(prviidrugi).
Svaki ljudski zub je izgrađen od tri kalcifikovanatkiva:gleđi,dentinaicementai specijalizovanog vezivnog tkiva —zubne pulpe.[1]
A:zub
B:desni (gingiva)
C:alveolarna kost
D:periodoncijum
B)dentin
Zubna gleđilicaklina(lat.substantia adamantina s. enamelum) je čvrsto mineralnotkivo,koje prekriva dentin u predelu anatomske krune zuba. Sadrži 4-6% organskih i 94-96% neorganskih materija, a najbolje je razvijena na griznoj površini.[2]To je najtvrđi deo zuba (i najtvrđetkivou organizmu uopšte), ali je veoma krta. Sastoji se od šestougaonih gleđnih prizmi promera 3-6μm, tj. velikih i veoma zbijenih kristala kalcijumhidroksiapatita za koji su vezani joni karbonata,Mg,Na,Kitd.[3]Ovi kristali su ugrađeni u finu mrežu veoma čvrstih i gotovo potpuno nerastvorljivihproteinskihvlakana, a spoljašnja površina gleđi je prekrivena gleđnom košuljicom (lat.cuticula dentis). Zahvaljujući svom sastavu, gleđ je veoma otporna na dejstvoenzima,kiselinai ostalih korozivnih materija i predstavlja prvu i glavnu liniju odbrane zuba odkarijesa.[4]
Gleđ je translucentna (delimično providna), tako da boja zuba (koja varira od žućkaste do svetlo sive i beličasto-plave) zavisi od boje dentina i providnosti gleđi. Što je gleđ manje providna to su zubi belji, a na translucenciju utiču debljina, gustina, stepen kalcifikacije i homogenost gleđi.
Dentin(lat.substantia eburnea) ili zubnakostje čvrstotkivokoje izgrađuje najveći deo zuba. Ne vidi se pri inspekciji zubain situu ustima, jer je pokriven sa gleđi (u predelu krune) i cementom (u predelu korena). Ima približan oblik zuba, a u centralnom delu formira zubnu šupljinu.[1]
Po sastavu je sličankostimai sadrži 28% organskih i 72% neorganskih materija. Sastoji se uglavnom od kristala hidroksiapatita, koji su ugrađeni u čvrstu mrežu kolagenih vlakana, a solikalcijumaga čine veoma otpornim na pritisak. Kroz dentin prolaze mnogobrojni Haversovi kanalići promera 2-5μm, kroz koje se protežu Tomasova vlakna (ograncikrvnih sudovainerava) i fibra vlakna (periferni produžecićelijaodontoblasta koje grade dentin). Dentin se stvara kontinuirano tokom celogživota(sekundarni i tercijarni dentin), a boja mu varira od žućkaste do belosive.
Cement(lat.substantia ossea s. crusta petrosa) je mineralizovano vezivnotkivo,koje prekriva dentin u predelu anatomskog korena zuba. Po građi je sličankostimai sadrži 32% organskih i 68% neorganskih materija. Najdeblji je u predelu vrha (1-2mm) i račvanja korenova.[1]Prožet je sistemom kanalića i lakuna, kroz koji prolaze tanke fibrile (koje odgovaraju Šarpejevim vlaknimakostiju), a koje fiksiraju zub za okolnu alveolu. Cement se, slično dentinu, stvara tokom celogživotaa ima i veliki reparatorni potencijal.
Zubna pulpa(lat.pulpa dentis) ispunjava unutrašnjost zuba, a sastoji se od rastresitog vezivnogtkiva.Osnovni strukturni elementipulpesu vezivno-tkivnećelije,vlakna i osnovna supstanca. U osnovnoj supstanci (koja potiče iz krvne plazme) nalaze se kolagena i elastična vlakna,krvnii limfni sudovi,nervna vlaknai relativno mali brojćelija(odontoblasta, fibroblasta, fibrocita, mezenhimalnih ćelija, histiocita, limfocita, mastocita i sl).
Kod starijih osoba sepulpapostepeno smanjuje zbog slabije prokrvljenosti, ali se smanjuje i zubna šupljina zbog stvaranja novih slojeva dentina.Pulpaima više uloga (funkcija):
- formativnu u produkciji kolagenih vlakana i stavaranju dentina,
- nutritivnu jer regulišemetabolizamosnovnih elemenata svih delova zuba,
- neurosenzornu jer sadrži osećajnanervna vlakna,i
- odbrambenu ulogu koja se ogleda u stvaranju sekundarnog i tercijarnog dentina.[5]
Granastomatologijekoja se bavi terapijom obolelepulpenaziva seendodoncija.
Pulpna komora(lat.cavum dentis) je analogna spoljašnjoj konturi zuba i u njen sastav ulaze sledeći delovi: komora pulpe (koja se nalazi u predelu anatomske krune zuba), rogovi pulpe (okluzalni produžeci komore), pulpni kanal (lokalizovan u predelu korena), apikalni otvor (šupljina u predelu vrha korena kroz koji prolaze nervni i nutritivni elementi), lateralni ili akcesorni kanali, pomoćni ili suplementarni kanali i anastamoze (koje povezuju pulpne kanale).[1]
Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju nastanak zuba, a sve se zasnivaju na analizamafosilnihostataka. Nijedna od njih nije u potpunosti potvrđena.[1]
Trituberkularna teorijailiteorija diferencijacijekaže da je humani zubik nastao od jednokvržičnih zuba reptila. Ovu teoriju je objavio Ozborn1888.godine. On smatra da su se na postojećoj kvržici prvo pojavile dve oštre elevacije, od kojih su daljomevolucijomnastale još dve kvržice. U periodu Jure pojavile su se i dodatne kvržice i tako su formirane okluzalne površine današnjihkutnjaka.
Konkrescentna teorijasmatra da su današnji zubisisaranastali spajanjem pojedinačnih zuba reptila, i da broj kvržica odgovara broju spojenih primarnih zuba.
Koncentracijskailidimer teorija,koju je predložio Bolk1916.godine, kaže da su složeni zubisisaranastali nepotpunim cepanjem jednostavne dentalne osnove reptila.
Formiranje denticije (odontogeneza) obuhvata tri faze:
- fazu rasta i razvoja zuba,
- fazu erupcije i
- fazu okluzalne adaptacije.
Rast i razvoj zubaprolazi kroz četiri stadijuma: stadijum zametka, stadijum kape, stadijum zvona i stadijum formiranja korena.[1]
Stadijum zametkapočinje u šestoj nedelji intrauterinogživotaploda. Ektodermalni epitel zadebljava i formira epitelnu gredicu, koja se razvija i spušta u dubinu mezoderma. Ona se deli na spoljašnji i unutrašnji segment (primarna dentalna lamina) na kojem se u osmoj nedelji počinju formirati zameci prvih mlečnih zuba (koji su ujedno i gleđni organ).
Ustadijumu kapezapočinje kalcifikacija gleđnog organa, proliferacija epitelnihćelijazametka u okolni mezoderm i invaginacija bazalnog dela gleđnog organa.
Ustadijumu zvonase nastavlja proliferacija epitela i produbljivanje invaginacije u bazalnom području gleđnog organa. U udubljenje urasta mezoderm i formira dentalnu papilu, od koje će nastatizubna pulpa.Od mezenhimnihćelijarazvija se folikularna vrećica, koja sa dentalnom papilom i gleđnim organom čini zubnu klicu.
Zubna pulpasa periferno raspoređenim odontoblastima započinje stvaranje dentina (dentinogeneza), a gleđni organ pomoću ameloblasta stvaranje gleđi (amelogeneza). Folikularna vrećica formira fibrovaskularnu kapsulu oko zuba u razvoju, koja je odgovorna za nutriciju, a ima i druge važne uloge. Na kraju stadijuma zvona počinje stvaranjekostiu mezodermu, folikul se transformiše u periodontalnotkivo,a od gleđnog organa nastaje sekundarna dentalna lamina (za supstituentne zube). Takođe gleđ i dentin formiraju zonu koja će postati gleđno-dentinski spoj.
Stadijum formiranja korenase karakteriše stvaranjem strukture korenova od Hertvigove epitelne ovojnice, koja nastaje u stadijumu zvona od unutrašnjeg sloja gleđnog organa.
Dakle, gleđ zuba je ektodermalnog, a ostale strukture (pulpa,dentin i cement) mezodermalnog porekla.
Erupcija zubapredstavlja proces nicanja zuba i može da se podeli na fazu aktivne i fazu pasivne erupcije (okluzalne adaptacije). Smatra se da je proces nicanja završen kada zub uspostavi kontakt sa antagonistom iz suprotne vilice.
Faza aktivne erupcije obuhvata tri etape: intraosealnu, transgingivalnu i supragingivalnu etapu.
Okluzalna adaptacijapredstavlja pasivnu erupciju zuba, u čijoj se osnovi nalazi proces abrazije. Dalje nicanje zuba je onemogućeno okluzalnim kontaktima antagonista, osim u slučaju gubitka zuba kada se javlja ekstruzija njegovog oponenta iz suprotne vilice. U toku ove faze se završava rast i razvoj korenova, uspostavljaju stabilni okluzalni odnosi i dr.
Na razvoj i brzinu nicanja zuba mogu delovatihormoništitne žlezdeihormonrasta. Osim toga, na deponovanje soli u zubima u ranom stadijumu njihovog razvoja deluju količinakalcijumai fosfata uhrani,vitamin D, paratireoidnihormoni sl. Kada su svi ovi faktori normalni strukture zuba se pravilno razvijaju, a u suprotnom razvoj i struktura zubnih organa mogu biti ozbiljno poremećeni.[4]
Fiziološki procesi u toku morfogeneze su podeljeni u nekoliko faza: faza inicijacije (u kojoj nastaju zameci zuba), faza proliferacije (koja utiče na njihovu veličinu i proporcije), faza histodiferencijacije (kada nastajugleđićelijekoje stvarajudentin— odontoblasti), faza morfodiferencijacije (kada se određuje oblik i veličina zuba) i faza apozicije (koja obuhvata deponovanjegleđiidentina).
Grupa naučnika sa Univerziteta za nauku uTokijuje početkom 2007. godine uspešno izvela eksperiment "uzgajanja" i presađivanja zubnih organa u vilicu miša. Oni su injektirali mezenhimalne i epitelijalnećelijeu strukturu kolagena i 14 dana pratili kako rastu i diferenciraju se svi strukturni elementi zuba. Potom si ih presadili u kavitet prethodno izvađenog zuba i ovi su normalno izrasli i razvili se.
Metoda koju su koristili japanski naučnici je prvi put pokazala, da je moguće od nekolikoćelijarazviti ceo organ.[6]
| MLEČNI ZUBI | STALNI ZUBI | |||||||
| donji | gornji | donji | gornji | |||||
| vreme (mes) | redosled | vreme (mes) | redosled | vreme (god) | redosled | vreme (god) | redosled | |
| centralni sekutić | 6 | 1 | 7,5 | 1 | 6 - 7 | 2 | 7 - 8 | 2 |
| lateralni sekutić | 7 | 2 | 9 | 2 | 7 - 8 | 3 | 8 - 9 | 3 |
| očnjak | 16 | 4 | 19 | 4 | 9 - 10 | 4 | 11 - 12 | 6 |
| prvi premolar | - | - | - | - | 10 - 11 | 5 | 10 - 11 | 4 |
| drugi premolar | - | - | - | - | 11 - 12 | 6 | 11 - 12 | 5 |
| prvi molar | 12 | 3 | 14 | 3 | 6 - 7 | 1 | 6 - 7 | 1 |
| drugi molar | 20 | 5 | 24 | 5 | 11 - 13 | 7 | 12 - 13 | 7 |
| treći molar | - | - | - | - | 17 - 21 | 8 | 17 - 21 | 8 |
Zubi se mogu podeliti po:
- periodu nicanja,
- morfološkom obliku i
- lokalizaciji u dentalnom luku.
Čovekima dva perioda nicanja zuba (difiodoncija), pa razlikujemo primarnu (mlečnu) i stalnu denticiju.Mlečna denticijase sastoji od 20 zuba (lat.dentes decidui), čije nicanje počinje u šestom mesecuživota.Veoma retko, beba odmah po rođenju ima iznikle zube, koji se označavaju kao prenatalni.Stalna denticijase obično sastoji od 32 zuba (lat.dentes permanentes s. adulti), a počinju da niču od šeste godine života. Postoji i period tzv.mešovite denticije(kada su prisutni i stalni i mlečni zubi u ustima) i traje od 6 do 12 godine života.
Prema morfološkim karakteristikama zubi se dele na klase:
- sekutiće(lat.dentes incisivi),
- očnjake(lat.dentes canini),
- pretkutnjakeili premolari (lat.dentes praemolares) i
- kutnjakeili molari (lat.dentes molares).
U primarnoj denticiji ne postojepretkutnjaci,a zbog različitih oblika zuba možemo reći da je humani zubik heterodont (što naglašava njihovu različitu ulogu u procesuingestije).
Zubi obrazuju tzv. dentalne lukove. Gornji dentalni luk (lat.arcus dentalis superior) ima oblikpoluelipse,a donji (lat.arcus dentalis inferior) oblikparabole.Zajedno oni čine zubik (lat.dentura).
Prema mestu u zubnom luku zubi se dele na:
- gornje i donje zube (lat.dentes superiores et inferiores);
- desne i leve zube (lat.dentes lateri dextri et sinistri);
- prednje i bočne zube (lat.dentes anteriores s. intercanini, s. frontales et dentes posteriores s. postcanini, s. transcanini).
Prednji zubi su:
Bočni zubi su:
- pretkutnjaci(premolari) ili mali kutnjaci, koji gnječe i meljuhranui
- kutnjaci(molari), koji imaju istu funkciju kao i pretkutnjaci.
Dve zamišljene linije: horizontalna (okluzalna) i vertikalna (sagitalna) medijalna linija dele zubik na četiri simetrična kvadranta. Dentalna formula prikazuje broj zuba, po klasama, u odgovarajućem kvadrantu. Pošto se kod ljudi u svakom kvadrantu nalazi isti broj i identične klase zuba, konvencijom je utvrđeno da se njihova dentalna formula odnosi na gornji levi kvadrant (2-1-2-3). U njemu, dakle, imamo dvasekutića,jedanočnjak,dvapretkutnjakai trikutnjaka.Dentalna formula mlečne denticije glasi 2-1-2 (dvasekutića,jedanočnjaki dvakutnjaka).[1]
Postoji više načina (sistema) obeležavanja zuba: univerzalni numerički sistem (engl.ADA-system), Palmerova metoda, sistem znakova plus (+) i minus (−), binarni sistem (engl.FDI) itd.[2]
Danas se u svetu najčešće koristi binarni brojčani sistem, ustanovljen uBukureštu1970.godine na zasedanjuMeđunarodne stomatološke federacije.Zubni lukovi su podeljeni na četiri kvadranta koji su obeleženi brojevima 1—4 za stalnu denticiju (pri čemu 1 označava gornji desni, 2 gornji levi, 3 donji levi i 4 donji desni kvadrant). Četiri kvadranta mlečne denticije su obeležena brojevima 5—8. Drugi broj u sistemu označava položaj zuba u kvadrantu, idući od medijalne linije. Tako npr.gornji desni očnjakse označava sa 13 (jedan-tri);donji levi lateralni sekutićsa 32 (tri-dva) itd.
 |
 |
Tkivakoja pružaju potporu zubima nazivaju se jednim imenom parodoncijum. Tu spadaju gingiva, cement, periodoncijum i koštana alveola.
Gingiva(desni) je mastikatornasluzokožakoja prekriva alveolarne nastavkegornjeidonje vilice.Deli se na slobodnu (marginalnu) i pripojnugingivu.Slobodna gingiva oblaže vrat zuba, obično je svetloljubičaste boje, talasasta je i visoka oko 0,5-2mm. Prostor između gingive i zuba naziva se gingivalni sulkus. U apikalnom smeru slobodna prelazi u pripojnu gingivu, koja je čvrsto pripojena za podlogu i nešto crvenija u odnosu na slobodnugingivu.
Periodoncijumjetkivokoje okružuje koren zuba i pričvršćuje ga za fascikularnukost.Prostor izmeđukostii zuba naziva se periodontalni prostor. U njemu se nalazećelije,krvnii limfni sudovi, nervi i Šarpejeva vlakna. To su kolagena, neelastična, talasasta vlakna koja su razapeta između zuba i alveole i koja ograničavaju pokrete zuba samo u fiziološkim granicama. Grupisana su u snopove i dele se na gingivalnu i alveolarnu grupu.
Alveolesu zubne čašice, smeštene u alveolarnim nastavcimagornjeidonje vilice,a međusobno su odeljene pregradama. Pregrade između alveola susednih zuba se nazivajusepta interalveolarija(lat.septa interalveolaria), a između korenova jednog zubasepta interradikularija(lat.septa interradicularia).[7]Zid alveole se naziva i prava alveolarna ili vlaknastakost,pošto su u nju ugrađeni krajevi periodontalnih vlakana.
Fiziološke uloge pripojnog sistema su: potporna (preko njega se ostaruje biološka i mehanička veza zuba sa alveolom), formativna (koju obavljajućelijeosteoblasti, fibroblasti i cementoblasti omogućavajući visok reparatorni potencijal potpornih struktura), nutritivna (koju obavljaju arterijskikrvni sudovi), neurosenzorna i zaštitna uloga (jer prihvata i amortizuje različite sile koje deluju na zub).
Zubna pulpaje bogato prokrvljena, što se dovodi u vezu sa njenim mnogobrojnim i značajnim funkcijama.Krvni sudoviza zubegornje vilicepotiču iza. alveolaris superior posterioriaa. alveolares superiores anteriores(grana vilične i infraorbitalne arterije), dok su donji zubi vaskularizovani od stranea. alveolaris inferior(bočne grane vilične arterije).[7]Ovikrvni sudovise potom dele i daju ogranke zazubnu pulpui okolne potporne strukture. Cirkulacijukrviregulišu vlaknaautonomnog nervnog sistema.[5]
Gornji zubi su inervisani preko gornjeg dentalnog spleta u čiji sastav ulazen. maxillarisin.infraorbitalis,a donji zubi dobijaju živce od donjeg dentalnog spleta koji izgrađujun. alveolaris inferiorin.incisivus.
Dentalne anomalije nastaju kao posledica dejstva različitih faktora, odnosno razvojnih metaboličkih smetnji. Mogu se podeliti na urođene i stečene.[1]
Urođene anomalijesu anomalije vezane za broj, veličinu, oblik, položaj zuba i abnormalne kalcifikacije i apozicije. Neke od njih su:
- Makrodoncijaimikrodoncijasu poremećaji u veličini zuba. U prvom slučaju radi se o uvećanju, a u drugom o smanjenju veličine zubnog organa.
- Anodoncija,hiperdoncijailihipodoncijasu poremećaji vezani za broj zuba. Anodoncija predstavlja totalno odsustvo mlečnih i stalnih zuba, a hiperdoncija bi bila razvoj prekobrojnih zuba. Hipodoncija je pojava abnormalnog odsustva nekih zuba. Takođe treba spomenuti oligodontciju, izraz koji označava odsustvo 6 ili više zuba.
- Geminacijaifuzijasu anomalije oblika zuba. Germinacija je pojava kada se zub podeli na dva dela, a fuzija se odnosi na spajanje više zuba u jedan.
Stečene anomalijepredstavljaju osnovnu patologiju stomatognatog sistema i ovde se ubrajaju: malokluzije, prelomi, erozije i patološka abrazija.
- Malokluzijaje najčešće nasledni poremećaj u kome gornji i donji zubi ne pristaju svojim kvržicama tačno jedni na druge, jer zubi pri rastu zauzimaju abnormalan položaj i ne mogu nesmetano da obavljaju svoju funkciju. Korekcija se vrši pomoću tzv.ortodontskihaparata, koji dovode zub u normalan položaj.[4]
- Prelomisu posledica traumatske povrede i primenom adekvatne terapije ovakvi zubi se mogu sačuvati.
- Erozijeiliklinasti defektise najčešće javljaju na labijalnim površinama prednjih zuba ipretkutnjaka,u predelu gleđno-dentinskog spoja. To su polumesečasta udubljenja žute ili sive boje, otporna nakarijes.Ipak, ponekad mogu izazvati sporadičan bol, pa zahtevaju lekarsku intervenciju.
- Patološka abrazijanastaje usled prekomernog trošenja zuba i može da se javi u svim pravcima. Takvo stanje dovodi do narušavanja zubika i poremećaja u međuviličnim odnosima, i obično se sanira u okviru stomatološke protetike.
Bolesti zuba spadaju među najčešća oboljenja ljudskog roda. Grubo se mogu podeliti u dve grupe: karijes i njegove komplikacije, i oboljenja potpornog aparata zuba (parodontopatije).[2]
Karijesje hroničnooboljenjetvrdih zubnihtkivakoje dovodi do razaranja zuba. Njegova etiologija je multikauzalna, a velika učestalost ga ubraja među najčešćaoboljenjasavremenogčoveka.Karijespočinje na površini zuba i to razgradnjom gleđi (demineralizacijom) i progresivno prodire u dubinu i širinu zahvatajući ostale strukture zubnog tkiva. Osnovni uzročnik ovebolestijebakterija"Streptococcus mutans". Kada se karijes približi pulpi, nastaje upalna reakcija poznata kao pulpitis. Osim toga, ova infekcija može da pređe granice zuba i da napadne okolna tkiva i strukture. Tada nastaju akutne i hronične komplikacije karijesa (periodontitis, apsces, granulom, gangrena pulpe, ciste i dr).
Istraživanja pokazuju da dodatak male količinefluorauvoduza piće, čini dečije zube dva puta otpornijim premakarijesu.Ipak, velike količinefluoramogu da izazovu poremećaj koji se naziva fluoroza.[8]
Parodontopatije subolestipotpornog aparata zuba i mogu biti:zapaljenske(parodontitis),atrofične(parodontoza) imešovite.
One mogu nastati kao posledica opštih poremećaja u organizmu (avitaminoza, hormonalni poremećaji, alergije, trovanje teškim metalima) ili kao posledica lokalnih nadražaja (zubni kamenac, plak, unilateralno žvakanje, škripanje zubima, poremećaj okluzije, dentalne anomalije i dr).[2]
Početna fazabolestise nazivagingivitis(upala desni). Odlikuje se bolom, crvenilom, otokom i eventualnim krvarenjem.[9]To je relativno često oboljenje, prisutno kod više od 80% humane populacije, ali nije naročito opasno. Ukoliko se ne leči,bolestmože da se proširi i na okolne koštane strukture i ligament zuba. Nakon toga, u poodmakloj fazi javljaju se razgradnjakosti,gnojne upale, neprijatan zadah, rasklimavanje zuba itd.
Uterapijiparodontopatije vrši se uklanjanje uzroka iritacije, saniranje zuba, ponekad protetsko i ortopedsko zbrinjavanje i održavanje oralnehigijene.
Od svih traumatskih povredakostijuglave, povrede zuba su najučestalije. Pošto se nalaze na naijisturenijem delu lica, zubi su često izloženi oštećenjima u toku rada, u saobraćajnim nesrećama, pri padovima, tučama i sl. Prelomivilicasu obično praćeni oštećenjem jednog ili većeg broja zuba u vidu rasklaćenja, iščašenja, pa sve do najrazličitijih oblika preloma. Na traumu su naročito neotporni zubidecesa mlečnom denticijom, zubi oslabljeni velikom plombom ili devitalizacijom i oni sa duževremenskom veštačkom nadogradnjom kruničnog dela. Na dejstvo traume utiču životno doba pojedinca, razvijenost zuba, završetak rasta korena i stanje otvora na njemu.
Povrede zuba se mogu podeliti u dve osnovne kategorije:iščašenja(lat.luxatio dentis traumatica) iprelome(lat.fractura dentis traumatica).
Iščašenja obuhvataju nasilne dislokacije, luksacije i ekstrakcije zuba. Dislokacija predstavlja nasilno pomeranje zuba, čiji koren ostaje u alveoli (čašici) jer nisu pokidana sva periodontalna vlakna. Kod luksacije postoji (u manjem ili većem stepenu) gubitak kontakta korena i alveole i teško oštećenje potpornog aparata zuba, ali se on i dalje delimično zadržava u vilici. Ekstrakcija označava potpuni nasilni gubitak zuba koji može da se nađe slobodan uusnoj dupljiili utisnut u meka tkiva (jezik,obraze, sinus, mišićne strukture i sl).
Prelomi zuba nastaju pod dejstvom jake direktne ili indirektne sile. Ovim povredama su znatno podložnijiprednji zubi,pogotovi oni ugornjoj vilici.Najučestalije su u dobu između 8. i 12. godine života. Prelomi se dela na ekstraalveolarne (krunične), intraalveolarne (korenske) i kompletne prelome. Isto tako postoji podela na nepotpune i potpune prelome u odnosu napulpu.
Povrede zuba imaju svojstvenu kliničku sliku, koja se odlikuje prisustvom otoka i povreda mekog tkiva gingive, obraza ili sluzokože. Zub je obično pomeren ili oštećen i odstupa od normalnog dentalnog niza. Bol je stalan pratilac ovih povreda, a pojačava se ne samo pri pokušajužvakanja,već su zbog njega ponekad i pokretijezikasvedeni na minimum. Osim toga javlja se i jako lučenje pljuvačke (salivacija).[10]
Higijena zuba i usne šupljine je važna zbog prevencije različitih oboljenja kao što sukarijes,gingivitis,parodontopatijai sl. Postoje dva vida oralne higijene: profesionalna i lična.
Redovna čišćenja koja obično radestomatoloziili stomatološki tehničari, služe za uklanjanjezubnog kamenca(mineralizovan plak), koji se pojavljuje i pored pažljivog i redovnog održavanja higijene.
Profesionalno čišćenje se obavlja uz pomoć raznih stomatoloških instrumenata koji pomažu uklanjanje naslaga zubnog kamenca sa zuba.
Ličnahigijenase sastoji od pravilnog i svakodnevnog pranjazubai korišćenja zubnog konca.[11]Svrha oralnehigijeneje smanjenje količine patoloških agenasa u ustima, a osnovni cilj je uklanjanje i sprečavanje formiranja zubnog plaka, koji se uglavnom sastoji odbakterija.[12]Sa porastom količine dentalnog plaka, raste i podložnostzubakarijesu, lošem zadahu i sl.
Četkica za zube može da ukloni plak sa skoro svih površinamazuba,izuzev u interdentalnim prostorima. Za uklanjanje ostataka hrane i dentalnog plaka iz ovih prostora, koristi se zubni konac, interdentalne i sulkularne četkice, ispirači i vodice za usta. Električne četkice za zube nisu efikasnije od manuelnih[13],osim što pomažu ljudima sa hendikepom, kao npr. osobama sa reumatskim artritisom.
Fluoroterapija se takođe preporučuje kao preventiva za karijes. Fluor pomaže u sprečavanju ili usporavanju demineralizacije i propadanja zuba.[14][15]Mnogi stomatolozi uključuju površinsku fluorizaciju u redovna čišćenja zuba.
Većina današnjihkičmenjakaima zube.Čovekje razvio najsloženiji dentalni sistem prilagođen raznovrsnoj ishrani, i on se nalazi na vrhuevolutivnelestvice.
Kodživotinjasu zubi veoma raznoliki, a njihova morfologija odgovara funkciji odnosno načinu ishrane životinje. Zbog toga je kod biljojeda prisutan veći broj bočnih zuba, čija velika grizna površina omogućava dobro žvakanje i pripremuhraneza dalje varenje. I ostali deo sistema za varenje je specifičan i prilagođen biljnoj ishrani. Sa druge strane, mesožderi imaju razvijene prednje zube (posebno očnjake) prilagođene za hvatanje plena i kidanje mesa.
Kod nekih vrsta zubi rastu samo jednom tokom života (monodonti), dok se kod drugih oni neprekidno obnavljaju (polidonti). Neke životinje (poputkornjača) su bezube, a druge (poputajkula) imaju ogroman broj zuba koji mogu da se pomeraju[16]i koji rastu svake dve nedelje. Kodmorskog konjaočnjaci rastu tokom celog života[17],a kod glodara rastu sekutići koji se troše kroz glodanje i stalno imaju istu dužinu. Nekim vrstama glodara, kao što je gvinejsko prase, pored sekutića konstantno rastu i kutnjaci.[18][19]Pojedine vrste imaju veoma specifičan oblik zuba (uslovljen funkcijom) kao npr. šuplji očnjak kodzmijaotrovnica. Ubedljivo nasloženiji i najbolje razvijen zubik u životinjskom svetu imajuprimati,a najsličniju denticijučovekuimaju šimpanze.
Paleontolozi koriste zube za analizu i identifikaciju fosilnih ostataka. Osim toga, oni se koriste i za identifikaciju žrtava različitih nesreća, kada nije moguće izvesti DNK analizu. Tvrda zubna tkiva su jedan od najdugovečnijih fizičkih pokazatelja postojanja nekog pojedinca nakon njegovesmrti.Na humanom zubiku je evidentirano više od 100 različitih morfoloških detalja, a od toga je 30-40 detaljno proučeno, definisano i standardizovano za dentoantropološku analizu.
Beleženje morfoloških detalja, varijacija i anomalija zuba ima veliki značaj u proučavanju ljudskeevolucije,skeletne biologije izumrlih naroda, a takođe i u paleostomatologiji i forenzičnoj stomatologiji.[20]
U nekim kulturama zubima su pripisivana magična svojstva, radi njihove dugotrajnosti. Osim toga oni su se koristili kao nakit u vidu ogrlica, minđuša i sl. Primitivni narodi su ih stavljali na vrhove strela ili su koristili zube životinja kao sečiva, sekire itd.
- Topografsko-anatomska obeležja zuba
- Posebne morfološke karakteristike zuba
- Dentalna nomenklatura
- Karijes
- Stomatologija
- Kompletan stomatološki leksikon[mrtav link](de)
- Lekovi u stomatologiji
- Anatomija zubaArhivirano2006-08-24 naWayback Machine-u(en)
- Saveti za bolje zdravlje zubaArhivirano2007-09-30 naWayback Machine-u(en)
- Veb sajt o zubimaArhivirano2017-11-15 naWayback Machine-u(en)
- Tabela rasta zubaArhivirano2009-04-23 naWayback Machine-u(en)
- Priče ljudi kojima je izrastao treći set zuba(en)
- Nova tehnologija podsticanja ponovnog rasta zubaArhivirano2007-10-11 naWayback Machine-u(en)
- Članak o zubima, kao ukrasu čoveka kamenog doba.Arhivirano2007-02-27 naWayback Machine-u(en)
- Izbeljivanje zuba
- ↑1,01,11,21,31,41,51,61,71,8Željko Martinović:Osnovi dentalne morfologije,II izdanje ( "Službeni glasnik" Beograd, 2000.)ISBN86-7549-175-1
- ↑2,02,12,22,32,4Olga Janković, Verica Vunjak:Morfologija zuba,VII izdanje ( "Zavod za udžbenike i nastavna sredstva" Beograd, 2001.)ISBN86-17-08912-1
- ↑Z. Anđelković, LJ. Somer, M. Perović, V. Avramović, LJ. Milenkova, N. Kostovska, A. Petrović: "Histološka građa organa" ( "Bonafides" Niš 2001)ISBN86-7434-003-2
- ↑4,04,14,2Arthur C. Guyton M.D, John E. Hall Ph.D:Medicinska fiziologija,IX izdanje ( "Savremena administracija" Beograd, 1999.)
- ↑5,05,1Olga Karadžov, Dušan Kezele, Dragan Kuburović, Dušan Marković: "Preparacija Kaviteta" ( "Akademska misao" Beograd 2001.)ISBN86-7466-039-8
- ↑A method to regrow teeth[mrtav link]Tekst sa sajta www.researchsea.com
- ↑7,07,1Dr Slavoljub V. Jovanović, dr Nadežda A. Jeličić: "Anatomija čoveka — glava i vrat" ( "Savremena administracija" Beograd 2000.)ISBN86-387-0604-9Greška u referenci: Nevaljana oznaka
<ref>;naziv "r6" je zadan više puta s različitim sadržajem - ↑S.Stefanović i saradnici:Specijalna klinička fiziologija,III izdanje ( "Medicinska knjiga" Beograd-zagreb, 1980.)
- ↑Periodontal diseasePristup 5. avgust 2007.
- ↑Povrede zuba i alveolarnog dela donje viliceArhivirano2007-10-08 naWayback Machine-uPristup 6. avgust 2007.
- ↑Oral Health Topics: Cleaning your teeth and gums.Arhivirano2008-02-22 naWayback Machine-uTekst sa veb sajta Američke stomatološke Asocijacije (engl.American Dental Association - ADA). Pristup 15. avgust, 2006.
- ↑Introduction to Dental Plaque.Zvaničan veb sajt Stomatološkog instituta u Lidsu, Pristup 14. avgust 2006.
- ↑Thumbs down for electric toothbrush,hosted on the BBC News website, posted January 21, 2003. Page accessed January 23, 2007.
- ↑Cate, A.R. Ten. "Oral Histology: development, structure, and function." 5th edition, 1998, p. 223.ISBN0-8151-2952-1.
- ↑Ross, Michael H., Gordon I. Kaye, and Wojciech Pawlina, 2003. "Histology: a text and atlas." 4th edition, p. 453.ISBN0-683-30242-6.
- ↑Zubi ajkuleTekst sa sajta www.znanje.org. Pristup 1. avgust 2007.
- ↑The Permanent Canine TeethSajt Univerziteta u Čikagu. Pristup 5. februar 2007.
- ↑Tummers M and Thesleff I. Root or crown: a developmental choice orchestrated by the differential regulation of the epithelial stem cell niche in the tooth of two rodent species. Development (2003). 130(6):1049-57.
- ↑AM Hunt. A description of the molar teeth and investing tissues of normal guinea pigs. J Dent Res. (1959) 38(2):216-31.
- ↑Humano zubalo u forenzičnim i arheološkim istraživanjimaPristup 10.08.2007.