Tamoksifen

Izvor: Wikipedija
Prijeđi na navigaciju Prijeđi na pretragu
Tamoksifen
(IUPAC) ime
(Z)-2-[4-(1,2-diphenylbut-1-enyl)phenoxy]-N,N-dimethyl-ethanamine
Klinički podaci
Identifikatori
CAS broj 10540-29-1
ATC kod L02BA01
PubChem[1][2] 2733526
DrugBank APRD00123
ChemSpider[3] 2015313
UNII 094ZI81Y45DaY
KEGG[4] D08559DaY
ChEMBL[5] CHEMBL83DaY
Hemijski podaci
Formula C26H29NO
Mol. masa 371.515 g/mol
563.638 g/mol (citratnaso)
SMILES eMolekuli&PubHem
Farmakokinetičkipodaci
Metabolizam Hepatički(CYP3A4,2C9i2D6)
Poluvreme eliminacije 5–7 dana
Izlučivanje Fekalno
Farmakoinformacioni podaci
Trudnoća ?
Pravni status POM(UK)-only(SAD)
Način primene Oralno

Tamoksifenjeantagonistestrogenskog receptorau tkivu dojki putem njegovog aktivnog metabolita, hidroksitamoksifena. U drugim tkivima kao što jeendometrijum,on dejstvuje kaoagonist,iz kog razloga se tamoksifen može karakterisati kao mešoviti agonist/antagonist. On se koristi kao standardna endokrina (antiestrogenska) terapija za hormonski receptor-pozitivni ranirak dojkekod pre-menopoznih žena, kao alternativainhibitorima aromatoze.[6]

Nekim ćelijama raka dojke ze neophodan estrogen za rast. Estrogen se vezuje za i aktivira estrogenski receptor tih ćelija. Tamoksifen se metabolizuje u jedinjenja koja se takođe vezuju za estrogenski receptor, ali ga ne aktiviraju. Zbog togkompetitivnog antagonizma,tamoksifen deluje kao slomljeni ključ u bravi koji sprečava ulaz drugih ključeva, i time se sprečava vezivanje estrogena za receptor. Na taj način se blokira rast raka dojke.

Tamoksifen je otkriven u kompanijiICIFarmaceutikal[7](sadaAstraZeneca) i prodaje se pod imenimaNolvadex,Istubal,iValodex.Međutim, ovaj lek je i pre isteka patenta bio, i još uvek jeste, široko poznat po svom generičkom imenu „tamoksifen “.

Lečenje raka dojke

[uredi|uredi kod]
Nolvadex (tamoksifen) 20 mg tablete

Tamoksifen se koristi za lečenje ranog i razvijenog ER+ (estrogenski receptor pozitivnog) raka dojke kod pre- i post-menopoznihžena.[8]Pored toga, on se često koristi u hormonskom lečenju raka dojke muškaraca.[9]On je takođe odobren od straneFDAza prevenciju raka dojke kod žena sa rizikom razvijanja bolesti.[10]On je još bio odobren za redukciju kontralateralnog (nasuprot dojke) karcinoma.

Komparativne studije

[uredi|uredi kod]

Velika STAR klinička studija iz2006je došla do zaključka da jeraloksifenjednako efektivan u umanjenju učestalosti raka dojke, ali da je nakon u proseku 4-godine praćenja bilo 36% manjeraka matericei 29% manje ugrušavanja krvi kod žena koje su uzimale raloksifen nego kod žena na tamoksifenu, mada ove razlike nisu statistički značajne.[11][12][13]

Literatura

[uredi|uredi kod]
  1. Li Q, Cheng T, Wang Y, Bryant SH (2010).„PubChem as a public resource for drug discovery.”.Drug Discov Today15(23-24): 1052-7.DOI:10.1016/j.drudis.2010.10.003.PMID20970519.edit
  2. Evan E. Bolton, Yanli Wang, Paul A. Thiessen, Stephen H. Bryant (2008). „Chapter 12 PubChem: Integrated Platform of Small Molecules and Biological Activities”.Annual Reports in Computational Chemistry4:217-241.DOI:10.1016/S1574-1400(08)00012-1.
  3. Hettne KM, Williams AJ, van Mulligen EM, Kleinjans J, Tkachenko V, Kors JA. (2010).„Automatic vs. manual curation of a multi-source chemical dictionary: the impact on text mining”.J Cheminform2(1): 3.DOI:10.1186/1758-2946-2-3.PMID20331846.edit
  4. Joanne Wixon, Douglas Kell (2000).„Website Review: The Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes — KEGG”.Yeast17(1): 48–55.DOI:10.1002/(SICI)1097-0061(200004)17:1<48::AID-YEA2>3.0.CO;2-H.
  5. Gaulton A, Bellis LJ, Bento AP, Chambers J, Davies M, Hersey A, Light Y, McGlinchey S, Michalovich D, Al-Lazikani B, Overington JP. (2012). „ChEMBL: a large-scale bioactivity database for drug discovery”.Nucleic Acids Res40(Database issue): D1100-7.DOI:10.1093/nar/gkr777.PMID21948594.edit
  6. Letrozole Therapy Alone or in Sequence with Tamoxifen in Women with Breast CancerArhivirano2010-01-09 naWayback Machine-u,The BIG 1-98 Collaborative Group, N Engl J Med, 361:766 Aug. 20, 2009
  7. Jordan VC (2006).„Tamoxifen (ICI46,474) as a targeted therapy to treat and prevent breast cancer”.Br J Pharmacol147(Suppl 1): S269–76.DOI:10.1038/sj.bjp.0706399.PMC1760730.PMID16402113.
  8. Jordan VC (1993).„Fourteenth Gaddum Memorial Lecture. A current view of tamoxifen for the treatment and prevention of breast cancer”.Br J Pharmacol110(2): 507–17.PMC2175926.PMID8242225.
  9. „Breast cancer in men”.CancerHelp UK.Cancer Research UK. 28. 09. 2007..Pristupljeno 22. 03. 2009.
  10. Center for Drug Evaluation and Research (03/08/2005).„Tamoxifen Information: reducing the incidence of breast cancer in women at high risk”.U.S. Food and Drug Administration.Arhiviranoiz originala na datum 2007-06-19.Pristupljeno 3. 07. 2007.
  11. National Cancer Institute (2006-04-26).„Study of Tamoxifen and Raloxifene (STAR) Trial”.U.S. National Institutes of Health. Arhivirano izoriginalana datum 2007-07-04.Pristupljeno 3. 07. 2007.
  12. University of Pittsburgh.„STAR Study of Tamoxifen and Raloxifen”.Arhivirano izoriginalana datum 2007-06-11.Pristupljeno 3. 07. 2007.
  13. Susan Love (22. 04. 2006.).„Study Finds New Use for Raloxifene: Reducing Breast Cancer in High-Risk Postmenopausal Women”.Arhivirano izoriginalana datum 2009-08-02.Pristupljeno 19. 03. 2009.

Spoljašnje veze

[uredi|uredi kod]