Krvná skupina
Krvná skupinaalebokrvný typje charakteristika vlastnostíčervených krviniekvkrvijedinca, resp.sacharidovabielkovínna ich bunkovej membráne. Najdôležitejšie klasifikácie pre opis ľudských krvných skupín súA, B, 0aRhesus faktor(Rh faktor). Známych je aj približne ďalších 50 systémov krvných typov. Často sú však menej významné ako AB0 a Rh.
Krvná skupina je určenáantigénmina povrchu červených krviniek. Niektoré antigény sú čisté bielkoviny, iné tvoria bielkoviny spolysacharidmi.Neprítomnosť niektorého z týchto znakov spôsobuje prirodzenú produkciu príslušnýchprotilátok(pozrinižšie).
Transfúzia krvineidentickej krvnej skupiny by viedla k okamžitej imunologickej reakcii – zhlukovaniu a rozpadu krviniek darovanej krvi. Darovaná krv by bola organizmom odmietnutá a výsledný produkt chemickej reakcie by spôsobil akútne zdravotné problémy, ktoré by mohli viesť až khemolytickej anémii,zlyhaniu obličiek,šokuasmrti.
Krvné typy AB0
[upraviť|upraviť zdroj]
Najvýznamnejšie kritérium pre rozdelenie krvi do skupín je tzv.AB0 systém.Ľudská krv sa rozlišuje podľa prítomnosti antigénov A a B:
- krv typu A obsahuje antigén A a protilátky anti-B
- krv typu B obsahuje antigén B a protilátky anti-A
- krv typu AB obsahuje antigény A i B a neobsahuje protilátky anti-A ani anti-B
- krv typu 0 neobsahuje antigény A ani B a obsahuje protilátky anti-A i anti-B
Na svete je najčastejší krvný typ 0, ale v niektorých oblastiach (napr. vŠvédskuaNórsku,ale aj naSlovensku) je najbežnejší typ A. Typ AB sa vyskytuje najmenej. Existujú určité regionálne arasovérozdelenia ľudskej krvi podľa prítomnosti antigénov AB0[1].Podľa Národnej transfúznej služby SR[2]je podiel krvných skupín na Slovensku nasledujúci: 42 % populácie má skupinu A, 38 % skupinu 0, 13 % skupinu B a 7 % populácie má krvnú skupinu AB.
Presný dôvod, prečo si ľudský organizmus vytvára protilátky k antigénu, s ktorým sa nikdy nestretol, nie je vedecky opísaný. Vedci predpokladajú, že určitébakteriálneantigény sú rovnaké priglykoproteínochA aj B a protilátky vytvorené proti týmto baktériám reagujú s krvou cudzieho typu.
Antigény AB0 sa nevyskytujú len na červených krvinkách, ale aj v iných tkanivách (pečeň,obličky,pľúca). Okrem iného tiež ovplyvňujú krvácanie a zrážanie krvi.
Dedičnosť
[upraviť|upraviť zdroj]Krvné skupiny sa dedia po obidvoch rodičoch. Typ krvi je určený jedinýmgénoms tromialelami:i,IAaIB.Gén kódujeenzýmglykosyltransferázu,ktorý mení sacharidy antigénov na povrchu červených krviniek. Gén sa nachádza na dlhom ramene deviatehochromozómu(9q34).
AlelaIAzodpovedá typu A,IBzodpovedá typu B aizodpovedá typu 0.IAaIBsú dominantné nadi,takže ľudia s alelamiiimajú typ 0, ľudia s alelamiIAIAaleboIAimajú typ A a ľudia s alelamiIBIBaleboIBimajú typ B. Ľudia s alelamiIAIBmajú obidva fenotypy, pretože A a B súkodominantné.Preto je pre rodiča s krvným typom AB prakticky nemožné mať dieťa s typom 0 (ale nie je to priamym dôkazom, že dieťa nie je jeho).
Evoluční biológovia prijímajú teóriu, že alelaIAsa vyvinula ako prvá. Nasledovala alelai,na čo stačilo odstránenie jediného nukleotidu, čo ostatné nukleotidy posunulo. Ako posledná sa objavila alelaIB.Tejto chronológii tiež zodpovedá zastúpenie krvných typov vo svete. Je tiež konzistentná s všeobecne prijímanými presunmi populácie a prevládajúcimi krvnými typmi v rôznych častiach sveta. Napríklad typ B je veľmi častý v ázijských populáciách, ale nie priveľmi častý v európskych.
| Matka\Otec | 0 | A | B | AB |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 0 | 0, A | 0, B | A, B |
| A | 0, A | 0, A | 0, A, B, AB | A, B, AB |
| B | 0, B | 0, A, B, AB | 0, B | A, B, AB |
| AB | A, B | A, B, AB | A, B, AB | A, B, AB |
História objavu
[upraviť|upraviť zdroj]Objav krvných skupínAB0sa všeobecne pripisujeviedenskémuvedcoviKarlovi Landsteinerovi,ktorý v roku1901objavil tri krvné skupiny A, B a C (dnešné A, B a 0). Za tento objav dostal v roku1930Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu.V roku1921však americká lekárska komisia dala prednosťJanskému,ktorý síce krvné skupiny objavil neskôr, ale na rozdiel od Landsteinera všetky 4.
V roku1902opísalirakúskivedci A. van Descatello a A. Sturli krvnú skupinu AB ako „výnimku z Landsteinerovho pravidla “.
V roku1907nezávisle od nich opísal českýpsychiaterJan Janskýštvrtú krvnú skupinu, ktorá obsahuje znaky A i B. Janský používal označenie skupín I, II, III a IV.
Nezávisle od Janského opísal v roku1910štyri krvné skupinyAmeričanWilliam Lorenzo Moss.Použil tiež označenierímskymi číslicamiI – IV, ale v opačnom poradí ako Janský.
V tridsiatych rokoch 20. storočia sa zjednotilo označovanie krvných typov A, B, AB a 0 (podľa označenia Landsteinera). V niektorých jazykoch (o. i. vangličtine,španielčinealebofrancúzštine) sa používa zápis AB0 s písmenom 0, v iných (napr. vslovenčine,češtinealebonemčine) zápis AB0 s nulou.Svetová zdravotnícka organizáciavo svojich anglických materiáloch používa zápis AB0.
Rhesus (Rh) faktor
[upraviť|upraviť zdroj]Druhý významný krvný typ rozlišujúci krv podľa tzv. Rhesus faktora (skrátene Rh faktora) opísali Karl Landsteiner aAlexander Weinerv roku1940.Rh faktor je pomenovaný podľa makakovMacaca mulatta(anglickyRhesus Macaque), u ktorých ho Landsteiner a Weiner objavili.
Rh faktor spôsobuje skupina zhruba 40 antigénov, ale najvýznačnejších je päť antigénov uložených na troch génoch:
- antigén C: genotypy CC alebo Cc
- antigén c: genotyp cc
- antigén D: genotypy DD alebo Dd
- antigén E: genotypy EE alebo Ee
- antigén e: genotyp ee
Najsilnejší je antigén D; keď je antigén D prítomný na povrchu červených krviniek, krv sa označuje Rh+, v opačnom prípade Rh−. Najčastejšie je označenie Rh faktora spojené s typom AB0 a zapisuje sa napr. ako A−. Ľudia s krvou bez antigénu D nemôžu prijímať krv Rh+, pretože by si proti antigénu D vytvorili protilátky a darovanú krv by neprijali – nastala byhemolytická reakcia.
Reakcia na prítomnosť antigénu D je príčinou tzv.hemolytickej choroby novorodencov.Tá sa môže prejaviť v tele matky s krvou Rh−, ktorá užporodiladieťa s Rh+ otcom (a toto dieťa malo Rh+) alebo dostala transfúziu krvi Rh+. V jej tele sú už vytvorené protilátky anti-D, ktoré môžu ohroziť novýplod.V minulosti neriešiteľná situácia (dochádzalo k úmrtiam ďalších detí) sa dnes rieši veľmi jednoducho – injekčným podaním antiglobulínu matke po pôrode. Deti s Rh+ narodené matke s Rh- potom majú po narodení iba menšie komplikácie vo formenovorodeneckej žltačky.
Výskyt Rh faktora v rôznych populáciách
[upraviť|upraviť zdroj]Genetické informácie ovplyvňujúce Rh faktor sa líšia podľa populácie. Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje predpokladaný výskyt Rh typov krvi založenú na výskyte príslušných genotypov v populácii.
| populácia | Rh(D)− | Rh(D)+ |
|---|---|---|
| európsky pôvod | 16 % | 84 % |
| africký pôvod | 0,9 % | 99,1 % |
| neeurópsky, neafrický | 0,1 % | 99,9 % |
Z tabuľky vyplýva, že pre ľudí s krvou Rh− je riskantné cestovať do iných častí sveta, kde sú zásoby krvi Rh− malé (obzvlášť vo východnej Ázii). Preto by mali transfúzne stanice v týchto oblastiach podporovaťdarcov krvieurópskeho pôvodu.
Možnosti transfúzie krvi
[upraviť|upraviť zdroj]V slovenskej populácii je najčastejšia krvná skupina A (42 % populácie) potom skupina 0 (38 %), B (13 %) a AB (7 %). Zhruba 85 % slovenskej populácie je Rh pozitívnych.[3]
Pri transfúzii červených krviniek je životne dôležité použiť krvnú skupinu, ktorá príjemcu nepoškodí. Nasledujúca tabuľka ukazuje povolené kombinácie krvi darcu a príjemcu.
| príjemca | darca | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0− | 0+ | B− | B+ | A− | A+ | AB− | AB+ | |
| AB+ | * | * | * | * | * | * | * | * |
| AB− | * | * | * | * | ||||
| A+ | * | * | * | * | ||||
| A− | * | * | ||||||
| B+ | * | * | * | * | ||||
| B− | * | * | ||||||
| 0+ | * | * | ||||||
| 0− | * | |||||||
Tabuľka názorne ukazuje, že príjemca s krvnou skupinou AB+ môže dostať červené krvinky akéhokoľvek darcu, preto sa mu tiež hovoríuniverzálny príjemca.Naopak červené krvinky skupiny 0− môžu byť darované všetkým príjemcom, ide ouniverzálneho darcu.
| krvná skupina príjemcu | darca musí byť |
|---|---|
| AB | 0, A, B alebo AB |
| A | A alebo 0 |
| B | B alebo 0 |
| 0 | 0 |
Kompatibilita krvnej plazmy je určená protilátkami, ktoré obsahuje. Krvná plazma krvi skupiny 0, neobsahuje anti-A ani anti-B protilátky, preto ju môže dostať každý príjemca.
Ďalšie systémy krvných typov
[upraviť|upraviť zdroj]Okrem vyššie uvedených dvoch najvýznačnejších krvných typov je známych okolo 50 ďalších. Ich antigény sa vyskytujú v krvi spolu s antigénmi AB0 a D – krv je teda presnejšie opísaná napr. akoA Rh− ccee K−.
- Diegopozitívnu krv majú iba niektoré skupiny obyvateľovVýchodnej ÁzieaamerickíIndiáni
- Duffynegatívna krv je čiastočne imúnna vočimalárii
- Fisherov systémupresňuje pomerne zložitý Rh faktor, ktorý môže byť zapríčinený výskytom jedného z troch génov C/c, D/d a E/e na chromozóme 1
Ďalšie systémy krvných typov nie sú významné pri transfúziách krvi, ale majú význam priforenznej analýze,napríklad pri určovaní páchateľovtrestných činov.
Pozri aj
[upraviť|upraviť zdroj]Zdroj
[upraviť|upraviť zdroj]Tento článok je čiastočný alebo úplný preklad článkuKrevní skupinana českej Wikipédii.
Referencie
[upraviť|upraviť zdroj]- ↑O'NEIL, Dennis.Distribution of Blood Types[online]. REV. 2009-02-01, [cit. 2009-08-04].Dostupné online.Archivované 2006-11-16 zoriginálu.(po anglicky)
- ↑Čo sú krvné skupiny[online]. Národná transfúzna služba SR, [cit. 2017-02-26].Dostupné online.
- ↑SVITEKOVÁ, Klára.Krvné skupiny[online]. Národná transfúzna služba SR, 12.9.2005, [cit. 2009-08-04].Dostupné online.
Externé odkazy
[upraviť|upraviť zdroj]- Zoznam systémov krvných typov(po anglicky)
- Dedičnosť krvných skupín(grafické znázornenie)
