Jump to content

Sepsisi

Nga Wikipedia, enciklopedia e lirë
Sepsisi
Shishe mekultura të gjakut:kapaku ngjyrë protokalli përanaerobët,kapaku ngjyrë jeshile përaerobëtdhe kapaku në ngjyrë të verdhë për mostrat e gjakut nga fëmijët[1]
SpecialitetSëmundje infektive
SimptomatTemperaturë,ritëm i shtuar i zemrës,presion i ulët i gjakut,ritëm i shtuar i frymëmarrjes,konfuzion[2]
Shkaktar(ë)Përgjigja imunitaree nxitur nga një infeksion[3][4]
Faktor rrezikuesMosha e re ose e vjetër, [kanceri]],diabeti,trauma të mëdha,djegie[2]
Metoda diagnoztifikueseSindroma e përgjigjes inflamatore sistemike(SIRS),[3]qSOFA[5]
TrajtimiLëngje intravenoze,antimikrobikë[2][6]
PrognozaRreziku i vdekjes 10 deri në 80%[5][7]
Shpeshtësia0.2–3 në 1000 individë në vit (në botën e zhvilluar)[7][8]

Sepsisështë një gjendje kërcënuese për jetën që shfaqet kur përgjigja e trupit ndajinfeksionitshkakton dëmtim të indeve dhe organeve të tij.[5]Kjo fazë fillestare pasohet nga shtypja esistemit imunitar.[9]Shenjat dhe simptomat më të zakonshme përfshijnëtemperaturën, shtimin e rrahjeve të zemrës, shtimin e ritmit të frymëmarrjes dhe konfuzionin.[2]Po ashtu, mund të ketë edhe simptoma që lidhen me një infeksion specifik, të tilla si kolla e lidhur mepneumoninë,oseurinimi i dhimbshëmi lidhur me infeksionin e veshkave.[3]Të rinjtë, të moshuarit dhe individët me sistem imunitar të dobësuar mund të mos shfaqin simptoma të një infeksioni specifik dhe në vend të pranisë së etheve,temperatura e trupit mund të jetë e ulëtose normale.[3]Sepsis i shkallës së rëndë është sepsis që shkakton funksion të dobët të organeve ose rrjedhje të dobët të gjakut.[10]Presioni iulët i gjakut,nivelii lartë i acidit laktik në gjak apo sasia e vogël e urinës mund të jenë tregues të një rrjedhjeje të dobët të gjakut.[10]Shoku septik është presioni i ulët i gjakut për shkak të sepsis që nuk përmirësohet pas zëvendësimit të lëngjeve.[10]

Sepsis është njëpërgjigje imunitare inflamatoree nxitur nga një infeksion.[3][4]Infeksionetbakterialejanë shkaku më i zakonshëm, porinfeksionet kërpudhore,viraledhe protozoare mund të çojnë gjithashtu në sepsis.[3]Vendndodhjet më të zakonshme për infeksionin primar përfshijnë mushkëritë, trurin,traktin urinar,lëkurën dheorganet e barkut.[3]Faktorët e rrezikut përfshijnë të qenit shumë i ri, moshën e madhe, sistemin e dobësuar imunitar nga kushte të tilla sikanceriosediabeti,traumat e mëdha osedjegiet.[2]Më përpara, diagnoza e sepsis kërkonte praninë e të paktën dy kritereve të sindromës së përgjigjes inflamatore sistemike (SIRS) në mjedisin e infeksionit të supozuar.[3]Në vitin 2016, një rezultat i shkurtuar i vlerësimit të dështimit sekuencial të organeve (rezultati SOFA), i njohur si rezultati i shpejtë SOFA (qSOFA), zëvendësoi sistemin e diagnozës SIRS.[5]Kriteret e qSOFA për sepsis përfshijnë të paktën dy nga tre kriteret e mëposhtme: shtimin e shpeshtësisë së frymëmarrjes, ndryshimin e nivelit të vetëdijes dhe presionin e ulët të gjakut.[5]Udhëzimet e sepsis rekomandojnë marrjen e kulturave të gjakut përpara fillimit të antibiotikëve; megjithatë, diagnoza nuk kërkon që gjaku të jetë i infektuar.[3]Imazheria mjekësore është e dobishme kur kërkohet vendndodhja e mundshme e infeksionit.[10]Shkaqe të tjera të mundshme të shenjave dhe simptomave të ngjashme përfshijnë anafilaksinë, pamjaftueshmërinë e gjendrave mbiveshkore, vëllimin e ulët të gjakut, dështimin e zemrës dhe embolinë pulmonare.[3]

Sepsis kërkon trajtim të menjëhershëm me lëngje intravenoze dhe antimikrobikë.[2][6]Kujdesi i vazhdueshëm shpesh vazhdon në njësinë e kujdesit intensiv.[2]Nëse një provë e përshtatshme e zëvendësimit të lëngjeve nuk është e mjaftueshme për të ruajtur presionin e gjakut, atëherë bëhet i nevojshëm përdorimi i ilaçeve që rrisin presionin e gjakut.[2]Ventilimi mekanik dhe dializa mund të nevojiten për të mbështetur funksionin e mushkërive dhe të veshkave, respektivisht.[2]Një kateter venoz qendror dhe një kateter arterial mund të vendosen për të hyrë në qarkullimin e gjakut dhe për të udhëhequr trajtimin.[10]Matje të tjera të dobishme përfshijnë sasinë e gjakut të pompuar nga zemra në njësinë e kohës dhe saturimin me oksigjen të venës kava superiore.[10]Individët me sepsis kanë nevojë për masa parandaluese ndaj trombozës së venave të thella, ulcerave të stresit dheulcerave të presionit,përveç rasteve kur kushte të tjera nuk lejojnë ndërhyrje të tilla.[10]Disa njerëz mund të përfitojnë nga kontrolli rigoroz i niveleve të sheqerit në gjak nëpërmjetinsulinës.[10]Përdorimi i kortikosteroideve është i diskutueshëm, ku disa vlerësime gjejnë përfitime,[11][12]e të tjera jo.[13]

Ashpërsia e sëmundjes përcakton pjesërisht rezultatin.[7]Rreziku i vdekjes nga sepsis shkon deri në 30%, ndërkohë që për rastet e rënda me sepsis shkon deri në 50% dhe për shokun septik, 80%.[7]Sepsis preku rreth 49 milionë individë në vitin 2017, me 11 milionë vdekje (1 në 5 vdekje në mbarë botën).[14]Nëbotën e zhvilluar,afërsisht 0.2 deri në 3 individë në 1000 preken nga sepsis çdo vit, duke rezultuar në rreth një milion raste në vit në Shtetet e Bashkuara.[7][8]Përqindjet e sëmundjeve janë rritur.[10]Sepsis është më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek femrat.[3]Përshkrimet e sepsis datojnë që nga koha eHipokratit.[15]Termat "septicemia" dhe "helmimi i gjakut" janë përdorur në mënyra të ndryshme dhe nuk rekomandohen më.[15][16]

Bibliografia

[Redakto|Redakto nëpërmjet kodit]
  1. ^"Blood Culture Collection"(PDF)(në anglisht). WVUH Laboratories. 7 prill 2012.Arkivuar(PDF)nga origjinali më 23 mars 2020.Marrë më23 mars2020.
  2. ^abcdefghi"Sepsis Questions and Answers".cdc.gov(në anglisht).Centers for Disease Control and Prevention(CDC). 22 maj 2014.Arkivuarnga origjinali më 4 dhjetor 2014.Marrë më 28 nëntor 2014.
  3. ^abcdefghijkJui, Jonathan; etj. (American College of Emergency Physicians) (2011). "Ch. 146: Septic Shock". përmbledhur nga Tintinalli, Judith E.; etj. (red.).Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide(në anglisht) (bot. 7th). New York:McGraw-Hill.fq. 1003–14.ISBN9780071484800.
  4. ^abDeutschman, CS; Tracey, KJ (prill 2014)."Sepsis: Current dogma and new perspectives".Immunity(në anglisht).40(4): 463–75.doi:10.1016/j.immuni.2014.04.001.PMID24745331.
  5. ^abcdeSinger M, Deutschman CS, etj. (shkurt 2016)."The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)".JAMA(në anglisht).315(8): 801–10.doi:10.1001/jama.2016.0287.PMC4968574.PMID26903338.
  6. ^abRhodes A, Evans LE, etj. (mars 2017)."Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016".Intensive Care Medicine(në anglisht).43(3): 304–377.doi:10.1007/s00134-017-4683-6.PMID28101605.
  7. ^abcdeJawad I, Lukšić I, etj. (qershor 2012)."Assessing available information on the burden of sepsis: Global estimates of incidence, prevalence and mortality".Journal of Global Health(në anglisht).2(1): 010404.doi:10.7189/jogh.01.010404.PMC3484761.PMID23198133.
  8. ^abMartin GS (qershor 2012)."Sepsis, severe sepsis and septic shock: Changes in incidence, pathogens and outcomes".Expert Review of Anti-infective Therapy(në anglisht).10(6): 701–6.doi:10.1586/eri.12.50.PMC3488423.PMID22734959.
  9. ^Chao C, Muming Y, Yanfen C (2019)."Pathological Alteration and Therapeutic Implications of Sepsis-Induced Immune Cell Apoptosis".Cell Death & Disease(në anglisht).10(10): 782.doi:10.1038/s41419-019-2015-1.PMC6791888.PMID31611560.
  10. ^abcdefghiDellinger RP, Levy MM, etj. (shkurt 2013)."Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012".Critical Care Medicine(në anglisht).41(2): 580–637.doi:10.1097/CCM.0b013e31827e83af.PMID23353941.
  11. ^Annane, D; Bellissant, E; Bollaert, PE; Briegel, J; Keh, D; Kupfer, Y; Pirracchio, R; Rochwerg, B (6 dhjetor 2019)."Corticosteroids for treating sepsis in children and adults".The Cochrane Database of Systematic Reviews(në anglisht).12:CD002243.doi:10.1002/14651858.CD002243.pub4.PMC6953403.PMID31808551.
  12. ^Fang F, Zhang Y, etj. (shkurt 2019)."Association of corticosteroid treatment with outcomes in adult patients with sepsis: A systematic review and meta-analysis".JAMA Internal Medicine(në anglisht).179(2): 213–223.doi:10.1001/jamainternmed.2018.5849.PMC6439648.PMID30575845.
  13. ^Long B, Koyfman A (nëntor 2017). "Controversies in corticosteroid use for sepsis".The Journal of Emergency Medicine(në anglisht).53(5): 653–661.doi:10.1016/j.jemermed.2017.05.024.PMID28916121.
  14. ^Rudd, Kristina E; Johnson, Sarah Charlotte; Agesa, Kareha M; Shackelford, Katya Anne; Tsoi, Derrick; Kievlan, Daniel Rhodes; Colombara, Danny V; Ikuta, Kevin S; Kissoon, Niranjan; Finfer, Simon; Fleischmann-Struzek, Carolin; Machado, Flavia R; Reinhart, Konrad K; Rowan, Kathryn; Seymour, Christopher W (janar 2020)."Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study".The Lancet(në anglisht).395(10219): 200–211.doi:10.1016/S0140-6736(19)32989-7.PMC6970225.PMID31954465.
  15. ^abAngus DC, van der Poll T (gusht 2013)."Severe sepsis and septic shock".The New England Journal of Medicine(në anglisht).369(9): 840–51.doi:10.1056/NEJMra1208623.PMID23984731.
  16. ^Bone RC, Balk RA, etj. (qershor 1992)."Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis".Chest(në anglisht).101(6): 1644–55.doi:10.1378/chest.101.6.1644.PMID1303622.Arkivuarnga origjinali më 5 maj 2019.Marrë më19 shkurt2019.Septicemia... has been used... in a variety of ways... We therefore suggest that this term be eliminated from current usage.
Marrë nga "https://sq.wikipedia.org/w/index.php?title=Sepsisi&oldid=2524980"