Пређи на садржај

Рак (болест)

Уреди везе
С Википедије, слободне енциклопедије
За друге употребе погледајте страницуРак.
Рак
ЧеониCT снимаккоји показујерак плућа. Легенда: → тумор ←, ★ централниплеурални излив,1&3плућа,2кичма,4 ребра, 5аорта,6слезина,7&8бубрези,9јетра.
Класификација и спољашњи ресурси
СпецијалностОнкологија
DiseasesDB28843
MedlinePlus001289
MeSHD009369

Рак,такође познат каозлоћуднитуморили малигнанеоплазма,представља групу болести која укључује абнормалнираст ћелијаса потенцијалном могућношћу да нападне или се прошири на остале делове тела.[1][2]Нису сви тумори канцерозни;бенигни туморисе не шире на остале делове тела.[2]Могући знаци и симптоми укључују: нови чворић, абнормално крварење, продужени кашаљ, необјашњивигубитак тежине,као и промене упражњењу цреваизмеђу осталог.[3]Мада ови симптоми могу да указују на рак, они се такође могу јавити и због неких других проблема.[3]Познато је више од 100 различитих врста рака од којих људи обољевају.[2]

Употребадуванаје узрочник код око 22% смртних случајева од рака.[1]Додатних 10% чинигојазност,лошаисхрана,недостатак физичке активностии конзумирањеалкохола.[1]Међу осталим факторима се налазе некеинфекције,изложеностјонизујућем зрачењуи загађивачи из животне средине.[4]Уземљама у развојускоро 20% случајева рака је последица инфекција као што сухепатитис Б,хепатитис Цихумани папилома вирус.[1]Ови фактори делимично делују тако што мењајугенећелије.[5]Обично је потребно да дође до већег броја таквих генетских промена пре него што се развије рак.[5]Приближно 5–10% случајева рака је последица генетских дефеката које је нека особа наследила од својих родитеља.[6]Рак се може открити на основу одређених знакова и симптома илискрининг тестова.[1]Након тога се обично врше даља испитивања путеммедицинског имиџингаи потврђујебиопсијом.[7]

Многе врсте рака се могу спречити избегавањем пушења, одржавањем здраве телесне тежине, избегавањем прекомерног конзумирањаалкохола,конзумирањем мноштва поврћа, воћа и интегралних житарица,вакцинацијомпротив неких заразних болести, умереном употребом црвеног меса у исхрани, као и избегавањем претераног излагања сунцу.[8][9]Рано откривање путемскринингаје корисно у случају рака грлића материце и код колоректалног рака.[10]Предности скрининга код рака дојке су спорне.[10][11]За лечење рака се често користи нека комбинацијарадијационе терапије,хирургије,хемиотерапијеициљане терапије.[1][12]Контрола бола и симптома је једна од важних ставки током неге.Палијативна негаје посебно значајна код оних са узнапредовалом болешћу.[1]Шансе за преживљавање зависе од типа рака истепена болестина почетку лечења.[5]Код деце са дијагнозом која су млађа од 15 година, у развијеном свету просечнапетогодишња стопа преживљавањаизноси 80%.[13]У Сједињеним Државама просечна петогодишња стопа преживљавања код рака износи 66%.[14]

У 2012. години појавило се приближно 14,1 милион нових случајева рака на глобалном нивоу.[5]То је довело до око 8,2 милиона смртних случајева или 14,6%свих смртних случајева код људи.[5][15]Најуобичајенији типови рака код мушкараца сурак плућа,рак простате,колоректални ракирак желуца,док се код жена најчешће јављајурак дојке,колоректални рак, рак плућа ирак грлића материце.[5]Рак коже,изузевмеланома,није укључен у ову статистику, а да јесте, чинио би најмање 40% случајева.[16][17]Код деце се најчешће јављајуакутна лимфобластна леукемијаитумори мозга,осим у Африци, где се чешће јављанон-Хочкин лимфом.Највише смртног исхода је било кодАпластичне Анемијеод које умире око 91% оболелих и Дишенове мишићне дистрофије од које умире преко 70% оболелих. Ризик од рака значајно расте са старошћу, а многи типови рака се много чешће јављају уразвијеним земљама.[5]Стопе се повећавају саповећањем броја људи који живи до познијих годинаи са променама начина живота у земљама у развоју.[18]Процењује се да финансијски трошкови рака износе 1,16 милијардиамеричких доларагодишње од 2010. године.[19]

Број оболелих сваке године
Врста рака Свет Србија
Рак плућа 1,2 милиона 6,000
Рак дојке 1 милион 4,500
Рак дебелог црева 950,000 3,700
Рак грлића материце 500,000 1,400
Рак простате 250,000 1,250
Извор: Новости, новембар 2014.[20]

Дефиниције[уреди|уреди извор]

Канцери су велика фамилија болести при којима долази до абнормалногћелијског растаса могућношћу ширења на друге делове тела.[1][2]Они формирају подскупнеоплазми.Неоплазма или тумор је група ћелија које су подлегле нерегулисаном расту, и често формирају масу или израслину, мада могу да буду дифузно распоређене.[21][22]

Предложено је шесткарактеристика канцера:

  • самодовољност у сигнализацији раста
  • инсензитивност на сигнале заустављања раста
  • избегавањеапоптозе
  • омогућавање неограниченог репликационог потенцијала
  • индукција и одржавањеангиогенезе
  • активацијаметастазеи инвазија ткива.[23]

Прогресија од нормалних ћелија до ћелија које могу да формирају приметну масу непосредног канцера обухвата више корака који су познати као малигна прогресија.[23][24]

Знаци и симптоми[уреди|уреди извор]

Главни чланак:Знаци и симптоми канцера
Симптомиметастазеканцера зависе од локације тумора.

Кад се канцер зачне, он никад не производи симптоме. Знаци и симптоми се јављају са порастом масе илиулцератиса.Резултирајући налази зависе од типа и локације канцера. Мали број симптома јеспецифичан,и многи се често јављају код особа са другим обољењима. Канцер је велики имитатор. Стога, није неуобичајено за људе код којих је дијагнозиран канцер да су били лечени од друге болести, за које се сматрало да узрокују симптоме.[25]

Локални ефекти[уреди|уреди извор]

Локални симптоми се могу јавити услед масе тумора или његове улцерације. На пример, ефекти масерака плућамогу да узрокују блокадубронхијадоводећи докашљаилипнеумоније;рак једњакаможе да узрокује сужавање једњака, узрокујући потешкоће и бол при гутању; аколоректални канцерможе да доведе до сужавања или блокаде црева, резултирајући у променама рада црева. Масе у дојкама или тестисима се могу лако опипати.Улцерацијаможе да узрокује крварење које, ако се јави у плућима, може да доведе доискашљавања крви,у цревима доанемијеилиректалног крварења,у бешици докрви у мокраћи,и у утерусу до вагиналног крварења. Мада се локализовани бол може јавити код узнапредовалог канцера, иницијално отицање је обично безболно. Неки канцери могу да узрокују накупљање флуида у грудима илиабдомену.[25]

Системски симптоми[уреди|уреди извор]

Општи симптоми се јављају услед удаљених ефеката канцера који нису везани за директно или метастатичко ширење. Они могу да обухвате: ненамеран губитак тежине,грозницу,осећај претераног умора, и промене коже.[26]Хоџкинова болест,леукемије,иканцери јетреилибубрегамогу да узрокују перзистентнугрозницу непознатог порекла.[25]

Неки канцери могу да узрокују специфичне групе систематских симптома, званепаранеопластични феномени.Примери обухватају појавумиастенија гравискодтимомаи витоперење ноктију кодрака плућа.[25]

Метастаза[уреди|уреди извор]

Главни чланак:Метастаза

Канцер се може раширити са свог оригиналног места путем локалног ширења, лимфним ширењем до локалних лимфних чворова или путем крви (хематогеним ширењем) до удаљених места, што је познато каометастаза.Кад се канцер шири хематогеним путем, он се обично рашири по целом телу. „Хипотеза земљишта и семена “метастазе канцера постулира да „семе “канцера расте само у појединим локацијама.

Симптоми метастатичких канцера зависе од локације тумора, и могу да обухватајуувећане лимфне чворове(који се могу опипати или понека видети под кожом, и типично су тврди),увећана јетраилиувећана слезина,која се може опипати уабдомену,бол илипреломпогођених костију, инеуролошкисимптоми.[25]

Узроци[уреди|уреди извор]

Постоји низ фактора који узрокују рак. Најчешћи узрок рака плућа[27]у савременом свету јепушење.[28]Дуже излагањеазбестнимматеријама може да проузрокујемезотелиому.[29][30]

Највећи број случаја канцера, око 90–95%, се јавља уследфактора животне средине.Преосталих 5–10% су последицанаследне генетике.[4]Животна средина,на начин на који је референцирају истраживачи канцера, се односи на било који узрок који нијегенетички наследан,као што су животни стил, економски и бихевиорални фактори, а не само загађење.[31]Чести фактори средине који доприносе смрти од рака судуван(25–30%), дијета игојазност(30–35%),инфекције(15–20%),радијација(јонизујућа и нејонизујућа, до 10%), стрес, недовољнафизичка активност,изагађење животне средине.[4]

Готово је немогуће доказати шта је узрок канцера код било које особе, јер већина канцера има вишеструке могуће узроке. На пример, ако тешки пушач развије рак плућа, онда је до тога вероватно дошло због коришћења дувана, али пошто скоро свако има извесне шансе развоја рака плућа услед загађења ваздуха и радијације, онда постоји мала шанса да је канцер развијен због тих узрока упркос пушењу дувана. Изузев ретких случајева преноса до којих долази при трудноћи и маргиналног малог броја донација органа, канцер у општем случају нијепреносива болест.[32]

Хемикалије[уреди|уреди извор]

За више информација погледајте:Алкохол и канцериПушење и канцер
Учесталострака плућаима висок степен корелације сапушењем.

Излагање појединим супстанцама је повезано са специфичним типовима канцера. Те супстанце се називајукарциногенима.Пушење дувана, на пример, узрокује 90% случајеварака плућа.[33]Оно исто тако узрокује канцер угркљану,глави, врату, стомаку, бешици, бубрезима,једњакуипанкреасу.[34]Дувански дим садржи више од педесет познатих карциногена, укључујућинитрозаминеиполицикличне ароматчне угљоводонике.[35]Дуван је одговоран за приближно једну трећину свих смртних случајева од канцера у земљама у развоју, и за једну петину глобално.[35]Стопа смртности одрака плућау Сједињеним Државама одражава патерне пушења, при чему је повишењу заступљености пушења следило драматично повећање броја смртних случаја од рака плућа и, однедавно смањењу нивоа заступљености пушења од 1950-их је следело смањење стопе морталитета од рака плућа од 1990.[36][37]

У Западној Европи, 10% канцера код мушкараца и 3% свих канцера код жена се може приписати излагану алкохолу, посебно канцера јетре и цревног тракта.[38]Канцер узрокован излагању супстанцама на радном месту се сматра да представља између 2–20% свих случајева.[39]Сваке године, бар 200.000 људи умре широм света од рака узрокованог условима на радном месту.[40]Милиони радника су изложени ризику развоја канцера попутрака плућаимезотелиомауслед удисања дуванског дима иазбестнихвлакана на радном месту, илилеукемијеуслед излагањабензену.[40]

Дијета и вежбање[уреди|уреди извор]

Главни чланак:Дијета и канцер

Дијета, недовољнафизичка активност,игојазностсу повезани са око 30–35% смртних случајева од канцера.[4][41]У САД је прекомерна телесна тежина асоцирана са развојем многих типова канцера и фактор је у 14–20% свих канцером узрокованих фаталности.[41]Слично томе, једна УК студија, која је обухватила податке за преко 5 милиона људи, је показала да је повећани индекс телесне масе повезан са најмање 10 типова канцера, и да је одговоран за око 12.000 смртних случајева сваке године у тој земљи.[42]Сматра се да физичка инактивност доприноси повећању ризика појаве канцера, не само путем њеног утицаја на телесну тежину него и путем негативног утицаја наимунски системиендокрини систем.[41]Више од половине ефекта исхране је узроковано прекомерним јелом, а не толико неконзумирањем поврћа и друге здраве хране.

Неки специфични типови хране су повезани са специфичним канцерима. Исхрана са високим садржајемсолије повезана сараком желуца.[43]Афлатоксин Б1,фреквентни прехрамбени контаминант, узрокује канцер јетре.[43]Жвакањеарека орахаузрокује орални канцер.[43]Разлике у начину исхране могу делимично да објасне разлике у учесталости рака у различитим земљама. На пример, рак желуца се чешће јавља у Јапану због веома слане исхране[44]док јерак дебелог цревапревалентнији у Сједињеним Државама. Имигранти подлежу ризику њихове нове земље обично у току једне генерације, што сугерише постојање значајне везе између исхране и канцера.[45]

Инфекција[уреди|уреди извор]

Главни чланак:Инфективни узроци канцера

Широм света приближно 18% смртних случајева од канцера је узрокованоинфективном болестима.[4]Ова пропорција варира у различитим регионима света од високих 25% у Африци до 10% у развијеном свету.[4]Вирусису обично инфективни агенси који узрокују канцере, мадаканцерне бактеријеипаразититакође могу да имају ефекта.

Вирус који може да узрокује канцер се назвиаонковирус.У ову групу се убрајајухуман папилломавирус(рак врата матернице),Епстеин-Барров вирус(Лимфопролиферативни поремећајиирак назофаринкса),Капосијев саркома херпесвирус(Капосијева саркомаи примарне ефузионе лимфоме),хепатитис Бихепатитис Цвируси (хепатоцелуларни карцином), иљудски Т-ћелијски леукемијски вирус-1(леукемије Т-ћелија). Бактеријска инфекција такође може да повећа ризик од канцера, као што је случај саHelicobacter pylori-индукованимраком желуца.[46]У паразитске инфекције које су снажно повезане са канцером се убрајају:Schistosoma haematobium(Рак бешике) иметиљи јетре,Opisthorchis viverriniиClonorchis sinensis(холангиокарцином).[47]

Радијација[уреди|уреди извор]

Главни чланак:Радијацијом узроковани канцер

До 10% инвазивних канцера је повезано са излагањем радијацији, укључујућијонизациону радијацијуинејонизационуултравиолетну радијацију.[4]Додатно, велика већина неинвазивних канцера су немеланомни кожни канцери узроковани нејонизационимултравиолетном радијацијом,углавном из сучевих зрака. Извори јонизационе радијације сумедицинска визуализацијаи гасрадон.

Јонизујуће зрачење није посебно јак мутаген.[48]Стамбена изложеност радону, на пример, има сличан ризик од рака каопасивно пушење.[48]Радијација је потентнији извор канцера кад се комбинује са другим агенсима, као што је излагање радону заједно са пушењем дувана.[48]Радијација може да узрокује канцер у већини делова тела, код свих животиња, и у свим узрастима. Деца и адолесценти су два пута склонији да развију радијацијом индуковану леукемију него одрасли; излагање радијацији пре рођења има десет пута већи ефекат.[48]

Медицинска употреба јонизујућег зрачења је мала, али је оно ипак растући узрок радијацијом узрокованих канцера. Јонизујуће зрачење се може користити у третирању других канцера, мада то може у неким случајевима да индукује другу форму канцера.[48]Оно се такође користи у неким врстамамедицинске визуализације.[49]

Дуготрајно излагањеултраљубичастом зрачењуСунцаможе да доведе домеланомаи других кожних малигнитета.[50]Постоје јасни докази за везу ултравиолетног зрачења, посебно нејонизујућег средњеталасногУВБ,као узрока већине немеланомскихракова коже,који су најчешће форме канцера у свету.[50]

Нејонизујућа радијација нарадио фреквенцијамаизмобилних телефона,пренос електричне енергије,и други слични извори су били описани каомогући карциногениод странеМеђународне агенције за истраживање канцера,која је деоСветске здравствене организације.[51]Међутим, студије нису утврдиле конзистентну везу између радијације мобилних телефона и ризика од канцера.[52]

Наслеђивање[уреди|уреди извор]

Главни чланак:Синдром канцера

Веома велика већина канцера је ненаследна (они су „спорадични канцери “).Наследни канцерису првенствено узроковани наслеђеним генетичким дефектом. Мање од 0,3% становништва су носиоци генетичке мутације која има велики утицај на ризик од канцера и ти случајеви сачињавају од 3–10% свих канцера.[53]Неки од тихсиндромаобухватају: поједине наслеђене мутације у генимаBRCA1иBRCA2са више од 75% ризика одрака дојкеирака јајника,[53]инаследни неполипозни колоректални канцер(HNPCC или Линч синдром), који су присутни у око 3% људи сараком дебелог црева,[54]између осталих.

Дијагноза[уреди|уреди извор]

Рак се, с обзиром у ком делу тела се развио, може манифестирати на различите начине. За коначну дијагнозу најчешће је потребна микроскопска анализа ткива добивеногбиопсијом.Када се једном дијагностицира, терапија се најчешће састоји одкируршке операције,хемотерапијеизрачења.

Фактори ризика[уреди|уреди извор]

Постоји читав списак чиниоцафактора ризикакоји се повезују с настанком рака, а водећи промјењиви чиниоци су:пушење,конзумирање алкохола, исхрана осиромашенавоћемиповрћем,претилости инфекцијаХПВвирусом. Неки од осталих фактора ризика су: излагање јонизирајућем зрачењу илиултраљубичастом зрачењу,удисање влаканаазбеста,удисање парабензена,хепатитис Ц.

Лечење[уреди|уреди извор]

Многи облици рака се лече ca успехом, а неки су и потпуно излечиви, поготово ако се рано открију. Опет, већина облика рака изазивасмрти неизлечиви су. Рак представља један од главних узрочника смрти у развијеним земљама.

До 2009. године фармацеутска индустрија је испитала 860 лекова против рака, што је двоструко више од броја испитаних лекова противсрчаногиможданог ударазаједно. Без обзира на уложено и цену лечења за болеснике, делотворност лекова је упитна. На пример, Тарцев лек против рака гуштераче чија месечна терапија кошта 3500 америчких долара продужује живот пацијентима за свега 12 дана. Слична ситуација је и с лекомErbituxкоји се користи против рака дебелог црева. Цена месечне терапије је 10 000 америчких долара, а он продужује живот за само 45 дана. Без обзира на упитни успех лекова, између 1998. и 2008. године се број лекова против рака нашао у врху 200 најпродаванијих, готово се удвостручио с 12 на 23, а у десет најпродаванијих су ушла три лека против рака.

Велика потенцијална добит на овим лековима присиљава предузећа на даља улагања у истраживање тако да, примерице,Фајзерулаже 20% од свог новца уложеног у истраживање (7 милијарди долара) у лекове за лечење рака.[55]

Види још[уреди|уреди извор]

Референце[уреди|уреди извор]

  1. ^абвгдђеж„Cancer Fact sheet N°297”.World Health Organization.2014.Приступљено10. 06. 2014.
  2. ^абвг„Defining Cancer”.National Cancer Institute.Приступљено10. 06. 2014.
  3. ^аб„Cancer - Signs and symptoms”.NHS Choices.Приступљено10. 06. 2014.
  4. ^абвгдђеAnand P, Kunnumakkara AB, Kunnumakara AB, Sundaram C, Harikumar KB, Tharakan ST, Lai OS, Sung B, Aggarwal BB (2008).„Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes”.Pharm. Res.25(9): 2097—116.PMC2515569 Слободан приступ.PMID18626751.doi:10.1007/s11095-008-9661-9.
  5. ^абвгдђеWorld Cancer Report 2014.World Health Organization. 2014. стр. Chapter 1.1.ISBN978-92-832-0429-9.
  6. ^„Heredity and Cancer”.American Cancer Society.Архивирано изоригинала02. 08. 2013. г.Приступљено22. 07. 2013.
  7. ^„How is cancer diagnosed?”.American Cancer Society.2013. Архивирано изоригинала14. 07. 2014. г.Приступљено10. 06. 2014.
  8. ^Kushi, L. H.; Doyle, C; McCullough, M; et al. (2012). „American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity”.CA Cancer J Clin.62(1): 30—67.PMID22237782.doi:10.3322/caac.20140.
  9. ^Parkin, DM; Boyd, L; Walker, LC (06. 12. 2011). „16. The fraction of cancer attributable to lifestyle and environmental factors in the UK in 2010.”.British journal of cancer.105 Su: 2.PMID22158327.doi:10.1038/bjc.2011.489.
  10. ^абWorld Cancer Report 2014.World Health Organization. 2014. стр. Chapter 4.7.ISBN978-92-832-0429-9.
  11. ^Gøtzsche PC, Jørgensen KJ (04. 06. 2013). „Screening for breast cancer with mammography.”.The Cochrane database of systematic reviews.6:CD001877.PMID23737396.doi:10.1002/14651858.CD001877.pub5.
  12. ^„Targeted Cancer Therapies”.NCI.25. 04. 2014.Приступљено11. 06. 2014.
  13. ^World Cancer Report 2014.World Health Organization. 2014. стр. Chapter 1.3.ISBN978-92-832-0429-9.
  14. ^„SEER Stat Fact Sheets: All Cancer Sites”.National Cancer Institute.Приступљено18. 06. 2014.
  15. ^„The top 10 causes of death Fact sheet N°310”.WHO.2014.Приступљено10. 06. 2014.
  16. ^Dubas, LE; Ingraffea, A (2013). „Nonmelanoma skin cancer.”.Facial plastic surgery clinics of North America.21(1): 43—53.PMID23369588.doi:10.1016/j.fsc.2012.10.003.
  17. ^Cakir, BÖ; Adamson, P; Cingi, C (2012). „Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer.”.Facial plastic surgery clinics of North America.20(4): 419—22.PMID23084294.doi:10.1016/j.fsc.2012.07.004.
  18. ^Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D (2011). „Global cancer statistics”.CA: a cancer journal for clinicians.61(2): 69—90.PMID21296855.doi:10.3322/caac.20107.
  19. ^World Cancer Report 2014.World Health Organization. 2014. стр. Chapter 6.7.ISBN978-92-832-0429-9.
  20. ^„U Srbiji 33. 000 ljudi godišnje oboli, a 21. 000 umre od karcinoma!”.Novosti.Приступљено01. 11. 2014.
  21. ^„Cancer Glossary”.cancer.org.American Cancer Society. Архивирано изоригинала01. 09. 2013. г.Приступљено11. 09. 2013.
  22. ^„What is cancer?”.cancer.gov.National Cancer Institute.Приступљено11. 09. 2013.
  23. ^абHanahan, Douglas;Weinberg, Robert A.(07. 01. 2000). „The hallmarks of cancer”.Cell.100(1): 57—70.PMID10647931.doi:10.1016/S0092-8674(00)81683-9.
  24. ^Hanahan, Douglas; Weinberg, Robert A. (2011). „Hallmarks of Cancer: The Next Generation”.Cell.144(5): 646—74.PMID21376230.doi:10.1016/j.cell.2011.02.013.
  25. ^абвгдHolland Chp. 1
  26. ^O'Dell, Michael W.; Michael D. Stubblefield, ур. (2009).Cancer rehabilitation principles and practice.New York: Demos Medical. стр. 983.ISBN978-1-933864-33-4.
  27. ^Sasco AJ, Secretan MB, Straif K (2004). „Tobacco smoking and cancer: a brief review of recent epidemiological evidence”.Lung cancer (Amsterdam, Netherlands).45 Suppl 2: S3—9.PMID15552776.doi:10.1016/j.lungcan.2004.07.998.
  28. ^Biesalski HK, Bueno de Mesquita B, Chesson A, et al. (1998). „European Consensus Statement on Lung Cancer: risk factors and prevention. Lung Cancer Panel”.CA: a cancer journal for clinicians.48(3): 167—76; discussion 164—6.PMID9594919.doi:10.3322/canjclin.48.3.167.
  29. ^O'Reilly KM, Mclaughlin AM, Beckett WS, Sime PJ (2007).„Asbestos-related lung disease”.American family physician.75(5): 683—8.PMID17375514.Архивирано изоригинала29. 09. 2007. г.Приступљено12. 10. 2010.
  30. ^Kravchenko J, Akushevich I, Manton, KG (2009).Cancer mortality and morbidity patterns in the U. S. population: an interdisciplinary approach.Berlin: Springer.ISBN978-0-387-78192-1.„The termenvironmentrefers not only to air, water, and soil but also to substances and conditions at home and at the workplace, including diet, smoking, alcohol, drugs, exposure to chemicals, sunlight, ionizing radiation, electromagnetic fields, infectious agents, etc. Lifestyle, economic and behavioral factors are all aspects of our environment.”
  31. ^Tolar J, Neglia JP (2003). „Transplacental and other routes of cancer transmission between individuals”.J. Pediatr. Hematol. Oncol.25(6): 430—4.PMID12794519.doi:10.1097/00043426-200306000-00002.
  32. ^Biesalski HK, Bueno de Mesquita B, Chesson A, Chytil F, Grimble R, Hermus RJ, Köhrle J, Lotan R, Norpoth K, Pastorino U, Thurnham D (1998). „European Consensus Statement on Lung Cancer: risk factors and prevention. Lung Cancer Panel”.CA Cancer J Clin.48(3): 167—76; discussion 164—6.PMID9594919.doi:10.3322/canjclin.48.3.167.
  33. ^Kuper H, Boffetta P, Adami HO (2002).„Tobacco use and cancer causation: association by tumour type”.Journal of Internal Medicine.252(3): 206—24.PMID12270001.doi:10.1046/j.1365-2796.2002.01022.x.
  34. ^абKuper H, Adami HO, Boffetta P (2002).„Tobacco use, cancer causation and public health impact”.Journal of Internal Medicine.251(6): 455—66.PMID12028500.doi:10.1046/j.1365-2796.2002.00993.x.
  35. ^Thun MJ, Jemal A (2006).„How much of the decrease in cancer death rates in the United States is attributable to reductions in tobacco smoking?”.Tob Control.15(5): 345—7.PMC2563648 Слободан приступ.PMID16998161.doi:10.1136/tc.2006.017749.
  36. ^Dubey S, Powell CA (2008).„Update in lung cancer 2007”.American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.177(9): 941—6.PMC2720127 Слободан приступ.PMID18434333.doi:10.1164/rccm.200801-107UP.
  37. ^Schütze M, Boeing H, Pischon T, Rehm J, Kehoe T, Gmel G, Olsen A, Tjønneland AM, Dahm CC, Overvad K, Clavel-Chapelon F, Boutron-Ruault MC, Trichopoulou A, Benetou V, Zylis D, Kaaks R, Rohrmann S, Palli D, Berrino F, Tumino R, Vineis P, Rodríguez L, Agudo A, Sánchez MJ, Dorronsoro M, Chirlaque MD, Barricarte A, Peeters PH, van Gils CH, Khaw KT, Wareham N, Allen NE, Key TJ, Boffetta P, Slimani N, Jenab M, Romaguera D, Wark PA, Riboli E, Bergmann MM (2011).„Alcohol attributable burden of incidence of cancer in eight European countries based on results from prospective cohort study”.BMJ.342:d1584.PMC3072472 Слободан приступ.PMID21474525.doi:10.1136/bmj.d1584.
  38. ^Irigaray P, Newby JA, Clapp R, Hardell L, Howard V, Montagnier L, Epstein S, Belpomme D (2007). „Lifestyle-related factors and environmental agents causing cancer: an overview”.Biomed. Pharmacother.61(10): 640—58.PMID18055160.doi:10.1016/j.biopha.2007.10.006.
  39. ^аб„WHO calls for prevention of cancer through healthy workplaces”(Саопштење). World Health Organization. 27. 04. 2007. Архивирано изоригинала12. 10. 2007. г.Приступљено13. 10. 2007.
  40. ^абвKushi LH, Byers T, Doyle C, Bandera EV, McCullough M, McTiernan A, Gansler T, Andrews KS, Thun MJ (2006). „American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity”.CA Cancer J Clin.56(5): 254—81; quiz 313—4.PMID17005596.doi:10.3322/canjclin.56.5.254.
  41. ^Bhaskaran, K (2014). „Body mass index and risk of 22 specific cancers”.Lancet.384(9945): 755—765.PMID25129328.doi:10.1016/S0140-6736(14)60892-8.
  42. ^абвPark S, Bae J, Nam BH, Yoo KY (2008).„Aetiology of cancer in Asia”.Asian Pac. J. Cancer Prev.9(3): 371—80.PMID18990005.Архивирано изоригинала(PDF)04. 09. 2011. г.Приступљено23. 03. 2017.
  43. ^Brenner H, Rothenbacher D, Arndt V (2009). „Epidemiology of stomach cancer”.Methods Mol. Biol.Methods in Molecular Biology.472:467—77.ISBN978-1-60327-491-3.PMID19107449.doi:10.1007/978-1-60327-492-0_23.
  44. ^Buell P, Dunn JE (1965).„Cancer mortality among Japanese Issei and Nisei of California”.Cancer.18(5): 656—64.PMID14278899.doi:10.1002/1097-0142(196505)18:5<656::AID-CNCR2820180515>3.0.CO;2-3.
  45. ^Pagano JS, Blaser M, Buendia MA, Damania B, Khalili K, Raab-Traub N, Roizman B (2004). „Infectious agents and cancer: criteria for a causal relation”.Semin. Cancer Biol.14(6): 453—71.PMID15489139.doi:10.1016/j.semcancer.2004.06.009.
  46. ^Samaras V, Rafailidis PI, Mourtzoukou EG, Peppas G, Falagas ME (2010).„Chronic bacterial and parasitic infections and cancer: a review”(PDF).J Infect Dev Ctries.4(5): 267—81.PMID20539059.doi:10.3855/jidc.819.
  47. ^абвгдLittle JB (2000). „Chapter 14: Ionizing Radiation”. Ур.: Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, Bast RC Jr, Gansler TS, Holland JF, Frei E III.Cancer medicine(6th изд.). Hamilton, Ont: B.C. Decker.ISBN978-1-55009-113-7.
  48. ^Brenner DJ; Hall, E. J. (2007). „Computed tomography—an increasing source of radiation exposure”.New England Journal of Medicine.357(22): 2277—84.PMID18046031.doi:10.1056/NEJMra072149.
  49. ^абCleaver JE, Mitchell DL, et al. (2000). „15. Ultraviolet Radiation Carcinogenesis”. Ур.: Bast RC, Kufe DW, Pollock RE.Holland-Frei Cancer Medicine(5th изд.). Hamilton, Ontario: B.C. Decker.ISBN978-1-55009-113-7.Приступљено31. 01. 2011.
  50. ^„IARC classifies radiofrequency electromagnetic fields as possibly carcinogenic to humans”(PDF).World Health Organization.
  51. ^„Cell Phones and Cancer Risk - National Cancer Institute”.Cancer.gov. 08. 05. 2013.Приступљено15. 12. 2013.
  52. ^абRoukos, D. H. (2009). „Genome-wide association studies: how predictable is a person's cancer risk?”.Expert Rev Anticancer Ther.9(4): 389—92.PMID19374592.doi:10.1586/era.09.12.
  53. ^Cunningham D, Atkin W, Lenz HJ, Lynch HT, Minsky B, Nordlinger B, Starling N (2010). „Colorectal cancer”.Lancet.375(9719): 1030—47.PMID20304247.doi:10.1016/S0140-6736(10)60353-4.
  54. ^Ekonomija Rak – koka koja nese zlatna jaja?

Литература[уреди|уреди извор]

Спољашње везе[уреди|уреди извор]


Молимо Вас, обратите пажњу наважно упозорење
у вези са темама изобласти медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Рак_(болест)&oldid=27875112”