Пређи на садржај

Tumor

С Википедије, слободне енциклопедије

Tumor,odnosnoneoplazmailinovotvorina,označava skup promenjenihćelijakoje pokazuju nepravilan i progresivan rast. Tumorske bolesti imaju ozbiljnu prognozu, a neke su opasne poživot,te su danas aktulana tema zbog traženja novih načina lečenja. Reč „tumor” nalatinskom jezikuoznačava oteklinu koja je nastala povećanjem tkiva ili organa zbog bujanja ćelija[1]iliotoka (edema)tkiva zbog zadržavanja tečnosti ilikrvarenjaunutar tkiva. Danas se taj pojam uvrežio najviše kao oznaka za novotvorinu odnosnoneoplaziju.[2][3][4]

Pojam novotvorine

[уреди|уреди извор]

Pojam „novotvorina” označava novonastalu tvorevinu u organizmu koja je nastala kao posledica različitih unutrašnjih i spoljnih faktora koji deluju na organizam. Može se definisati i kao abnormalna nakupina tkiva čiji je rast nesvrsishodan, autonoman i nadmašuje rast normalnog tkiva, te nastavlja da raste i nakon prestanka uzroka, koji je praktično nepoznat. Novonastale ćelije se od polaznih ćelija razlikuju i strukturno i funkcionalno, ali se u većini slučajeva može prepoznati od koje vrste ćelija ili tkiva je nastao tumor. U osnovi, novotvorine nastaju kad se izgubi normalna regulacija kontrolnih mehanizamarasta ćelija.

Podela novotvorina

[уреди|уреди извор]

Tumori mogu bitimaligni(zloćudni) i benigni (dobroćudni). Razlika između njih je u agresivnosti rasta, te u tome što maligni dajumetastaze[5][6]i šire se u okolinu, infiltrirajući se u okolno tkivo, dok benigni tumori ne daju metastaze na druge organe i ne infiltriraju se u okolno zdravo tkivo, već ga potiskuju odnosno rastu ekspanzivno. Tumori predstavljaju ograničenu izraslinu nastalu bujanjem tkiva koja s nazivaneoplazija.

Rak(lat.cancer - rak rana, neizlečiva rana) predstavlja zloćudni oblik novotvorine. Zloćudnost ili malignost nekog tumora odnosi se na svojstvo tog tumora da invadira i razara okolno tkivo i da stvara udaljene metastaze u organizmu, te kao posledica nastupasmrt.Dijagnoza zloćudnog tumora ne podrazumeva smrt. Pravodobnom dijagnozom, i dobrim odabirom terapije izlečenje je kod nekih malignih tumora moguće.[7][8]

Dobroćudne novotvorine

[уреди|уреди извор]
  • Dobroćudni tumori vezivnog porekla sufibromisačinjeni odfibrocita,lipomisačinjeni od lipocita ihondromisačinjeni od hondrocita.
  • Hemangiomiilimfangiomisu tumori koji vode poreklo iz krvnih i limfnih žila.
  • Leiomiomisu novotvorine kojima početne čelije čine glatke mišićne ćelije, a rabdomiomi vode poreklo od poprečnoprugastih mišićnih ćelija.
  • Adenomisu dobroćudni tumori epitelnog porekla građeni od dobro diferenciranih epitelnih ćelija koje grade žlezdana tkiva vrlo slična normalnim egzokrinim ili endokrinim žlezdanim strukturama.
  • Cistadenomisu dobroćudne novotvorine žlezdanog porekla u kojima se nalaze šupljine različite velike, a tipično se razvija u jajnicima. Ako u šupljini strše papilarni izdanci tumor se nazivacystadenoma papillare.
  • Papilomje dobroćudna novotvorina koja raste sa površine epitela, a stvara mikroskopski i makroskopski, duge i tanke izdanke te su resičastog oblika.
  • Polipje novotvorina koja se izbočuje iznad površine sluznice, a sa peteljkom je povezana sa samom sluznicom. Maligni potencijal češće imaju papilomi nego polipi.

Zloćudne novotvorine

[уреди|уреди извор]
  • Karcinomi su zloćudne novotvorine poreklom izepitelnih ćelija,a mogu biti poreklom iz sva tri zametna listića.
  • Adenokarcinomoznačava tumor u kojem zloćudne tumorske ćelije epitelnog porekla rastu stvarajući žlezdane tvorevine.
  • Planocelularni karcinomje karcinom nastao iz pločastog epitela.
  • Hepatocelularni karcinomje karcinom nastao iz jetrenih ćelija.
  • Anaplastični karcinomje karcinom koji sadrži isključivo nediferencirane ćelije.
  • Karcinoma in situ (CIS) - tumorska tvorevina mikroskopske debljine, koja se nalazi samo u epitelnom sloju tkiva, i ne probijabazalnu membranuepitela. Ima potencijal probijanja membrane i invazivnog rasta.
  • Sarkomisu zloćudni tumori koji potiču izmezenhimaili njegovih derivata (liposarkom, fibrosarkom, leiomiosarkom, rabdomiosarkom).
  • Leukemijaje zloćudna bolest, a maligne ćelije potiču iz ćelija krvotvornih organa koje cirkulišu u krvi.[9][10]

Patohistološka obeležja novotvorina

[уреди|уреди извор]

Diferencijacija i anaplazija

[уреди|уреди извор]

Anaplazijapredstavlja nezrelost tumorskih ćelija, ona je u kod svih tumora izražena. Kod nekih je u manjoj, a kod nekih u većoj meri. Maligni tumori imaju veći stepen anaplazije što ih čini veoma malignim. Kod benignih tumora, ona je manje izražena. Što je anaplazija veća, tumor je maligniji i opasniji. Kod nezrelih sarkoma, anaplazija je najizraženija, zbog čega su oni veoma opasni, brzo rastu, dele se, sačinjeni su od ćelija koje gotovo nikad ne sazrevaju. Stvaraju recidiv, infiltrišu tkivo i brzo stvaraju metastaze.

Rast tumora

[уреди|уреди извор]

Makroskopski izgled tumora

[уреди|уреди извор]

Tumori su različite građe koja zavisi od tkiva iz kog potiče. Konzistencija je različita. Tumor moze biti tvrd ukoliko preovlađuje stroma, i mekši ukoliko preovlađuje parenhim. Ukoliko je anaplazija prisutna u većem stepenu, tumor je poput nedefinisane mase. Različitog je oblika (loptasti, okrugli, u vidu čvorova, nedefinisanih masa). Veličina je različita, mogu biti veličine zrna graška, ali i veličine čovečije glave (lipom, fibrom, miom ). Neki rastu pojedinačno,a neki u velikom broju, na desetine (miom).

Mikroskopska građa tumora

[уреди|уреди извор]

Osnovu svakog tumora čini vezivna mreža-stroma. Ona daje potporu tumoru i u njoj se nalaze krvni sudovi (za ishranu) i nervi. Stroma je kod svih tumora ista. Između strome, nalaze se ćelije neoplastičnog tkiva, koje imaju karakterističnu građu i nose sve osobine tumora. Parenhim daje specifičnost svakom tumoru i nastao je proliferacijom ćelija tkiva iz kog je tumor potekao. Prema parenhimu se određuje poreklo tumora, ali kod malignih je veoma teško utvrditi.

Metastaziranje

[уреди|уреди извор]

Metastazesu sekundarno nastale promene, presadnice koje nisu u dodiru s primarnim tumorom i nalaze se u udaljenim tkivima. Metastaziranje je jedan od najvažnijih karakteristika zloćudnosti, iako svi zloćudni tumori ne metastaziraju.

TNM klasifikacija

[уреди|уреди извор]

Jedan od načina određivanja težine stadijuma raka zasniva se na određivanju veličine primarnog tumora (T), opsega širenja u regionalne limfne čvorove (N) i prisutnosti ili odsutnosti metastaza (M). Osim ovog oblika procene težine bolesti postoje još i histološke i citološke (npr.Papanikolau testili Papa-test[11][12]) metode procene

Uzrok najvećeg broja tumora nije poznat. Za određene faktore se danas pouzdano zna da su uzročnici stvaranja tumora, a to su,pušenje,UV zračenje,određeni virusi. Sam proces nastanka tumora događa se već na molekulskom nivou, tj. poremećaji kontrolnih belančevina imaju svoju podlogu u oštećenjima gena koji te proteine i stvaraju. Oštećenje gena može nastati na dva načina:

  1. kao posledica spoljnih kancerogenih faktora (hemijski, fizički, mehanički,virusniagensi
  2. kao posledica spontanih mutacija u organizmu.

Nastanak tumora se ne događa u jednom tačno određenom trenutku ili u kratkom vremenskom razdoblju. To je proces koji se sastoji od niza promena nagenotipskomi nafenotipskomnivou. Taj niz promena koji vodi od zdravog stanja ćelije do pojave tumora najčešće traje mesecima i godinama.

Nastanak tumorske ćelije

[уреди|уреди извор]

Tumorska masa potiče od jedne jedine ćelije. U njoj su se godinama nagomilavale razne mutacije gena odgovornih za reprodukciju i regulaciju rasta same ćelije. Grupe odgovornih gena za regulaciju rasta su

Tumorska masa je dinamična i vrlo heterogena populacija ćelija zbog neprestanog deljenja, nestabilnostigenomatumorskih ćelija i selekcionog pritiska okoline.

Tokom evolucije ćelija, a u sklopu evolucije živih bića, tokom miliona godina, u ćelijama je sačuvan primarni genetski program (PGP) koji je u osnovi bio program koji je kontrolisao morfologiju i funkciju prvobitnih jednoćelijskih bića. Između ostalog, taj set gena je kontrolisao ianaerobni metabolizamu uslovima kada još nije bilo kiseonika u atmosferi. Na temelju tog programa kasnije se nadogradio set novih gena koji je omogućio novu fazu metabolizma živim bićima uz utrošak i korišćenje kiseonika, ali istovremeno je preko sistema regulatornih gena to prvobitno jednocelijsko bice inkorporirano u ćelije savremenih somatskih ćelija svih živih bića. Taj set nadograđenih gena se naziva sekundarni vitalni i sekundarni specifični genetski program.

U osnovikancerogenezejeste oštećenje ili mutacija gena iz seta sekundarnih vitalnih i specificnih gena. Njihovim oštećenjem, postepeno se od kontrole ili inhibicije oslobadjaju geni primarnog genetskog programa što u suštini znači da se normalna somatska ćelija pretvara u malignu tumorsku, odnosno kancersku ćeliju. Zato se može reći da je kancerogeneza u suštini oslobađanje primarnog genetskog programa jednoćelijskog prapretka od kontrolnih genetskih mehanizama genetske i evolutivne nadgradnje.

Klinička obeležja tumora

[уреди|уреди извор]

Tumorska kaheksija

[уреди|уреди извор]

Kaheksija je teško i iscrpljujuće stanje celokupnog organizma koje se javlja u krajnjim stadijima raka, a karakterizirano je padom telesne težine, opštom slabošću, malaksalošću.

Paraneoplastični sindrom

[уреди|уреди извор]

To je skup simptom i znakova bolesti koji nisu deo kaheksije i ne mogu se objasniti bilo lokalnim, bilo udaljenim rastom tumora, bilo njegovom hormonskom aktivnošću. Najčešće se javlja kaohiperkalcemija[13][14]iKušingov sindrom.[15][16]

Prognoza bolesti

[уреди|уреди извор]

Dobroćudni tumori su najčešće promene s dobrom prognozom za život. Zloćudne promene mogu biti izlečiva bolest, ako se otkriju u ranom stadiju i ako odmah zatim usledi odgovarajuća terapija.[7]Terapija malignih tumora često ne uspeva u potpunosti da izleči bolest, ali može produžiti životni vek, najčešće se radi o nekoliko godina života. Ohrabrujući rezultati na polju lečenja malignih tumora tokom zadnjih dekada govore u prilog aktivnoj borbi protiv zloćudnih tumora.

Vidi još

[уреди|уреди извор]

Reference

[уреди|уреди извор]
  1. ^„Defining Cancer”.National Cancer Institute.17. 9. 2007.Приступљено28. 3. 2018.
  2. ^Birbrair A, Zhang T, Wang ZM, Messi ML, Olson JD, Mintz A, Delbono O (jul 2014).„Type-2 pericytes participate in normal and tumoral angiogenesis”.American Journal of Physiology. Cell Physiology.307(1): C25—38.PMC4080181 Слободан приступ.PMID24788248.doi:10.1152/ajpcell.00084.2014.
  3. ^Cooper 1992.
  4. ^Taylor, Elizabeth J. (2000).Dorland's Illustrated medical dictionary.(29th изд.). Philadelphia: Saunders. стр. 1184.ISBN978-0-7216-6254-1.
  5. ^Klein CA (2008). „Cancer. The metastasis cascade”.Science.321(5897): 1785—7.PMID18818347.doi:10.1126/science.1164853.
  6. ^Chiang AC, Massagué J (2008). „Molecular basis of metastasis”.The New England Journal of Medicine.359(26): 2814—23.PMID19109576.doi:10.1056/NEJMra0805239.
  7. ^абKushi, L. H.; Doyle, C.; McCullough, M.; et al. (2012). „American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity”.CA Cancer J Clin.62(1): 30—67.PMID22237782.doi:10.3322/caac.20140.
  8. ^Parkin, DM; Boyd, L; Walker, LC (6. 12. 2011). „16. The fraction of cancer attributable to lifestyle and environmental factors in the UK in 2010.”.British journal of cancer.105 Su: S77—81.PMID22158327.doi:10.1038/bjc.2011.489.
  9. ^„Leukemia”.NCI.Архивираноиз оригинала 27. 5. 2014. г.Приступљено13. 6. 2014.
  10. ^„What You Need To Know About™ Leukemia”.National Cancer Institute.23. 12. 2013.Архивираноиз оригинала 6. 7. 2014. г.Приступљено18. 6. 2014.
  11. ^„Pap Smear: MedlinePlus Lab Test Information”.medlineplus.gov(на језику: енглески). Архивирано изоригинала08. 11. 2018. г.Приступљено7. 11. 2018.
  12. ^„Cervical Screening”.NHS. 20. 10. 2017.Приступљено4. 9. 2018.
  13. ^Minisola, S; Pepe, J; Piemonte, S; Cipriani, C (2015). „The diagnosis and management of hypercalcaemia”.BMJ.350:h2723.PMID26037642.doi:10.1136/bmj.h2723.
  14. ^„Hypercalcemia - National Library of Medicine”.PubMed Health.Архивираноиз оригинала 8. 9. 2017. г.Приступљено27. 9. 2016.
  15. ^„Cushing's Syndrome”.National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service (NEMDIS). jul 2008. Архивирано изоригинала10. 2. 2015. г.Приступљено16. 3. 2015.
  16. ^Forbis, Pat (2005).Stedman's medical eponyms(2nd изд.). Baltimore, Md.: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 167.ISBN9780781754439.Архивираноиз оригинала 8. 9. 2017. г.

Literatura

[уреди|уреди извор]

Spoljašnje veze

[уреди|уреди извор]


Molimo Vas, obratite pažnju navažno upozorenje
u vezi sa temama izoblasti medicine (zdravlja).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Tumor&oldid=28382462”