Adenovirus

Adeno virus
Elektronskamikrografijadve partikule adeno virusa
Класификација вируса
Group:	I
Царство:	Virusi
Породица:	Adenoviridae
rodovi
Aviadenovirus Atadenovirus Mastadenovirus Siadenovirus

Adenovirusisu virusi iz porodiceAdenoviridae.To suDNKvirusi srednje veličine, sa linearnom dvolančanom DNK i pripadajuI grupi virusa.Sazrevanje i oblikovanje se odvija ujedrućelije domaćina. Između 4 i 5% svihrespiratornihbolesti je uzrokovano ovim virusima. Tip 3 uzrokuje akutnu faringokonjunktivalnugroznicukod veće dece i odraslih. Akutna respiratorna bolest je najčešće uzrokovana tipovima 4 i 7. Osim ovihinfekcijaadenovirusi mogu uzrokovati virusnuupalu pluća,folikularnuupalukonjunktiveokaiepidemijskuupalurožnjačei konjunktive oka.

Način prenošenja

Glavnirezervoarovih virusa ječovek.Prenose se kapljičnim putem, direktnim kontaktom i fekooralnim putem.

Patološki (medicinski) značaj

• Eksudativni faringitis(virusna angina)- Kod ove bolesti preovladava upalaždrelai tonzila (krajnika), slično kao kodgnojne angine.Razlika između virusne i gnojne angine, osim u uzročniku (u drugom slučaju uzročnik jebakterija), postoji i ukliničkoj slici.Sluzokožaždrela je crvena ali ne jarkocrvena kao kod gnojne angine,eksudatnijegnojavnegosluzav,a regionalnilimfni čvorovinisu izrazitobolni.Osim toga, obično su kod virusne angine izraženi i drugi kataralni simptomi (sekretiznosa,upala konjunktiveokaitd.).
• Akutna respiratorna bolest(ARB) - Akutnu respiratornu bolest je ponekad teško razlikovati odgripa.Bolest se može širitivazduhom,vodomi direktnimkontaktom.ARB se karakterišeumorom,temperaturom,groznicom iglavoboljom.Glavna razlika je ta što su kataralni simptomi kod akutne respiratorne bolesti, ukoliko se pojave, prisutni od samog početka bolesti. Kod tipične epidemije koja je ograničena na ukućane ili vrtić, bolesnici imaju samo povišenu temperaturu i nemaju lokalne simptome, zatim su tu osobe s upalom ždrela,bronhitisom,pa sve do virusne upale pluća. Moguć je i razvoj sekundarne bakterijske infekcije ali ipak ređe nego kod gripa.
• Faringokonjunktivalna groznica- Ova adenovirusna bolest karakteriše se trijasom temperature,faringitisomikonjunktivitisom.Više od 50% bolesnika ima sve tri komponente bolesti, dok ostatak ima jednu ili dve. Konjunktivitis je u početku obično jednostran i može potrajati do dve nedelje, dok se ostali simptomi uglavnom povuku za sedam dana.
• Akutni bronhiolitis-Bolestdece do prve godine života. Otežanodisanje(dispneja),kašalj,zviždanjeu grudima i produženiekspirijumsu glavni simptomi koji se obično javljaju dan-dva nakon simptoma upale gornjeg respiratornogtrakta(sekrecijaiz nosa). Respiratorniporemećajidovode do smanjene koncentracijekiseonikaukrviitkivima(hipoksija) icijanoze,koje ako duže potraju mogu dovesti dosmrti.
• Akutni infekciozni laringotraheobronhitis– Karakteriše se upalomgrkljana,dušnikaibronhijas izlučivanjem gustog, žilavog i lepljivog sekreta. Najčešće pogađa decu do druge godine života, a dete će bolest teže podnositi ako je mlađe. Bolest može početi naglo sa povišenom temperaturom i simptomima krupa (kašalj poput laveža psa, stridorozno, otežano disanje i promuklost), ili češće nakon simptoma upale gornjeg respiratornog trakta. Zbog gustog sekreta u bronhijama, koje dete ne može iskašljati, može doći do hipoksije i cijanoze, upala ilikolapsadelovapluća,a često može doći i do ugušenja.

Dijagnoza

Adenovirusi se izoluju izbrisanazofarinksa,aspiratabronha, brisa konjunktive, rektalnog brisa,stolice,urina,likvora.Identifikuju se direktnom detekcijom iserološkim testovima:ELISA,RIH,RVK,imunflorescencija,IM,PCR.

Lečenje

Lečenje se zasniva na mirovanju i primenilekovaisredstavaza ublažavanje opštihsimptoma(obaranje povišene temperature, ublažavanjebolova,toplinapiciitd.) i sredstava za smirivanje kataralnih simptoma (kapi za nos,sredstva za olakšavanje iskašljavanja). Ipak kliničke manifestacije kaobronhiolitisilaringotraheobronhitiszahtevaju, u većini slučajeva, pregled i mišljenje specijaliste ilečenjeubolnici.Upotrebaantibiotikaindikovana je samo u slučajevima kada je dokazana bakterijskasuperinfekcija.U većini slučajeva oporavak je brz i bez trajnihposledica,posebno kod veće dece i odraslih. Bronhiolitis ima smrtnost od ispod 1% ukoliko se adekvatno leči. Laringotraheobronhitis je najteža i najopasnija manifestacija respiratornih infekcija u dece, jer je smrtnost čak do 20%.

Literatura

• Stetoskop-info: Adenovirusi