Autoimmunitet
Autoimmunitet | |
Klassifikation och externa resurser | |
---|---|
ICD-9 | 279.4 |
OMIM | 109100 |
DiseasesDB | 28805 |
MeSH | svenskengelsk |
Autoimmunitetärimmunförsvaretsskadliga angrepp medautoantikropparpå kroppens egen vävnad, vilket kan yttra sig i sjukdomar eller bortstötning av organ vid transplantation. Alla människor har en viss grad av autoimmunitet, men när den blir för hög blir den skadlig.
Autoimmuniteten verkar både ha ärftliga och miljömässiga orsaker, dvs att personen har en medfödd benägenhet att reagera autoimmunt men det krävs som regel vissa yttre faktorer för att det ska inträffa.[1]Detta kallasstress - sårbarhetsmodellen.
Autoimmunitetens början
[redigera|redigera wikitext]Immunförsvaret hos människan består i att kroppen producerarT-ochB-celler,av vilka B-cellen bildar antikroppar mot det främmande ämnet (bakterie, virus, etc). Vid autoimmunitet bildas antikroppar mot den egna kroppen,autoantikroppar,antingen mot något organ ellerkörtlareller mot kroppens strukturer eller system (till exempel iendokrina systemetellermag- och tarmkanalen). Vid systemisk autoimmunitet kan det till exempel ha bildats autoantikroppar motakutfasproteinersomceruloplasmin.[2]
De flesta människor har en låg autoimmunitet, vilket verkar främja hälsan och vilken ärbenign.För hög autoimmunitet är dockpatogentoch orsakar sjukdomar.[3]Med upp till 50% förklaras autoimmunitetens uppkomst med "okänd utlösande faktor", dock har en mycket stor andel patienter (ca 80%) rapporterat känslomässigastressorerföre insjuknandet, och psykisk stress antas spela en stor roll företiologin.[4]
Autoimmunitet har en ärftlig faktor, och i samma familj förekommer ofta samma eller andra autoimmuna sjukdomar.[3]Den som har en autoimmun sjukdom utvecklar ofta flera. Autoimmuna sjukdomar är ofta associerade till ett komplex i immunförsvaret kallatHLA.Troligen finns också ett samband med långvarigt förhöjdaprolaktinnivåer.[5]och ofta sammanfaller autoimmunitet med en höjning i nivåerna avnervtillväxtfaktor.[6]För vissa autoimmuna sjukdomar finns också en korrelation mellan prolaktinnivåerna och sjukdomens intensitet. Prolaktinets betydelse för autoimmunitet ses från två håll. Dels ökar autoimmuniteten till följd av hyperprolaktinemi som beror på annan sjukdom, dels uppträder många autoimmuna sjukdomar tillsammans med förhöjda prolaktinnivåer, till exempelSLE,psoriasis,ledgångsreumatism,MS,Sjögrens syndrom,Reiters syndromochsklerodermi,[7]
Autoimmuna sjukdomar
[redigera|redigera wikitext]Det finns inget absolut sätt att bedöma om en sjukdom är autoimmun eller inte, men det finns flera markörer som sammantagna kan tas för belägg. Dit hör förekomst av autoimmunitet i familjen, att patienten har flera autoimmuna sjukdomar, höga serumvärden avautoantikroppar,att patienten reagerar på läkemedel för autoimmunitet, med mera.[3]
Autoimmuna sjukdomar kan drabba flera kroppsliga organ och funktioner. Till autoimmuna sjukdomar hörceliaki,Alopecia areata,Guillain-Barrés syndrom,myasthenia gravis,multipel skleros,reumatoid artrit,Typ 1-diabetes,giftstruma,systemisk lupus erythematosus,vitiligo,hypotyreos,hypertyreos,primär ovariell insufficiensoch flera andra.[1]
De autoimmuna sjukdomarna indelas i lokala ochsystematiska sjukdomar.De lokala autoimmuna sjukdomarna drabbar ett specifikt organ, såsom huden (vitiligo), sköldkörteln (Graves sjukdom), och så vidare. De systematiska autoimmuna sjukdomarna beror på antikroppar som inte är vävnadsspecifika, och innefattarSLEochledgångsreumatism.
De autoimmuna sjukdomarna behandlas av läkare som är specialiserade på det organ eller den kroppsfunktion som drabbats. Medicin för behandlingen är ofta immunosupressiv och antiinflammatorisk.
Se även
[redigera|redigera wikitext]Noter
[redigera|redigera wikitext]- ^ [ab]Helena Filipsson, Associerade autoimmuna sjukdomar,Föreläsning
- ^S A Bell et al, Autoantibodies to C-reactive protein (CRP) and other acute-phase proteins in systemic autoimmune diseases, Clin Exp Immunol. 1998 September; 113(3): 327–332
- ^ [abc]”What is Autoimmunity?”.Johns Hopkins University. Arkiverad frånoriginaletden 28 juni 2011.https://web.archive.org/web/20110628132521/http://autoimmune.pathology.jhmi.edu/whatisautoimmunity.html.Läst 18 maj 2011.
- ^Stojanovich L, Marisavljevich D., Stress as a trigger of autoimmune disease, Autoimmun Rev. 2008 Jan;7(3):209-13. Epub 2007 Nov 29.
- ^Lina Matera, Action of Pituitary and Lymphocyte Prolactin, Neuroimmunomodulation 1997;4:171-180
- ^Aloe L et al, Nerve growth factor and autoimmune diseases, Autoimmunity. 1994;19(2):141-50
- ^Ellie Chuang et al, Prolactin and autoimmune diseases in humans, ACTA BIOMED 2007; 78; Suppl 1: 255-261
|