Hoppa till innehållet

Zoonos

Från Wikipedia
Zoonos
Rabid dog.jpg
Hund medrabies.
Klassifikation och externa resurser
DiseasesDB28555
MeSHsvenskengelsk

Zoonoserärsjukdomarsom sprids naturligt mellanmänniskaochdjurantingen via direktsmitta, via vektorer, förorenat vatten ellerlivsmedel.[1][2]Det finns bakteriella zoonoser, virala zoonoser och parasitära zoonoser.[3]Zoonotiska sjukdomar kan vara orsakade av olika typer av patogener, sombakterier,parasiter,svamparochvirus.[4][1]Sjukdomarna kategoriseras ofta efter deras överföring (t.ex. via vektor eller via livsmedel), typ av patogen (parasiter,virus,bakterierellerprotozoer) samt grad av överförbarhet. Över 60 procent av allainfektionssjukdomarsom identifierats är orsakat av patogener som delas med djur, både vilda djur,sällskapsdjurochboskap.[4]Zoonoser är alltså en vanlig orsak till sjukdom och årligen blir miljarder människor i världen sjuka av zoonoser i form av t.ex. bakterier som uppkommit i livsmedel somsalmonella[5]Hittills har över 200 olika zoonoser identifierats över hela världen.[2]

Samspel zoonos och människa

[redigera|redigera wikitext]

Vilka sjukdomar som drabbar människa förändras över tid, en del har försvunnit (exempelvissmittkoppor), en del minskar i betydelse på grund av förändrade levnadssätt,hygien,sjukvård och medicinska framsteg, medan andra har tillkommit på senare tid. På engelska pratar man omemerging infectious diseaseför sjukdomar som under den senaste 20-årsperioden ökat i incidens, och som kan förväntas öka i betydelse i framtiden. Många av dessa sjukdomar orsakas av zoonotiska patogener och kan komma att får stor betydelse i framtiden.

Förändringarna i sjukdomars antal och utbredning är ett samspel mellan människan, mikroorganismerna och djuren, samt miljön och klimatet. För de flesta zoonotiska sjukdomar är demikroorganismersom orsakar sjukdom beroende av deras värd (djur och människa och ibland vektor) för överlevnad och utveckling.[6]När människan förändrar den yttre miljön som t.ex.industrialisering,bosättning på nya platser, ökad djurproduktion samt ökad användning avantibiotika,påverkar det i sin turmikroorganismernaslevnadsvillkor.[4]Generellt så harvirus,bakterieroch andraparasiteren betydligt kortare generationstid än människan och kan därför utvecklas i en mycket snabbare takt. Ett tydligt exempel på det pågår i nutid där sjukdomsbringande bakterier snabbt utvecklarresistensmotantibiotikasom människan tagit fram för behandling avinfektionsamt för tillväxtbefrämjande behandling avboskap.[6]

Befolkningstillväxten och ökadurbaniseringgör att människor kommer att leva tätare och därigenom ökar risken för framtida zoonoser.[7]Ett annat exempel påurbaniseringensroll för zoonosspridning är sambandet mellan en växande folkmängd på jorden och en ökad risk för patogener i. När befolkningen ökar behövs mer föda för att försörja människor, vilket kan skapa större och fler djurbesättningar i närhet till (eller inom) städer och därigenom en större risk för spridning av patogener i livsmedel.[4]

Zoonoser uppkomst

[redigera|redigera wikitext]

Majoriteten av de zoonotiska infektioner vi känner till har sitt ursprung i den gamla världen (AfrikaochEurasien).[6]Genom historien har risken att infekteras av zoonoser förändrats. När mänskligheten gick från ett liv somjägare och samlaretill att bli bofasta jordbrukare skapades större möjligheter för patogener att sprida sig mellan djur och människa, dels för att människorna blev fler men också för att de levde tätt tillsammans med domesticerade djur.[6][8]Exempel på sjukdomar som smittat från boskap till människa ärtuberkulosvianötkreatur,kikhostafrån får samtpåssjukasom tros komma från gris.[9]I senare tid när handel och resande fått en större roll har ytterligare möjligheter skapats för patogener att sprida sig.[8]Av deinfektionssjukdomarvi känner till hos människan idag är en stor andel betraktade som zoonoser, i vissa studier mellan 50 och 60 procent.[10]I och med att människor började att leva tätt intill varandra och med djur fick hygien och avfallshantering en allt större betydelse för att minska infektionsrisk.[6]Bristande hygienmöjligheter och livsmedelshantering är än idag bidragande faktorer för smittspridning av zoonoser men det är viktigt att betona att smittspridning inte är begränsade till enbart fattiga delar av världen där god hygien som rent vatten kan vara en bristvara. Zoonoser är en global hälsorisk.[4]

Zoonotiska pandemier

[redigera|redigera wikitext]

De flesta zoonotiskapatogenerär begränsade till regioner och smittar ett fåtal personer, men vissa har haft en stor negativ påverkan på mänskligheten. ExempelvisSpanska sjukansom uppkom 1918 och som tog 50 miljoner människors liv i en globalpandemi.Spanska sjukan orsakades av ett influensa A virus av subtypenH1N1,vars ursprung var vilda fåglar. Andrainfluensavirussom spridit sig snabbt och blivit till pandemier ärAsiatiska influensanår 1957,Hongkonginfluensanår 1968.[6]och influensavirusetH1N1även benämntsvininfluensan(2009). Under 2000-talet har även zoonotiskacoronavirusorsakat epidemier:sars2003 (fladdermusburet),merssedan 2012 (kamel- ochfladdermusburet), ochcovid-19sedan 2019..[10]Historiskt sett ärdigerdödenden pandemi som givit störst avtryck hos mänskligheten. Denna sjukdom orsakades av bakterienYersinia pestis,där smitta skedde från det infekterade värddjuretsvartråttansom vialopporspred smittan till människor via bett.[9]Det har beräknats attdigerdödendödade så många som var tredje person i Europa under 1300-talet.

Smittvägar

[redigera|redigera wikitext]

Livsmedel är en viktig smittväg för många zoonoser, särskilt om livsmedlet inte har upphettats tillräckligt. Två exempel på livsmedelsburna zoonoser ärsalmonella,som kan smitta via ägg, kött, sallad eller bladgrönsaker,[11]ochcampylobactersom är vanligt förekommande i kyckling. Kontaktsmitta från djur är en annan vanlig smittväg, där djuren i vissa fall bär på smitta utan att själva vara sjuka. En tredje smittväg är så kallad vektorburen smitta, där t.ex.myggorellerfästingarsprider smittämnet från ett infekterat djur till människa. Hit hörborreliaochharpestbland annat. Vid zoonotisk smitta tar vektorn upp smittämnet från ett vilt eller tamt djur och överför det till en människa i samband med blodmål.[8]Insekter som exempelvis flugor kan också vara mekaniska vektorer och sprida bakterier från t.ex. infekterade sår till livsmedel eller andra icke infekterade sår.[12]Vissa zoonoser kan också spridas via luft eller vatten.

Riskspridning

[redigera|redigera wikitext]

Spridningsförekomsten av smitta i Sverige av zoonoser kan förändras genom bland annat klimatförändringar, men även hur födoämnen av djur framställs samt djurtransporter.[13]

Vissa salmonellabakterier (exempelvisSalmonella typhi) har hög spridning och kan leda tillsepsismedan andra salmonellabakterier (exempelvis Salmonella enteritidis) har betydligt lägre spridning och infektionerna kan självläka. I Sverige anmäls cirka 4000 fall av salmonella varje år.[12]Bristande hygien är en stor bidragande orsak till dessa sjukdomar.[9]

Även direktkontakt mellan besökare och djur från olika jordbruksgårdar bidrar till smittspridning av zoonoser. Högst antal besökare sker under sommartiden på blandade jordbruksgårdar. De besökare som kunde sprida flest sjukdomar mellan gårdarna var de som var förknippade med olika djurarter och besättningar.[14]

Jordbrukoch miljö är faktorer som i framtiden kommer vara kopplade till uppkomsten av nya zoonoser.[8]En ökad risk för uppkomsten av zoonoser är bland annat intensiva jordbruk och miljöförändringar.[8] När det gäller vilda djur så bedöms risken för nya zoonoser att vara störst närmast ekvatorn då dessa områden både har störst biodiversitet samt genomgår en snabb omvandling på grund av ökad befolkning.[8]Även spridning av vissa virus viavektorkan öka om gården och marker bevattnas, då antalet vektorer ökar i mängd.[8][3]

Skydd mot zoonoser

[redigera|redigera wikitext]

Vaccinering kan ge skydd motinfektionergenom att i förväg bygga uppimmunförsvaretmot specifikavirussom t.ex.mässlingen,röda hundochpolio.Vaccinering minskar möjligheten förpatogenenatt infektera nya individer och den grad avpopulationensom behöver vara vaccinerad (på engelska herd immunity) för att stoppa fortsatt smitta beror bland annat på hur infektiöstsmittämnetär och om det är begränsat till enbart människa (somsmittkoppor) eller är en zoonotisk smitta[15]

Hosdomesticeradedjur är det brist på vaccin mot zoonotiska parasiter. De anti-parasitvacciner som finns är mot rundmask samt vaccin mot fästingar. Förutom parasitvacciner finns en handfull antiprotozoala vacciner för domesticerade djur. Genom att vaccinera domesticerade djur kan spridning av zoonotiska sjukdomar som sprids via slaktat kött till människan minskas. Än så länge används i huvudsak mediciner för behandling då det är billigare. En risk finns dock att dessa senare påträffas i det slaktade köttet.[16]

För vektorburna sjukdomar är minskad kontakt med vektorn en kostnadseffektiv väg att gå. Exempelvis kan myggnät runt sängar eller myggfönster reducera risken att bli biten och därigenom minska risken försmittspridning.Förmyggorochfästingarkan det också vara effektivt att t.ex. ha täckande kläder på sig eller bära myggnät så att risken för bett och stick från mygga eller fästning minimeras[17]

Gödselska ej användas som gödning pågrönsakersom nästintill är färdiga för skörd då spridning av smittämnen frånavföringdå kan ske. Godlivsmedelshygienpå slakterier är också viktigt för minskad smittorisk för köttprodukter, exempelvis att se till att djurens tarminnehåll inte infekterar övriga delar av djuret under slakt och styckning och att produkterna förpackas och hanteras korrekt.[9]

Separat vatten- ochavloppssystemminskar spridningsrisken via vatten effektivt. Individer kan t.ex. bli smittas om en smittad individs avföring kommer i kontakt med vatten vid en badstrand, vattendrag, brunnar eller dylikt. Genom att ha rent dricks- och badvatten så ges ett bättre skydd mot attmikroorganismenfrån olika djurs tarmar inte sprids och orsakar sjukdomar. Om en individ inte har tvättat händerna ordentligt efter t.ex. ett toalettbesök kan maten individen lagar efteråt bli kontaminerad av patogener från individens avföring. Om individen bär på en sjukdomsframkallandebakterie,och om maten inte upphettas, kan spridning av bakterien ske till andra individer.[9]Genom att tillaga maten samt snabbt kyla ner och förvara maten med rätt temperatur minskar risken för smitta[18]

Lagstiftning

[redigera|redigera wikitext]

Zoonotiska sjukdomar faller under olikalagstiftningarberoende på vilken sjukdom det är.[3]Smittskyddslagen(1988:1472) faller undersocialdepartementetoch behandlar sjukdomar som är farliga för människa och skall anmälas till myndigheterna, även kallat anmälningspliktiga sjukdomar.[19]Även andra sjukdomar som har stor smittrisk skall anmälas. Anmälningsplikten skall medverka till att förebygga att smittsjukdomar sprids vidare bland människor. Personer som drabbats av en samhällsfarlig sjukdom är skyldig att uppsöka läkare och genomgå en undersökning för att se vad det är för smitta personen bär på, samt följa de regler som läkaren råder personen till.[19]Har en person drabbats av en samhällsfarlig smittsjukdom har personen en skyldighet att uppge om den varit i kontakt med andra individer. Exempel på sjukdomar som har anmälningsplikt ärHIV,hepatit Bochsalmonella.[9]För zoonotiska sjukdomar hos djur så finns även epizootilagen (1999:657), zoonoslagen (1999:658), samt lagen om provtagning på djur (2006:806). Lagen om provtagning på djur är inte specifik för vissa sjukdomar, lagen innefattar beskrivning och kontroll av djursjukdomar som är smittsamma samt vilka åtgärder som skall vidtas för att undvika spridningen av djursjukdomar som är smittsamma.[20]Det kan tas olika beslut för att förebygga spridande av ämnen och smittor från djur som anses kunna skada en människans hälsa. Hit räknas bland annat rabies. Beslut kan tas om smittbärande djuret ska isoleras eller avlivas, lag om provtagning på djur regleras avjordbruksdepartementet.[20]

Epizootilagen innefattar djursjukdomar som är allmänfarliga och kan spridas mellan djur eller via djur till människa, genom smitta. Allmänfarliga sjukdomar anses vara sjukdomar som har en grövre påverkan på människors eller djurs hälsa.[21] Epizootilagen och zoonoslagen tillhörNäringsdepartementet.[21][22]Zoonoslagen innefattar smittspridning naturligt från djur till människa, alltså zoonoser.[22]Det finns en mängd olika beslut som kan vidtas för att bekämpa och förebygga zoonoser.

Exempel på zoonotiska sjukdomar

[redigera|redigera wikitext]

Exempel på zoonotiska sjukdomar som sprids från djur till människa ärmjältbrand,rabies,Q-feber,papegojsjuka,toxoplasmos,ebolafeberochaids.[4]

Fästingburen encefalitvirus,TBE(Tick-borne encephalitis) är en viral zoonos där viruset sprids via fästingar från främst harar, kaniner, gnagare samt katter, rådjur och fåglar.[12]till människa. Symptomen är ofta lindrig men kan orsaka inflammation i hjärna eller hjärnhinnor[23]Folk som vistas i riskområden såsom Stockholm, Uppsala och Södermanlands län samt runt Mälaren och efter Östkusten som är ute mycket i skog och mark rekommenderas att vaccinera sig mot TBE. 268 fall avTBErapporterades in under 2015 som är en ökning från föregående år (2014) samt nästan en fördubbling av anmälningar sen 2006 då 150 anmälningar gjordes[24][25]

Borreliosär en annan typ av zoonos som sprids via fästingar. Borreliainfektionen orsakas av borreliabakterier och kan ge upphov till hjärninflammation. Bakterierna kan infektera däggdjur och fåglar men smittas endast genom fästingbett. Än så länge finns inget skydd motborreliossom t.ex.vaccin[26]

Tuberkulos (TBC)förekommer över hela världen och anses vara den mest spridda infektionssjukdomen i världen.[25]Vissa former avTBCsprids som en zoonotisk sjukdom medan andra former avTBCsprids enbart mellan människor. Zoonotisk TBC sjukdom som orsakas avmykobakterier(Mycobacterium tuberculosis).[12]kommer från olika nötkreatur såsom odlad hjortdjur och gris.[27]TBCsmittar via inandningsluft och genom saliv och avföring. Eftersom TBC-bakterie överlever länge utanför sin värd kan risk för sprida minimeras genom kokning, stekning och pastörisering av livsmedel då bakterierna dör.

Campylobacterinfektionär en av de fyra vanligaste globala orsakerna till diarrésjukdomar.[28]Omkring 10 000 fall har rapporterats under de senaste åren i Sverige.[29] Det finns flera arter avCampylobactermed det är framföralltCampylobacter jejuniochCampylobacter colisom orsakar sjukdom hos människa, med symptom som mag- och tarmbesvär, akuta diarréer,illamående,magsmärtor, kräkningar samtfeber.Även ledbesvär kan uppkomma som följdsjukdom.[28][29]För att insjukna behövs endast en låg dos.[29]Smittspridning av bakterien sker framförallt via livsmedel och i synnerhet från kycklingprodukter som inte tillagats ordentligt.[30]Bakterierna kan även överföras till andra livsmedel från exempelvis skärbräda eller köksredskap då bakterien inte behöver föröka sig i själva livsmedlet för att infektera människor[31][30] Smitta med campylobacter faller under smittskyddslagen och är en anmälningspliktig sjukdom[32]Någon form avvaccinmotcampylobacterfinns inte idag. Däremot hade ett effektivt C. jejuni-vaccin inte enbart gynnat barn i utvecklingsländer utan också resenärer som smittas avcampylobactereftersom det är den största anledningen till turistdiarré.[33]

Möjliga biologiska stridsmedel

[redigera|redigera wikitext]

Efter ettbiologiskt anfallmed någon av dessamikroorganismerskulle en stordjurpopulationinfekteras. Smittämnet vore i detta fall svårt att bekämpa samtidigt somsporadiskaepidemierskulle uppstå under en längre tid efteranfallet.

Exempel på sjukdomar som skulle kunna användas som biologiska stridsmedel för att skapa ekonomiska störningar och försvåra försörjningen för motståndaren:

Virus:

Bakterier:

Omvända zoonoser

[redigera|redigera wikitext]

Omvända zoonoser eller antroponoser är sjukdomar som huvudsakligen drabbar människor som för vidare dem till djur. Exempelvis har människor de senaste årtusendena delvis utvecklat tolerans mot zoonoser från boskapsdjur, medan utrotningshotademänniskoaporaldrig tidigare kommit i kontakt med sjukdomar sommässlingochtuberkulosförrän de träffat smittbärande turister och djurparksbesökare och därför har betydligt lägre motståndskraft.[34]

Se även

[redigera|redigera wikitext]

Referenser

[redigera|redigera wikitext]
  1. ^ [ab]Jordbruksverket. (2017).Smitta mellan människa och djur.Läst 18 april 2017.
  2. ^ [ab]Bauman, R.W. (2017). Microbiology with Diseases by Taxonomy. Uppl. 5. Pearson.ISBN 978-0-13-401919-2.
  3. ^ [abc]Källenius, G., Svensson, S.B. (2001). Zoonoser. Uppl. 1. Studentlitteratur: Lund.ISBN 91-44-01210-1
  4. ^ [abcdef]Karesh, B.W., Dobson, J., Lloyd-Smith, J.O., Lubroth, J., Dixon, M.A., Bennett, M., Aldrich, S., Harrington, T., Formenty, P., Loh, E.H., Machalaba, C.C., Thomas, M. J., Heymen, D.L. (2012).Ecology of zoonoses: natural and unnatural historiesThe Lancet. 380: 1936-45. doi. 10.1016/S0140-6736(12)61678-X. Läst 16 april 2017.
  5. ^WHO. (2017).Zoonoses and the Human-Animal-Ecosystems InterfaceLäst 14 april 2017.
  6. ^ [abcdef]Gluckman, P., Beedle, A., Buklijas, T., Low, F., Hanson, M. (2016). Principles of Evolutionary Medicine. Uppl. 2. Oxford. S.ISBN 978-0-19-966393-4.
  7. ^John Vidal (18 mars 2020).”'Tip of the iceberg': is our destruction of nature responsible for Covid-19?”(på engelska).The Guardian.http://www.theguardian.com/environment/2020/mar/18/tip-of-the-iceberg-is-our-destruction-of-nature-responsible-for-covid-19-aoe.Läst 13 januari 2023.
  8. ^ [abcdefg]Jones, B.A., Grace, D., Kock, R., Alonso, S., Rushton, J., Said, M.Y., McKeever, D., Mutua, F., Young, J., McDermott, J., Pfeiffer, D.U., (2013). Zoonosis emergence linked to agricultural intensification and environmental change. PNAS. Doi. 10.1073/pnas.1208059110. Läst 18 april 2017.
  9. ^ [abcdef]Brynhildsen, L., Brändén, H. (2012). Biologi 2. Natur och Kultur. Stockholm.ISBN 978-91-27-40959-0.
  10. ^ [ab]Morse, S.S., Mazet, A.K.M., Woolhouse, M., Carroll, D., Karesh, W.B., Zambrana-Torrelia, C., Lipkin, W.I., Daszak, P. (2012)Prediction and prevention of the next pandemic zoonosis. The Lancet. 380: 1956-65. doi.10.1016/S0140-6736(12)61684-5. Läst 14 april 2017.
  11. ^Statens Veterinärmedicinska Anstalt. (2017).Salmonellos som zoonos.Läst 18 april 2017.
  12. ^ [abcd]Ericson, E., Ericson T., (2009). Klinisk mikrobiologi. Uppl. 4. Liber AB.ISBN 978-91-47-08446-3.
  13. ^Folkhälsomyndigheten. (2015).Zoonosberedskap.Läst 14 april 2017.
  14. ^Noremark, M, Frossling, J, Lewerin, S Sternberg. 2013.A survey of visitors on Swedish livestock farms with reference to the spread of animal diseases.BMC Veterinary Research. Vol.9. DOI: 10.1186/1746-6148-9-184sid.184. Läst 24 april 2017.
  15. ^Iwarson, S., Norrby, R. (2007). Infektionsmedicin: epidemiologi, klinik, terapi. Uppl. 4. Säve Förlag.ISBN 91-972689-8-4.
  16. ^Anja Joachim (2016).Vaccination against parasites – status quo and the way forward. Porcine Health Manag.,doi: 10.1186/s40813-016-0047-9, Läst 25 april 2017.
  17. ^Karolinska Institutet. (2016).Akira Kanekos dröm: Utrota malaria.Läst 20 april 2017.
  18. ^Göteborgs stad,Säker livsmedelhantering - för konsumenternas skull[död länk]Läst 20 april 2017.
  19. ^ [ab]SFS 2003:421.Smittskyddslagen(1988:1472).
  20. ^ [ab]SFS 2014:705.Lag (2006:806) om provtagning på djur,m.m.
  21. ^ [ab]SFS 2014:701.Epizootilag(1999:657).
  22. ^ [ab]SFS 2014:702.Zoonoslagen(1999:658).
  23. ^1177 Vårdguiden. (2016)TBE.Läst 28 april 2017.
  24. ^Folkhälsomyndigheten. (2016).Antalet TBE-fall ökade under förra året.Läst 19 april 2017.
  25. ^ [ab]Ekenstierna, L., Ekenstierna, M. (2007). Mikrobiologi, Uppl. 3:1. Studentlitteratur.ISBN 978-91-44-04822-2
  26. ^Statens Veterinärmedicinska Anstalt. (2016).Borrelios som zoonos.Arkiverad27 oktober 2017 hämtat från theWayback Machine.Läst 18 april 2017.
  27. ^Calvo-Artavia, F, Alban, L, Nielsen, L. 2013.Evaluation of Surveillance for Documentation of Freedom from Bovine Tuberculosis. Agriculture, Vol.3(3), doi:10.3390/agriculture3030310
  28. ^ [ab]WHO. (2016).Campylobacter.Läst 26 april 2017.
  29. ^ [abc]Folkhälsomyndigheten. (2017).Sjukdomsinformation av campylobacterinfektion.Arkiverad20 maj 2017 hämtat från theWayback Machine.Läst 26 april 2017.
  30. ^ [ab]Waldenström J, Axelsson-Olsson D, Olsen B, Hasselquist D, Griekspoor P, Jansson L, et al. (2010).Campylobacter jejuni Colonization in Wild Birds: Results from an Infection Experiment.doi: 10.1371/journal.pone.0009082. Läst 26 april 2017.
  31. ^Livsmedelsverket. (2017).Campylobacter.Arkiverad29 april 2017 hämtat från theWayback Machine., Läst 26 april 2017.
  32. ^Jordbruksverket. (2017).Campylobacter.Arkiverad5 juli 2020 hämtat från theWayback Machine., Läst 26 april 2017.
  33. ^WHO. (2014).Status of Vaccine Research and Development for Campylobacter Prepared for WHO PD-VAC,Läst 26 april 2017.
  34. ^”Arkiverade kopian”.Arkiverad frånoriginaletden 20 oktober 2019.https://web.archive.org/web/20191020035302/https://www.stlzoo.org/files/3115/1749/4285/Dunay_et_al_ecohealth_2018.pdf.Läst 15 februari 2020.
v•r
Covid-19
Sjukdomen och viruset
Covid-19-pandemin·Miljöeffekter
Smitta, sjukdom, följder
Smittskydd och åtgärder
Epidemiologi
Sverige
Hämtad från”https://sv.wikipedia.org/w/index.php?title=Zoonos&oldid=55953907”