Hoppa till innehållet

Anorexia nervosa

Från Wikipedia
(Omdirigerad frånAnorexia)
Denna artikel handlar om det medicinska begreppet Anorexia nervosa. För det franska black metal-bandet seAnorexia Nervosa (band)
Anorexia nervosa
Latin: anorexia nervosa, (sitophobia)
Gull_-_Anorexia_Miss_A.jpg
"Miss A—” avbildad 1866 och 1870 efter behandling. Hon var ett av de första kända fallen av anorexia nervosa. Från publicerade medicinska anteckningar av sir William Gull.
Klassifikation och externa resurser
ICD-10F50.0-F50.1
ICD-9307.1
OMIM606788
DiseasesDB749
eMedicineemerg/34med/144
MeSHsvenskengelsk

Anorexia nervosaär en form avätstörning,som yttrar sig främst i en irrationell rädsla för viktuppgång och en förvriden kroppsuppfattning. Överdrivna kostrestriktioner,självsvält,tvångsbeteenden kring mat, ochundervikt,ibland kraftig, ses ofta i samband med detta. Debuten sker oftast i tonåren, och är vanligast bland kvinnor. Uppskattningsvis 9 av 10 drabbade är kvinnor, medan 1 av 10 drabbade är män.[1]

Patienter med anorexia nervosa har ofta en förvrängd självbild[2][3],vilken kan bibehållas genom olika kognitiva fördomar[4],som förändrar hur den drabbade individen utvärderar och tänker på sin kropp, mat och ätande.[5]Individer med anorexia nervosa kan ofta betrakta sig som överviktiga eller "stora" även när de är underviktiga.[6]Patienter med anorexia nervosa upplever ofta yrsel, huvudvärk, trötthet, och brist på energi. I syfte att motverka dessa biverkningar, särskilt de sistnämnda, kan personer med anorexi ägna sig åt andra skadliga beteenden, såsom rökning, överdriven koffeinkonsumtion och överdriven träning.[7]Andra biverkningar som kan förekomma är håravfall, amenorré (mensbortfall) och utveckling av lanugobehåring över kroppen. På lång sikt kan anorexia nervosa leda till benskörhet och infertilitet.

Dödlighetenär hög. I en metastudie från 2010 dog 5,86 per 1000 personer med anorexia nervosa. 20% av de som dog med anorexia nervosa dog till följd avsjälvmord[8].I en studie från år 2000, där patienterna följts under tjugo år, visades en dödlighet på 16%[9].

Sjukdomen som den ser ut idag beskrevs för första gången ilitteraturenavRichard Morton1684.[10]Det medicinska begreppetanorexia nervosamyntades dock först 1873 av sirWilliam Gull(England)[11],men någon som helst dokumentation innan dess var ytterst sällsynt och sjukdomen hade aldrig tidigare blivit riktigt medicinskt dokumenterad.

Sjukdomen benämns ofta i folkmun "anorexia" eller "anorexi"vilket endast är förkortningar och intemedicinsktkorrekta benämningar. Medicinskt syftar termen "anorexi", utan tillägg, på aptitlöshet som symptom. Ordetanorexii sig är grekiska, och betyder "brist på aptit". Anorexia nervosa betydernervös aptitlöshet,en term som inte ordagrant omfattar alla anorektiker eftersom vissa behåller förmågan att känna och tolkahunger.[12]

Orsaker

[redigera|redigera wikitext]

Psykologiska orsaker

[redigera|redigera wikitext]

En studie har visat att de med AN lättare än kontrollgruppen påverkades i sin uppfattning av kroppar genom exponering av bilder på kroppar.[13]

Biologiska orsaker

[redigera|redigera wikitext]

Sjukdomen antas till viss del varagenetiskdå forskare har isolerat en aptitkontrollerande gen som i högre grad bärs av anorektiker (då endast 4,5 % av kontrollgruppen bar på genen mot 11,0 % av gruppen med diagnosticerad anorexia nervosa). Studien publicerades i medicinvetenskapliga tidskriften Molecular Psychiatry.[14]

Resultaten av Minnesota Starvation Experiment visade att normala kontrollpersoner uppvisade många av de beteendemönster som patienter med anorexia nervosa (AN) när de utsattes för svält. Detta kan bero på att de många förändringar som sker i det neuroendokrina systemet under svält, kan resultera i en självförstärkande cykel.[15][16][17][18]

Flertalet studier har föreslagit att viktminskningen i sig, genom till exempel bantning kan vara den utlösande faktorn för att utveckla sjukdomen i vissa fall, möjligen på grund av ett redan förekommande anlag till AN. Studier har också rapporterat fall av AN som följd av oavsiktlig viktminskning, till följd av olika orsaker, såsom en parasitinfektioner, biverkningar av medicinering, och biverkningar efter kirgurgiska ingrepp. Där viktminskning i sig var den utlösande faktorn.[19][20]

En studie påvisar att återupptaget av signalsubstanser iserotoninreceptorn5HT1Aihjärnanär störd, och ett lågt återupptag hos receptor5HT.[källa behövs]Båda dessa reglerar känslor somilska,rädsla,eufori,aggressivitet, lycka ochaptit.Även hjärnansdopaminsystemhar i en del fall visat sig vara stört.

Fysiska och psykiska symptom

[redigera|redigera wikitext]

Anorexia nervosa påverkar detcentrala nervsystemetochimmunförsvaret.De fysiska symptomen är många, förutom den obligatoriska (provocerade)underviktenoch de varierar mellan individer. De vanligaste symptomen är bland andra:

Svälten leder till attfettdepåertöms och muskler förtvinar, kroppsfunktionerna nedsätts eller upphör i långt gångna fall.Hjärnansom till stor del består avfettkan minska i volym, även om kroppen prioriterar hjärnan vid svält. I extrema fall kan skador uppstå som är jämförbara med dem man får avalkohol.

Ämnen som till exempelammoniak,som produceras i samband med att musklerna förstörs i kroppen, är illaluktande och en frän lukt kan kännas från anorektikerns hud eller mun. Anorektikers tänder tar lätt skada på grund av två orsaker: för det första löper man stor risk att inte få i sig tillräckligt mycket kalk och kalcium, vilket leder till att även benstomme och skelett lider. Skelettet utnyttjar tändernas förråd av kalcium och detta gör tänderna mycket svaga. För det andra är det troligt att tänderna fräts på grund av självframkalladkräkning.

Som vid all annan svält kan anorektiker drabbas av olika bristsjukdomar, bl.a.marasm.

I långt gångna fall blirhjärtatlidande, och det händer att anorektiker fårhjärtattacker,vilket även är en av de vanligaste dödsorsakerna kopplade till sjukdomen.

Vid oavbruten svält avlider personen ofrånkomligen, det är aldrig frågan om, utan när. Anorexia nervosa i sin obehandlade form är dödlig. De vanligaste dödsorsakerna ärhjärtstilleståndellerhjärtattacksom följd av svält och utmattning, attmagsäckenbrister vid eventuellt självframkallad kräkning samtsjälvmordsom följd av den kliniskadepressionsjukdomen medför. Vissa avlider genomhypoglykemisk koma.

En tillfrisknad patient löper även risk att återfalla eller utvecklabulimia nervosa,många har svårt att föreställa sig ett liv utan sjukdomen som de antagit som en personlighet och trygghet. Många patienter förnekar vidare att de är sjuka och vill inte behandlas, vilket gör det svårt att bryta sjukdomsmönstren. En anorektiker beter sig som enmissbrukaresåtillvida att vikten är det enda som upptar tankeverksamheten.[21][22]

En fysisk konsekvens av undernäringen är attämnesomsättningenpåverkas. Hos anorektiker ses en atypisk låg ämnesomsättning, med låga värdenTSH,tyroxin(T4) ochtrijodtyronin(T3). När anorektikern återfått normal vikt, är T4 och T3 fortfarande låga.[23]Det är vanligt medhyperkortisolismvid anorexia nervosa, liksom vid annan svält och undervikt.[24]Mängdentillväxthormonkan öka, vilket beroende på personens ålder kan ge olika symtom, som större näsa och käke (akr Omega li), grövre hud, och hos pubertala flickor större längdtillväxt. Värdena på luteiniserande hormon sjunker.[25]

Relation till autism

[redigera|redigera wikitext]

Sedan Gillberg (1983 & 1985)[26][27]med flera kom med sin första antydan om förhållandet mellan anorexia nervosa och autism[28][29]så har en storskalig longitudinell studie av tonåringars debut av anorexia nervosa bedriven i Sverige bekräftat att 23 % av personer med långvariga ätstörningar faller inom autismspektrum.[30][31][32][33][34][35][36]De inom autismspektrum tenderar att ha en sämre utveckling,[37],men kan dra nytta av att kombinerad användning av beteendemässiga och farmakologiska behandlingar skräddarsys för att lindra autism snarare än anorexia nervosa i sig.[38][39]

Andra studier, framför allt forskningen vid Maudsley Hospital, tyder dessutom på att autistiska drag är vanliga hos personer med anorexia nervosa; delade drag inkluderar, till exempel, dåliga exekutiva funktioner, autismkvot poäng, central koherens, theory of mind, kognitiv beteendeflexibilitet, känsloreglering och att förstå ansiktsuttryck[40][41][42][43][44][45] Zucker et al. (2007) föreslog att förhållandena inom autismspektrum utgör den kognitiva endofenotypen som bakomliggande orsak till anorexia nervosa och vädjade för ökat tvärvetenskapligt samarbete.[46] En pilotstudie om effektiviteten av kognitiv beteendeterapi, som bygger sin behandlingsprotokoll på det förmodade sambandet mellan anorexia nervosa och ett underliggande autistismliknande tillstånd, minskade den karaktäristiska perfektionismen och rigiditeten i 17 av 19 deltagare.[47]

Diagnos

[redigera|redigera wikitext]

För att diagnosen ska kunna fastställas, måste patienten uppfylla vissa kriterier, varav desomatiska(fysiska) är:

  • Vikten understiger minst 15 % av den förväntade, dvs. enundervikt.Förut ansågs patienters BMI behöva ligga på 17.5 eller lägre för att kriterierna för anorexia nervosa skulle uppfyllas, men idag har dessa specifika BMI-gränser tagits bort ur diagnoskriterierna.

Hos barn en vikt som bara är 85 % av den förväntade enligt barnets individuella viktkurva.

Depsykiskakriterierna är:

Av dessa kriterier är undervikten och viktfobin deabsoluta,som måste förekomma för att diagnosen skall kunna fastställas medicinskt. Om patienten inte uppfyller dessa men till exempel uppfyller de andra kriterierna, ställs istället diagnosenÄS UNS(ätstörning utan närmre specifikation) för tillfället. En vanlig missuppfattning är att det inte finns normalviktiga anorektiker, men detta stämmer inte enligt senare utgåvor av medicinsk litteratur som används för att ställa diagnos, så som DSM-5. Det finns inte längre några specifika BMI-gränser för att få diagnosen anorexia nervosa, utan det som krävs i form av viktkriterier är att det skett en tydlig medveten viktnedgång och att vikten är lägre än vad som är hälsosamt och förväntat hos patienten. Är vikten inte avsevärt lägre än normalt eller förväntat (om patienten exempelvis utvecklat sjukdomen på en övervikt och inte nått en undervikt trots en betydande viktnedgång) kallas sjukdomen atypisk anorexia nervosa.[48]

Behandling

[redigera|redigera wikitext]

Akutbehandling av anorexia nervosa är inläggning ochsondmatning,om patienten vägrar att behandlas. I vissa extrema fall tillämpasLPT.

Behandlingen omfattar två områden:

  • somatisk behandling
  • psykosocial behandling

I vissa fall tillämpas ävenfarmakologiskbehandling.

Då drabbade personer ofta har mycket bräcklig fysisk hälsa, kan viss isolering vara viktig då vanliga sjukdomar såsominfektionerochinfluensakan vara förödande t.o.m. dödliga i långt gångna fall. I detta sammanhang behöver patientens kroppsvikt inte vara extremt låg för att allvarliga konsekvenser ska kunna inträffa, utan andra faktorer som blodtryck, hjärtfrekvens och annan fysisk status bör tas av hänsyn snarare än enbart vikten.

Långsiktigstandardbehandlingav anorexia nervosa är olika former avpsykoterapisom ofta ger mycket gott resultat. Kognitiv behandling (KBT) har visat sig ha god effekt.

Vid farmakologisk behandling ärSSRI-preparat vanliga, likaså direkt verkande ångestlindrande läkemedel av olika typer. Dock har behandling medfluoxetininte visat sig ha samma fördelar vid själva indikationen som vid bulimia nervosa[49].I svåra fall sätts iblandneuroleptikai lägre doser in, då dessa ämnen har god effekt som stämningsstabiliserande på lång sikt och får patienten att återfå den fysiska hälsan snabbare (dock orsakar inte medicinerna i sig viktökningen i och med låg dos). Användningen av neuroleptika vid anorexia nervosa är docklicensbelagdoch strikt kontrollerad, bl.a. måste enEKG-undersökning genomföras före förskrivning på grund av den sviktande hälsan hos patienten.

I långt gångna fall behandlas personen somatiskt med näringstillförsel under ledning av dietist för att kunna bibehålla livet. I de fall där patienten förlorat förmågan att känna hunger och mättnad på grund av de låga nivåerna avsignalsubstanseri hjärnan, sätts iblandtricykliska antidepressivatillfälligt in för att få igång hungern, för att sedan efter någon vecka helt vara ute ur behandlingen.

Behandlingshem som är speciellt inriktade på att behandla anorexia nervosa och andra ätstörningar finns, både ikommunaloch privat regi. Vilka metoder behandlingshemmen tillämpar varierar, och det kan vara allt frånDBTtillbildterapiochridterapi.

I princip alla metoders strävan är att öka patientens självkänsla, vilket i sin tur kan hjälpa honom/henne att själv bryta med sjukdomen.

Möjliga samband med andra sjukdomar och funktionsnedsättningar

[redigera|redigera wikitext]

Kroppsbyggarekan utveckla ett beteende som påminner om ett slags lätt form av anorexia nervosa omväxlande med en lätt form avbulimi.Kroppsfixeringen är närvarande liksom hos anorektikern. Om en person är kroppsfixerad, kan ett ångestfyllt förhållande uppstå och ur detta kan anorexia nervosa växa fram. En annan grupp som oftast består av flickor, som visat sig vara i riskzonen att drabbas av anorexia nervosa eller självsvält är till exempelbalettdansöserochmannekänger.[källa behövs]Anorektiker har ofta ett kontrollbehov och räknarkalorieroch resultat, och detta beteende överensstämmer med somliga idrottares. Vissa idrottare har ett anorektiskt beteende och en del blir anorektiker. Studier visar att det finns ett samband mellanADHDoch anorexia nervosa ochBulimia nervosa[50].

Upplevelser och erfarenheter

[redigera|redigera wikitext]

En forskningsgenomgång som gjorts av svenskaSBUhar sammanställt studier som visar hur vården vid ätstörningar upplevs av patienter, närstående och vårdpersonal.[51]Den vanligaste diagnosen i studierna är anorexia nervosa eller ätstörning utan närmare specifikation.[51]Studierna visar att medan vårdpersonal kan betrakta ett medicinskt synsätt som värdefullt, kan patienter och närstående uppleva att detta blir alltför snävt.[51]Patienters önskan om att ha kontroll över sitt ätande beskrivs av närstående och personal som en falsk kontroll, där den drabbade i stället styrs och begränsas av ätstörningen.[51]Studierna visar också att ett bra behandlingssamarbete tar hänsyn till individens hela livssituation, inte bara till själva tillståndet av bristande matintag, samt att även närstående involveras i behandlingen.[51]

Historia

[redigera|redigera wikitext]

IBibelnnämns det att det är ensyndatt unna sig för mycket, vilket resulterade attnunnori sällsynta fall kunde hamna i ett tillstånd som kan liknas vid dagens diagnos. Det var dock först under1600-talet som sjukdomen blev dokumenterad av Richard Morton, och det dröjde ända till senare1800-talet innan begreppetanorexia nervosamyntades iEngland.

Förr var anorexia nervosa ett extremt sällsynt tillstånd, ändock existerande. Troligtvis är dåtidens runda kroppsideal och det faktum att bristen på mat för de flesta redan var stor orsaken till att tillståndet eller liknande tillstånd förr var ovanligt förekommande.

Idag är sjukdomen mycket vanligare och förekommer i alla samhällsklasser i västvärlden.

Pro-ana

[redigera|redigera wikitext]
Huvudartikel:Pro-ana

Pro-ana är en subkultur som felaktigt lyfter fram anorexia nervosa som en livsstil istället för ett sjukdomstillstånd. Pro-ana går ofta ut på att uppmana andra att äta mindre, träna mer eller på andra sätt gå ned i vikt och bli sjukare.

Prognos

[redigera|redigera wikitext]

Anorexia nervosa antas vara den psykiska sjukdom med allra högst dödlighet i procent, ca. 10-20 % av alla som insjuknar avlider förr eller senare - antingen av sjukdomen i sig, eller av något indirekt relaterat till sjukdomen som till exempelsjälvmordtill följd avdepression.Hos dem med den kroniska formen av sjukdomen blir livslängden förkortad på grund av det stora slitage kroppen utsatts för.

Beräknat utifrånstatistiktillfrisknar omkring 50 % av de sjukdomsdrabbade helt, en tredjedel av dem blir bättre med tiden, medan ca. 20 % förblir kroniskt sjuka.

Vidare finns risk för återfall eller utveckling av andraätstörningar,såsombulimia nervosa.[52]

Se även

[redigera|redigera wikitext]

Källor

[redigera|redigera wikitext]

Denna sida är helt eller delvis baserad påEngelskspråkiga Wikipedia

Noter

[redigera|redigera wikitext]
  1. ^Hockenbury, Don and Hockenbury, Sandra (2008) Psychology, p. 593. Worth Publishers, New York.ISBN 978-1-4292-0143-8.
  2. ^Rosen JC, Reiter J, Orosan P (1995). "Assessment of body image in eating disorders with the body dysmorphic disorder examination". Behaviour Research and Therapy 33 (1): 77–84. doi:10.1016/0005-7967(94)E0030-M.PMID7872941.
  3. ^Cooper MJ (2005). "Cognitive theory in anorexia nervosa and bulimia nervosa: progress, development and future directions". Clinical Psychology Review 25 (4): 511–31. doi:10.1016/j.cpr.2005.01.003.PMID15914267.
  4. ^Brooks S, Prince A, Stahl D, Campbell IC, Treasure J (2010). "A systematic review & meta-analysis of cognitive bias to food stimuli in people with disordered eating behaviour". Clinical Psychology 31 (1): 37. doi:10.1016/j.cpr.2010.09.006.PMID21130935..
  5. ^Neil Frude (1998). Understanding abnormal psychology. Wiley-Blackwell.ISBN 978-0-631-16195-0.Retrieved 4 February 2012..
  6. ^Attia E (2010). "Anorexia Nervosa: Current Status and Future Directions". Annual Review of Medicine 61 (1): 425–35. doi:10.1146/annurev.med.050208.200745.PMID19719398..
  7. ^”En:wp, Anorexia_nervosa”.http://en.wikipedia.org/wiki/Anorexia_nervosa.
  8. ^Arcelus, Jon; Mitchell, Alex J.; Wales, Jackie; Nielsen, Søren (2011-07-01).”Mortality Rates in Patients With Anorexia Nervosa and Other Eating Disorders”(på engelska).Archives of General Psychiatry68 (7): sid. 724.doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.74.ISSN0003-990X.https://jamanetwork /journals/jamapsychiatry/fullarticle/1107207.Läst 25 april 2021.
  9. ^Lancet 2000; 355: 721-722
  10. ^Silverman, JA. (1995).” History of anorexia nervosa”. i Brownell, Kelly. & Fairburn, Christopher. (på engelska).Eating Disorders and Obesity. A Comprehensive Handbook.New York: The Guilford Press. sid. 141-144
  11. ^J.M.S. Pearce (9 februari 2006).”Sir William Withey Gull (1816-1819)”(pdf). European Neurology.http://content.karger /ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowPDF&ArtikelNr=91430&ProduktNr=223840&filename=91430.pdf.Läst 7 augusti 2011.
  12. ^Carlson N., Heth C., Miller Harold, Donahoe John, Buskist William, Martin G., Schmaltz Rodney (2007). Psychology: the science of behaviour-4th Canadian ed. Toronto, ON: Pearson Education Canada. pp. 414–415.ISBN 978-0-205-64524-4.
  13. ^Cazzato, Valentina; Mian, Emanuel; Mele, Sonia; Tognana, Giulia; Todisco, Patrizia; Urgesi, Cosimo (2016-3).”The effects of body exposure on self-body image and esthetic appreciation in anorexia nervosa”.Experimental Brain Research234 (3): sid. 695–709.doi:10.1007/s00221-015-4498-z.ISSN1432-1106.PMID 26586269.https:// ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26586269.Läst 21 september 2018.
  14. ^”Molecular Psychiatry”.http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/1575523.stm.
  15. ^Zandian M, Ioakimidis I, Bergh C, Södersten P (2007). "Cause and treatment of anorexia nervosa". Physiology & Behavior 92 (1–2): 283–90. doi:10.1016/j.physbeh.2007.05.052.PMID17585973..
  16. ^Thambirajah, M. S. (2007). Case Studies in Child and Adolescent Mental Health. Radcliffe Publishing. p. 145.ISBN 978-1-85775-698-2.OCLC 84150452.
  17. ^Kaye W (2008). "Neurobiology of Anorexia and Bulimia Nervosa Purdue Ingestive Behavior Research Center Symposium Influences on Eating and Body Weight over the Lifespan: Children and Adolescents". Physiology & Behavior 94 (1): 121–35. doi:10.1016/j.physbeh.2007.11.037. PMC 2601682.PMID18164737.
  18. ^Støving RK, Hansen-Nord M, Hangaard J, Hagen C (1996). "[Neuroendocrine disorders in anorexia nervosa—primary or secondary?]". Ugeskrift for Laeger (in Danish) 158 (49): 7052–6.PMID8999610..
  19. ^Brandenburg BM, Andersen AE (2007). "Unintentional onset of anorexia nervosa". Eating and Weight Disorders 12 (2): 97–100. doi:10.1007/bf03327584.PMID17615494.
  20. ^Nygaard JA (1990). "Anorexia nervosa. Treatment and triggering factors". Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum 361: 44–9. doi:10.1111/j.1600-0447.1990.tb10754.x.PMID2291425.
  21. ^”Medicinenet”.http:// medicinenet /anorexia_nervosa/page4.htm.
  22. ^”Medicinenet”.http:// medicinenet /anorexia_nervosa/page3.htm.
  23. ^Kiyohara et al, Decreased thyroidal triiodothyronine secretion in patients with anorexia nervosa: influence of weight recovery, Am J C/in Nuir 1989;50:767-72.
  24. ^Madhusmita Misra et al, Alterations in Cortisol Secretory Dynamics in Adolescent Girls with Anorexia Nervosa and Effects on Bone Metabolism, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism October 1, 2004 vol. 89 no. 10 4972-4980
  25. ^K. Maeda et al, GROWTH HORMONE RELEASE FOLLOWING THYROTROPHIN-RELEASING HORMONE INJECTION INTO PATIENTS WITH ANOREXIA NERVOSA, Acta Endocrinol January 1, 1976 81 1-8
  26. ^Gillberg, C. (1983). "Are autism and anorexia nervosa related?". The British Journal of Psychiatry 142 (4): 428b. doi:10.1192/bjp.142.4.428b..
  27. ^Gillberg, C. (1985). "Autism and anorexia nervosa: Related conditions". Nordisk Psykiatrisk Tidskrift 39 (4): 307–312. doi:10.3109/08039488509101911.
  28. ^Rothery DJ, Garden GM (1988-01-11). "Anorexia nervosa and infantile autism". The British journal of psychiatry: the journal of mental science 153 (5): 714. doi:10.1192/bjp.153.5.714.PMID3255470.
  29. ^Gillberg, C. and Rastam, M. (1992). "Do some cases of anorexia nervosa reflect underlying autistic-like conditions?". Behavioural neurology 5 (1): 27–32. doi:10.1155/1992/259318..
  30. ^Gillberg IC, Råstam M, Gillberg C (February 1995). "Anorexia nervosa 6 years after onset: Part I. Personality disorders". Comprehensive Psychiatry 36 (1): 61–69. doi:10.1016/0010-440X(95)90100-A.PMID7705090.
  31. ^Gillberg IC, Gillberg C, Råstam M, Johansson M (February 1996). "The cognitive profile of anorexia nervosa: A comparative study including a community-based sample". Comprehensive Psychiatry 37 (1): 23–30. doi:10.1016/S0010-440X(96)90046-2.PMID8770522.
  32. ^Råstam, M.; C. Gillberg; I. C. Gillberg (1996). "A six-year follow-up study of anorexia nervosa subjects with teenage onset". Journal of Youth and Adolescence 25 (4): 439–453. doi:10.1007/BF01537541.
  33. ^Nilsson EW, Gillberg C, Gillberg IC, Råstam M (November 1999). "Ten-year follow-up of adolescent-onset anorexia nervosa: personality disorders". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 38 (11): 1389–95. doi:10.1097/00004583-199911000-00013.PMID10560225.
  34. ^Wentz E, Gillberg C, Gillberg IC, Råstam M (July 2001). "Ten-year follow-up of adolescent-onset anorexia nervosa: psychiatric disorders and overall functioning scales". J Child Psychol Psychiatry 42 (5): 613–22. doi:10.1017/S0021963001007284.PMID11464966.
  35. ^Råstam M, Gillberg C, Wentz E (2003-01-01). "Outcome of teenage-onset anorexia nervosa in a Swedish community-based sample". European Child & Adolescent Psychiatry 12 (1): I78–90. doi:10.1007/s00787-003-1111-y.PMID12567219.
  36. ^Wentz E, Lacey JH, Waller G, Råstam M, Turk J, Gillberg C (2005-12-01). "Childhood onset neuropsychiatric disorders in adult eating disorder patients". European Child & Adolescent Psychiatry 14 (8): 431–437. doi:10.1007/s00787-005-0494-3.PMID16341499.
  37. ^Wentz E, Gillberg IC, Anckarsäter H, Gillberg C, Råstam M (2009-02-01). "Adolescent-onset anorexia nervosa: 18-year outcome". The British Journal of Psychiatry 194 (2): 168–174. doi:10.1192/bjp.bp.107.048686.PMID19182181..
  38. ^Fisman S, Steele M, Short J, Byrne T, Lavallee C (July 1996). "Case study: anorexia nervosa and autistic disorder in an adolescent girl". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 35 (7): 937–940. doi:10.1097/00004583-199607000-00021.PMID8768355..
  39. ^Kerbeshian J, Burd L (2008). "Is anorexia nervosa a neuropsychiatric developmental disorder? An illustrative case report". World Journal of Biological Psychiatry 10 (4 Pt 2): 648–57. doi:10.1080/15622970802043117.PMID18609437..
  40. ^Gillberg IC, Råstam M, Wentz E, Gillberg C (2007). "Cognitive and executive functions in anorexia nervosa ten years after onset of eating disorder". Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology 29 (2): 170–178. doi:10.1080/13803390600584632.PMID17365252..
  41. ^Hambrook D, Tchanturia K, Schmidt U, Russell T, Treasure J (2008). "Empathy, systemizing, and autistic traits in anorexia nervosa: a pilot study". The British journal of clinical psychology/the British Psychological Society 47 (Pt 3): 335–9. doi:10.1348/014466507X272475.PMID18208640..
  42. ^Lopez C, Tchanturia K, Stahl D, Booth R, Holliday J, Treasure J (2008). "An examination of the concept of central coherence in women with anorexia nervosa". International Journal of Eating Disorders 41 (2): 143–152. doi:10.1002/eat.20478.PMID17937420..
  43. ^Russell TA, Schmidt U, Doherty L, Young V, Tchanturia K (2009). "Aspects of social cognition in anorexia nervosa: Affective and cognitive theory of mind". Psychiatry Research 168 (3): 181–185. doi:10.1016/j.psychres.2008.10.028.PMID19467562..
  44. ^Zastrow A, Kaiser S, Stippich C, Walther S, Herzog W, Tchanturia K, Belger A, Weisbrod M, Treasure J, Friederich HC; Kaiser (2009-05-01). "Neural Correlates of Impaired Cognitive-Behavioral Flexibility in Anorexia Nervosa". Am J Psychiatry 166 (5): 608–616. doi:10.1176/appi.ajp.2008.08050775.PMID19223435..
  45. ^Harrison A, Sullivan S, Tchanturia K, Treasure J (2009). "Emotion recognition and regulation in anorexia nervosa". Clinical Psychology & Psychotherapy 16 (4): 348–356. doi:10.1002/cpp.628.PMID19517577..
  46. ^Zucker NL, Losh M, Bulik CM, LaBar KS, Piven J, Pelphrey KA (2007). "Anorexia nervosa and autism spectrum disorders: guided investigation of social cognitive endophenotypes". Psychological Bulletin 133 (6): 976–1006. doi:10.1037/0033-2909.133.6.976.PMID17967091..
  47. ^Whitney J, Easter A, Tchanturia K (2008). "Service users' feedback on cognitive training in the treatment of anorexia nervosa: A qualitative study". International Journal of Eating Disorders 41 (6): 542–550. doi:10.1002/eat.20536.PMID18433016..
  48. ^American Psychiatric Association. Diagnostic criteria for 307.1Anorexia nervosa. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition. American Psychiatric Association, Washington, DC, 1994.
  49. ^LäkemedelsvärldenArkiverad28 mars 2009 hämtat från theWayback Machine.
  50. ^Svedlund, Nils Erik; doktor; docent; Ginsberg, leg psykolog Ylva; Dr, Med; Hausswolff-Juhlin, specialist i psyk-iatri Yvonne von (17 september 2019).”Behandling av ätstörningar vid samtidiga ADHD-symtom”.Läkartidningen.https://lakartidningen.se/klinik-och-vetenskap-1/artiklar-1/klinisk-oversikt/2019/09/behandling-av-atstorningar-vid-samtidiga-adhd-symtom/.Läst 4 september 2020.
  51. ^ [abcde]Ätstörningar. En sammanställning av systematiska översikter av kvalitativ forskning utifrån patientens, närståendes och hälso- och sjukvårdens perspektiv..Statens beredning för medicinsk och social utvärdering(SBU); Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment of Social Services. 2019-09-25.https:// sbu.se/302
  52. ^”Adha.org”.Arkiverad frånoriginaletden 16 april 2008.https://web.archive.org/web/20080416231335/http:// adha.org/CE_courses/course8/management.htm.Läst 17 april 2008.

Vidare läsning

[redigera|redigera wikitext]

Externa länkar

[redigera|redigera wikitext]
v•r
Psykiska störningarochbeteendestörningar
Affektiva
Drogutlösta
Fysiologiska
Postnatala
Sexuella
Sömnstörningar
Ätstörningar
Hos vuxna
Beteende
Personlighet
Utvecklingsrelaterade
Autismspektrum
Utan intellektuell funktionsnedsättning (nivå 1·nivå 2)·Med intellektuell funktionsnedsättning (nivå 1·nivå 2·nivå 3)·Tidigare diagnoser, fortsatt i begränsat bruk (Aspergers syndrom)·Tidigare diagnoser, tanga ur bruk (Autism·Atypisk autism)
Beteende
Neurotiska
Dissociativa
Somatoforma
Ängsliga
Organiska
Demens
Övriga
Psykotiska
Schizofreni
Vanföreställningar
Övergående
v•r
Kroppsviktochbariatri
Undervikt
Övervikt
Ätstörningar
Kroppsmått
Vikthållning
Relaterade ämnen
Hämtad från”https://sv.wikipedia.org/w/index.php?title=Anorexia_nervosa&oldid=54914249”