Ketamin
Ketamin(varumärkesnamn:Ketalar) är ettläkemedelsom historiskt sett främst används inomakutmedicinsamtanestesiochintensivvård.Det harATC-kodN01AX03 (samma undergrupp somesketamin,lustgasochpropofol).[1]
Sedan den 1 juli 2005 är ketaminklassificeratsomnarkotikaiSverige.Orsaken är bland annat ett ökat antal signaler ommissbruk.Bland missbrukare kallas ketamin ibland förSpecial K.[2]Substansen ingår i förteckning IV i Sverige, men den är för närvarande inte upptagen i förteckningarna i internationella narkotikakonventioner.[3]
Inom somatisk sjukvård
[redigera|redigera wikitext]Till skillnad från de flesta andraanestetikager inte ketamin någonblodtryckssänkning,utan tvärtom är läkemedletsympatikomimetisktoch höjer därför i regel blodtrycket. Till följd av detta kan ketamin anses vara att föredra vid induktion avnarkoshos patienter medhypovolemiochchock.Dessutom kan substansen ge en potent smärtlindrande effekt, vilket gör den användbar inomakutsjukvården,även prehospitalt. Användningen begränsas dock av potentiella biverkningar, bland annat i form avmardrömsliknandehallucinationer,och för depatienterdär tryckökningen bedöms ogynnsam.[4]
Inom psykiatrin
[redigera|redigera wikitext]I Sverige förekommer ketaminbehandling fördepressioni varierande grad. Framför allt erbjuds det tillpatientersom lider av svår behandlingsrefraktär depression som alternativ tillECT.I en kommentar frånStatens beredning för medicinsk och social utvärdering(SBU) till två systematiska litteraturöversikter frånCochrane Collaborationfann man att ketamin som engångsinjektion kunde vara effektivt som behandling vid medelsvår och svår depression men att det vetenskapliga underlaget än så länge var begränsat. Det saknades bevis för antidepressiva effekter av ketamin på längre sikt. Det vetenskapliga stödet för behandling av depression med ketamin vidbipolär sjukdomansågs otillräckligt, och det är i dagsläget inte känt om ketaminbehandling kan utlösamaniskaepisoder. Över 100 pågående kliniska studier var registrerade år 2017 med målsättningen att undersöka effekten av ketamin på depression, bipolär sjukdom och en rad andra psykiatriska tillstånd.[5]
Ketaminet ges somdroppunder 40 minuter, med kontroll av puls och blodtryck var 15:e minut. Den subanestetiska dosen är vanligen 0,5 mg/kg. Kända biverkningar är bland annat yrsel, förvirring och förändrade sinnesintryck. Behandlingen ges dagligen fem dagar i rad.
Referenser
[redigera|redigera wikitext]- ^”Ketamin (substans) – FASS Vårdpersonal”.fass.se.https:// fass.se/LIF/substance?userType=0&substanceId=IDE4POE4U9YEAVERT1.Läst 14 januari 2021.
- ^Crocker, Sally (27 maj 2022).”Special K in the clubs? Controlled substance ketamine makes its way into nightlife scenes”.Health Science Center at Fort Worth.https:// unthsc.edu/newsroom/story/special-k-in-the-clubs-controlled-substance-ketamine-makes-its-way-into-nightlife-scenes/.Läst 16 januari 2023.
- ^”Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika, konsoliderad version t.o.m. LVFS 2010:1”.Arkiverad frånoriginaletden 29 juni 2012.https://web.archive.org/web/20120629234352/http:// lakemedelsverket.se/upload/lvfs/konsoliderade/LVFS_1997_12_konsoliderad_tom_2010_1.pdf.Läst 13 augusti 2010.
- ^Lundberg, Dag (2011).Anestesiologi(3 [rev.] uppl.). Studentlitteratur. sid. 82-83.ISBN 978-91-44-06973-9.OCLC767573989.https:// worldcat.org/oclc/767573989.Läst 14 januari 2021
- ^”Ketamin vid svårbehandlad depression”.Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU); Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment of Social Services.http:// sbu.se/sv/publikationer/sbu-kommentar/ketamin-vid-svarbehandlad-depression/.Läst 26 juni 2017.
Externa länkar
[redigera|redigera wikitext]- Information hos Erowid
Wikimedia Commons har media som rörKetamin.
|