滑膜炎真的那么不好治？主任直言：坚持养成一个习惯，积液、疼痛不声不响的溜光了！
滑膜包裹着关节，通过分泌润滑液以起到润滑关节面的作用，润滑液的分泌和吸收在正常情况下相对平衡的。
而滑膜炎是一种多发性的关节疾病，外部或内部损伤都有可能刺激滑膜，继而引发滑膜的炎症。由于膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。
膝关节滑膜发炎主要是由于滑膜充血、水肿及增生所致。像：
1、剧烈运动导致的扭伤。
2、锻炼拉伤、扭伤、摔伤。
3、常年体力劳动导致的损伤。
4、膝关节受凉导致的风寒湿邪入侵。
5、骨骼退化，老年人骨质疏松。
6、由于骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染等其他疾病引发。
发生了滑膜炎不锻炼可不行：
短弧膝关节终端伸直运动
仰卧， 将一毛巾卷放在膝关节下，使膝关节屈曲。
然后做上下抬腿动作。 每天2~3组，每组10到15次。
增加动作难度：在踝关节附近绑一个沙包，足部内翻，做直膝抬腿动作。
注意： ①　沙包重量应需在疼痛可忍受范围内或不痛为宜；
②　有韧带受伤时不可练习此动作；
③　此后，可慢慢增加动作的弧度和难度。
经常吃的韭菜也是缓解滑膜炎的好方：
1、韭菜+黄酒
材料：韭菜300克、黄酒500毫升、三七粉20克。
做法：把韭菜洗净切碎，和黄酒混合均匀，然后倒进锅里煮开5分钟，盛到瓷器中，加入三七粉搅匀，趁热服用，每天一次。具有活血缓痛的作用。
2、上面锻炼小方法有一定的缓解作用，滑膜炎若能配合一些中成药外敷，病情康复的更快。
多注意下面运动让你在离开滑膜炎的道路上更进一步：
1、热身活动，训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。
2、肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。
3、伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会预防半月板损伤，加强腿部肌力是关键。
4、跑步前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护。

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#骨科# #膝关节# 前交叉韧带（前十字韧带，ACL）损伤后，若需修复，只能移植一条肌腱到膝关节，重建一条新的韧带。选用什么材料重建的韧带质量最好呢？
移植材料分三类：
1、自体肌腱（a腘绳肌腱，b髌骨腱骨）；
2、异体肌腱；
3、人工韧带。
自体腘绳肌腱：切取创伤小，对功能影响小，愈合速度稍慢于自体髌骨腱骨。适合大部分患者，是所有材料中的首选。#手术#
自体髌骨腱骨：切取创伤大、疤痕大，术后遗留疼痛的可能性也稍大，但其愈合最快，所以适用于急于恢复运动能力的运动员。
异体肌腱：质量较难保证：如果取自于老年人，质量可想而知；异体肌腱需要多个处理工序，此过程也会进一步降低其强度。实践证明，使用异体肌腱重建十字韧带，远期效果明显差于自体肌腱，术后再断裂率高。而且增加了感染疾病的风险。一般来说，自体肌腱材料不够时（比如多条韧带需要重建），才用异体肌腱补充。
人工韧带强度高，术后能很快恢复运动功能，但其没有活性，材料疲劳和使用寿命问题仍有争议，价格也昂贵。#康复#
前交叉韧带重建，世界上的现状是大部分采用自体腘绳肌，也是我们科室的首选。另外，据我所知，国内好的运动损伤中心，都已基本摒弃了异体肌腱重建前交叉韧带。

生活中常见现象
很多年轻人剧烈运动后都会出现这样的情况：正常走路或在上下楼梯时，突然感觉膝关节吃不住劲、有错动感、腿发软，有想跪下去的感觉，有时会并发剧烈疼痛而真的摔倒。这就是所谓的“打软腿”，又称“腿打软”、“膝盖打软”。
其实，“打软腿”很可能是膝关节前交叉韧带损伤，若不及时治疗、病情就会延误。
前交叉韧带损伤是常见的运动创伤之一,其发病率在最近20年来有逐渐增高的趋势。据国外统计,发病率最高的运动项目有足球、滑雪、手球、篮球、排球等，多见于爱好运动的青少年。而在我国,随着体育运动的日趋普及和竞技体育水平的不断提高,前交叉韧带损伤的发病率也有所增高。
什么是前交叉韧带？
前交叉韧带上端起自股骨外侧裸内面后部，穿脾间窝向前、下、内斜行，止于胫骨骸间隆起前方的骨面。
部分纤维附着于外侧半月板的前、后角，有时有少量纤维直接附着于内侧半月板前方的骨面。
前交叉韧带损伤原因
除了膝关节与他人碰撞致伤外，78%的前交叉韧带损伤为非接触性，常发生于落地、急停及暴力扭转等动作。
较为典型的前交叉韧带非接触性损伤机制
足球运动中，移位防守以及奔跑中踢球相对危险
篮球运动中，侧跳转身以及单腿落地相对危险
在滑雪运动中滑雪板前端受阻时，膝关节外翻旋转
有哪些症状？
受伤时可能会感觉到组织撕裂或者听到撕裂声，继而产生疼痛、关节不稳定、打软腿、关节弹响并绞锁无法伸直、关节肿胀、积液等，不能完成正在进行的动作或走动。
陈旧性损伤最初可无症状，后逐渐出现膝关节不稳、下楼时膝关节错动、不能完成急转、急停动作，打软腿等。
前交叉韧带损伤有哪些后果？
前交叉韧带是膝关节的最重要稳定装置。前交叉韧带断裂常常可以导致严重的关节不稳。
患者常常因此而不能再从事原有的运动项目,有的甚至影响正常生活。
由于前交叉韧带损伤所导致的关节不稳又可以继发膝关节内的其他损伤,因此前交叉韧带断裂导致膝关节功能丧失常常呈进行性加重的态势。
需要做哪些检查？
前交叉韧带断裂的诊断不难，有经验的运动医学专科医生仅靠查体即可诊断绝大部分此类损伤。
如果医生考虑前交叉韧带断裂，一般会建议患者行MRI检查（核磁共振）。
如何处理？
对于急性的膝关节扭伤，如果关节肿胀明显，疼痛，需要立即进行冰敷，并且尽快到医院诊断治疗。目前医院的检查技术对于诊断前交叉韧带损伤非常方便，膝关节核磁能够清晰的看到前交叉韧带，同时还可以观察半月板、关节软骨等损伤的情况。
前交叉韧带完全断裂以后，往往是不能自愈的，需要通过关节镜下前交叉韧带重建手术来回复功能。如果不及时手术治疗会造成半月板、关节软骨损伤。
若前交叉韧带损伤后超过3个月不治疗，则半月板损伤几乎成为必然，随之而来的就是关节软骨损伤、关节退变等不可逆病患。当明确发生前交叉韧带断裂后，应选择适当的手术治疗，重建前交叉韧带，恢复膝关节功能。
治疗方式
1 保守治疗
对于体育运动很少、单纯前交叉韧带损伤的老年患者，或者身体情况无法耐受手术，或者患者已经适应了膝关节前交叉韧带缺损的状态而不愿进行手术可以选择保守治疗。保守治疗的目的是恢复大部分的日常活动，如上下楼、走路、轻微体育活动。以往的保守治疗包括休息、冰敷、支具制动等，新的保守治疗则更加重视功能康复。保守治疗一般应佩戴功能性支具（前交叉韧带支具），它可以为前交叉韧带损伤的患者提供辅助的稳定，避免膝关节出现异常的错动或扭伤，并允许一定范围内的活动。
2 手术治疗
前交叉韧带断裂的经典的手术治疗方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。手术中需要移植物来替代断裂的前交叉韧带，目前可供选择的移植物包括三大类，首选的移植物是使用自体的腘绳肌腱或中1/3骨-髌腱-骨移植物，第二类是异体肌腱，第三类是人工韧带，均可以作为移植物替代断裂的前交叉韧带。
一般对于运动要求较高的年轻患者，自体肌腱是首选，而对于运动需求较低，年龄偏大的患者，可以考虑使用异体肌腱。
对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术治疗，重建断裂的前交叉韧带，同时修复撕裂的半月板和关节软骨，恢复运动功能，避免出现过早的关节退变和骨性关节炎。
专家提醒
前交叉韧带损伤后膝关节继发损伤是持续发生的，随着病程延长不仅影响运动，也影响日常生活，应进行早期诊断和积极治疗，即使保守治疗也要注意监控。

膝关节痛
一般在委中穴，
自我治疗方法：卧睡，双腿伸直，治疗者站在侧旁，用大拇指膝关节正中矢状断按压委中部位。如果是左腿，用右手，是右腿，用左手，手指向上，力垂直向下。每天按一次，每次按十多分钟，直到好为止。膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起膝关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法。其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确疾病因。
常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况：
1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制，劳累后症状明显。
2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。
3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多，超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。
专家提醒：如果有以上疼痛特点，要尽快请医生明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。
积水
就是滑膜炎，是职业运动员的常见疾病。滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，是由多种原因引起的关节内滑膜功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩等主要临床表现的一种疾病。其中以膝关节滑膜炎最为常见。膝关节是人体滑膜最多，关节最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛，负重大，运动多，最易受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围，于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节，在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤，周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。
症状表现
怎么知道自己是否膝盖积水。浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml，当关节积液超过达50ml时，浮髌试验方为阳性。
检查方法：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性，提示关节内有积液。如果你自己不能确诊，建议你去手术的医院复查诊治，以防耽误病情的治疗。
骨质增生
随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，有的有症状，有的无症状。膝关节骨质增生的发病因素较多，如年龄的增长、长期劳累或有过关节创伤，关节发育畸形等均可导致膝关节退行性改变，影响到关节的稳定性，从而在关节周围

前交叉韧带撕裂，感觉关节有问题走路不稳，该怎么办？（下）
其次，选择治疗方式。
通常情况下，前交叉韧带撕裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，选择哪种治疗方法主要根据前交叉韧带撕裂的程度不同而决定。如果是受伤程度较低，而且日常活动较少，特别是年纪比较大的老年人，都可以进行保守治疗，就是自然恢复膝关节的功能。
但是对于韧带撕裂较为严重，而且是日常运动量需求较大的运动员和年轻人来说，最好还是选择手术治疗比较好。因为前交叉韧带一旦受伤，是比较难自然恢复的，所以如果是想恢复膝关节的正常功能，也就是不影响日常的正常活动，最好还是进行手术治疗。
有些患者可能会问，那么如果说年轻人来讲的话，不做手术的话会有什么严重的影响吗？有些陈旧性损伤的患者，来看病说“我的膝关节只是有一些不舒服并没有严重的疼痛，这种还要做吗？”我们的建议是还是要做的，因为不稳定的膝关节，可能在短期内不会产生大的影响，但是，时间长了以后，对于膝关节的一个磨损会有一个明显的加速作用，造成膝关节磨损型关节炎或者是创伤性关节炎，会提早出现。
一般的手术治疗是自体/异体肌腱移植和人工韧带移植，就是通过手术用人工假体或者其他材料代替断裂的韧带，来恢复膝关节功能。那么不同的移植材料，对于手术本身来讲有什么特别的影响吗？
我们首先来说一下，异体肌腱移植所谓的异体肌腱就是指从别人身上取下来的肌腱组织，植入以后首先是存在一个排斥反应的问题，另外呢，再血管化和自体化进度会比自己肌腱慢很多，后期的效果也会差很多。所以目前来讲，异体肌腱移植的，手术数量也会越来越少。
那么目前来讲做得最多的就是自体肌腱移植和人工韧带移植。自体肌腱移植这个很简单，就是从自己身上取一条肌腱，或者是韧带来移植到自己的交叉韧带上去。它的好处就在于是自己的组织没有排斥反应，和自己身体长为一体的机会比较大，进度也比较快。但事件本身来讲存在一个叫做蠕化现象的作用，所以有一部分患者在做完手术半年到一年以后会出现韧带有部分松弛的现象。
而对于人工韧带来讲，就不存在这种所谓的蠕化现象，也就是说你做完手术以后，稳定性是什么样？过了半年一年后这种可能性还是这样，不会有大的变化。但是人工韧带是人造材料，毕竟不是人体的可以继续生长的组织，所以它可以使用多少年呢，目前来讲还不是很确切的知道，因为人工韧带出现的时间也只有，十几到二十年，那么是否能够让年轻人使用一辈子，目前来讲还没有一个最终确认的报告。
最后，要注意术后的康复训练，术后护理工作十分重要，护理得好可以帮助更快地恢复。

前交叉韧带撕裂，感觉关节有问题走路不稳，该怎么办？（上）
前交叉韧带撕裂是一种比较容易因为运动而造成的膝盖损伤。前交叉韧带位于膝盖里面，主要是帮助膝关节维持平衡和完成日常的下肢运动。一般来说，引起前交叉韧带撕裂的原因都是外伤，比如运动的时候，膝关节受到扭转或者落地姿势不当。所以经常踢足球和打篮球的人会比较容易发生前交叉韧带撕裂的情况。
发生前交叉韧带撕裂时，运动的时候会发出明显的韧带撕裂的声音，会感到疼痛难忍，而且之后膝关节会逐渐肿胀起来。还会严重地影响到正常的活动，关节存在问题，走路不稳，这时候损伤应该比较严重了，那么应该怎么办呢？
首先，确认损伤的程度。
应该马上到医院进行检查。最好及时到专科医生进行详细的检查，确认前交叉韧带是否存在撕裂的问题，然后撕裂的程度如何，需要进行怎么样的治疗。一般情况下，医生都是先用手检查膝关节是否松动，然后再拍核磁共振，看一下是否存在明显的韧带撕裂的问题。
在诊断的时候，我们需要注意到两个问题，第1个问题是影像学诊断和手法查体该相信哪一个？有的医生单纯看影像学表现就认为韧带已经断了，然后就建议病人做手术，很多病人，看完以后觉得不满意，说医生连给我检查都没有检查，看了片子就说要做手术。其实患者中抱怨是有道理的，通常情况下核磁共振的准确性并不是100%，假阳性和假阴性都是存在的，所以单纯看核磁共振的片子，来判断是否需要手术是非常不客观的一种方法。对于一个有经验的，骨科医生来讲，更相信自己手法查体的结果，影像学的结果只是作为一个参考来印证自己的判断是否正确，而不是以影像学为主手法检查为辅。这里面存在一个，谁先谁后的问题，以谁为主的问题。
那么反过来说，是不是医生的说法查体有一定很准确呢？这也是不一定的，这要看手法查体的时间点在什么时候。如果一个患者刚受完伤，做完磁共振就找你来看，这个时候其实手法查体的准确度是不够准确的，为什么呢？
因为这个时候关节内有出血有肿胀，还有整个关节的疼痛造成的肌肉的一个痉挛和僵硬，都会抵抗我们手法检查的一些力量，所以说手法查体的很多体征，不典型的，也是不准确的，所以我们这个时候就不能够非常的从手法查体方面确认病人的一个损伤程度和手术时机。
对于严重的完全性的撕裂和损伤，这个时候可能手法查体，相对来讲，可以比较明显，但是对于一些部分损伤的患者，查体的准确度就会有明显的下降，所以我们要选择一个合适的时间点，来进行一个说法查体和影像学资料的一些确认。如果这个病人在急性期你已经检查出来典型的阳性体征，那么说明这种损伤是非常严重的，就可以基本上确认他是一个断裂。那么如果说，在急性期的时候检查出来是一个阴性的体征，也不能完全的否认他的韧带没有损伤，因为这就是我们刚才提到的，因为急性期的很多病理特点造成了我们手法查体的假阴性出现。所以在急性损伤期，如果检查出来，手法查体的体征是阴性的，是需要在经过两周的消肿以后，进行再次的检查和确认的。

前叉韧带断了，为什么还能走路轻微运动？
1、受伤当时神经很兴奋。
神经兴奋时在即使他受伤了也会分泌一些肾上腺素，让疼痛暂时感觉不到。
2、刚受伤的时候，关节的肿胀程度也不是特别厉害
当韧带断裂后，随着时间的推移，有时候过一分钟两分钟，关节就会出现大量的肿胀出血，然后疼痛就会瞬间的加剧，然后就不能再坚持了，所以当时能继续运动也这个就有可能是这种情况。

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前交叉韧带撕裂两项非常重要的查体：拉赫曼试验和前抽屉试验！[奋斗]（查体很重要）
前交叉韧带撕裂在受伤的当时由于韧带和周边的软组织结构同时存在损伤，关节会比较迅速的肿胀起来，此时进行查体意义不大，因为患者会有剧烈疼痛，导致抵抗查体，此时进行查体意义表示特别大。
经过冰敷以及药物等处置以后，通常情况下9~10天以后，关节周边的肿胀会有明显的消退,此时患者的疼痛也会有明显的减轻，在这个阶段进行查体会获得比较真实的结果。
简单的说，前抽屉试验和拉赫曼试验这两项都是通过给予胫骨向前的被动力量，测试有无限制胫骨过度前移的前交叉韧带的阻力，主要的阳性结果会体现出明显的胫骨前移和关节的松动感，最关键的是要体会“终点感”，这个感觉只可意会，不可言传，需要医生大量的查体来找到感觉。
如果患者受伤两周左右查体这两项试验阳性，建议核磁检查，明确有无韧带撕裂，决定是否需要重建前交叉韧带。
所以一般前交叉韧带手术不着急急诊手术，而是要等待关节能耐受查体以后，进行查体明确诊断，结合相应的辅助检查，根据患者的需求，最终决定是否需要手术治疗。


很多年轻人剧烈运动后都会出现这样的情况：正常走路或在上下楼梯时，突然感觉膝关节吃不住劲、有错动感、腿发软，有想跪下去的感觉，有时会并发剧烈疼痛而真的摔倒。这就是所谓的“打软腿”，又称“腿打软”、“膝盖打软”。
其实，“打软腿”很可能是膝关节前交叉韧带损伤，若不及时治疗、病情就会延误。
前交叉韧带损伤是常见的运动创伤之一,其发病率在最近20年来有逐渐增高的趋势。据国外统计,发病率最高的运动项目有足球、滑雪、手球、篮球、排球等，多见于爱好运动的青少年。而在我国,随着体育运动的日趋普及和竞技体育水平的不断提高,前交叉韧带损伤的发病率也有所增高。
什么是前交叉韧带？

前交叉韧带上端起自股骨外侧裸内面后部，穿脾间窝向前、下、内斜行，止于胫骨骸间隆起前方的骨面。
部分纤维附着于外侧半月板的前、后角，有时有少量纤维直接附着于内侧半月板前方的骨面。
前交叉韧带损伤原因
除了膝关节与他人碰撞致伤外，78%的前交叉韧带损伤为非接触性，常发生于落地、急停及暴力扭转等动作。
较为典型的前交叉韧带非接触性损伤机制
足球运动中，移位防守以及奔跑中踢球相对危险
篮球运动中，侧跳转身以及单腿落地相对危险
在滑雪运动中滑雪板前端受阻时，膝关节外翻旋转
有哪些症状？
受伤时可能会感觉到组织撕裂或者听到撕裂声，继而产生疼痛、关节不稳定、打软腿、关节弹响并绞锁无法伸直、关节肿胀、积液等，不能完成正在进行的动作或走动。
陈旧性损伤最初可无症状，后逐渐出现膝关节不稳、下楼时膝关节错动、不能完成急转、急停动作，打软腿等。
前交叉韧带损伤有哪些后果？
前交叉韧带是膝关节的最重要稳定装置。前交叉韧带断裂常常可以导致严重的关节不稳。
患者常常因此而不能再从事原有的运动项目,有的甚至影响正常生活。
由于前交叉韧带损伤所导致的关节不稳又可以继发膝关节内的其他损伤,因此前交叉韧带断裂导致膝关节功能丧失常常呈进行性加重的态势。
需要做哪些检查？
前交叉韧带断裂的诊断不难，有经验的运动医学专科医生仅靠查体即可诊断绝大部分此类损伤。
如果医生考虑前交叉韧带断裂，一般会建议患者行MRI检查（核磁共振）。
如何处理？
对于急性的膝关节扭伤，如果关节肿胀明显，疼痛，需要立即进行冰敷，并且尽快到医院诊断治疗。目前医院的检查技术对于诊断前交叉韧带损伤非常方便，膝关节核磁能够清晰的看到前交叉韧带，同时还可以观察半月板、关节软骨等损伤的情况。
前交叉韧带完全断裂以后，往往是不能自愈的，需要通过关节镜下前交叉韧带重建手术来恢复功能。如果不及时手术治疗会造成半月板、关节软骨损伤。
若前交叉韧带损伤后超过3个月不治疗，则半月板损伤几乎成为必然，随之而来的就是关节软骨损伤、关节退变等不可逆病患。当明确发生前交叉韧带断裂后，应选择适当的手术治疗，重建前交叉韧带，恢复膝关节功能。
治疗方式
1 保守治疗
对于体育运动很少、单纯前交叉韧带损伤的老年患者，或者身体情况无法耐受手术，或者患者已经适应了膝关节前交叉韧带缺损的状态而不愿进行手术可以选择保守治疗。保守治疗的目的是恢复大部分的日常活动，如上下楼、走路、轻微体育活动。以往的保守治疗包括休息、冰敷、支具制动等，新的保守治疗则更加重视功能康复。保守治疗一般应佩戴功能性支具（前交叉韧带支具），它可以为前交叉韧带损伤的患者提供辅助的稳定，避免膝关节出现异常的错动或扭伤，并允许一定范围内的活动。
2 手术治疗
前交叉韧带断裂的经典的手术治疗方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。手术中需要移植物来替代断裂的前交叉韧带，目前可供选择的移植物包括三大类，首选的移植物是使用自体的腘绳肌腱或中1/3骨-髌腱-骨移植物，第二类是异体肌腱，第三类是人工韧带，均可以作为移植物替代断裂的前交叉韧带。
一般对于运动要求较高的年轻患者，自体肌腱是首选，而对于运动需求较低，年龄偏大的患者，可以考虑使用异体肌腱。
对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术治疗，重建断裂的前交叉韧带，同时修复撕裂的半月板和关节软骨，恢复运动功能，避免出现过早的关节退变和骨性关节炎。
专家提醒
前交叉韧带损伤后膝关节继发损伤是持续发生的，随着病程延长不仅影响运动，也影响日常生活，应进行早期诊断和积极治疗，即使保守治疗也要注意监控。

膝关节的运动损伤非常常见。此外，久坐不动、身体衰老、锻炼过度等都可能造成膝盖的病痛，给生活带来不便。
【两个动作，缓解膝关节疼痛】
要防治膝盖痛，就要锻炼连接膝关节的大腿肌肉，即大腿后侧的肌群——腘绳肌。人体活动膝盖时会用到此处肌肉，腘绳肌若衰退不强健，会导致膝盖活动不灵便，引发膝盖痛。相对来说，短跑运动员的腘绳肌比常人要发达强健许多。腘绳肌锻炼法对预防及缓解“变形性膝关节症”“慢性膝盖痛”“走路时膝盖痛”等都有帮助。
锻炼腘绳肌只需要一把椅子、一块可以躺下的空间即可。1.两腿张开，跨坐在椅子上，右脚向内弯曲，保持膝盖不要抬起的同时，右脚尖尽量上举，仔细体会大腿内侧肌肉的紧绷感。维持10秒左右后复原，反复做3~5遍，然后换左脚。
2.仰躺在地面或床上，两脚张开，右脚倒向内侧，努力让大脚趾接触地面。右手横向伸展，以肘部支撑地面，抬起右侧臀部，体会大腿后侧肌肉的紧绷感。维持10秒左右，然后复原，反复做3~5遍后，换左侧做。
【膝盖受伤后这么练 越练越伤！】
膝关节的运动损伤非常常见。膝关节的韧带或半月板损伤之后，康复锻炼的方法正不正确，也是很重要的。很多人练股四头肌是做空踢腿的动作，而且还踢沙包，这样的话很容易加重膝关节的磨损。我们非常不建议这种方法。可以靠着墙，半蹲、扎马步站立，把好脚提起来，单腿半蹲站立的动作来练股四头肌，这是最安全有效的方法，可以避免进一步损伤膝关节。也可以做膝关节伸直放松，推松外侧韧带：用拇指顶住髌骨的外侧，向内推，这样的话可以把膝关节外侧韧带放松，有利于膝关节损伤的恢复。
【老人跑步膝盖疼能继续跑吗？】
老人跑步膝盖疼能继续跑吗？答案当然是：不能。缓冲步行至停下休息，避免磨损膝关节。那么跑步膝盖疼多久能恢复呢，如果老人经常跑步膝盖疼，需要及时去医院就诊，避免严重病症。
50岁以上的中老年人跑步膝盖疼多是软骨受损，软骨在关节中起缓冲作用，相当于关节“气囊”。运动强度过大或姿势不正确，会导致“气囊”变薄，甚至没有，关节与关节直接摩擦就会产生痛感，所以，跑步要特别注意控制量和姿势。
那么如何缓解跑步膝盖痛呢？要知道，氨糖是人体内所必需的营养成分，它能促进软骨再生，补充关节滑液，抑制各种破坏软骨的酶的活性，提高关节和集体的免疫力，从而有修复磨损软骨的作用。所以缓解跑步膝盖痛，需要补充氨糖维持软骨健康，预防关节疼痛。氨糖在日常饮食中难以摄取，因此可以考虑专业的氨糖补充剂来补充氨糖。
【如何预防运动膝盖痛呢？】
首先，控制运动量。尽量采取缓慢行走、骑自行车、慢跑等，步速控制在60步/分钟以内，时间控制在20~30分钟即可。但一定要注意避免膝关节骨面撞击，造成二次损伤。
其次，调整跑步姿势。控制好脚落地的位置，尽可能落在膝盖的正下方。脚落地的位置在膝盖前边，会造成膝关节伸直，甚至锁死。所以，控制脚落的位置，对膝关节有很好的的缓冲作用。
运动前热身。如跑步前热身，可促进膝关节等分泌润滑液，避免直接开跑，造成关节磨损。

前交叉韧带在膝关节内。在胫骨向前过度移位时，前交叉韧带起限制作用。它是膝关节主要的稳定构造。若是前交叉韧带损伤，需要尽早进行治疗，否则会影响到日常生活以及工作。那么，前交叉韧带损伤有哪些表现？

前交叉韧带损伤的表现有砰声、肿胀、疼痛、不稳定、活动受限、股四头肌萎缩等。以下是对这些表现的具体描述：
1、砰声
前交叉韧带损伤是会有撕裂声，类似“砰”的一声，也像橡胶带子断裂的声音，但是这种声音不是所有患者都听到过的。在受伤时，部分患者没有注意到，也有些是没有发出响声的。
2、肿胀
韧带受损后会出血，这就会导致膝关节肿胀。若是受损程度比较大，肿胀的程度也会比较明显。在受伤后的2个小时内，可以发现伤处肿胀。
3、疼痛
前交叉韧带损伤会引起疼痛，此时不可以活动膝关节，以免导致肿胀加重。肿胀加重，疼痛也会随着加重。若是患者的忍耐力比较强，可能会感觉到疼痛程度不大，可以继续行走甚至能够继续进行小量运动。患者在后期可能也会感觉到疼痛，这与继发膝关节半月板、软骨等损伤有关。

4、不稳定
受伤后一到两周后，部分患者可以行走，但是在走路的时候会感觉到膝关节有晃动感或错动感，在下楼的时候，这种感觉更加明显。这是因为受伤的时间比较长，肌肉萎缩，导致关节更加松弛、不稳。此时，很多的日常活动是无法完成的。
5、活动受限
韧带受损后会感觉到疼痛、肿胀，而由于这些症状，膝关节的屈伸活动受到限制，不能正常行走。若患者的半月板及侧副韧带也受损的话，膝关节肿胀程度增加。在受损后的两周后，肿胀、疼痛的程度会得到缓解，此时膝关节的屈伸活动以及行走的功能慢慢恢复。维持膝关节稳定的主要韧带有四条，若其中一条损伤，则会导致膝关节不稳，很多动作（比如：急停、急转及单腿跳等）不能进行，还要采取一些保护措施避免再次扭伤的发生。
6、股四头肌萎缩
韧带损伤后，活动减少，肌肉容易出现废用性萎缩，在受伤后若进行长时间的制动，就肌肉萎缩的情况更容易发生。

总结一下，前交叉韧带损伤的表现有六个，分别是砰声、肿胀、疼痛、不稳定、活动受限、股四头肌萎缩等。韧带损伤对日常活动的影响是很大的，所以需要尽快进行治疗。