Panzehir

Panzehir,birzehirinetkisini önleyen veya yok eden madde. Panzehirler ağız yoluyla zehirlenmelerde emilimi azaltmak amacıyla kullanılanlar (bölgesel panzehirler) ve kan dolaşımına çeşitli yollarla karışmış olan zehire karşı kullanılanlar (sistematik panzehirler) olmak üzere iki büyük grupta toplanırlar.

Bölgesel panzehirler

Mideyıkamalarında son yıkama suyuna karıştırılarak kullanılan bölgesel panzehirlerden en yaygın olanıaktif kömür(Carbon Vegetale)dür. Bitki kaynaklı kömürün ufaltılması ile elde edilen bu madde çok küçük parçalar halinde olduğu için zehiri tutucu sahası son derece arttırılmıştır.Bağırsaktaemilme özelliği olmadığı için de vücuda zarar verme durumu yoktur. Çok yüksek dozlarda verilebilir. 20 gram aktif kömür 200 mililitre suda bulamaç haline getirilerek verilmesi en büyük faydayı sağlar. Aktif kömür birçok zehirlenmede kullanılan bir panzehirdir. Kuru ekmeğin yakılmasıyla da basit olarak aktif kömür elde edilebilir.

Potasyum permanganatın(KMnO₄), 1/10.000'liksolüsyonuveyatentürdiyotlusu,alkaloidlerleolan zehirlenmelerde kullanılır. Bu iki panzehir alkaloitleri okside ederek etkisiz hale getirir.

Asitve alkali (bazik) maddelerle olan zehirlenmelerde, zehiri hemen nötralize etmek gerekir. Çünkü bunlar çok fazla tahriş edici ve dokuyu harap edici özellikte maddelerdir.Sülfürik asit,nitrik asit,tuz ruhu gibi asit maddelerle olan zehirlenmelerdenötralizasyoniçinmagnezyum sütü(Mg(OH)₂gibi anti asitler kullanılır. Alkali zehirlenmelerinde;sirke,sirkeli su,askorbik asitgibi asit maddeler kullanılır.

Anyondeğiştirici birreçineolankolestiramin,aspirinveasetaminofengibi zayıf asit yapısındaki ilaçlarla olan zehirlenmelerde ağızdan verilir. Kolestiramin bunları bağlayarak emilip hızla kana geçmelerini önler. Yumurta akı,süt,yoğurtgibiproteinibol maddeler,cıvavegümüşgibi ağır metal zehirlenmelerine karşı panzehir olarak etkilidirler.

Diğer bölgesel panzehirler arasındagümüş nitratakarşısodyum klorür,iyotakarşınişasta,demirekarşısodyum karbonat,süt, yoğurt, nişasta sayılabilir.

Sistemik panzehirler

Kan dolaşımına geçmiş olan zehirlere karşı kullanılırlar. Kimyasal,fizyolojikvefarmakolojikpanzehirler olarak üç gruptur.

Sistemik panzehirlerin kimyasal olanları genellikleşelasyonyapıcı (zehirle halkalı bileşik meydana getirici) maddelerdir. Bu yolla oluşan halkalı maddeyeşelatadı verilir. Şelatlar suda kolay çözündüklerinden vücuttan atılmaları da kolaydır. Şelasyonla zehir etkisiz hale gelir, zehirlenme belirtileri giderek azalır ve kaybolur. Bu bakımdan zehir alımından sonra ne kadar erken verilirlerse o kadar iyi olur.

Şelat yapıcı maddelerden biridimerkaprol'dür (British Anti Lewisite = BAL).Arsenikvecıvabağlamak için kullanılır. Ayrıcaaltın,kromvekadmiyumzehirlenmelerinde de etkilidir.Kasiçineşırıngaedilir.Dimerkaptosüksinik asitadlı bir türevi ise, ağızdan kullanılan bir panzehirdir.

Yaygın bir şelat yapıcı madde dekalsiyum disodyum etilendiamin tetra asetik asittir (CaNa₂EDTA). % 5'lik dextroz solüsyonu içine katılarak damardan uygulanır. Bilhassakurşunzehirlenmelerine, ayrıcaçinkovemanganezzehirlenmelerine karşı da kullanılır.

Kurşun zehirlenmelerinde bundan sonra ikinci güçlü maddepenisilinparçalanırken meydana gelenpenisilamindir.Bu biramino asittir.Ayrıcacıvazehirlenmelerinde bilhassa N-asetil penisilamin türevi çok başarılıdır.

Desferrioksamin, demir bağlayan şelat yapıcı bir maddedir. Hem ağızdan verilir, hem de şırınga edilir.

Fizyolojikpanzehirler, zehirin etkisiyle organın bozulan faaliyetini düzelten maddelerdir. Mesela,damarıbüzücü maddelerle olan zehirlenmelerde damar genişletici olan birilaç,fizyolojik panzehir olarak kullanılır.

Farmakolojik panzehirler daha karışık etkileri olan maddelerdir. Daha çabuk etki gösterirler. Bunlardan biriorganofosfat(böcek zehiri) zehirlenmelerinde kullanılanatropindir.Zehirlenme esnasında ağız kuruyuncaya kadar atropin verilir. Atropin ayrıcaKarbamat(mesela Baygon) zehirlenmesinde de kullanılır.Morfinzehirlenmelerinde damardanNaloksanadlı madde veya cilt altınaNalorfinverilir. Bunlar verilincesolunumdüzelir ve morfinin diğer etkileri hızla silinmeye başlar.

Aşırı antikoagülan (kan pıhtılaşmasını önleyici) alınıncaK vitamini,karbonmonoksitzehirlenmesindeoksijen,antifirizzehirlenmesindeetil alkol,heparinekarşıprotamin sülfat,sayılabilecek diğer panzehirlerdir.