İçeriğe atla

Veba

Vikipedi, özgür ansiklopedi
Veba
Floresanlı boyamaile işaretlenmişYersinia pestis'in mikroskop altında 200 kez büyütülmüş hâlinin görüntüsü.
Olağan başlangıcıMaruz kalındıktan 1-7 gün sonra
UzmanlıkEnfeksiyon hastalıklarıBunu Vikiveri'de düzenleyin
BelirtilerAteş,zayıf düşme,baş ağrısı[1]
TiplerHıyarcıklı veba,pnömonik veba,septisemik veba[1]
NedenleriYersinia pestis[2]
TanıBakterininlenf nodunda,kanda,balgamdagözlemlenmesi[2]
KorunmaVeba aşısı[2]
TedaviAntibiyotiklerle birliktedestekleyici bakım[2]
İlaçGentamisinveflorokinolon[3]
Prognoz~%10 ölüm riski (tedaviyle)[4]
Sıklık~yılda 600[2]

Veba,Yersinia pestisadındakibakteritarafından oluşturulanenfeksiyonhastalıklarına verilen genel isimdir.

"Veba" sözcüğü Arapçada "salgın" (bulaşıcı hastalık) demektir.[5]Örneğin, Koronavirüs pandemisi sürecinde Arap televizyonlarında "Veba-i Kurûna" (Korona salgını) tabiri sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak "Veba" kelimesi Osmanlıcada özel bir hastalığı tanımlar hale gelmiştir. Aslında bu hastalığa Araplar "Taun" (الطاعون) demektedirler.[6]

Antik Çağlar'dan itibaren tanınmış bir hastalıktır. Lakabı "Kara Ölüm" dür.Orta Çağ'da1347-1353 arasında,Avrupanüfusunun üçte birinin kaybedilmesinden sorumludur. (Ayrıca bu hastalık 1347-1348 yılları arasındaVenediknüfusu 130.000 iken 70.000'e düşmesine neden olmuştur.) Modern antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Gelişmiş ülkelerin tamamında ve gelişmekte olan ülkelerin pek çoğunda ortadan kaldırılmış olmasına rağmenAsyaveAfrikakıtalarının bazı bölgelerinde hâlen görülebilmektedir.

Kendini 4 şekilde gösterebilir:

  1. Bubonik
  2. Septisemik
  3. Pnömonik
  4. Gastro-intestinal

Bulaşıcı ve öldürücü bir hastalıktır. Vebanın farelerden bulaştığı kanısı yaygındır, ancak gerçekte bakteriyi yayan bir tür piredir ve fareler de bu hastalığın kurbanıdırlar. Tarihte veba salgınlarından önce şehirlerde büyük miktarda fare ölümlerinin meydana geldiği görülmüş, ölü farelerle temas eden insanların, pire ısırması nedeniyle bu hastalığa maruz kaldıkları tespit edilmiştir.

Hastalık, mikrop kapıldıktan 2-8 gün içerisinde kendini gösterir. Hastada aniden başlayan baş ve sırt ağrıları, ateş, titreme, kusma, nefes darlığı, halsizlik, deri lekeleri, burun kanaması, kan tükürme, kasık ağrıları ve devamlı dalgınlık görülür.

Dilde kahverengilik ve kurulaşma görülür. Yapılacak ilk iş hastayı tecrit etmektir. Çevresindeki sağlıklı kişilere koruyucu antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır. Bugün için önemi olmayan ve eski devirlerde de olduğu kadar çok görülmeyen bu hastalığın tedavisi için geç kalmadan sağlık kuruluşlarına haber vermek gerekir.

"Hıyarcıklı veba" (bubonik veba) veba hastalığının en yaygın biçimidir. HastalığaYersinia pestisadı verilenenterobakterineden olur. Bakteri vücuda girdikten sonra 3 ila 8 gün içinde etkisini gösterir. Belirtileri, yüksek ateş, üşüme duygusu, başağrısı, ishal vebuboadı verilen, lenf bezi şişmeleridir. Deri altında ve iç organlarda kanama başladığı zaman da, akan kanın birikmesi sonucu ciltte siyah lekeler oluşur.

Geçmişte belirli dönemlerde bu hastalığın büyük salgınları yaşanmıştır.14. yüzyıldakara ölümolarak kayıtlara geçen salgının, hıyarcıklı veba olduğu sanılmaktadır.

Hıyarcıklı Veba

[değiştir|kaynağı değiştir]

Bir pire insanı ısırdığında ve yarayı açılmış kanla kirlettiğinde, veba taşıyan bakteriler dokuya geçer. Y. pestis hücrelerin içinde üreyebilir, bu nedenlefagositozlanmışolsalar bile, hala hayatta kalabilirler. Vücutta bir kez girdiklerinde, bakterilerinterstisyel sıvıyıboşaltan lenfatik sisteme girebilir. Veba bakterileri, biribeta-adrenerjikblokaja neden olduğu bilinen birkaç toksin salgılar.[7]Y. pestis, enfekte olmuş insanın lenfatik damarlarından,lenf nodunaulaşana kadarakut lenfadeniteneden olur.[8]Şişmiş lenf nodları, hastalıkla ilişkili karakteristikbuboları(hıyarcıklar) oluşturur[9]ve bu buboların otopsileri, bunların çoğunlukla hemorajik veya nekrotik olduğunu ortaya koymuştur.[10]

Eğer lenf nodu patlatılmışsa, enfeksiyon kan dolaşımına geçerek sekonder septisemik vebaya neden olabilir ve akciğerlere geçerek sekonder pnömonik vebaya neden olabilir.[11]

Lenfatikler nihayetinde kan dolaşımına akar, böylece veba bakterileri kana girebilir ve vücudun neredeyse her yerine gidebilir. Septisemik vebada, bakteriyel endotoksinler vücutta küçük pıhtılara ve muhtemelen iskemik nekroza (o dokuya dolaşım/perfüzyon eksikliği nedeniyle doku ölümü) neden olan yaygın damar içi pıhtılaşmaya (DIC) neden olur. DIC, vücudun pıhtılaşma kaynaklarının tükenmesine neden olur, böylece artık kanamayı kontrol edemez. Sonuç olarak, ciltte ve diğer organlarda kanama olur ve bu da kırmızı ve/veya siyah düzensiz döküntü ve hemoptizi/hematemez (kan öksürme / kusma) neden olabilir. Deride böcek ısırıklarına benzeyen yumrular vardır; bunlar genellikle kırmızı ve bazen merkezde beyazdır. Tedavi edilmezse septisemik veba genellikle ölümcüldür. Antibiyotiklerle erken tedavi, mortalite oranını yüzde 4-15 arasında azaltır.[12][13][14]

Pnömonik veba formu, akciğerlerin enfeksiyonundan kaynaklanır. Öksürme ve hapşırmaya neden olur ve böylece bakteriyel hücreler içeren ve bunları teneffüs eden herkesi enfekte etmesi muhtemel havadaki damlacıklar üretir. Pnömonik veba için kuluçka süresi kısa, genellikle iki ila dört gün, ancak bazen sadece birkaç saattir. İlk belirtiler diğer bazı solunum yolu hastalıklarından ayırt edilemez; baş ağrısı, halsizlik ve kan tükürme veya kusmayı içerir. Hastalığın seyri hızlıdır; yeterince erken teşhis ve tedavi edilmezse (tipik olarak birkaç saat içinde), bir ila altı gün içinde ölüm görülebilir. Tedavi edilmemiş vakalarda mortalite yaklaşık %100'dür.[15][16]

  • Plagues in the Islamic World, Dictionary of the Middle Ages, J. R. Strayer, New York 1989, IX, 684-686.
  • Türkiye’de Veba (Taun) Tarihçesi Üzerine, Süheyl Ünver, Tedavi Kliniği ve Laboratuvarı, Sayı: 5 (1935), Sayfa: 70-88.
  • Sürremerrî, Kitâb fîhi ẕikrü’l-vebâʾ ve’ṭ-ṭâʿûn, Yayınlayan: Şevket b. Rıfkī Şevket, Amman-Dımaşk 1425/2005, Sayfa: 88, 101.
  • İbn Hacer el-Askalânî, Beẕlü’l-mâʿûn fî fażli’ṭ-ṭâʿûn, Yayınlayan: Ahmed İsâm Abdülkādir el-Kâtib, Riyad 1411, Sayfa: 78, 85, 97, 109, 196, 305.
  1. ^ab"Symptoms Plague".CDC(İngilizce). September 2015. 20 Haziran 2012 tarihindekaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi: 8 Kasım 2017.
  2. ^abcde"Plague".World Health Organization.October 2017. 5 Nisan 2004 tarihindekaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi: 8 Kasım 2017.
  3. ^"Resources for Clinicians Plague".CDC(İngilizce). October 2015. 20 Haziran 2012 tarihindekaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi: 8 Kasım 2017.
  4. ^"FAQ Plague".CDC(İngilizce). September 2015. 20 Haziran 2012 tarihindekaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi: 8 Kasım 2017.
  5. ^Thesaurus Linguarum Orientalium Turcicae, Arabicae et Persicae; François de Mesgnien Meninski, 1680, Viyana ("Morbus epidemius, pec. pestilentia"şeklinde tanımlanır.)
  6. ^Tâ‘ûn and Wabâ - Conceptions of Plague and Pestilence in Early Islam, Jesho, XXV/3 (Yıl: 1982), Sayfa: 268-307.
  7. ^Brown, SD; Montie, TC (1977)."Beta-adrenergic blocking activity of Yersinia pestis murine toxin"28 Ağustos 2021 tarihindeWayback Machinesitesindearşivlendi..Infection and Immunity.18(1): 85–93.doi:10.1128/IAI.18.1.85-93.1977. PMC421197.PMID19837716 Kasım 2020 tarihindeWayback Machinesitesindearşivlendi..
  8. ^Sebbane, F; Jarret, C.O.; Gardner, D; Long, D; Hinnebusch, B.J. (2006)."Role ofYersinia pestisplasminogen activator in the incidence of distinct septicemic and bubonic forms of flea-borne plague ".Proc Natl Acad Sci U S A.103(14): 5526–5530.Bibcode:2006PNAS..103.5526S14 Nisan 2021 tarihindeWayback Machinesitesindearşivlendi..doi:10.1073/pnas.0509544103.PMC1414629.PMID1656763615 Kasım 2020 tarihindeWayback Machinesitesindearşivlendi..
  9. ^"Symptoms | Plague"15 Ağustos 2019 tarihindeWayback Machinesitesindearşivlendi..Centers for Disease Control and Prevention.14 September 2015. Retrieved 18 April 2017.
  10. ^Sebbane, F; Gardner, D; Long, D; Gowen, B.B.; Hinnebusch, B.J. (2005)."Kinetics of Disease Progression and Host Response in a Rat Model of Bubonic Plague".Am J Pathol.166(5): 1427–1439.doi:10.1016/S0002-9440(10)62360-7.PMC1606397.PMID1585564314 Kasım 2020 tarihindeWayback Machinesitesindearşivlendi..
  11. ^"Plague".Centers for Disease Control and Prevention. 5 Ağustos 2014. 20 Haziran 2012 tarihindekaynağındanarşivlendi.
  12. ^Wagle PM (1948). "Recent advances in the treatment of bubonic plague".Indian J Med Sci.2:489–94.
  13. ^Meyer KF (1950). "Modern therapy of plague".J Am Med Assoc.144(12): 982–85.doi:10.1001/jama.1950.02920120006003.PMID1477421921 Ağustos 2020 tarihindeWayback Machinesitesindearşivlendi..
  14. ^Datt Gupta AK (1948)."A short note on plague cases treated at Campbell Hospital".Ind Med Gaz.83(3): 150–51. PMC5190352.PMID29014753.
  15. ^Ryan, K. J.; Ray, C. G., eds. (2004). Sherris Medical Microbiology: An Introduction to Infectious Diseases (4th ed.). New York: McGraw-Hill.ISBN978-0-8385-8529-0.
  16. ^Hoffman SL (1980). "Plague in the United States: the" Black Death "is still alive". Annals of Emergency Medicine. 9 (6): 319–22.doi:10.1016/S0196-0644(80)80068-0.PMID738695822 Kasım 2020 tarihindeWayback Machinesitesindearşivlendi..

Ayrıca bakınız

[değiştir|kaynağı değiştir]

Dış bağlantılar

[değiştir|kaynağı değiştir]
Sınıflandırma
Dış kaynaklar