İçeriğe atla

Kolera

Bağlantıları değiştir
Vikipedi, özgür ansiklopedi
Bu madde bir hastalık hakkındadır. Aynı isimle tanınan şarkıcı içinKolera (müzisyen)sayfasına bakınız.
Kolera
Koleraya yol açanVibrio choleraeisimli bakteri
Olağan başlangıcı2 saat-5 gün
UzmanlıkEnfeksiyon hastalıkları,Acil tıpBunu Vikiveri'de düzenleyin
BelirtilerBüyük miktarlarda suluishal,kusma,kas krampları
KomplikasyonDehidratasyon,elektrolit dengesizliği
SüreBirkaç gün
NedenleriDışkı-ağız yolu ile bulaşanVibrio choleraebakterisi
Risk faktörüYetersiz sanitasyon, temiz içme suyundan yoksunluk, yoksulluk
TanıDışkı testi
KorunmaSanitasyon,temiz su, el yıkama,kolera aşısı
TedaviAğızdan sıvı tedavisi, çinko takviyesi, damar içi sıvılar, antibiyotikler
SıklıkYılda 3-5 milyon
Ölüm28.000 (2015)

Kolera,Vibrio choleraeisimlibakteritürünün bazısuşlarınınneden olduğubulaşıcıbirince bağırsakhastalığıdır.[1][2]Hiç belirti göstermeyebileceği gibi hafif ya da ağır seyredebilir.[2]Klasik belirtisi birkaç gün süren büyük miktarlarda suluishaldir.[3]Kusmavekas kramplarıda eşlik edebilir.[2]İshalin şiddetine bağlı olarak saatler içindedehidratasyonve elektrolit dengesizliği oluşabilir.[3]Bu durum gözlerin içe çökmesi, ciltte soğukluk ve elastikliğin azalması ile el ve ayak derisinde buruşmaya yol açar.[4]Dehidratasyon deri rengininmaviyedönmesine sebep olabilir.[5]Belirtiler bakterinin vücuda alınmasından iki saat ile beş gün sonrasında başlar.[2]

Koleranın etkeni olanVibrio choleraebakterisinin hastalık yapma özelliğialt tiplerinegöre değişiklik gösterir.[3]Kolera çoğunlukla bakteriyi içeren insan dışkısının su veyiyeceklerekarışması ile yayılır.[3]İyi pişmemişdeniz ürünleriönemli bir bulaş sebebidir.[6]İnsan kolera bakterisinin tek konağıdır.[3]Risk faktörleriarasında yetersizsanitasyon,temiziçme suyunaulaşım zorlukları veyoksullukbulunur.[3]Kolera tanısı dışkı (gaita) testi ile konabilir.[3]Hızlı test çubukları mevcutsa da kesinliği daha düşüktür.[7]

Koleradan korunma yollarının başında sanitasyon vetemiz sutemini gelir.[4]Ağız yoluyla verilenkolera aşılarıyaklaşık altı ay koruma sağlar.[3]Bu aşılar aynı zamandaE. colibakterisinin sebep olduğu ishali de önlemektedir.[3]Ağızdan sıvı tedavisi (oral rehidratasyon tedavisi) koleranın başlıca tedavi yöntemidir. Bu tedavide kaybedilen su ve elektrolitlerinhafif şekerli ve tuzlu çözeltilerleyerine konması amaçlanır.[3]Çinko takviyesi çocuklarda fayda sağlar.[8]Ağır vakalarda Ringer laktat çözeltisi gibi damar içi sıvı takviyeleri ile antibiyotik tedavisi de gerekebilir.[3]Hangi antibiyotiğin koleraya etki ettiğinin test edilmesi ilaç seçimine yardımcı olmaktadır.[2]

Kolera yılda 3-5 milyon insanı etkilemekte ve 28.800-130.000 ölüme yol açmaktadır.[3][9]Birpandemiolarak sınıflandırılsa da (2010(2010)itibarıyla)yüksek gelirli ülkelerdenadir görülür.[3]Çoğunlukla çocuklar etkilenmektedir.[3][10]Kolera salgınları kısa sürede hızla yayılabildiği gibi (epidemi) belli bölgelerde sürekli ve sabit yoğunluklu bir şekilde (endemik) seyredebilir.AfrikaveGüneydoğu Asyahalen hastalık riskinin bulunduğu bölgelerdir.[3]Ölüm riski genel olarak %5'in altındadır, ancak %50'ye kadar çıkabilir.[3]Tedaviye ulaşılamaması ölüm oranlarının artmasına sebep olmaktadır.[3]

Koleranın en eski anlatımları MÖ 5. yüzyıldakiSanskritmetinlerinde bulunmuştur.[4]İngiliz hekimJohn Snow'un 1849-1854 yıllarında yaptığı kolera araştırmasıepidemiyolojialanında önemli gelişmelerin sağlanmasına neden olmuştur.[4][11]Son 200 yılda yedi büyük salgına yol açan kolera milyonlarca insanın hayatını kaybetmesine yol açmıştır.[12]1817′de Japonya’da, 1826′da Moskova’da, 1831′de Berlin’de, Paris’te ve Londra’da salgınlar başlamıştır. Sonrasında Londra’dan göçmenlerle Kanada’ya ulaşan salgınlar birçok insanın ölümüne neden olmuş ve ardından 1892 yılında Hamburg’da salgın yapmıştır.Osmanlı İmparatorluğu'ndaki en büyük kolera salgınları[13]1892-1894 salgını ile[13]1912-1913Balkan Savaşlarısırasında yaşanmıştır, ordu personeli ve muhacirler arasında ciddi zayiata sebep olmuştur.[14]

Video summary of this article with VideoWiki (script)
Le Petit Journaldergisi Balkan Savaşları sırasında yaşanan kolera salgınını kapağına taşımıştır. (1912)

Tedavi

[değiştir|kaynağı değiştir]
Dakka'da bir kolera hastanesi.

Ölüm riski çok yüksek olan ve bugün hâlâ binlerce insanın ölümüne yol açan koleranın tedavisi aslında fazlasıyla basittir. "Oral rehidrasyon tedavisi" (ağızdan sıvı tedavisi) olarak da adlandırılan tedavi ile kolera hastaları kısa sürede sağlıklarına kavuşabilirler. Bu tedavide, kaybedilen su ve elektrolit (sodyum,potasyum,klor,bikarbonat) kaybını yerine koyabilmek ve normal beslenemeyen hastaya enerji sağlayabilmek amacıyla, hastaya vücudun normal sıvı-elektrolit dengesine eşdeğer (izotonik) bir türtuzveglikozkarışımı içirilir. Herhangi bir şey içemeyecek durumda olan daha ağır hastalara (toplam hastaların yaklaşık %10-20'si) ise karışım damardan verilir. Durumu çok ağır ve acil olan hastalara isetetrasiklinve tetrasiklin benzeriantibiyotiklerleantibakteriyel tedavi uygulanır.

Antibakteriyel ilaç tedavisi

[değiştir|kaynağı değiştir]

Erken dönemde ağızdan uygulanacak etkin bir antibakteriyel ilaç ile 48 saat içindeVibrio choleraebasillerinin yok edilmesi, dışkı hacminin %50’ye varan oranlarda azaltılması ve ishalin durdurulması mümkündür. Hangi ilacın seçileceğini hastalığa yakalananların dışkı örneklerinden yalıtılanV. choleraesuşununhangi antibakteriyel(ler)e duyarlı olduğu belirler.

Salgın Sebebi OlanV. CholeraeSuşlarının Genellikle Duyarlı Olduğu Antibakteriyel İlaçlar Şunlardır:

Kalıcı dişlerinin tamamını henüz çıkarmamış (genellikle 8 yaşından küçük) çocuklara yönelik tedavide tetrasiklin, düşük olasılıkla da olsa dişlerde kalıcı renk bozukluklarına yol açmak gibi biryan etkisiolduğu için, tercih edilmeyebilir.

Önlem

[değiştir|kaynağı değiştir]

Her şeyden önce su kaynaklarının ve içme suyunun temiz olması çok önemlidir. Eğer kullanılacak suyun temizliğinden şüphe varsa, suyun önce kaynatılıp sonra kullanılması daha sağlıklı olacaktır. Dışkıların hijyenik bir biçimde yaşama ortamından uzaklaştırılması, düzgün bir kanalizasyon sistemi çok önemli bir faktördür. Pişmemiş yiyeceklerin yenmemesi, çiğ gıdalardan uzak durmak ve özellikle çiğ balık ve kabuklu deniz ürünlerinin tüketilmemesi koleraya karşı korunmak için önemlidir.

Aşı

[değiştir|kaynağı değiştir]

Her ne kadar bazı ülkelerde koleraaşılarımevcut olsa ve uygulansa da (Dukoral, Mutacol vs.), bu aşıların hastalığa karşı güçlü birbağışıklıkgeliştirdikleri söylenemez. Geçmişteki kolera aşılarından daha iyi bir bağışıklığı sağlasalar ve daha az yan etki barındırsalar da, bu aşılar hâlâ ideal seviyeye ulaşamamıştır ve bu yüzden de birçok ülkede kullanılmamaktadır. İdeal bir kolera aşısı için yapılan araştırmalar hâlâ devam etmektedir.

Ayrıca bakınız

[değiştir|kaynağı değiştir]

Kaynakça

[değiştir|kaynağı değiştir]
  1. ^Finkelstein, Richard A. (1996). "Cholera,Vibrio choleraeO1 and O139, and Other Pathogenic Vibrios ". Baron, Samuel (Ed.).Medical Microbiology(4.4isbn=978-0-9631172-1-2 bas.). University of Texas Medical Branch at Galveston.PMID21413330.NBK8407.
  2. ^abcde"Cholera – Vibrio cholerae infection Information for Public Health & Medical Professionals".Centers for Disease Control and Prevention.6 Ocak 2015. 20 Mart 2015 tarihinde kaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi:17 Mart2015.
  3. ^abcdefghijklmnopq"Cholera vaccines: WHO position paper"(PDF).Weekly Epidemiological Record.85(13): 117-28. March 2010.PMID20349546.13 Nisan 2015 tarihinde kaynağındanarşivlendi(PDF).
  4. ^abcdHarris JB, LaRocque RC, Qadri F, Ryan ET, Calderwood SB (June 2012)."Cholera".Lancet.379(9835): 2466-2476.doi:10.1016/s0140-6736(12)60436-x.PMC3761070 $2.PMID22748592.
  5. ^Bailey, Diane (2011).Cholera(1.1isbn=978-1-4358-9437-2 bas.). New York: Rosen Pub. s. 7. 3 Aralık 2016 tarihinde kaynağındanarşivlendi.
  6. ^"Sources of Infection & Risk Factors".Centers for Disease Control and Prevention.7 Kasım 2014. 12 Mart 2015 tarihinde kaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi:17 Mart2015.
  7. ^"Diagnosis and Detection".Centers for Disease Control and Prevention.10 Şubat 2015. 15 Mart 2015 tarihinde kaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi:17 Mart2015.
  8. ^"Cholera – Vibrio cholerae infection Treatment".Centers for Disease Control and Prevention.7 Kasım 2014. 11 Mart 2015 tarihinde kaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi:17 Mart2015.
  9. ^Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Zian; Coates, Matthew M.; Coggeshall, Megan; Dandona, Lalit; Dicker, Daniel J.; Erskine, Holly E.; Ferrari, Alize J.; Fitzmaurice, Christina; Foreman, Kyle; Forouzanfar, Mohammad H.; Fraser, Maya S.; Fullman, Nancy; Gething, Peter W.; Goldberg, Ellen M.; Graetz, Nicholas; Haagsma, Juanita A.; Hay, Simon I.; Huynh, Chantal; Johnson, Catherine O.; Kassebaum, Nicholas J.; Kinfu, Yohannes; Kulikoff, Xie Rachel (October 2016)."Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015".Lancet.388(10053): 1459-1544.doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.PMC5388903 $2.PMID27733281.
  10. ^"Cholera – Vibrio cholerae infection".Centers for Disease Control and Prevention.27 Ekim 2014. 17 Mart 2015 tarihinde kaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi:17 Mart2015.
  11. ^Timmreck, Thomas C. (2002).An introduction to epidemiology(3. bas.). Sudbury, MA: Jones and Bartlett Publishers. s. 77.ISBN978-0-7637-0060-7.3 Aralık 2016 tarihinde kaynağındanarşivlendi.
  12. ^"Cholera's seven pandemics".CBC.9 Mayıs 2008. 2 Mart 2016 tarihinde kaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi:15 Temmuz2018.
  13. ^abKüskü, Fırat."II. Abdülhamid Pandemi ile Nasıl Başa Çıkmıştı? / How did Abdul Hamid II Cope With The Pandemic?".ULUSLARARASI KAPADOKYA SALGIN DÖNEMLERI KONGRESI.28 Ekim 2021 tarihinde kaynağındanarşivlendi.Erişim tarihi:19 Ekim2021.
  14. ^Halaçoğlu, Ahmet,Balkan Harbi Sırasında Rumeli'den Türk Göçleri (1912-1913),3. Baskı, Ankara, Türk Tarih Kurumu, 2014,ISBN 978-975-16-2958-6s. 142
Sınıflandırma
Dış kaynaklar


"https://tr.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolera&oldid=32646658"sayfasından alınmıştır