Маячення
| Маячний розлад | |
|---|---|
| Спеціальність | психіатріяіпсихологія |
| Причини | Маячний розладіпсихоз |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | MB26.0 |
| МКХ-10 | F22 |
| МКХ-9 | 297 |
| DiseasesDB | 33439 |
| MeSH | D003702 |
Мая́чення[1]абомаячі́ння[2][3][4](маячні́ іде́ї, маячня́[5],такожма́рення[6];лат.delirio) ― розладмислення,що характеризується виникненням невідповідних реальності хворобливих уявлень, міркувань і висновків[7],яких хворий переконано дотримується й котрі не піддаються корекції[8].Цю тріаду сформульовано 1913 рокуКарлом Ясперсом,який підкреслював, що зазначені ознаки є поверхові, не відображають сутності маячного розладу[9]й не визначають, а тільки припускають наявність маячіння[10].
Маячення виникає тільки напатологічнійоснові та відрізняється від уявлень, заснованих на помилковій чи неповній інформації,конфабуляцій,догм,ілюзійабо інших ефектівсприйняття.
Визначення маячіння даєГанс Вальтер Груле[de]:«встановлення зв'язку відношення без підстави», тобто некоректоване встановлення відношень між подіями без достатньої для цього підстави[11].
Маячення, як правило, трапляється в контекстіневрологічнихабопсихічних розладів,хоча воно не прив'язане до якогось конкретного розладу і спостерігається в контексті багатьох патологічних станів (як фізичних, так і психічних). Однак воно має важливедіагностичнезначення упсихозах,як-отшизофренії,парафренії,маніакальнихепізодахбіполярного розладуідепресивному психозі.Принципово важливо, що маячіння, бувши розладоммислення,тобто однієї зі сферпсихіки,водночас —симптомураженняголовного мозку людини.
Лікування маячіння, за уявленнями сучасної медицини, можливе лише методами, які впливають безпосередньо на головний мозок, тобтопсихофармакотерапією(наприклад,антипсихотиками) і біологічними методами — електро- та ліка́рським шоком, інсуліновими, антропіновими комами. Останні засоби особливо ефективні при діянні на резидуальне й інкапсульоване маячіння.[джерело?]
Відомий дослідник шизофреніїОйген Блейлерзазначав, що маячення завжди:
—егоцентричне,тобто має суттєве значення для особистості хворого; і
— маєяреафективнезабарвлення,позаяк виникає на підґрунті внутрішньої потреби («потреби маячні» заЕмілем Крепеліном), а внутрішні потреби можуть бути тільки афективними.[джерело?]
Згідно з дослідженнями, проведеними щеВільгельмом ҐрізінґеромуXIX столітті,загалом маячіння за механізмом розвитку не має виражених культурологічних, національних та історичних особливостей.[12]Разом з тим можливий культурнийпатоморфозмаячіння: якщо вСередньовіччіпереважали маячні ідеї, пов'язані зодержимістю,магією,приворотом,то в наш час часто трапляєтьсямаячення впливу«телепатією»,«біострумами»або«радаром».
У звичайній мові поняття «маячня» має значення, відмінне від наукового психіатричного, що призводить до його некоректного з наукового погляду використання. Наприклад, маячнею в побуті називають гарячковий стан, що виникає в соматичних хворих ізпідвищеною температурою тіла(наприклад, заінфекційних захворювань) й зазвичай супроводжується незв'язною, невиразною, беззмістовною мовою[5].З клінічної точки зору явище безтямного, безладного говоріння в гарячці або уві сні слід називатимаренням[13]абоаменцією(відлат.amentia—безумство). На відміну від маячіння, це якісний розладсвідомості,а не мислення. Також у побуті маячнею хибно[джерело?]називають інші психічні порушення, наприклад,галюцинації.У переносному значенні маячнею вважають будь-які безглузді та незв'язні ідеї.
Карл Ясперс у своїй праці«Загальна психопатологія»[14]вперше навів три основні критерії, за наявності яких уявлення вважається маячним:
- переконаність(особа абсолютно впевнена в реальності чогось);
- невиправність(уявлення не змінюються попри наведення переконливих контраргументів або доказів протилежного);
- неможливістьіснування того, чого стосується уявлення, або його хибність (уявлення неймовірне, дивне або явно не відповідне дійсності).[15]
З поясненням причин маячень досі спостерігаються складнощі. Розроблено декілька теорій. Одна з них – генетична, або біологічна теорія, яка стверджує, що близькі родичі людей з маячними розладами, мають підвищений ризик зазнати впливу маячень. Інша теорія — дисфункція когнітивної діяльності; згідно з цією теорією, маячення можуть виникнути з викривлених способів пояснення життя. Третя теорія говорить про мотивовані або захисні маячення. Згідно з ними, люди, що схильні до маячень, починають їх переживати у ті моменти, коли їм не вдається адекватно впоратися зі своїм життям і стає складно підтримувати високу самооцінку. У цих випадках людина, щоб зберегти позитивну думку про себе, починає бачити в інших людях причину своїх особистих складнощів.[16]
Найзначніші два чинники у виникненні маячень: 1) розлад функціонування мозку; 2) фонові впливи темпераменту та типу особистості.[17]
Підвищений рівеньдофамінувизнається симптомом розладу функціонування мозку. Те, що такий рівень необхідний для продовження наявності певних маячень, було вивчено в рамках попереднього дослідження маячного розладу (психозу), яке було проведено з метою з'ясувати, чи шизофренія є психозом, пов'язаним з рівнем дофаміну.[18]Дослідження дало позитивні результати — маячення ревнощів і переслідувань мали відмінні рівніметаболітівдофаміну (можливо, генетичні). Це можна розглядати як попередні результати, бо дослідження вказувало на потребу подальших досліджень на більших вибірках.
Є низка сталих тем, які повторюються в маяченнях:[19]
- маячення зовнішнього контролю: пацієнт вважає, що інша людина, група людей або зовнішня сила контролює її/його думки, почуття, імпульси або поведінку;
- синдром Котара:пацієнт вважає, що він/вона не існує або помер(ла);[20]
- маячні ревнощі: помилкове уявлення, що дружина/чоловік зраджує, за відсутності доказів цього;
- маячення підданості читанню думок: пацієнт вважає, що інші можуть читати його/її думки;
- маячення стосунку до себе:пацієнт інтерпретує навіть незначні зауваження, події або предмети з його/її середовища як такі, що мають надзвичайне значення для його/її життя, звернені до нього/неї;
- еротоманія: пацієнт переконаний, що інша людина закохана у нього/неї;
- соматичні маячення, які стосуються функціонування тіла або власних органів: пацієнт вважає, що має хворобу або що в його/її тілі відбулися якісь зміни; конкретним прикладом цього є маячний паразитоз — переконаність у зараженні комахами, бактеріями, паразитами.
- сутяжно-кверулянтські маячення— хворобливе привласнення місії боротьби з перебільшеними неіснуючими або уявними недоліками;
- ↑Маячення//Словник української мови:в 11 т. — Київ:Наукова думка,1970—1980.
- ↑Маячіння//Словник української мови:в 11 т. — Київ:Наукова думка,1970—1980.
- ↑[1]Медичний російсько-український словник / В. Кисільов — С. 19
- ↑[2]Російсько-український медичний словник: матеріали до української медичної термінології / Ред. комісія: проф. О. В. Корчак-Чепурківський (голова) [та ін.]; упоряд. д-р мед. М. А. Галин; Київський губерніальний відділ охорони народного здоров'я, Підрозділ медичної та санітарної просвіти. — Київ, 1920. — 164 с. — С. 14
- ↑абМаячня//Словник української мови:в 11 т. — Київ:Наукова думка,1970—1980.
- ↑МАРЕННЯ – Академічний тлумачний словник української мови.sum.in.ua.Архіворигіналуза 20 липня 2020.Процитовано 9 квітня 2021.
- ↑Блойхер В. М., 1983.
- ↑Кербіков О. В., 1968,с. 45.
- ↑Жмуров В.А.Ясперса триада признаков бреда.Большая энциклопедия по психиатрии(рос.).Национальная психологическая энциклопедия. Архіворигіналуза 15 жовтня 2012.Процитовано 15 вересня 2012.
{{cite web}}:Cite має пусті невідомі параметри:|description=та|datepublished=(довідка) - ↑Парнас Дж.Дело Брейвика и «conditio psychiatrica»// Независимый психиатрический журнал. — 2013. — № 3.
- ↑Снєжнєвський А. В., 1983,с. 29.
- ↑Кербіков О. В., 1968,с. 47.
- ↑Марення//Словник української мови:в 11 т. — Київ:Наукова думка,1970—1980.
- ↑Jaspers, Karl (1913).Allgemeine Psychopathologie. Ein Leitfaden für Studierende, Ärzte und Psychologen.Berlin: J. Springer.
- ↑Jaspers, 1997,с. 106
- ↑Delusional Disorder.Архіворигіналуза 29 травня 2019.Процитовано 6 серпня 2010.
- ↑Sims, Andrew (2002).Symptoms in the mind: an introduction to descriptive psychopathology.Philadelphia: W. B. Saunders. с.127.ISBN0-7020-2627-1.
- ↑Morimoto K, Miyatake R, Nakamura M, Watanabe T, Hirao T, Suwaki H (June 2002).Delusional disorder: molecular genetic evidence for dopamine psychosis.Neuropsychopharmacology.26(6): 794—801.doi:10.1016/S0893-133X(01)00421-3.PMID12007750.Архіворигіналуза 8 березня 2017.Процитовано 15 червня 2017.
- ↑Delusions (Encyclopedia of Mental Disorders).Архіворигіналуза 11 серпня 2010.Процитовано 15 червня 2017.
- ↑Berrios G.E.; Luque R. (1995). Cotard Syndrome: clinical analysis of 100 cases.Acta Psychiatrica Scandinavica.91(3): 185—188.doi:10.1111/j.1600-0447.1995.tb09764.x.PMID7625193.
- Ідеї маячні[Архівовано30 липня 2016 уWayback Machine.]//Юридична енциклопедія:[у 6 т.]/ ред. кол.:Ю. С. Шемшученко(відп. ред.)[та ін.].—К.:Українська енциклопедія ім.М. П. Бажана,1998. — Т. 2: Д — Й. — 744 с. —ISBN 966-7492-00-8.
| Тематичні сайти | |
|---|---|
| Словники та енциклопедії | |
| Довідкові видання | |
| Нормативний контроль |
