前些天,73岁的沈大伯听人说湖蟹“六月黄”很鲜嫩,兴冲冲来到菜市场准备买点尝尝,但从价格、肉质、个头大小等方面考虑,与其他海鲜一比较,他又犹豫了。最终,从小在沿海城市长大的沈大伯还是选择了海蟹。
回到家,沈大伯清洗海蟹时一不小心左手手背被蟹脚扎到,当时没有明显的疼痛。不想当晚,沈大伯出现了左手手背的疼痛、肿胀,皮肤上还起了不少水泡,伴有液体渗出……疼痛、肿胀逐渐蔓延至手臂,甚至出现头晕、胸闷等症状。第二天一早,到当地医院就诊时,沈大伯突然休克,持续了十多分钟,紧急处理后被送入ICU。
治疗期间,细菌培养结果证实沈大伯为海洋创伤弧菌感染,与此同时,他的病情却进一步加重。“再发展下去,不但左手可能保不住,甚至会因为脓毒性休克及多器官功能障碍危及性命。”当地医生认为,沈大伯年过70,且有多年的高血压、痛风等基础疾病,得抓紧时间转入大医院救治。
沈大伯转院到浙江省人民医院后,以“脓毒症”的诊断被收治进感染病科。
手外科和修复重建外科王亮副主任医师赶来为沈大伯进行会诊,发现沈大伯的左手明显肿胀,手指颜色发黑,出现乌青,且部分坏死感染,左手及上臂如同遭受过炭烤一般。经手术评估及充分准备,王亮为沈大伯施行彻底扩创、减压松解、清理感染毒源等手术。
术后,感染病科为沈大伯进行强力的抗感染处理,他的患臂疼痛、麻木感明显缓解,情况逐渐转危为安。
第一次术后,沈大伯的患臂肤色有所好转(为避免不适,图片已做打码处理)
“接下来,创面需通过二期手术进一步修复,但患肢基本无大碍了。”王亮介绍。
浙江省人民医院感染病科主任潘红英主任医师介绍,创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌,夏天是它活动的高峰期。如被感染这种细菌的海洋鱼类、贝类、虾、蟹等刺伤,或食用了被创伤弧菌感染的产品,甚至伤口暴露在含有这种细菌的海水中,就可能感染此菌。被感染后若得不到及时有效治疗,患者可能被迫截肢保命,死亡率很高。
“每年被海鲜扎伤的人很多,但真正引起严重感染的并不多。一般来说,年高体弱、免疫力低下的人群更容易被感染。”潘红英提到,沈大伯年纪大又有基础疾病,易成为创伤弧菌攻击的对象,但年轻人群也不可掉以轻心,对于近来有海水、海鲜接触史(尤其是体表有伤口),且出现发热、皮肤损害并快速蔓延等症状的患者,应提高警惕,及时到医院进行处理。
进入8月,东海迎来“小开渔”,梭子蟹、红虾等海鲜即将大量上市,潘红英建议,处理海鲜时戴上橡胶类厚手套避免刺、划伤,可有效预防海洋创伤弧菌感染,海产品也要尽量煮熟吃。“眼下是暑期,到海边亲子游也要做好防范,身体如有小伤口,最好避免与海鲜、海水接触。”
来源 | 橙柿互动
编辑 | 吴繁