无特效药无疫苗 感染腺病毒怎么办？对话中日友好医院专家
封面新闻2024-07-09 19:51
封面新闻记者 张馨心
近日，部分家长在社交平台反映孩子感染了腺病毒，出现“高烧不退”、“眼睛刺痛”等症状。随后，“多省腺病毒感染激增”话题冲上热搜，引起广泛关注。据报道，仅浙江诸暨市中心医院6月就接诊超过700例腺病毒感染儿童，较往年同期大幅增加。
腺病毒感染有何症状？传播途径有哪些？如何防治？封面新闻记者对话中日友好医院儿科副主任医师惠秦。
中日友好医院儿科副主任医师惠秦。受访者供图
感染多见于儿童
易出现持续高热
记者：腺病毒感染与普通感冒有何区别？
惠秦：常说的腺病毒即人腺病毒，是一种无外壳的双链DNA病毒，包括7个亚属 (A-G)，至少116个型别，是引起急性呼吸道感染的重要病原体，有较强的传染性，且有一定潜伏期，一般为2到8天。人群普遍易感，多见于儿童。其中，三岁以内的婴幼儿，65岁以上的老年人，有基础病、慢性病的人群相较容易出现重症。
腺病毒感染以上呼吸道症状为主，如咳嗽、咳痰、咽部红肿、咽痛、流涕等，与普通感冒症状相似。但腺病毒感染可能会表现为持续高热，患者体温多在39℃以上，退热后又容易复升。
此外，腺病毒还有可能造成眼部感染，出现眼部充血发红、刺痛等症状。部分患者还可能伴有胃肠道症状，比如呕吐、腹泻等。但完全靠临床症状不容易区分腺病毒感染和普通感冒，可以通过核酸和抗原检测明确诊断。
传播途径主要包括三种
呼吸道飞沫传播最常见
记者：腺病毒的传播途径主要有哪些？
惠秦：腺病毒的传播途径主要有三种。首先，呼吸道飞沫传播是最常见的途径，当感染者说话、咳嗽或打喷嚏时，病毒可随飞沫进入空气中。在人员密集、通风不畅的环境中，容易造成腺病毒的暴发流行。
其次，消化道传播也较为常见，腺病毒在消化道中不易被灭活，可随排泄物排出体外，污染水源、餐具、衣物等，接触这些污染物的人也可能因此感染。
最后，接触传播也是腺病毒的重要传播途径。在公共场所如泳池或电影院，由于通风不畅或采光不佳，病毒不易被清除，增加了感染风险。接触感染者分泌物或被污染物品后，病毒可通过口腔、鼻腔黏膜等方式进入人体。
腺病毒有7种亚属
至少有116种型别
记者：是否会出现重复、混合感染？
惠秦：如果一名免疫系统正常的患者感染了A12型腺病毒，体内会产生抗体，在短期感染同一亚型的可能性就很小，不太可能出现重复感染。
然而，腺病毒具有7种亚属，至少116种型别，对其他亚型的腺病毒，虽然感染后可能起到一定的保护作用，但不能完全避免感染。
但公众也无需过于担心，即使再次感染不同亚型，因为体内存在交叉保护机制，症状可能会比初次感染时轻。
部分患者确实会出现混合感染的情况，比如腺病毒混合肺炎支原体、合胞病毒、细菌等，一旦出现混合感染，需要明确感染了什么病原，再进行相应治疗。
目前无特效药无疫苗
主要方法是对症治疗
记者：孩子如果感染腺病毒，家长怎么做？
惠秦：目前，暂时没有针对腺病毒感染的特效药，也没有预防腺病毒感染的疫苗，主要方法就是对症治疗，比如患儿发热不适可采取物理降温措施，或遵医嘱服用退热药；严重咳嗽时可服用止咳药物，或进行雾化治疗等；同时，患儿应注意补充水分和电解质，保持充足的睡眠和休息。需要提醒的是，如果没有合并细菌感染，不需要服用抗生素。
腺病毒感染一般具有自限性，无需特殊治疗，大多数为轻症，一般1到2周即可痊愈。如果孩子仅表现为发热，但退热后能正常进食、饮水、玩耍，并且饮食量达到平常的80%以上，可以先居家观察。
但当孩子出现嗜睡、严重头痛、剧烈呕吐、脱水或高热超过三天且没有减轻趋势，伴有活动能力下降、精神状态不佳、食欲不振则需要及时就医。此外，如果孩子出现肺炎症状，如呼吸增快、呼吸困难、胸痛、剧烈咳嗽和低氧血症，也必须立即就医。
记者：如何预防腺病毒感染？
惠秦：在腺病毒高发季节，在前往人群密集的场所如火车站、机场、医院等，建议佩戴口罩以降低感染风险。勤洗手、多通风，保持良好的生活习惯，注意劳逸结合，均衡饮食、加强体育锻炼，增强免疫力。
对于有多个孩子的家庭，一旦发现有孩子感染腺病毒，应尽量采取分餐、减少孩子们的近距离接触和密切互动。
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