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炎炎夏日,大暑将至,西南地区即将迎来新一轮的高温天气。同时,此刻正值暑假,不少同学和家长们都已将出游提上了议程。假期难得,在大家尽情游玩之际,西部战区总医院重症医学科友情提醒,切记提防那夏日里的隐形杀手——中暑。
什么是中暑
在高温度和高湿度环境持续作用下,人体产热和散热的平衡被打破,出现体温调节障碍等一系列热损伤综合征,从而引发机体功能紊乱。
说白了,就是热量在体内没法儿散发出去,像高压锅一样闷在了身体里面。
机体在低温和高温环境下的散热差异
中暑的分类
中暑按照症状由轻到重可以分为三类:先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。
01
先兆中暑
主要症状包括头晕头痛、口渴多汗、疲乏恶心、胸闷气短、注意力不集中等,但体温通常<37.5℃。相信绝大部分人都有过这样的体验。
02
轻症中暑
除了先兆中暑的一些症状以外,还往往伴随着皮肤灼热、面色潮红、脉搏细弱、血压降低等情况,体温可升高至38℃左右。若处理及时,症状及体温大多在4小时内恢复正常。否则极有可能进展为重症中暑。
先兆与轻症中暑的处理方法
对于先兆中暑和轻症中暑,需尽快移步至荫凉通风处休息,同时摄入充足含电解质的清凉饮品,得当的处置可以让你随时脉动回来。
03
重症中暑
重症中暑因其不同表现又分为热痉挛、热衰竭、热射病三种。
热痉挛:因身体大量出汗导致水盐丢失,血液中血钠含量过低,引起四肢、腹壁等处肌肉痉挛。
热衰竭:因大量出汗、中枢神经疲乏引发循环障碍,常表现为心跳加快、血压下降、头晕头痛、烦躁不安、虚弱发力、协调力下降等,但体温升高通常低于40℃,如继续加重便发展为热射病。
热射病:是重症中暑里最严重的类型,机体核心温度(肛温)迅速升高超过40℃,同时伴有意识障碍(昏迷、呼喊无回应)、多脏器功能障碍等极其严重的临床综合征。其特点为发病急、病情进展快、如得不到及时有效的救治,死亡率高达50%以上。
重症中暑的处理方法
降温!降温!降温!重要的事情说三遍!
脱离高温环境:寻找荫凉地区、解开中暑人衣物进行下一步急救措施;
降低体温:保持环境空气流通,并用身边一切可能的资源进行降温,无论是风扇或空调,还是毛巾湿敷、冰敷、冷水浴,甚至冰水浴的方法都是可以选择的。
补水补液:如果患者意识恢复清醒,可以适量经口补充饮品;若医疗条件允许,应以静脉输注生理盐水的方式进行补液。
对于热射病患者而言,时间就是生命。在完成上述降温措施的同时,请不要忘记拨打120求助,尽快将患者送往医院治疗。
中暑治疗误区
01
中暑时采用退烧药物或酒精降温?
不建议使用退烧药物和酒精进行降温。
由于中暑的机制为体温调节中枢及汗腺功能障碍,体内余热积存过多,所以最直接的方式就是利用上述所讲的各种方式进行物理降温。
热射病患者脏器功能已受到损伤,酒精可经皮肤吸收导致体内乙醇蓄积,加重机体产生热量,而且药物(如阿司匹林、布洛芬等)也会对患者本就疲惫不堪的脏器造成更多负担。
02
补充糖水可治疗中暑?
可以根据个人需求适当补充糖水,但主要还是应该以淡盐水或含有电解质的液体为主。
中暑或炎热环境下,机体大量出汗,体内钾、钠、钙等电解质大量丢失。因此,补充含电解质的水才是最重要的!
03
真正的男子汉是不怕太阳晒的?
在中暑面前,建议大丈夫能屈能伸。
尽管有研究显示,年轻女性中暑的发病率略高于男性。但小编负责任地告诉大家,在重症中暑这一方面,事实可能并非如此。
中暑的预防
01
做好行程规划
提前关注当地天气情况,并选择合适的时间进行户外活动。
02
做好防晒措施
遮阳帽、太阳镜、高SPF防晒霜,以及轻薄、宽松、浅色的夏装都是避免中暑的极佳选择。
03
及时补充水分
当人觉得口渴时,身体其实已经处在缺水状态下。所以在户外活动时,根据个人需求每间隔2-3小时进行补水是十分必要的,建议一次300-800ml,大量出汗时最好补充含电解质的饮品。
04
常备防暑药物
记得外出时,在自己的随行背包里准备一些常用的防暑药物,比如藿香正气水、仁丹、清凉油、菊花和金银花茶等。
05
加强身体锻炼
养成良好生活习惯,保持活力,拒绝“躺平”。避免长时间处于空调房内,在高温天气适当出去走走,可以增强自身热耐受性。
06
树立安全意识
避免出入人员聚集、密闭狭窄的环境;在外期间切忌将小孩或宠物独自留在车内,避免因闷热或缺氧而导致意外发生;避免饮酒后在高温天气下进行剧烈活动。
07
提前耐热训练
如果因为特殊原因需要长期处在高温高湿环境中,可提前进行热习服训练。
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监 制:齐 进
审 稿:赖 春
主 编:龙秋帆
网络编辑:胡冰燕
作 者:【重症医学科】
胡玮麟 刘 畅
刊 期:第238期
来 源:原 创