吲哚美辛肠溶片为非甾体抗炎药，具有抗炎、解热及镇痛作用。通过抑制炎性介质合成，制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎症反应。还可作用于体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，增加散热，起到退热作用。

• 用于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作期等。

• 用于治疗滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症、高热的对症解热和偏头痛、痛经、术后疼痛等阵痛^【1】。

• 可以饭后服用或与食物、制酸药同服。

• 服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下。

• 需整片吞服，禁止咀嚼、折断或压碎。

【成人】

• 抗风湿。初始剂量每次25-50mg，每日2-3次，每日最大量不应超过150mg。

• 镇痛。首剂每次25-50mg，之后每次25mg，每日三次，直到疼痛缓解，可停药。

• 退热。每次6.25-12.5mg，每日不超过三次。

【儿童】

• 每日按体重1.5-2.5mg/kg，分3-4次。待有效后减至最低量。

• 通常漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 可及时咨询医师个体化指导，切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童不能触及的地方，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若出现恶心、呕吐、腹泻等症状，需立即就医并对症处理。

• 如果您已怀孕、在备孕或者处于哺乳期，需告诉医生。

• 如果您年满65岁，请谨慎服用本品。

• 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况或对阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药过敏。

• 如果您有胃肠道出血、心力衰竭、脱水、肝病或肾病等疾病。

• 如果您近期有过心脏病发作。

• 如果您正在服用任何非甾体抗炎药、水杨酸药物。

• 如果您患有哮喘。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 避免驾驶车辆或操作机械。

• 避免受伤。

• 饮酒或吸烟前请咨询医生。

• 用于退热时，需防止退热时大汗脱水，应及时补充水分。

• 如果您长期服用本品，请定期进行血液检查。

• 服用本品可能会导致高血压，需定期监测血压。

• 如果您出现肝脏问题，如尿色深、胃部不适、呕吐、皮肤发黄等，请立即就医。

• 服用本品后可能会增加心脏病发作、心力衰竭等几率，如果您有心脏不适，请立即就医。

• 服用本品后患有抑郁、癫痫或帕金森病患者病情可能严重，如有症状恶化，请立即就医。

• 本品对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1天，用药期间血尿素氮及血肌酐含量常出现增高。做相关检查前，需告知医生用药情况，避免误诊。

• 若正在服用米非司酮，用药8-12天后才能开始服用吲哚美辛，需咨询医生换药治疗。

• 用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

• 本品可掩盖感染性疾病的症状和体征，需在对症治疗同时查找病因，进行对因治疗。

• 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期，但病情未得到缓解，应及时就医咨询。

• 本品可导致角膜沉着及视网膜改变（包括黄斑病变），有视物模糊时应立即做眼科检查。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】14岁以下儿童禁用，如需服用需遵医嘱并在成人的监护下服用。

• 【老人】慎用，老年患者易发生毒性反应。

【禁用人群】

• 对本品或其中任何成分过敏者禁用。

• 对吲哚美辛、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。

• 活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其他消化道疾病及病史者禁用。

• 胃肠道损伤者禁用。

【慎用人群】

• 过敏体质者慎用。

• 癫痫、帕金森病及精神病患者慎用。

• 心功能不全及高血压等患者慎用。

• 肝、肾功能不全患者慎用或禁用。

• 血友病及其他出血性疾病患者慎用。

• 再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。

• 驾驶者及机械操作者慎用。

• 对乙酰氨基酚：长期合用可增加肾脏毒副反应。

• 强心苷、喹诺酮类抗生素、非甾体抗炎药：可使不良反应增多，与非甾体抗炎药合用主要增加胃肠道不良反应。

• 阿司匹林或其他水杨酸盐：胃肠道不良反应增多，抑制血小板聚集作用加强，增加出血倾向。

• 乙醇、皮质激素、促肾上腺皮质激素：增加胃肠道溃疡或出血的危险。

• 洋地黄类药物：可使洋地黄的血药浓度升高。

• 肝素、口服抗凝药及溶栓药：使抗凝作用加强，并有增加出血的潜在危险。

• 噻嗪利尿药：减弱呋塞米排钠及抗血压作用。

• 呋塞米、布美他尼、吲达帕胺等：阻止三者对血浆肾素活性增强作用。

• 氨苯蝶啶：可致肾功能减退（肌酐清除率下降、氮质血症）。

• 硝苯地平或维拉帕米：可致上述药品血药浓度增高，毒性增加。

• 丙磺舒：可减少本品自肾及胆汁的清除，增加血药浓度，使毒性增加。

• 秋水仙碱、磺吡酮：可增加胃肠溃疡及出血的危险。

• 锂盐：会减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性增大。

• 甲氨蝶呤：使甲氨蝶呤血药浓度升高。

• 抗病毒药：使抗病毒药清除率降低，毒性增加，同时本品毒性增加。

• β-受体阻滞药：可降低β受体阻断药抗高血压作用。

• 胰岛素或口服降糖药：可增强降糖效应。

• 环孢菌素：可增加不良反应的发生。

• 阿西美辛：可能会增强本品的不良作用或毒性作用。

• 氨基乙酰丙酸（全身性）：可增强氨基乙酰丙酸（全身性）的光敏作用。

• 阿哌沙班：可能会增强阿哌沙班的不良作用或毒性作用，也可能会增加出血的风险。

• 贝米肝素：可增强贝米肝素的抗凝作用。

• 达比加群酯：可能会增强达比加群酯的不良作用或毒性作用，也可能会增加出血的风险。

• 依杜沙班：可能会增强依杜沙班的不良作用或毒性作用，也可能会增加出血的风险。

• 依诺肝素：可增强依诺肝素的抗凝作用。

• 酮咯酸（鼻部）：可能会增强本品的不良作用或毒性作用。

• 袢利尿剂：可能会降低袢利尿剂的利尿作用，增强本品的肾毒性作用。

• 香豆素：可能会降低香豆素的诊断效果。

• 苯基丁氮酮：可能会增强本品的不良作用或毒性作用。

• 普拉曲沙：可能会增加普拉曲沙的血清浓度，也可能会降低普拉曲沙的肾排泄。

• 利伐沙班：可能会增强利伐沙班的不良作用或毒性作用，也可能会增加出血的风险。

• 选择性血清素再摄取抑制剂：可增强本品的抗血小板作用。

• 辛卡利特：可能会削弱辛卡利特的治疗效果。

• 磷酸钠：可能增强本品的肾毒性作用。

• 替诺福韦产品：可能会增强替诺福韦产品的肾毒性作用。

• 替诺昔康：可能会增强本品的不良作用或毒性作用。

• 替鲁膦酸盐：可能会增加替鲁膦酸盐的血清浓度。

• 三氨甲苯：可能会增强三氨甲苯的肾毒性作用。

• 尿激酶：可增强尿激酶的抗凝作用。

• 维生素K拮抗剂（如华法林）：可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。

如果正在使用其他药物亦可能与本品发生相互作用，详情请咨询医生或药师。

警告/注意：少数患者使用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应：可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

• 胸痛、气短、无力、言语含糊。

• 无法排尿、尿量发生变化、尿液中带血。

• 呕吐物像咖啡渣、大便是黑色、红色或呈柏油样。

• 心跳异常、头晕、呼吸急促、身体刺痛。

• 严重的头晕、晕倒、视力改变。

• 体重增加、身体肿胀、身体有瘀伤。

• 身体虚弱、说话困难、耳鸣、抑郁。

• 皮肤发红、肿胀、脱皮等。

• 如果出现头疼、头晕、疲倦、腹泻、胃部不适或呕吐等症状，且对您造成困扰，可咨询医生。

• 以上并不是可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

吲哚美辛肠溶片和双氯芬酸钠缓释片均可用于治疗关节炎，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：