流脑严重吗？如何防控？疫苗接种最关键

流脑，全称为流行性脑脊髓膜炎，是一种由脑膜炎奈瑟菌引发的化脓性脑膜炎，归类于乙类传染病范畴。该病隐性感染比例高，大多数人虽受感染但仅约1%表现出典型症状。普通流脑病例若能及时诊治、妥善处理，通常预后向好；然而，暴发型流脑的死亡率颇高，特别是婴幼儿与老年人，其预后情况不佳。接种疫苗是对抗流脑的关键策略。

流脑病原体脑膜炎奈瑟菌依据荚膜多糖抗原差异分为多种血清群，各血清群之间无长期交叉免疫力。此病在中国多发于冬春季节，但全年均可能零星出现病例。

该病主要通过咳嗽、打喷嚏等行为释放的呼吸道飞沫传播，由于病原体在外界存活能力较弱，间接传播较为罕见。不过，与患者密切接触，如共寝、拥抱、亲吻或母乳喂养等，可能导致2岁以下幼儿感染风险增加。

流脑感染者中，约60%-70%并无明显症状，30%可能出现上呼吸道感染或皮肤粘膜出血症状，仅约1%呈现典型流脑特征。初期症状可能与普通呼吸道感染相似，包括低热、咽喉疼痛等，随后可迅速进展为高热、剧烈头痛、频发呕吐、皮肤及粘膜出现瘀点或瘀斑，以及颈部僵硬等脑膜刺激症状。严重情况下，患者可并发败血症休克、脑实质损伤，表现为循环衰竭、面色苍白、四肢末端发绀、血压下降、尿量减少、昏迷、颅内压升高等，情况危急。

针对流脑预防，接种疫苗已显著降低了我国的发病率。除接种疫苗外，保持空气流通、必要时采取预防性药物治疗等也是有效的防控手段。具体预防措施包括：遵循疫苗接种安排及时接种；避免带儿童前往拥挤场所；加强个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；保持健康生活方式，注重饮食均衡、避免烟草、适量运动和充足睡眠；确保室内空气新鲜，即使冬季也要定期开窗换气；与流脑患者有过密切接触者，应遵医嘱考虑预防性用药。

目前，我国提供免费的A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗作为常规免疫规划。此外，还有多项非免疫规划疫苗可供选择，如A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗等，这些疫苗采取自愿知情原则接种。

流脑疫苗接种存在特定禁忌，例如对疫苗成分过敏、患有脑部疾病、未控制的癫痫、进行性神经系统疾病或处于中重度急性疾病状态的人群不宜接种。

对于计划前往流脑流行或疫情爆发区域旅行、留学或工作者，建议在出行前完成流脑疫苗接种，因为某些国家和地区要求入境前必须完成特定流脑疫苗接种，如ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗。