Thứ tám bản phổi tuyến ung thư TNM phân kỳ hình ảnh học giải đọc

Nơi phát ra: Y học hình ảnh học tiếng Anh

Dịch giả tóm tắt:

Tiết kỳ,Y sư, 2014 năm khoa chính quy tốt nghiệp ở Liêu Ninh y học viện hình ảnh chẩn bệnh chuyên nghiệp, nhận chức với Quảng Đông tỉnh đầu nguồn thị nhân dân bệnh viện phóng xạ khoa.

Đầu nguồn thị nhân dân bệnh viện, thủy kiến với 1906 năm, là một khu nhà tập chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, dạy học, dự phòng với nhất thể tam cấp giáp đẳng tổng hợp tính bệnh viện, ký nam đại học phụ thuộc bệnh viện. Phóng xạ khoa vì bổn viện trọng điểm xây dựng ngành học, toàn phòng chia làm bốn cái á ngành học: Bình thường phóng xạ khoa, CT, MRI cùng tham gia khám và chữa bệnh trung tâm.

Xuất sắc PPT ( 010 ): Phổi tuyến ung thư TNM phân kỳ đệ 8 bản: Phóng xạ khoa bác sĩ phải biết

Thứ tám bản phổi tuyến ung thư TNM phân kỳ hình ảnh học giải đọc

Nước Mỹ đức châu đại học Anderson u trung tâm

• nắm giữ thứ tám bản phổi tuyến ung thư TNM phân kỳ

• nắm giữ cùng u bệnh lý tương đối ứng hình ảnh học biểu hiện:

AIS ( tại chỗ tuyến ung thư )

MIA ( hơi thấm vào tuyến ung thư )

• quy phạm bộ phận thật tính cục u đo lường cùng T phân kỳ tiêu chuẩn

• nhiều phát tính ma pha lê cục u cùng viêm phổi hình tuyến ung thư phổi nội biểu hiện xử lý

• làUng thư phổiNhất thường thấy tổ chức học loại hình ( phi tiểu tế bào ung thư phổi chiếm so vượt qua 40% );

• lâm sàng phân kỳ ( TNM ) quyết định trị liệu sách lược cùng dự đoán bệnh tình;

• nguyên phát tính phổi tuyến ung thư hình ảnh học biểu hiện bao gồm: Ma pha lê cục u, á thật tính cục u, bộ phận thật tính cục u, thật tính cục u cập sưng khối.

• hình ảnh học: Biểu hiện vì ≤5mm thuần ma pha lê cục u ( mũi tên ).

• bệnh lý: II hình lá phổi tế bào cùng / hoặc Clara tế bào phi điển hình tính cục bếp tính mọc thêm, từ chung mạt hô hấp đơn vị phát sinh tuyến ung thư một cái á đàn trước thể.

• Tips:

• I hình tế bào: Bẹp tế bào / tiểu lá phổi tế bào, vô mọc thêm năng lực, tạo thành khí - huyết cái chắn.

• II hình tế bào: Phân bố tế bào / đại lá phổi tế bào, phân bố mặt ngoài hoạt tính vật chất, hạ thấp lá phổi sức căng bề mặt,

Ổn định lá phổi đường kính, không ngừng phân hoá, mọc thêm, tu bổ hư hao lá phổi thượng da.

• Clara tế bào: Chủ yếu phân bố với tế phế quản cập chung mạt phế quản niêm mạc thượng da nội, có phong phú phân bố hạt

1. Phân bố công năng, hạ thấp lá phổi sức căng bề mặt ( cùng II hình tế bào phân bố vật chất bất đồng );

2. Tế phế quản tổn thất sau chủ yếu trước thể tế bào, nhưng chuyển hóa thành tiêm mao tế bào hoặc ly trạng tế bào;

3. Đối hút vào tính cùng huyết nguyên tính dị vật có trung hoà giải độc tác dụng.

Bộ ngực CT ( A ) biểu hiện tả phổi hạ diệp bối đoạn 9mm ma pha lê cục u ( mũi tên ). Liên tục phúc tra CT ( B ) 3 tháng, ( C ) 2 năm, ( D ) 5 năm, biểu hiện cục u tăng đại ( mũi tên ). Sống tổ chức kiểm tra vì tuyến ung thư. Phi điển hình tuyến sinh dục nhọt tính tăng sinh là tuyến ung thư trước thể, biểu hiện vì thuần ma pha lê cục u, sinh trưởng thong thả.

• hình ảnh học: CT biểu hiện thuần ma pha lê cục u ( GGN ), ＞0.5cm, <3cm ( mũi tên ). Nhiều phát tính AIS ứng đưa về nhiều phát tính nguyên phát u, mà không phải phổi nội dời đi.

• bệnh lý: Tăng trưởng loại hình II hình lá phổi tế bào ( hoặc Clara tế bào ), thuộc về lá phổi đã có kết cấu ( thượng da tăng trưởng ), khuyết thiếu cơ chất, mạch máu hoặc màng phổi xâm lấn. Tế chia làm chất nhầy tính cùng phi chất nhầy tính.

• dự đoán bệnh tình: Nếu hoàn toàn cắt bỏ, người bệnh sinh tồn suất 100%.

• hình ảnh học: Ma pha lê cục u ≤3cm, thể rắn thành phần ≤5mm ( mũi tên ).

• bệnh lý: Trở lên da là chủ, u tế bào thấm vào thớ thịt tế bào gian chất 5mm. CT thượng thật tính bộ phận đối ứng bệnh lý thượng thấm vào bộ phận. Có bất luận cái gì xâm phạm tuyến dịch lim-pha tổ chức, màng phổi, mạch máu hoặc u hoại tử, tức bài trừ hơi thấm vào tuyến ung thư ( về vì thấm vào ung thư ).

• dự đoán bệnh tình: 5 năm sinh tồn suất 98%-100%.

• quốc tế ung thư phổi nghiên cứu hiệp hội kiến nghị: Ở 1mm tầng hậu rà quét hình ảnh hoặc trùng kiến hình ảnh thượng đo lường u lớn nhất mặt trường trục đường kính; ở phổi cửa sổ thượng tiến hành đo lường, trị số bốn bỏ năm lên / mm.

Phổi tuyến ung thư biểu hiện vì thật bệnh lây qua đường sinh dục bếp, đo lường khu vực vì toàn bộ ổ bệnh trường trục.

T1a<1cm1cm<T1b≤2cm2cm<T1c≤3cm

• phổi tuyến ung thư biểu hiện vì hỗn hợp thật tính / bộ phận thật tính cục u. Thật tính thành phần quyết định T phân kỳ.

Này u thật tính thành phần vì 1.2cm ( 1cm<T1b≤2cm ), về vì T1b kỳ; xác nhập ma pha lê thành phần sau u tổng lớn nhỏ tuy vượt qua 3cm, nhưng vẫn về vì T1 kỳ.

• phổi tuyến ung thư biểu hiện vì bộ phận thật tính bệnh biến ( mũi tên ), đo lường khu vực vì thật tính thành phần trường trục.

T1a<1cm1cm<T1b≤2cm2cm<T1c≤3cm

• như thuần ma pha lê thành phần >3cm, về vì lâm sàng T1a kỳ.

• như lấy ma pha lê là chủ bộ phận thật tính cục u trung thật tính thành phần <0.5cm, tuy ổ bệnh tổng lớn nhỏ >3cm, vẫn về vì lâm sàng T1a kỳ.

Tả phổi tiêm chủ yếu sưng khối ( T ) vì 3.2cm(3cm<T2a≤4cm), bởi vì vệ tinh cục u ( mũi tên ) tồn tại, nên sưng khối về vì T3 kỳ ( vệ tinh cục u đều là nguyên phát u, cùng chủ yếu u ở cùng lá phổi ).

Hữu hạ phổi chủ yếu sưng khối ( T ) vì 4.5cm ( 4cm<T2b≤5cm ), bởi vì trung kỳ cục u ( mũi tên ) tồn tại, đem này về vì T4 kỳ.

Hữu thượng phổi chủ yếu sưng khối ( T ) vì 3.3cm ( 3cm<T2a≤4cm ), đương phát hiện đối sườn phổi nội có cục u tồn tại khi, đem này về vì T2aM1a kỳ.

Hữu thượng phổi chủ yếu sưng khối ( T ) vì 4.5cm ( 4cm<T2b≤5cm ), tả phổi nội nhiều cục u ( mũi tên ). Vô luận phát hiện một cái hoặc nhiều cục u, đều về vì M1a kỳ ( ngực nội dời đi ), bởi vậy nên người bệnh lâm sàng phân kỳ vì T2bM1a.

• T phân kỳ từ lâm sàng phân kỳ tối cao bệnh biến quyết định

• ( u số lượng ) hoặc ( m ) tỏ vẻ nhiều bếp tính

• N cùng M phân kỳ áp dụng với sở hữu phổi bị liên luỵ khu vực

• phát sinh đám người thông thường vì nữ tính ( 60%-80% ) cùng phi hút thuốc giả ( 30%-80% )

• so không dễ dàng phát sinh cục u cùng nơi xa dời đi

• hình ảnh học thượng thật tính cùng ma pha lê thành phần cùng bệnh lý thượng thấm vào cùng phụ vách tường sinh trưởng tương đối ứng

• hình ảnh học: Song phổi thượng diệp á thật tính cục u ( mũi tên ). Chủ yếu ổ bệnh ở vào hữu phổi thượng diệp, thật tính thành phần ( màu cam mũi tên ) vì 1.3cm ( 1cm<T1b≤2cm ); m tỏ vẻ nhiều bếp tính. Tả phổi thượng diệp ma pha lê cục u ( màu vàng mũi tên ) bệnh lý vì không điển hình tuyến nhọt tính tăng sinh hoặc tại chỗ tuyến ung thư; nên người bệnh lâm sàng phân kỳ vì T1b ( m ).

• dự đoán bệnh tình: Tốt đẹp, không thường tái phát.

• cùng loại với viêm phổi thật biến khu

• chủ yếu vì lân trạng tế bào sinh trưởng, tổ chức học thượng vì chất nhầy hoặc u bộ phận bỏ thêm vào lá phổi khang

• T3 liên luỵ đơn diệp, T4 liên luỵ cùng sườn phổi nội bất đồng diệp, M1a liên luỵ đối sườn lá phổi

• N cùng M phân kỳ áp dụng với sở hữu phổi bị liên luỵ khu vực

• bao hàm ma pha lê, thật tính thành phần hoặc hai người đều có khu vực

• có xác thực ác tính triệu chứng khi, vô luận hay không đối nên khu vực tiến hành rồi sinh thiết, đều nhưng phân loại với viêm phổi hình tuyến ung thư

• phân tán ma pha lê cục u không thể phân loại với viêm phổi hình tuyến ung thư

• phế quản bế tắc dẫn tới tắc tính viêm phổi hoặc phổi không trương ung thư phổi cũng không thể phân loại với viêm phổi hình tuyến ung thư

Thật tính thành phần chỉ đề cập một cái lá phổi ( trung kỳ ) khi, về vì T3 kỳ. Nhưng nên ổ bệnh chỉnh thể phạm vi >7cm, lâm sàng phân kỳ ứng vì T4.

Tràn ngập tính phổi tuyến ung thư có khi rất khó định nghĩa ổ bệnh biên giới. Nếu bị liên luỵ phạm vi cực hạn ở đơn cái lá phổi, thả khó có thể đo lường lớn nhỏ khi, về vì T3 kỳ.

Đương xuất hiện nhiều ổ bệnh khi, u phân kỳ căn cứ ổ bệnh phân bố phạm vi cập chủ yếu ổ bệnh lớn nhỏ quyết định. Thật tính thành phần cùng ma pha lê cục u đồng thời tồn tại với song phổi khi, vì M1a kỳ; bổn lệ chủ yếu ổ bệnh vì 12.2cm ( T4>7cm ), vì T4 kỳ; cho nên, nên người bệnh lâm sàng phân kỳ vì T4M1a.

• phân chia đệ nhị / nhiều bếp nguyên phát tuyến sinh dục ung thư cùng dời đi có tính khiêu chiến

• đại đa số nhiều bếp nguyên phát tính phổi tuyến ung thư có tương đồng tổ chức học loại hình

• phù hợp dưới nhậm một tiêu chuẩn, tắc cho rằng là độc lập tồn tại nguyên phát u ác tính:

U tổ chức học bất đồng ( như tuyến ung thư cùng lân ung thư );

Tổ chức học tương đồng, nhưng tổng hợp tổ chức học đánh giá không nhất trí;

Tổ chức học tương đồng, nhưng giải phẫu kết cấu bất đồng, vô màng liên kết phủ tạng hạch bạch huyết cùng toàn thân dời đi;

Bất đồng sinh vật tiêu chí vật.

CT ( A ) cập toàn thân PET ( B ) kỳ hữu lá phổi ổ bệnh thật tính bộ phận vì 2.5cm ( màu vàng mũi tên ), toàn bộ ổ bệnh vì 3.4cm, tả thượng bệnh phổi bếp thật tính bộ phận vì 3.7cm, toàn bộ ổ bệnh vì 10.1cm, hai ổ bệnh sinh thiết đều vì tuyến ung thư. Tổ chức học thượng, hữu phổi u ác tính phân hoá trình độ so bên trái thấp, thả có chất nhầy tính phân hoá. Căn cứ tổ chức học thượng sai biệt, hai người vì bất đồng nguyên phát tính u, hữu phổi phân kỳ vì T1cN0M0, tả phổi phân kỳ vì T2aN0M0. Hai loại u đều chọn dùng lập thể định hướng toàn thân phóng xạ trị liệu.

Tả phổi thượng diệp thật tính cục u 1.2cm, vì tuyến ung thư T1b kỳ, không thấy ngực ngoại hoặc hạch bạch huyết dời đi. Hữu phổi thượng diệp ma pha lê ổ bệnh sinh thiết vì phân hoá tốt đẹp tuyến ung thư. Người bệnh hành tả thượng phổi tiết hình cắt bỏ sau, tiếp nhận rồi trị bệnh bằng hoá chất, cũng đối hữu thượng bệnh phổi bếp tiến hành một lần nữa đánh giá.

• A kỳ hữu phổi hạ diệp cục u bếp, lớn nhỏ ước 2.8cm, sống tổ chức kiểm tra vì tuyến ung thư.

• B kỳ hữu lá phổi tiếp giáp màng phổi chỗ bất quy tắc cục u ( mũi tên ), lớn nhỏ ước 2cm, khả nghi nhiều bếp nguyên phát u. Sống tổ chức kiểm tra vì thịt mầm sưng tính chứng viêm cùng kết hạch phân chi khuẩn que hỗn hợp tồn tại.

• đương lâm sàng hoài nghi nhiều phát tính nguyên phát tính u ác tính khi, kiến nghị đâm sinh thiết.

• kiến nghị ở tổng hợp suy xét sở hữu tương quan tin tức sau, thông qua u nhiều ngành học hội chẩn đánh giá phổi nội nguyên phát bệnh bếp cập dời đi ổ bệnh.

• đệ nhị / nhiều bếp nguyên phát tính u mỗi cái ổ bệnh đều ứng tiến hành độc lập TNM phân kỳ, cũng phân biệt độc lập trị liệu.

• thứ tám bản phổi tuyến ung thư TNM phân kỳ khái quát cùng u bệnh lý tương đối ứng hình ảnh học biểu hiện ( tại chỗ tuyến ung thư cùng hơi thấm vào tuyến ung thư ).

• lấy bộ phận thật tính cục u / sưng khối tồn tại tuyến ung thư đo lường: Thật tính thành phần trường trục quyết định T phân kỳ.

Thật tính bộ phận

1.1cm

1cm<T1b≤2cm

• nhiều bếp tính cùng viêm phổi hình tuyến ung thư phân kỳ: T3 liên luỵ đơn sườn lá phổi, T4 liên luỵ cùng sườn bất đồng lá phổi, M1a liên luỵ đối sườn lá phổi. N cùng M phân kỳ dùng cho sở hữu phổi bị liên luỵ khu vực.

T4N1M1a

T4 ( >7cm )

M1a ( đối sườn diệp )

• thứ tám bản phổi tuyến ung thư TNM phân kỳ:

Bệnh lý thật thể ( AIS, MIA )

Bộ phận thật tính cục u hoặc sưng khối đo lường cùng phân kỳ

Nhiều bếp tính bệnh biến

Viêm phổi hình ung thư phổi

• nắm giữ này đó quy phạm đối với chuẩn xác phân kỳ quan trọng nhất

Tán

Đánh thưởng