盱眙是全国最早建县的县份之一，距今已有2200多年。春秋时，盱眙名“善道”，属吴国，曾是诸侯会盟的地方；战国时，越灭吴，盱眙属越国；后楚国东侵扩地至泗上，盱眙为楚邑。秦始皇统一中国，实行郡县制度时，盱眙建县，县名初为“盱台”（台，音怡），后为“盱眙”。境内有都梁山，山上盛产都梁午草（即泽兰），隋大业初，炀帝在盱眙置离宫——都梁宫后，盱眙别称“都梁”。历史上，盱眙曾建过都，升过郡、军，还有州、郡在盱眙设治。民国时，安徽省第六、四、九行政督察区先后设治于盱眙。抗日战争期间，中国共产党领导的抗日民主政府）——淮南路东行政公署也曾设在境内。1955年，盱眙县由安徽省划归江苏省，先后隶属淮阴专区、六合专区，后又隶属淮阴地区。1983年，江苏省实行市管县体制，盱眙县隶属淮阴市。2001年1月，淮阴市更名为淮安市后，盱眙隶属淮安市。

盱眙县辖14个镇、5个乡：盱城镇、马坝镇、官滩镇、旧铺镇、桂五镇、管镇镇、河桥镇、鲍集镇、黄花塘镇、明祖陵镇、铁佛镇、淮河镇、仇集镇、观音寺镇、维桥乡、穆店乡、王店乡、古桑乡、兴隆乡；三河农场。