喘证

　　1.喘证的概念：以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。

　　2.喘证的基本病机：肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳。喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。

　　3.喘证与哮病的鉴别：喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚，是多种肺系疾病的一个症状;哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，亦伴呼吸困难，是一种反复发作的独立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

　　4.喘证的治疗原则：实喘治肺，以祛邪利气为主;虚喘以培补摄纳为主。

　　5.喘证的辨证论治：

　　风寒壅肺证—治法：宣肺散寒;方药：麻黄汤合华盖散。

　　表寒肺热证—治法：解表清里，化痰平喘;方药：麻杏石甘汤。

　　痰热郁肺证—治法：清热化痰，宣肺平喘;方药：桑白皮汤。

　　痰浊阻肺证—治法：祛痰降逆，宣肺平喘;方药：二陈汤合三子养亲汤。

　　肺气郁痹证—治法：开郁降气平喘;方药：五磨饮子。

　　肺气虚耗证—治法：补肺益气养阴;方药：生脉散合补肺汤。

　　肾虚不纳证—治法：补肾纳气;方药：金匮肾气丸合参蛤散。

　　正虚喘脱证—治法：扶阳固脱，镇摄肾气;方药：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

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